1、 在在2012年九月間，護理部對所有臨床科年九月間，護理部對所有臨床科室（特殊區域除外）住院患者進行了滿意室（特殊區域除外）住院患者進行了滿意度問卷調查，對部分患者及家屬進行座談，度問卷調查，對部分患者及家屬進行座談，并于日前召開了并于日前召開了2012年新入院護理本科生、年新入院護理本科生、實習生座談會，涌現出了帶教好科室和個實習生座談會，涌現出了帶教好科室和個人，同時也暴露出了一些問題，現和大家人，同時也暴露出了一些問題，現和大家一起分析討論。一起分析討論。通過座談，我發現了今年的本科生有以下特通過座談，我發現了今年的本科生有以下特點：點： 頭腦清晰、表達能力強頭腦清晰、表達能力強 站位比

2、較高站位比較高 善于發現實質性的問題善于發現實質性的問題 勇于說出自己的看法勇于說出自己的看法絕大多數護士長能夠按照醫院和護理部要求做好絕大多數護士長能夠按照醫院和護理部要求做好科室的工作，積極向上，身先士卒，以出色的技科室的工作，積極向上，身先士卒，以出色的技術和獨特的人格魅力服眾，在加強優質護理服務術和獨特的人格魅力服眾，在加強優質護理服務的同時著重進行科內人文環境建設，率領團隊朝的同時著重進行科內人文環境建設，率領團隊朝著更好的方向展，充分起到了著更好的方向展，充分起到了“排頭兵排頭兵”的作用。的作用。 護士長管理力度小。病房與鄉鎮醫院無異。護士長管理力度小。病房與鄉鎮醫院無異。缺少和病

3、人及家屬的有效溝通。病人多時病缺少和病人及家屬的有效溝通。病人多時病房環境較亂，護理質量差，輸液常出現滴速房環境較亂，護理質量差，輸液常出現滴速過快過快、核對不到位，易出差錯核對不到位，易出差錯；個別科室液個別科室液體外滲較多。體外滲較多。 呼叫器形同虛設，家屬對護士抱怨較多。呼叫器形同虛設，家屬對護士抱怨較多。 極少數護士長管理經驗較少極少數護士長管理經驗較少，建議護理部多建議護理部多幫助。幫助。 實習生和輪轉護士不讓參加晨會交班的現象。實習生和輪轉護士不讓參加晨會交班的現象。 非搶救患者醫生沒下醫囑，即輸液，非搶救患者醫生沒下醫囑，即輸液，有的是需限制入液量的。有的是需限制入液量的。 給輪

4、轉生、實習生排班班次單一。給輪轉生、實習生排班班次單一。 不做入科介紹或走過場。不做入科介紹或走過場。 不按要求講課、查房。不按要求講課、查房。 1、在打開口護包、換藥包時用手觸碰內面，在打開口護包、換藥包時用手觸碰內面，打開無菌包后邊緣下垂到操作臺面以下打開無菌包后邊緣下垂到操作臺面以下，手持無菌物品離開胸前區，甚至背對打開手持無菌物品離開胸前區，甚至背對打開的無菌包，隨意跨越無菌區，操作結束后的無菌包，隨意跨越無菌區，操作結束后手接觸污染面手接觸污染面。 2、靜脈穿刺消毒液使用不當，距離把握不靜脈穿刺消毒液使用不當，距離把握不合適；合適； 3、消毒后再次用手觸摸消毒部位選擇血管；、消毒后再

5、次用手觸摸消毒部位選擇血管； 4、用碘伏消毒的科室脫碘不完全；在消毒、用碘伏消毒的科室脫碘不完全；在消毒液待干期間就進行穿刺。對于輸液棉貼回液待干期間就進行穿刺。對于輸液棉貼回收不到位甚至不回收。收不到位甚至不回收。 5、對留置針進行封管時反復使用一個空針，、對留置針進行封管時反復使用一個空針，沖管封管不消毒。沖管封管不消毒。 6、吸痰戴手套不規范，使用一根吸痰管兩吸痰戴手套不規范，使用一根吸痰管兩次以上次以上。 1.護士在配液時針頭反復穿刺不更換，進行靜護士在配液時針頭反復穿刺不更換，進行靜脈輸液過程中為了減少輸液時間將滴速調快。脈輸液過程中為了減少輸液時間將滴速調快。 2.口護、尿護和會陰

