1、第十二章 中醫的發展思路與對策中國中醫科學院西苑醫院教授 鄧成珊 中醫的貢獻與成就1內經與傷寒雜病論奠定了中醫基本理論及辨證論治基礎2華佗的“五禽戲”與“麻沸散” 開運動醫學與外科麻醉之先河3世界免疫學的先驅人豆接種：從宋真宗開始，比英國人琴納發明種牛痘（1796年）早800多年。4金元四大家打破墨守陳規，開創醫學流派5明代李時珍是世界級的植物學家6清代溫病學派的突破與創新7“中西匯通”派的探索：唐容川與張錫純8毛澤東對中醫工作的歷史貢獻“寶庫論”與中西醫結合思想9半個世紀的偉大成就中醫進醫院醫、科、教、針、藥的輝煌成績青蒿素與亞砷酸等科研成果 中西醫的比較學研究 西醫 中醫 起源 希臘 中國

2、世界本原 元素、原子 元氣（分散存在 ） （混沌未分的統一體）發展階段 古希臘、希波克拉底 春秋為奴隸制社會 （前460-前377） （至秦漢，向封建制轉變 古羅馬、蓋侖（129-200） 黃帝內經， 西羅馬滅亡（476） 張仲景傷寒雜病論 （奴隸制結束，歐洲進入 中醫學的理論體系初步形成） 封建社會，政教和一 唐宋明清封建社會鼎盛時期 “黑暗一千年”） （中醫學持續全面發展） 15世紀文藝復興 1840-1949半封建半殖民地社會（工業革命，1640年 （西醫東進，中醫學的曲折和衰微）進入資本主義社會， 1949-今 醫學突飛猛進的發展） （貫徹中醫政策， 中醫學突飛猛進大發展） 思維方式

3、還原論 樸素系統論三個基本原理 元整體原理（不可分解性）（組合性、 非加和原理（整體大于部分之和）可分解性、 聯系性原理（把健康與疾病的重心可還原性） 放在精氣神、陰陽、藏象、經絡、四個主要內容 “證”等這些整體內容上）（分解還原 功能性原理（氣化結構，如病機科學實驗 十九條）定量方法 有序性原理（健康不僅是穩定，邏輯法則） 更是有序。中醫云：“陰平陽秘” 不是平衡，陰藏精，“陽化氣”的有序化而陰陽平衡。 自主性原理（陰陽自和、五行自穩）醫學模式 生物心理社會 生命心神環境 （不能超出生物學視野 （注重人的現實生命運動 補充“心理”， 人是自然屬性、社會屬性、無視“意識” 思維屬性的統一體）

4、補充“社會”，無視“自然” ）著眼點 微觀（理化指標） 宏觀 局部 整體（天、地、人） 實體（解剖、病原） 關系（內在矛盾） 辯病 辨證 以病為本 以人為本 （消除病因） （因人、因時、因地制宜） 治已病 治未病 （包括亞健康狀態） 循證醫學 辨證論治 中醫發展的三種模式模式 日本 新加坡、香港 中國支持度 差 中 優方式 廢醫存藥 中西分離 中西結合結果 名存實亡 有序發展 大力發展 中醫藥的特色和優勢獨特的理論體系：整體論、辨證論治、氣化學說等確切的臨床療效：包括臨床各科，如內、婦、骨、眼、皮膚病等。豐富多彩的治療方法：如內服、外治、針灸、推拿、同病異治、異病同治、內病外治、冬病夏治等。民

5、族醫藥錦上添花：如藏、蒙、維、傣、壯醫等，各有特色。中醫藥源廣泛，簡、便、驗、廉，副作用少。有的中藥有適應原樣作用，應用廣泛。中醫藥在國際上享有崇高的聲譽，有許多項目成為WHO傳統醫學交流中心。 當前中醫藥存在的問題與不足部分中醫醫療機構，在市場經濟的大環境中，因投入不足，出現短期行為，如重視經濟收入而忽視長遠規劃，內涵建設有所不足。西醫的快速發展對中醫的擠壓。中醫藥的基礎理論和核心技術突破不夠。中醫藥的宣傳包裝不夠。中醫藥的現代化、國際化、標準化，還有許多工作要做。思潮混亂、中醫療效及科學性受到質疑。 中醫藥發展的思路與對策中醫要立法，可消除流言蜚語。加大對中醫藥工作的全面投入。包括醫、科、

6、教、基建。大力加強對中醫藥的宣傳與包裝：包括保健衛生教育，創名醫、名科、名院、名店、名校，中藥產品要改進包裝，提高質量，符合國情和國際慣例。中醫藥要現代化：包括內容、途徑、方法、手段、思路。要集中優勢兵力，加大力度，爭取在重大項目、基礎理論、核心技術上有所突破、創新。認真貫徹團結中西醫的方針，中西醫要取長補短。認真抓好十一、五期間重點學科、?？萍把芯炕亟ㄔO。充分發揮中醫藥在社區、農村醫療中的保健作用。在認真調研的基礎上，加快中醫藥的標準化、國際化。以療效為核心，以繼承為基礎，以創新為動力，以人才培養為重點，中醫藥的發展必將取得更大的成績。與時俱進，加強學術交流，重大科研項目集中優勢兵力、協作攻關，趕上或超過現代西醫的發展水平。加強管理，允許多種形式興辦中醫事業。（公立、民辦、?？啤⒄幗逃?、師承教育等）總之，中醫的出路與發展方