1、執業藥師職業資格考試（藥學四合一）真題沖刺模擬（含標準答案）1.（共用備選答案）A.對氨基苯甲酸B.游離水楊酸C.莨菪堿D.對氨基酚E.5-羥甲基糖醛(1)鹽酸普魯卡因注射液檢查的雜質是（ ）。【答案】:A【解析】:鹽酸普魯卡因注射液在制備的過程中，受滅菌溫度、時間等因素的影響，酯結構水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。對氨基苯甲酸隨貯存時間的延長或受熱，還可能進一步脫羧轉化為苯胺，進而被氧化為有色物使注射液變黃、療效下降、毒性增加。因此，中國藥典規定，采用薄層色譜法檢查鹽酸普魯卡因注射液中的對氨基苯甲酸。(2)對乙酰氨基酚片檢查的雜質是（ ）。【答案】:D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質為對

2、氨基酚以及有關物質。對乙酰氨基酚在生產過程可能引入中間產物對氨基酚雜質；其次，本品在貯存過程中，受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質。(3)葡萄糖注射液檢查的雜質是（ ）。【答案】:E【解析】:葡萄糖水溶液在弱酸性時較穩定，但在高溫加熱滅菌時，葡萄糖易分解產生5-羥甲基糖醛、乙酰丙酸與甲酸。5-羥甲基糖醛對人體橫紋肌及內臟有損害，它的量也可以反映葡萄糖分解的情況，中國藥典規定對其進行檢查。2.（共用備選答案）A.曲馬多B.氯胺酮C.麥角胺D.罌粟殼(1)按麻醉藥品管理的是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托

3、啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)按第一類精神藥品管理的是（ ）。【答案】:B【解析】:第一類精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)按第二類精神藥品管理的是（ ）。【答案】:A【解析】:第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達唑侖、硝西

4、泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。3.重度腎功能損害患者的肌酐清除率（ml/min）范圍是（ ）。A.100120B.60100C.4060D.1040E.010【答案】:E【解析】:肌酐清除率的程度分為：輕度損害，4060ml/min；中度損害，1040ml/min；重度損害，010ml/min。4.治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛爾【答案】:B|C|E【解析】:治療甲亢的藥物主要為硫脲類藥物，

5、包括硫氧嘧啶類和咪唑類。常用的有甲巰咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治療過程中可輔助使用受體拮抗劑，如普萘洛爾，同時放射性碘也為甲亢的重要治療藥物。5.與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害的是（ ）。A.頭孢美唑B.頭孢唑林C.頭孢米諾D.拉氧頭孢E.頭孢氨芐【答案】:A|C|D【解析】:頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢屬于其他-內酰胺類抗菌藥物，與利尿劑如呋塞米合用時，可加重腎功能損害。6.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚滴劑B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶堿緩釋片E.氟替卡松干粉吸入劑(1)普通感冒患者，有單純性咳嗽癥狀，宜選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解

6、析】:右美沙芬適用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染時的干咳。(2)普通感冒患者，有打噴嚏、流鼻涕的癥狀，宜選用的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:氯苯那敏為抗過敏藥，為感冒藥中緩解打噴嚏、流鼻涕的癥狀的成分。(3)普通兒童感冒患者，體溫升高（38.5），宜選用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:對乙酰氨基酚適用于中、重度發熱；緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經、關節痛、癌性疼痛等，滴劑劑型適合兒童服用。7.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺素受體阻斷藥C.膽堿受體激動藥D.膽堿受體阻斷藥E.腎上腺素受體激動藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴

7、胺類藥、膽堿受體阻斷藥。8.（共用備選答案）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性(1)對科別、姓名、年齡屬于（ ）。【答案】:A(2)對藥名、劑型、規格、數量屬于（ ）。【答案】:B(3)對藥品性狀、用法用量屬于（ ）。【答案】:C(4)對臨床診斷屬于（ ）。【答案】:D【解析】:藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。9.關于唑吡坦作用特點的說法，錯誤的是（ ）。A.唑吡坦屬于-氨基丁酸a型受體激動劑B.唑吡坦具有鎮靜催眠、抗焦慮作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸

8、收D.唑吡坦血漿蛋白結合率高E.唑吡坦經肝代謝、腎排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結構的唑吡坦，僅具有鎮靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。10.肝病患者慎用的藥品不包括（ ）。A.氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.多黏菌素D.甲氨蝶呤E.四環素【答案】:C【解析】:多黏菌素對腎臟造成損害，腎功能不全者應減量。ABDE四項，均對肝臟有不同程度的損害。11.（共用備選答案）A.商務部B.國家發展和改革委員會C.人力資源和社會保障部D.國家衛生健康委員會(1)負責研究制定藥品流通行業發展規劃的部門是（ ）。【答案】:A【解析】:商務部門負責擬訂藥

9、品流通發展規劃和政策，藥品監督管理部門在藥品監督管理工作中，配合執行藥品流通發展規劃和政策。商務部發放藥品類易制毒化學品進口許可前，應當征得國家藥品監督管理局同意。(2)（特別說明：本題涉及的考點新教材已更改，不再考此內容）制定并發布國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的部門是（ ）。【答案】:C【解析】:按照目前的部門職責分工：人力資源和社會保障部門組織擬訂養老、失業、工傷等社會保險及其補充保險基金管理和監督制度。會同有關部門實施全民參保計劃并建立全國統一的社會保險公共服務平臺。醫療保障部門負責擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標準。（原答案選

10、C，考生需要了解現行規定即可。）(3)負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度的部門是（ ）。【答案】:D【解析】:衛生健康部門負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警，提出國家基本藥物價格政策的建議。（注：原D項為國家衛生和計劃生育委員會。）12.（共用備選答案）A.應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便B.安全、有效、方便、廉價C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保障供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備(1)非處方藥遴選的主要原則是（ ）。【答案】:A【解析】:非處方藥

11、的遴選原則：應用安全；療效確切（藥物作用針對性強，功能主治明確；不需要經常調整劑量；連續使用不引起耐藥性）；質量穩定（質量可控、性質穩定）；使用方便（不用經過特殊檢查和試驗即可使用；以口服和外用的常用劑型為主）。(2)國家基本藥物遴選的主要原則是（ ）。【答案】:D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數量。13.（共用備選答案）A.衛生健康部門B.公安部門C.醫療保障部門D.工業和信息化部門(1)負責建立國家基本藥物制度，制定國家藥物政策的政府部門是（

12、 ）。【答案】:A【解析】:衛生健康部門負責組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監測、臨床綜合評價和短缺藥品預警，提出國家基本藥物價格政策的建議。(2)負責組織制定藥品、醫用耗材價格的部門是（ ）。【答案】:C【解析】:醫療保障部門關于藥品價格的職責：組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。(3)承擔中藥材生產扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作的政府部門是（ ）。【答案】:D【解析】:工業和信息化部門負責擬定和實施生物醫藥產業的規

13、劃、政策和標準，承擔承擔食品、醫藥工業等的管理工作，承擔中藥材生產扶持項目管理和國家藥品儲備管理工作。同時，配合有關部門加強對互聯網藥品廣告的整治。(4)負責對麻醉藥品流入非法渠道的行為進行查處的政府部門是（ ）。【答案】:B【解析】:公安部門負責組織指導藥品、醫療器械和化妝品犯罪案件偵查工作，與藥品監督管理部門建立行政執法和刑事司法工作銜接機制。14.根據國務院關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見（國發201544號），我國改革藥品醫療器械審評審批制度的主要任務包括（ ）。A.改進藥品臨床試驗審批，允許境外未上市新藥經批準后在境內開展臨床試驗，鼓勵國內臨床試驗機構參與國際多中心臨床試驗B.

