1、20222年公衛執業醫師考試精選試題（附答案）一.社會衛生狀況與社會衛生策略試題一、A11關于初級衛生保健不正確的說法是A、適宜、可靠的技術B、費用是社區或國家能夠負擔得起的C、社區和家庭能夠普遍享受的D、只在發展中國家需要普及E、屬于基本衛生保健2、21世紀“人人享有衛生保健”的總目標中不包括A、使全體人民增加期望壽命B、提高全體人民的生活質量C、在國家之間和國家內部改進健康的公平程度D、使全體人民利用可持續發展的衛生系統提供的服務E、為公民提供免費的醫療衛生服務3、初級衛生保健的基本原則不包括A合理布局B、社區參與C、醫療為主D、適宜技術E、綜合途徑4、世界衛生組織提出的初級衛生保健的基本

2、內容不包括A、對重要保健問題進行宣傳教育;開展包括計劃生育在內婦幼保健工作B、促進食品合理營養，保障安全用水供應;保障基本藥物C、對傳染病開展預防接種，預防和治療地方病、常見病和外傷D、初級衛生保健的倫理審查工作E、采取基本公共衛生措施，保護精神健康5、可持續發展目標(SDG)以綜合方式解決()三個維度的發展問題A、科技、文化和政治B、政治、經濟和文化C、社會、經濟和環境D、政治、科技和經濟E、政治、經濟和法制6、可持續發展目標再次將()放在了全球發展的重要位置A、經濟發展B、健康衛生C、文化建設D、素質建設E、農業建設7、2016年8月，全國衛生與健康大會指出要堅持中國特色衛生與健康發展 道

3、路，要把()放在優先發展的戰略地位A、經濟效益B、社會利益C、文化傳承D、人民健康E、企業發展8、對于衛生服務提供者來講，社會衛生狀況評價的主要意義在于A、有利于科學地制定、改善社會衛生措施B、找出主要社會衛生問題、重點保護人群和重點防治對象C、動員有限的社會衛生資源D、了解社會經濟環境現狀E、了解衛生服務和衛生資源提供9、用于衡量一個國家（人群）社會衛生狀況的指標是A、新生兒死亡率和孕產婦死亡率發病率、患病率C、患病率、病死率D、出生率、死亡率E、嬰兒死亡率和平均期望壽命10、反映人群健康狀況較為敏感的指標是A、人群期望壽命B、出生率C、死亡率D、嬰兒死亡率E、患病率11通常反映社會經濟發展

4、水平的指標是A、人均收入B、GDP/人均 GDPC、出生率D、死亡率E、平均期望壽命12、通常反映社會經濟發展綜合性最強的指標是A、人均GDPB、GDPC、出生率D、死亡率E、平均期望壽命13、不屬于社會衛生狀況評價的社會環境指標的是A、人均居住面積B、15歲以上人口識字率C、人均國內生產總值D、勞動人口就業率E、人均國民收入14、下列不屬于社會衛生狀況評價的自然環境指標是A、人均居住面積B、安全飲用水普及率C、自來水入戶比例D、人均占有公共綠地面積E、15歲以上人口識字率15、不屬于衛生服務需要指標的是A、兩周每千人患病人數B、兩周患病率C、兩周每千人患病日數D、每千人因病臥床天數E、一年內

5、每千人住院日數16、下列不屬于衛生服務利用指標的是A、兩周每千人就診次數B、兩周就診率C、每人每年就診次數D、每千人因病臥床天數E、一年內每千人住院日數17、在評價社會人群健康狀況時，常用的比較敏感的指標是A、總死亡率B、年齡別死亡率C、標準化死亡率D、嬰兒死亡率E、孕產婦死亡率18、下列反映疾病發生頻率的指標是A、某病死亡率B、某病病死率C、發病率D、治愈率E、因病（傷）缺勤率二、A21、在2003年，突如其來的SARS疫情襲擊了我國，并在一段吋間內造成了 國民的普遍恐慌。為了有效地應對SARS,我國政府出臺了突發公共衛生事件 應急反應條例，在全國范圍內成立了防非典指揮部，國家重點科研院所和

6、實驗 室啟動了 SARS研究項目，全國各級疾控中心迅速開展了相應的流行病學調查工 作。經過全國人民的共同努力，SARS最終得到了有效的控制。我國能在較短時 間內有效控制SARS的最為關鍵原因是A、迅速而及時地開展了 SARS相關研究B、實現了對SARS傳染源的有效控制C、建立了高效率的SARS防控組織D、對人員進行了快速培訓E、制定和實施了全方位的SARS防治綜合策略和措施答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】阿拉木圖宣言提出：初級衛生保健是一種基本的衛生保 健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術，是社區的個人 與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的、費用也是社區或國家在