6、沖洗流于形式。口護、尿護和會陰沖洗流于形式。 3.垃圾分類不夠細致，不考慮集中處理垃圾工垃圾分類不夠細致，不考慮集中處理垃圾工作人員的安全。作人員的安全。 4.2/日、日、4/日等操作不能嚴格按照時間完成。日等操作不能嚴格按照時間完成。 5.存在不用專用溶媒溶解藥品的現象。存在不用專用溶媒溶解藥品的現象。 一個成熟的護理團隊是團結的和諧的，每一個成熟的護理團隊是團結的和諧的，每一位成員都應發揚集體主義精神，將團隊一位成員都應發揚集體主義精神，將團隊利益置于自身利益之上。利益置于自身利益之上。 護士長自己起不到應有的帶頭作用。護士長自己起不到應有的帶頭作用。 護士長只顧干具體工作，不做管理工作，

7、護士長只顧干具體工作，不做管理工作，科室問題任其存在。科室問題任其存在。 某些科室較高年資護士在這一點上做的并某些科室較高年資護士在這一點上做的并不十分出色，形成了若干小團體，影響著不十分出色，形成了若干小團體，影響著整個科室護理隊伍的團結和發展。整個科室護理隊伍的團結和發展。 護士和患者交流少，同一種疾病，同一個內容，護士和患者交流少，同一種疾病，同一個內容，不同護理人員健康教育內容不一致。不同護理人員健康教育內容不一致。 健康宣教詳略不一，健康宣教詳略不一，只做只做治療，從不做健康教育。治療，從不做健康教育。 患者對部分護士的服務態度不滿意。患者對部分護士的服務態度不滿意。 只讓患者記名字

8、，不做健康教育。只讓患者記名字，不做健康教育。 有的護士在發放口服藥時站在門口叫患者，亦不有的護士在發放口服藥時站在門口叫患者，亦不介紹藥物名稱、作用和服用方式。介紹藥物名稱、作用和服用方式。 輸液和換液時不介紹藥物名稱作用輸液和換液時不介紹藥物名稱作用。 手術病人術前指導不到位。手術病人術前指導不到位。 術后健康教育較簡短。術后健康教育較簡短。 護士和醫生溝通也存在一定問題護士和醫生溝通也存在一定問題。 醫生頻繁更改的醫囑，令護士無法執行，護士醫生頻繁更改的醫囑，令護士無法執行，護士長不積極溝通。長不積極溝通。 欠費催款行為，護士、醫生、病患三方之間會欠費催款行為，護士、醫生、病患三方之間會

9、因護士和醫生的重復進行相同問題交流而產生因護士和醫生的重復進行相同問題交流而產生矛盾。矛盾。 一定數量的科室護士和醫生分別交班，交班簡一定數量的科室護士和醫生分別交班，交班簡單，大查房本應具有的作用難以有效體現。單，大查房本應具有的作用難以有效體現。 1、醫療垃圾和生活垃圾混淆、醫療垃圾和生活垃圾混淆 。 2、處理醫療垃圾沒有完全按照規定將銳器處理醫療垃圾沒有完全按照規定將銳器收集到銳器盒中，將銳器放入醫療垃圾袋收集到銳器盒中，將銳器放入醫療垃圾袋中。中。 2、有些科室將塑料瓶與玻璃瓶未分置、有些科室將塑料瓶與玻璃瓶未分置 處理。處理。 1.處理醫療垃圾沒有完全按照規定將銳處理醫療垃圾沒有完全