14、對創新藥實行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批C.對已經批準上市的仿制藥，按與原研藥品質量和療效一致的原則，分期分批進行質量一致性評價D.開展藥品上市許可持有人制度試點，允許藥品研發機構和藥品經營企業申請注冊新藥【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，我國改革藥品醫療器械審評審批制度的主要任務包括：改進藥品臨床試驗審批，允許境外未上市新藥經批準后在境內開展臨床試驗，鼓勵國內臨床試驗機構參與國際多中心臨床試驗；對創新藥實行特殊審評審批制度，加快臨床急需新藥的審評審批；對已經批準上市的仿制藥，按與原研藥品質量和療效一致的原則，分期分批進行質量一致性評價；開展藥品上市許可持有人制度試點，

15、允許藥品研發機構和科研人員申請注冊新藥。D項應為允許藥品研發機構和科研人員申請注冊新藥，而不是藥品經營企業，故不當選。因此答案選ABC。15.具有誘導肝藥酶作用的藥物是（ ）。A.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.別嘌醇【答案】:A【解析】:常見的肝藥酶誘導劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。16.（共用備選答案）A.維生素B1B.維生素B6C.維生素AD.維生素CE.維生素D(1)與去鐵胺合用，可促進后者與鐵的絡合的是（ ）。【答案】:D【解析】:維生素C可

16、促進去鐵胺對鐵的螯合，使鐵的排出加速，故可用于慢性鐵中毒的治療。(2)與非甾體抗炎藥合用，可增強后者的鎮痛作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:維生素B6與非甾體抗炎藥合用，可增強后者的鎮痛作用。(3)與噻嗪類利尿劑合用，有增加高鈣血癥發生的風險的是（ ）。【答案】:E【解析】:維生素D與噻嗪類利尿劑合用，有增加高鈣血癥的風險。17.選擇藥物的首要標準是藥物治療的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.經濟性E.規范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應考慮如下因素：只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。藥物方面因素：藥物的生物學特性、藥物的理化性質、劑型、給

17、藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態、時間因素等對藥物治療效果均可產生重要影響。藥物治療的依從性。18.甲醫院設立了制劑室，符合規定的行為是（ ）。A.將經依法批準制備的制劑調配給本院門診患者使用B.在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告C.依法取得醫療機構制劑許可證，經所在地省級衛生行政部門同意后，即開始配制本院臨床需用的制劑D.因突發疫情，應乙醫院請求，將經依法批準制備的制劑調劑給乙醫院使用，事后及時向省級藥品監督管理部門報備【答案】:A【解析】:BD兩項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十四條規定：醫療機

18、構配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發布醫療機構制劑廣告。發生災情、疫情、突發事件或者臨床急需而市場沒有供應時，經國務院或者省、自治區、直轄市人民政府的藥品監督管理部門批準，在規定期限內，醫療機構配制的制劑可以在指定的醫療機構之間調劑使用。國務院藥品監督管理部門規定的特殊制劑的調劑使用以及省、自治區、直轄市之間醫療機構制劑的調劑使用，必須經國務院藥品監督管理部門批準。C項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十三條規定：醫療機構配制制劑，必須按照國務院藥品監督管理部門的規定報送有關資料和樣品，經所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門批準，并發給制劑批準文號后，方可配制。19

19、.發揮局部作用的栓劑是（ ）。A.阿司匹林栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓【答案】:D【解析】:栓劑是指藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供人體腔道內給藥的固體制劑。通常將潤滑劑、收斂劑、局部麻醉劑、甾體激素以及抗菌藥物制成栓劑，可在局部起通便、止痛、止癢、抗菌、消炎等作用。用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的洗必泰栓等均為局部作用的栓劑。20.關于局部應用抗菌藥物的說法正確的是（ ）。A.皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后，大部分被吸收B.在治療全身性感染或器官組織感染時首選局部應用抗菌藥物C.局部應用抗菌藥物不易導致耐藥菌產生D.氨基糖苷類等耳毒性藥物不可局部滴耳E.某些

20、皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染不可采用抗菌藥物局部應用【答案】:D【解析】:抗菌藥物的局部應用宜盡量避免。皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反而易導致耐藥菌產生。因此，在治療全身性感染或器官組織感染時應避免局部應用抗菌藥物。抗菌藥物的局部應用只限于以下少數情況：全身給藥后在感染部位難以達到有效治療濃度時加用局部給藥作為輔助治療（如治療中樞神經系統感染時某些藥物可同時鞘內給藥，包裹性厚壁膿腫時可于膿腔內注入抗菌藥物等）；眼部及耳部感染的局部用藥等；某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應用或外用給藥，但應避免將主要供全身應用的品種用作局