7、發展的各個時期 本著自力更生及自決精神能夠負擔得起的。答案D的錯誤在于初級衛生保健不 僅是發展中國家所需要、也是發達國家所需要的。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】“21世紀人人享有健康”的三個總體目標：提高平均期望7、壽命的同時提高生活質量;在國家內部和國家之間改善健康的公平程度;衛生 系統可持續發展，保證人民利用這一系統所提供的服務。E不在這些總體目標中。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】初級衛生保健基本原則：合理布局、社區參與、預防為主、 適宜技術、綜合途徑。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】4、【正確答

8、案】D【答案解析】初級保健基本內容：(1)增進必要的營養和供應充足的安全飲 用水;(2)基本的環境衛生;婦幼保健，包括計劃生育;主要傳染病的預防接 種;地方病的預防和控制;目前主要衛生問題及其預防控制方法的宣傳教 育;(7)常見病和創傷的恰當處理;(8)保證基本藥物的供應。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】5、【正確答案】C【答案解析】可持續發展目標(SDG)指導2015-2030年的全球發展工作，以 綜合方式解決社會、經濟和環境三個維度的發展問題，轉向可持續發展道路。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】6、【正確答案】B【答案解析】可持續發展目標將健康衛生再次放在了全球發展的重

9、要位置。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】2016年8月，中共中央、國務院召開的全國衛生與健康大會 指出，沒有全民健康就沒有全面小康，在推進健康中國建設過程中要堅持中國特 色衛生與健康發展道路，堅持“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主， 中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛生與健康工作方針。要 把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健 康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全 方位、全周期保障人民健康。【該題針對“社會衛生策略”知識點進行考核】8、【正確答案】B【答案解析】社會衛生

10、狀況評價主要包括兩大方面：人群健康狀況評價、 與人群健康有關的影響因素評價。對于衛生服務的提供者的意義在于，充分地認 識人群健康狀況和社會因素對人群健康的影響，找出主要的社會衛生問題、發現 重點保護的人群及重點防治的對象。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】9、【正確答案】E【答案解析】常用于衡量一個國家社會衛生狀況的指標是嬰兒死亡率和平 均期望壽命。嬰兒死亡率不受人口構成的影響，具有可比性，是反映社會經濟、 文化教育、衛生保健事業發展和評價婦幼衛生工作的綜合和敏感指標之一。平均 期望壽命是評價人群健康狀況，社會、經濟發展和人民生活質量的一個重要指標。 不受人口年齡構成的影響。【

11、該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】10、【正確答案】D【答案解析】嬰兒時期對社會經濟、環境和衛生條件的變化比較敏感，嬰 兒的不同時期死亡率有明顯的差異，出生早期死亡率最高，之后逐漸降低，因而 它是反映人群健康狀況的敏感的指標之一。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】11、【正確答案】B【答案解析】GDP是國內生產總值，它主要反應的是社會經濟發展水平。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】12、【正確答案】E【答案解析】平均期望壽命能夠評價人群健康狀況、社會、經濟發展和人 民生活質量，所以它是反映社會經濟發展綜合性最強的指標。13、【正確答案】A【答案解析

12、】社會環境指標：包括15歲以上人口識字率、人均國內生產總 值、人均國民收入、勞動人口就業率、恩格爾系數等。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】14、【正確答案】E【答案解析】15歲以上人口識字率屬于社會環境指標。自然環境指標：包 括年空氣污染天數比例、自來水入戶比例、衛生廁所普及率、垃圾管理合格率、 人均居住面積、人均占有公共綠地面積、安全飲用水普及率等。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】15、【正確答案】E【答案解析】衛生服務需要的測量指標包括:（1）疾病頻率（度）指標：常用 的指標有兩周患病率，慢性病患病率，健康者占總人口百分比等。（2）疾病嚴重 程度指標：常

13、用的指標有兩周臥床率，兩周活動受限率，兩周休工（學）率;此外， 還有失能率、殘障率，以及兩周患病天數、周臥床天數、休工天數、休學天數等。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】16、【正確答案】D【答案解析】衛生服務利用可分為醫療服務（包括門診服務和住院服務）、預 防保健服務及康復服務利用等幾類。常用的衛生服務利用指標有：兩周就診率、 住院率、住院天數、人均就診次數、人均住院天數等。每千人因病臥床天數屬于 衛生服務需要指標。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】17 【正確答案】D【答案解析】嬰兒時期對社會經濟、環境和衛生條件的變化比較敏感，出 生早期死亡率最高，之后逐漸