10、按照規定將銳器收集到銳器盒中。器收集到銳器盒中。 2.進行靜脈穿刺和（或）注射過程中違進行靜脈穿刺和（或）注射過程中違背操作原則。背操作原則。 3.上報不及時甚至不上報。上報不及時甚至不上報。 配置化療藥物不注意個人保護配置化療藥物不注意個人保護 洗手設施不好、不能保證手的衛生。洗手設施不好、不能保證手的衛生。 新入院病人更易接受留置針，但是一些留置針只新入院病人更易接受留置針，但是一些留置針只能保留能保留2到到3天，給患者帶來了較大的經濟負擔，天，給患者帶來了較大的經濟負擔，從而引起了心里抵觸。從而引起了心里抵觸。 1、留置后護理不規范、不及時。對于留置針穿刺留置后護理不規范、不及時。對于留

11、置針穿刺患者，輸液后不封管，在沖管和封管之前不消毒。患者，輸液后不封管，在沖管和封管之前不消毒。 2、留置針使用過程中沒有妥善固定；、留置針使用過程中沒有妥善固定； 3、對于脫落的膠布和（或）敷貼沒有及時更換、對于脫落的膠布和（或）敷貼沒有及時更換 4、沒有告知患者留置針使用的注意事項。、沒有告知患者留置針使用的注意事項。 1、對于各種儀表，存在讀取數值不精確乃對于各種儀表，存在讀取數值不精確乃至忽略數值的現象，造成吸氧流量過高、至忽略數值的現象，造成吸氧流量過高、吸痰負壓過大等現象；吸痰負壓過大等現象； 2、對心電監護病人沒有按醫囑及時監測和、對心電監護病人沒有按醫囑及時監測和記錄如每日兩次

12、或六小時一次。記錄如每日兩次或六小時一次。 3、胎心監護沒有按醫囑及時監測和記錄如、胎心監護沒有按醫囑及時監測和記錄如每日四次只測兩次。每日四次只測兩次。 “臟、亂、差臟、亂、差”。 整體環境較亂，氣味差，和病人有效溝通少。整體環境較亂，氣味差，和病人有效溝通少。 老年病房老年病房換液不及時換液不及時 有時患者自己換有時患者自己換新入院病人沒有及時的落實管床護士，相互推。新入院病人沒有及時的落實管床護士，相互推。 神內三神內三有的護士發口服藥沒發到床頭有的護士發口服藥沒發到床頭病人反映上午輸液晚病人反映上午輸液晚換液不及時換液不及時不是本組的液體不給換不是本組的液體不給換 心內四心內四床單被罩

13、更換不及時床單被罩更換不及時 血液一血液一有個護士換液時輸液瓶砸到病人，護士態有個護士換液時輸液瓶砸到病人，護士態度不好，沒有道歉。度不好，沒有道歉。病人建議搶救病人時應轉到搶救室，否則病人建議搶救病人時應轉到搶救室，否則影響其他病人病情。影響其他病人病情。 呼吸一呼吸一病人反映護士輸液技術不好，一天滲好幾病人反映護士輸液技術不好，一天滲好幾次液，而且態度也不好。次液，而且態度也不好。 神內二神內二有病人反映陪人太多，影響休息。有病人反映陪人太多，影響休息。 腫瘤三腫瘤三有病人反映新入院時不給換大單。有病人反映新入院時不給換大單。 產二產二病人反映個別護士態度差病人反映個別護士態度差 婦二婦二反映個別護士態度差反映個別護士態度差 胸外科胸外科有病人反映護士換液后讓家屬自己掛，而有病人反映護士換液后讓家屬自己掛，而且態度也不好。且態度也不好。 腫瘤外二腫瘤外二病人剛做完手術不敢自己翻身，想讓護士病人剛做完手術不敢自己翻身，想讓護士幫忙，護士稱忙不予理會。幫忙，護士稱忙不予理會。 產三產三家屬反映病人雙胎剖腹產后需要按壓，護家屬反映病人雙胎剖腹產后需要按壓，護士說買糖和鹽都行，但是病人買回來糖后士說買糖和鹽都行，但是病人買回來糖后護士又說糖不行。護士又說糖不行。 兒內三兒內三病人反映科室病人出院后，床旁桌不收拾、