21、部給藥。21.引起青霉素過敏的主要原因是（ ）。A.青霉素的側鏈部分結構所致B.合成、生產過程中引入的雜質青霉噻唑等高聚物C.青霉素與蛋白質反應物D.青霉素的水解物E.青霉素本身為致敏原【答案】:B【解析】:青霉素在生物合成中產生的雜質蛋白，以及生產、貯存過程中產生的雜質青霉噻唑高聚物是引起過敏反應的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類藥物所特有的結構，因此青霉素類藥物這種過敏反應是交叉過敏反應。22.（共用備選答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶堿D.氫氧化鋁E.甲氧氯普胺(1)不宜聯用舒肝丸的是（ ）。【答案】:E【解析】:舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮痛作用，而甲氧

22、氯普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。(2)不宜聯用黃連上清丸的是（ ）。【答案】:A【解析】:乳酶生不宜與黃連上清丸聯合應用。因為黃連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。(3)不宜聯用貝母枇杷糖漿的是（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現藥物中毒。23.曲馬多日劑量通常不超過（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲馬多的推薦日使用劑量的上限為400mg，超過時有出現驚厥的危險。24

23、.（共用備選答案）A.卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用B.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用C.卡馬西平與雌激素合用D.卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用E.卡馬西平與環孢素合用(1)單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加的是（ ）。【答案】:B【解析】:卡馬西平與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險增加，有可能使后者療效降低。(2)可使抗凝藥的血濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應減弱的是（ ）。【答案】:A【解析】:卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用，可使抗凝藥的血藥濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應減弱，應測定凝血酶原時間而調整藥量。(3)不能合用的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡馬西平應避免與

24、單胺氧化酶抑制劑合用。卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用，可引起高熱或高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡，兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時，單胺氧化酶抑制藥可以改變癲癇發作的類型。25.由于競爭性占據酸性轉運系統，阻礙青霉素腎小管分泌，進而延長青霉素作用的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.克拉維酸C.頭孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸鈉【答案】:D【解析】:青霉素的鈉鹽或鉀鹽經注射給藥后，能夠被快速吸收的同時也很快以游離形式經腎臟排出，在血清的半衰期只有30min，為了延長青霉素在體內的作用時間，可將青霉素和丙磺舒合用，丙磺舒可以競爭性抑制青霉素在腎小管的分泌，提高青霉素的血藥濃度，延長其在血清

25、的半衰期。26.對慢性病患者進行長期管理與服務，以達到優化藥物治療和提高患者治療效果的目的，這種新發展起來的藥學服務形式稱為（ ）。A.藥學干預B.藥物重整C.藥物治療管理D.藥物警戒E.不良反應監測【答案】:C【解析】:藥物治療管理（MTM）是指通過藥師提供的藥學服務，達到優化藥物治療和提高患者治療結局的效果。27.根據生物藥劑學分類系統，屬于第類低水溶性、低滲透性的藥物是（ ）。A.雙氯芬酸B.吡羅昔康C.阿替洛爾D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】:E【解析】:生物藥劑學分類系統根據藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類：第類是高水溶解性、高滲透性的兩親性分子藥物，其體內吸收取決于胃排

26、空速率，如普萘洛爾、依那普利、地爾硫等；第類是低水溶解性、高滲透性的親脂性分子藥物，其體內吸收取決于溶解速率，如雙氯芬酸（A項）、卡馬西平、吡羅昔康（B項）等；第類是高水溶解性、低滲透性的水溶性分子藥物，其體內吸收受滲透效率影響，如雷尼替丁（D項）、納多洛爾、阿替洛爾（C項）等；第類是低水溶解性、低滲透性的疏水性分子藥物，其體內吸收比較困難，如特非那定、酮洛芬（E項）、呋塞米等。AB兩項屬于第類低水溶解性、高滲透性的藥物；CD兩項屬于第類高水溶解性、低滲透性的藥物。28.（共用備選答案）A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細菌合成葉酸作用