14、降低，所以它是常用的敏感指標。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】18、【正確答案】C【答案解析】發病率表示在一定期間內，一定人群中某病新發生的病例出 現的頻率。【該題針對“社會衛生狀況評價指標”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】我國“十一五”規劃要求：建立健全突發公共衛生事件應急 機制，提高疾病預防控制和醫療救治能力。A、B、C、D都屬于局部的片面的疾 病控制措施，只有制定和實施了全方位的SARS防治綜合策略和措施才是最關鍵 的解決辦法。試卷二：公衛執業醫師實踐技能考試題一、個人防護、現場檢測技能、衛生處理：固體食品采樣，個人防護用品穿脫固體食品采樣：盡可能

15、采集可能受到污染的部分。采集量一般在250g以 上。一般用無菌刀具或其他器具切、取固體食品，多取幾個部分。將采集的樣品 放入無菌塑料袋或廣口瓶中，編號，保存，送檢。填寫采樣記錄單。冷凍食品應 保持冷凍狀態運送至實驗室。有毒動植物中毒時，除采集剩余的可疑食物外，還 應盡量采集未經烹調的原材料（如干鮮蘑菇，貝類、河豚魚等）并盡可能保持形 態完整。穿戴順序：（1）戴口罩一只手托著口罩，扣于面部適當的部位，另一只手將口罩帶戴 在合適的部位，雙手從中間向兩側下移壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。并作氣密性檢 查。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。（2）戴帽子戴帽子時，注意雙手不接觸面部口罩。（3）穿防護服。（4

16、）戴上防護眼鏡；注意雙手不接觸面部。（5）套上鞋套或套鞋。（6）戴上手套；將手套套在防護服袖口外面。脫掉順序：（1）摘下防護鏡，放人黃色塑料袋中。（2）解開防護服，摘掉手套，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。（3）防護服連同鞋套或套鞋一起脫下，防護服里面朝外包裹鞋套或套鞋一 起放入黃色塑料袋中。（4）將手指內面朝外掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將反面朝外，放人黃色 塑料袋中。（5）摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸 面部，放人黃色塑料袋中，扎緊袋口。（6）洗手消毒。二、個人防護、現場檢測技能、衛生處理：血吸蟲診斷依據，水庫遭到暴雨沖擊、垃圾污染，處置措施，報告如何撰寫。血吸蟲

17、診斷依據（一）流行病學史發病前2周至3個月有疫水接觸史。居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史。（二）臨床表現發熱、肝大及周圍血液嗜酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區壓痛、脾大、 咳嗽、腹脹及腹瀉等。無癥狀，或間有、腹瀉或膿血便。多數伴有以左葉為主的肝大，少數伴脾 大。臨床有門脈高壓癥狀、體征，或有結腸肉芽腫表現。（三）實驗室檢測下列試驗至少1種反應陽性：（1）間接紅細胞凝集試驗。（2）酶聯免疫吸附試驗。（3）膠體染料試紙條試驗。（4）環卵沉淀試驗。（5）斑點金免疫滲濾試驗。糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛呦。直腸活檢發現血吸蟲蟲卵。（四）毗卩奎酮試驗性治療有效（五）診斷原則根據流行病學史、臨床表現和

18、實驗室檢測結果等來診斷。（六）診斷標準急性血吸蟲病（1）疑似病例：應同時符合流行病學史1和臨床表現1.（2）臨床診斷病例：應同時符合疑似病例和實驗室檢測1或（四）。（3）確診病例：應同吋符合疑似病例和實驗室檢測2.慢性血吸蟲病（1）臨床診斷病例：應同時符合流行病學史2臨床表現2和實驗室檢測1.（2）確診病例：應同時符合流行病學史2臨床表現2和實驗室檢測2或者 實驗室檢測3.晚期血吸蟲病（1）臨床診斷病例：應同時符合流行病學史2臨床表現3和實驗室檢測1 （既往確診血吸蟲病者可血清學診斷陰性）。（2）確診病例：應同時符合流行病學史2臨床表現3和實驗室檢測2或者 實驗室檢測3.處置措施，報告撰寫：污