27、的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液在結構上為一種類似對氨基苯甲酸（PABA）的物質并與其競爭，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細菌合成葉酸，使細菌缺乏葉酸的合成而死亡。(2)在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質和收斂作用的藥品是（ ）。【答案】:A【解析】:硫酸鋅滴眼液在低濃度時有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質形成極薄的蛋白膜，起到保護作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創面及潰瘍的愈合。(3)在治療沙眼的非處方藥中，具有較強抑制沙眼衣原體作用的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:酞丁安滴眼液為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包

28、涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好。29.關于固體分散物的說法，正確的有（ ）。A.藥物以分子、膠態、微晶或無定型狀態分散在載體材料中B.載體材料包括水溶性、難溶性和腸溶性三類C.可使液體藥物固體化D.藥物的分散狀態好，穩定性高，易于久貯E.固體分散物不能進一步做成注射劑【答案】:B|C【解析】:A項，藥物高度分散的狀態包括分子分散、無定型分散和微晶分散。B項，目前常用的分散體載體有水溶性、難溶性和腸溶性三大類。C項，固體分散物可用于油性藥物的固體化。D項，固體分散物存在的主要問題包括物理穩定性差，其屬于高能不穩定態。E項，固體分散物是一種制劑的中間體

29、，添加適宜的輔料并通過適宜的制劑工藝可進一步制成片劑、膠囊劑、滴丸劑、顆粒劑、注射用無菌粉末等。30.地蒽酚的藥物相互作用包括（ ）。A.與皮質激素合用，可減輕其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水楊酸可防止地蒽酚氧化為蒽酮D.胺類藥物可防止其氧化失活E.與焦油合用，比單用刺激性小【答案】:A|C|E【解析】:地蒽酚：與皮質激素合用，可減輕其刺激性，縮短皮損的清除期，但銀屑病復發率高，引起膿皰型銀屑病反跳，應慎合用；尿素可增加其透皮吸收，可降低其使用濃度而減輕其皮膚刺激；水楊酸可防止地蒽酚氧化為蒽酮而保護了其藥理作用；胺類藥物可促進其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角質層中其引起的炎癥反應；與焦油合

30、用，比單用本品刺激性小，且不影響本品的抗銀屑病活性。31.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師甲和處方調配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴重后果。根據麻醉藥品和精神藥品管理條例，關于執業醫師甲和處方調配人員乙的法律責任的說法，錯誤的是（ ）。A.應吊銷執業醫師甲的執業證書B.應暫停執業醫師甲的執業活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核后再上崗執業C.應吊銷處方調配人員乙的執業證書D.如果執業醫師甲和處方調配人員乙構成犯罪，應追究刑事責任【答案】:B【解析】:ACD項，根據麻醉藥品和精神藥品管理條例第73條第2款的規定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品

31、處方資格的執業醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛生主管部門給予警告，暫停執業活動；造成嚴重后果的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。處方的調配人、核對人違反本條例的規定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發證部門吊銷其執業證書。32.痛風者急性關節炎期常見單個關節出現紅、腫、熱、痛，最常見的部位是（ ）。A.跖趾關節B.頸椎關節C.胸椎關節D.腰椎關節E.膝關節【答案】:A【解析】:急性關節炎期：起病較突然，發病急似刮風、快重而單一，病變和痛風結石并非對稱性；發作的單個關節出現紅、腫、痛、熱和功能障礙，常在夜間發作，疼痛在24h內可達高

32、峰，常見部位為第一跖趾關節，約占半數。33.（共用備選答案）A.中藥材B.中藥飲片C.中成藥D.血液制品E.口服泡騰劑根據城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法(1)在基本醫療保險藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫療保險基金準予支付的藥品是（ ）。【答案】:C(2)在基本醫療保險藥品目錄中，列出的品種屬于基本醫療保險基金不予支付的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法第五條規定：中藥飲片列基本醫療保險基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱采用藥典名。(3)特殊適應癥與急救、搶救需要時，才可以納入基本醫療保險用藥的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:城鎮職工基本醫

33、療保險用藥范圍管理暫行辦法第九條規定：急救、搶救期間所需藥品的使用可適當放寬范圍，各統籌地區要根據當地實際制定具體的管理辦法。第四條規定：特殊適應癥與急救、搶救需要時，血液制品可以納入基本醫療保險用藥的藥品。(4)不能納入醫療保險用藥范圍的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法第四條規定：以下藥品不能納入基本醫療保險用藥范圍：主要起營養滋補作用的藥品；部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；用中藥品材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；勞動保障部規定基本醫療保險基金不予支付的

34、其他藥品。34.生產、銷售的假藥被使用后造成輕傷的，應認定為（ ）。A.足以嚴重危害人體健康B.對人體健康造成嚴重危害C.對人體健康造成特別嚴重危害D.后果特別嚴重【答案】:B【解析】:最高人民法院 最高人民檢察院關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋第2條規定，生產、銷售假藥，具有下列情形之一的，應當認定為“對人體健康造成嚴重危害”：造成輕傷或者重傷的；造成輕度殘疾或者中度殘疾的；造成器官組織損傷導致一般功能障礙或者嚴重功能障礙的；其他對人體健康造成嚴重危害的情形。35.（共用備選答案）A.拉西地平B.依諾肝素C.普伐他汀D.普萘洛爾E.呋塞米(1)可能導致牙齦出血的藥物是（ ）

35、。【答案】:B【解析】:依諾肝素為低分子肝素，在使用過程中可能會導致齒齦出血等出血癥狀。(2)可能導致牙齦增生的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，在使用過程中，可能會出現牙齦增生的不良反應。36.用熾灼殘渣硫代乙酰胺法測定重金屬時的溫度是（ ）。A.6080B.100110C.200300D.500600E.10001200【答案】:D【解析】:熾灼殘渣置高溫電爐中在700800熾灼至恒重，留作重金屬檢查時，熾灼溫度應控制在500600，使其完全灰化。37.關于類風濕性關節炎的藥物治療，下列說法正確的為（

36、）。A.藥物劑量應個體化B.避免聯合使用2種NSAIDsC.老年人宜選用半衰期長的NSAIDsD.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑E.NSAIDs必須與DMARDs聯合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通過抑制環氧化酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應個體化；避免同時選用2種NSAIDs；老年人宜選用半衰期短的NSAIDs，對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應。NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預防關節破壞，故必須與DMARDs聯合應用。38.關于液體制劑特點的說法，錯誤的是（ ）

37、。A.分散度大、吸收快B.給藥途徑廣泛，可內服也可外用C.易引起藥物的化學降解D.攜帶、運輸方便E.易霉變、常需加入防腐劑【答案】:D【解析】:A項，在液體制劑中，藥物以分子或微粒狀態分散在介質中，分散度大，吸收快，能較迅速發揮藥效。B項，液體制劑給藥途徑廣泛，可以內服，服用方便，易于分劑量；也可以外用，如用于皮膚、黏膜和人體腔道等。C項，液體制劑藥物分散度大，又受分散介質的影響，易引起藥物的化學降解，使藥效降低甚至失效。D項，液體制劑體積較大，攜帶、運輸、貯存都不方便。E項，水性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑。39.不宜制成硬膠囊的藥物（ ）。A.具有不良嗅味的藥物B.吸濕性強的藥物C.易溶

38、性的刺激性藥物D.藥物水溶液或稀乙醇溶液E.難溶性藥物【答案】:B|C|D【解析】:一些藥物不適宜制備成膠囊劑。例如：會導致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液藥物；會導致囊壁軟化的風化性藥物：會導致囊壁脆裂的強吸濕性的藥物；會導致明膠變性的醛類藥物；會導致囊材軟化或溶解的含有揮發性、小分子有機物的液體藥物；會導致囊壁變軟的O/W型乳劑藥物。40.國家基本藥物制度對基本藥物使用管理確定的原則是（ ）。A.優先選擇、合理使用B.強制采購、優先使用C.價格優先、質量合格D.以獎代補、全額報銷【答案】:A【解析】:國家基本藥物使用相關規定包括建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。在國家基本藥物目錄中堅持中西藥