19、染事件的處理原則：去除污染源，切斷污染途徑，保護人群健康。污染的控制（1）當確定生活飲用水被污染時，應立即上報，停止供水，通過各種媒體 通告人群在事件未解除前，不得飲用被污染的水。（2）啟動臨時供水措施，在啟用應急儲備水源或采取臨時送供生活飲用水 時，對送供的生活飲用水水質進行檢測，做好輸送水管道、送水車、儲水容器的 清洗消毒，以及送供水人員的健康管理。對送供水過程進行全程監控，防止水質 污染。（3）初步分析確定主要污染源和污染物時，應協同有關部門采取一切可能 的措施，去除污染源，切斷污染途徑，減少、控制和消除污染物污染的范圍及程 度，如停止排放、關閉閘門、打撈污染物、管網修復和清洗消毒、切斷

20、與非飲用 水的直接連接等。當確定生活飲用水水源污染時，應通知供水單位及時調整水處 理工藝，強化凈化效果；當確定生活飲用水管網被污染時，應改造管網，并對管 網進行修復和清洗消毒。（4）根據生活飲用水污染情況，制定水質應急監測方案，增加對水源水、 出廠水、管網末梢水、二次供水或分散式供水的監測樣本數量和監測頻次，加大 監測力度，及時掌握水源水、出廠水、管網末梢水和二次供水的水質污染現狀、 趨勢和動態變化。（5）對于生物性污染事件，為防止可能出現的繼發性介水傳染病，尤其是 腸道傳染病暴發疫情的發生，加強腸道傳染病的監測和預警工作，受害者對癥治 療，人群預防性服藥，加強健康教育，做好生活飲用水污染事件

21、中可能發生的傳 染病疫情或其他突發公共衛生事件的應急處置工作。（6）當污染控制后恢復供水前，應對水質進行檢測，檢測合格后方可供水; 供水前，提醒人群使用飲用水前，必須將管道內滯留的水放盡后，才能正常使用。人群的保護（1）首先是停止飲用受污染的水，供應替代飲用水（臨時管道、水車送水、 桶裝水、瓶裝水等）。（2）當生活飲用水污染危及人群健康時，應迅速開展醫療救治工作；對可 疑供水污染區域內的高危人群，有針對性地進行預防性服藥，必要時進行醫學觀 察。（3）充分利用媒體和各類宣傳方式開展健康教育宣傳工作，把握正面引導 原則，消除公眾恐慌心理，維持社會正常秩序，提高自我保護意識。報告的撰寫報告主要包括以

22、下內容：事件的基本情況包括事件發生的時間、地點、涉及人員情況、嚴重程度、 事件發展的過程。現場衛生學調查結果包括飲用水水源類型、水源周圍排污情況、供水方式、 飲水消毒方法、飲水人口、供水管網材質、周圍有無污染等情況。流行病學調查結果對累及人群的流行病學調查結果。水質檢測結果對現場采集的樣品進行實驗室檢測，檢測結果參照國家相關 標準進行判定。采取措施情況及效果飲用水污染采取的控制措施主要包括：停止供應受污染的水、對污染來源采取控制措施、對涉及人員進行救治、隨時進行水質檢驗等。事件原因分析。總結對事件的性質、影響、后果進行評價，總結工作的經驗教訓，防止事 件的再次發生等。三、個人防護、現場檢測技能

23、、衛生處理：氯氣中毒病史的要點。現場調查處理的內容。第三站：照度計使用。配置消 毒和消毒過程。氯氣中毒病史的要點，現場調查處理的內容：病史采集（-）職業史應詳細詢問工作經歷，包括既往和現職工作的時間、工種、崗 位。（二）氯氣意外接觸史了解生產工藝、操作方法、有否設備故障、有否違章 操作、化學物跑冒滴漏程度、通風、防護狀況。（三）現病史患者癥狀出現時間、地點，病情經過，患病人數。（四）既往史有無眼部及呼吸道疾病。現場調查處置及病例報告現場急救迅速疏散可能接觸者脫離有毒作業場所并對病情作出初步估計 和診斷。患者應迅速移至通風良好的地方，脫去被污染的衣褲，注意保暖。處理 灼傷及預防肺水腫：用水徹底沖

24、洗污染處及雙眼，吸氧、靜臥、保持安靜。對出 現肺水腫、呼吸困難或呼吸停止的患者應盡快給氧，進行人工呼吸，心臟驟停可 給予心臟按壓，有條件的可給予支氣管擴張劑與激素，中毒嚴重者及時送往醫院。保護和控制現場、消除中毒因素。按規定進行事件報告，組織事故調查。對健康在崗工人進行應急預防健康篩查。氯氣作業職業禁忌證：慢性阻 塞性肺病；支氣管哮喘；慢性間質性肺病。照度計使用：測量步驟（1）按儀器說明書連接儀器并檢查電量。（2）用受光器蓋遮擋住受光器，檢查照度計的零點。（3）打開受光器蓋，將受光器置于待測位置，選擇合適量程。（4）受光器至少曝光5分鐘后，讀取所測照度值。注意事項（1）照度計受光器上必須潔凈無