39、并重，完善基本藥物優先和合理使用制度，堅持基本藥物主導地位，完善基本藥物供應體系。41.氯霉素可以導致新生兒（ ）。A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結合后排泄，其半衰期在成人為4h，新生兒則為25h，當新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時，其死亡率可為對照組的8倍，并出現特有的癥狀：在用藥29天后，嬰兒開始出現惡心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低、肌肉松弛、呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。因此新生兒禁用氯霉素。42.貯存中不宜冷凍的藥品有（ ）。A.精蛋白鋅胰島素注射液B.注射用人

40、纖維蛋白原C.前列地爾注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑，如精蛋白鋅胰島素注射液；人血液制品，如人纖維蛋白原；輸液劑，如甘露醇；乳劑，如脂肪乳、前列地爾注射液；活菌制劑，如雙歧三聯活菌制劑；局部麻醉藥，如丙泊酚；其他，如亞砷酸注射液等。43.下列關于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責的敘述，不正確的（ ）。A.國務院藥品監督管理部門負責全國麻醉藥品和精神藥品的監督管理工作，并會同國務院農業主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監督管理B.市級藥品監督管理部門負責本行政區域內麻醉藥品和精神藥品的監督管理工作C.國務院公安部門負責對造成麻醉藥

41、品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進行查處D.國務院其他有關主管部門在各自的職責范圍內負責與麻醉藥品和精神藥品有關的管理工作【答案】:B【解析】:省級藥品監督管理部門負責本行政區域內麻醉藥品和精神藥品的監督管理工作。44.藥物的消除過程包括（ ）。A.吸收和分布B.吸收、分布和排泄C.代謝和排泄D.分布和代謝E.吸收、代謝和排泄【答案】:C【解析】:藥物的吸收、分布和排泄過程統稱為轉運，而分布、代謝和排泄過程稱為處置，代謝與排泄過程合稱為消除。45.（共用備選答案）A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關E.無法評價藥品不良反應（ADR）的機制和影響因素錯綜復雜，遇到可疑ADR時

42、，需要進行因果關系評價。(1)患者，男，32歲，因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現全身瘙癢，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，未再給予阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關系評價結果是（ ）。【答案】:B【解析】:根據因果關系評價原則，用藥與不良反應事件的出現有合理的時間關系，反應符合該藥已知的不良反應類型，停藥后癥狀逐漸好轉，故為很可能。(2)患者，男，45歲，因慢性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現脫發，停用干擾素后，脫發癥狀好轉，再次給予干擾素治療，患者再次出現脫發。該ADR的因果關系評價結果是（ ）。【答案】:A【解析】:根據因果關系評價原則，用藥與不良反應事件的出現

43、有合理的時間關系，反應符合該藥已知的不良反應類型，停藥后癥狀好轉，再次用藥，反應再現，故為肯定。(3)患者，男，43歲，因社區獲得性肺炎入院，入院時9月8日查血常規提示：血小板計數（PLT）88109/L，9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療一周后肺炎治愈，9月11日查血常規提示：血小板計數（PLT）90109/L，9月20日查血常規提示：血小板（PLT）92109/L，患者既往血常規情況不詳。該患者血小板減少與左氧氟沙星的因果關系評價結果是（ ）。【答案】:E【解析】:左氧氟沙星沒有血小板相關的已知不良反應，而該患者既往血常規情況也不詳，報表缺項太多，資料又無法補充，因果關系難以定論，故為無

44、法評價。46.滴眼劑與注射劑的質量要求不同的是（ ）。A.等滲B.無菌C.澄明度D.有一定的pHE.無熱原【答案】:E【解析】:注射劑要求無熱原，滴眼劑沒有要求。47.雌激素受體調節劑治療骨質疏松的注意事項是（ ）。A.腎功能不全者禁用B.定期監測血漿鈣水平C.同時補充鈣制劑D.外周血中白細胞偏低者慎用E.妊娠期甲狀腺功能亢進患者慎用【答案】:A【解析】:選擇性雌激素受體調節劑治療骨質疏松時注意腎功能不全者禁用。48.患者，男，57歲，因出現全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經流行病學調查及相關實驗至檢查診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經氨酸酶抑制劑是（ ）。A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.

45、奧司他韋D.利巴韋林E.阿昔洛韋【答案】:C【解析】:病毒神經氨酸酶抑制劑是一類具有全新作用機制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥，一次10mg，一日2次；或口服奧司他韋，一次75mg，一日2次，連續5天。神經氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。49.下列不屬于水溶性栓劑基質的是（ ）。A.聚氧乙烯單硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明膠E.硬脂酸丙二醇酯【答案】:E【解析】:ABCD四項，聚氧乙烯單硬脂酸酯、普朗尼克屬于非離子型表面活性劑，與聚乙二醇、甘油明膠都可以作為栓劑的水溶性基質。E項，硬脂酸丙二醇酯可作為栓劑的油脂性基質。50.下列雜質中，屬于一般雜質的有

46、（ ）。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.砷鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的一般雜質是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物的生產和貯藏過程中容易引入的雜質，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、砷鹽、重金屬等。51.某患者，50歲。近來常覺頭痛，今日測量血壓為21.3/14.6kPa（160/110mmHg），根據病人情況，用鈣通道阻滯藥進行治療，最為適合的是（ ）。A.尼莫地平B.尼群地平C.維拉帕米D.硝苯地平E.地爾硫【答案】:A【解析】:尼莫地平是二氫吡啶類鈣拮抗藥。尼莫地平親脂性大，擴腦血管作用強，可使腦血流量增大，改善腦循環，保護腦細胞。對蛛網膜下腔出血的急性缺

47、血性腦卒中，可緩解腦血管痙攣，減少神經癥狀及病死率，用于腦血管疾病。患者常頭痛，且伴有高血壓，故選用尼莫地平。52.（共用備選答案）A.唑吡坦B.艾司佐匹克隆C.異戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥(1)屬于苯二氮類鎮靜催眠藥（ ）。【答案】:D【解析】:半衰期長的苯二氮類藥物如地西泮、氟西泮等長時期多次用藥，常有原型藥物或其代謝產物在體內蓄積，直至達到穩態血漿藥物濃度。(2)僅具有鎮靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:-氨基丁酸A型（GABAA）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結構的唑吡坦，僅具有鎮靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。(3)

48、屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進入腦組織后出現中樞抑制作用慢的藥物是（ ）。【答案】:E(4)屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進入腦組織后出現中樞抑制作用快的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:巴比妥類藥物引起中樞神經系統非特異性抑制作用，作用于中樞神經的不同部位，使之從興奮轉向抑制，出現鎮靜、催眠和基礎代謝率降低。中等劑量可起麻醉作用，大劑量時出現昏迷，甚至死亡。巴比妥類藥物口服后容易從胃腸道吸收，其鈉鹽的水溶液經肌內注射也易被吸收，吸收后分布至全身組織，其中腦和肝臟內濃度較高。藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現中樞抑制作用快，如異戊巴比

49、妥；脂溶性低的藥物出現中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內主要經由肝臟轉化和腎臟排出。53.根據醫療機構制劑配制監督管理辦法（試行），屬于醫療機構制劑許可證許可事項變更的項目是（ ）。A.醫療機構名稱變更B.法定代表人變更C.制劑室負責人變更D.注冊地址變更【答案】:C【解析】:醫療機構制劑配制監督管理辦法（試行）第十七條規定：醫療機構制劑許可證變更分為許可事項變更和登記事項變更。許可事項變更是指制劑室負責人、配制地址、配制范圍的變更。登記事項變更是指醫療機構名稱、醫療機構類別、法定代表人、注冊地址等事項的變更。54.（共用題干）患者，女，68歲，體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加

50、重再次入院，入院后生化檢查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培養為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為每日1.56g，分23次給藥；肌酐清除率為3150ml/min時，劑量為每12小時1g；肌酐清除率為1630ml/min時，劑量為每24小時1g；肌酐清除率為615ml/min時，劑量為每24小時0.5g；肌酐清除率5ml/min時，劑量為每48小時0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計算公式為Ccr（140年齡）體重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年齡）體重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)該患者