25、塵。（2）測定時照度計受光器應水平放置。（3）操作人員的位置和服裝不應該影響測量結果。（4）按要求對儀器進行期間核查和使用前校準。根據配制前后溶質質量不變原理進行計算并配制消毒液。四、個人防護、現場檢測技能、衛生處理：水采樣、海鮮霍亂消毒水采樣：同一水源、同一時間采集幾類檢測指標水樣時，應分類采集、分類保存。首 先應采集供微生物學指標檢測的水樣，然后再采集一般理化及其他指標的水樣。采樣時應注意:采樣時不可攪動水底的沉積物。采集測定油類的水樣時, 不能用水樣沖洗采樣瓶（器），同時應在水面至水面下300mm采集柱狀水樣， 水樣充滿采樣瓶，全部用于測定。采集測定溶解氧、生化需氧量和有機物的水 樣時，

26、應將水樣注滿容器，上部不留空間，并采用水封。含有可沉降性固體（如 泥沙等）的水樣，應分離除去沉淀物。分離方法為：將所采水樣搖勻后倒入筒形 玻璃容器（如量筒），靜置30分鐘，將已不含沉淀性固體但含有懸浮性固體的水 樣移入采樣容器并加入保存劑。測定總懸浮物和油類的水樣除外。需要分別測定 懸浮物和水中所含組分時，應在現場將水樣經0.45 u m膜過濾后，分別加入固定 劑保存。測定油類、BOD5、硫化物、微生物、放射性等項目要單獨采樣。 采集微生物指標檢測的水樣，采樣時應直接采集，不得用水樣涮洗己滅菌的采樣 瓶，不得將水樣充滿采樣瓶（約2/3瓶水），并避免手指和其他物品對瓶口的玷 污，同時應注意整個采

27、樣過程的無菌操作。采集供理化檢測的水樣時，采樣前 應用水樣蕩洗采樣器、采樣容器和塞子23次（油類除外）。色度、濁度、pH 及電導率應盡量在現場測定。現場完成測定的水樣不能帶回實驗室供其他指標測定使用。霍亂消毒：霍亂疫點、疫區的消毒方法1）患者排泄物、分泌物等消毒：霍亂患者糞便及嘔吐物不但含大量病原體, 而且還含大量有機物對病原體起保護及影響消毒效果的作用。必須選用高效、快 速及價廉的化學消毒藥物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、二氯異氤尿酸鈉等。稀便與嘔吐物的消毒，按稀便及嘔吐物與藥以10： 1的比例加入漂白粉干粉; 成形糞便按糞與藥比例1： 2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液，經充分攪

28、拌 后，作用2小時。干燥排泄物處理前應適量加水稀釋浸泡化開后，再按上法消毒。2）污染地面消毒：地面，包括患者污染的房間、廁所、走廊等地面，首先 要清除明顯的排泄物等；若是泥土地面還應刮去1015cm污染表土（另行消毒） 后，再行消毒，常用含有效氯10000mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸等消毒； 其用量按地面性質不同而異，一般最低用量為100200ml/m2,最高可用 1000ml/m2,以噴灑均勻、透濕、不流水為限。3）污染用具消毒：對耐熱耐濕物品，如棉織物、金屬、陶瓷、玻璃類物品， 用加熱煮沸1530分鐘或壓力蒸汽滅菌，121C, 30分鐘；亦可用0.2%0.5% 過氧乙酸浸泡12小時。對怕熱怕濕物品，如書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品 等，可用600mg/L環氧乙烷消毒6小時，或1000mg/L環氧乙烷消毒3小時。注：熏蒸消毒應在密閉環境中進行，室內濕度應在80%以上，溫度應在30 40C為宜，對不怕濕物品，如各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等，可 用含有效氯消毒液或0.5%過氧乙酸液浸泡30分鐘或擦拭表面消毒。對污染的精密儀器、家電設備等物品可用75%乙醇溶液、季鞍鹽含量為 2000mg/L的季鞍鹽類消毒劑溶液擦拭消毒。4）餐、飲具的消毒：患者用后的餐、飲