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文檔簡介

1、藥學綜合知識與技能執業藥師輔導第 4 章 用藥安全一、最佳選擇題1、A、研究警戒的概念為的安全性B、一種學術上的探討C、可以了解藥害發生的規律,從而減少和杜絕藥害,保證用藥安全D、發現、評價、認識和預防藥品不良作用或其他任何與E、評價用藥的風險效益比相關問題的科學研究和活動2、警戒的意義不包括A、加強用藥及所有醫療干預措施的安全性,優化患者的B、改進用藥安全,促進公眾健康C、藥品使用的利弊、藥品的有效性和風險性進行評價,促進合理用藥D、促進對安全的理解、宣傳教育和臨床培訓,推動與公眾的有效交流E、制定和執行藥品保度3、大規模研究試驗顯示,近年上市的環氧酶 2 抑制劑中,因可導致心A、塞來昔布B

2、、羅非昔布C、吡羅昔康D、阿司匹林E、對乙酰氨基酚4、藥品不良反應監測的目的和意義不包括A、彌補藥品上市前研究的不足B、減少 ADR 的危害C、促進新藥的研制開發D、促進臨床合理用藥E、藥品上市后風險評估5、不良反應的評價結果有 6 級,即:肯定、很可能、可能、可能無關、待評價、無法評價。以下情況可判定為肯定的是A、ADR 與用藥時間相關性不密切B、反應表現與已知該藥 ADR 不相吻合C、患疾病發展同樣可能有類似的臨床表現不良反應風險而退市的藥品是D、用藥與反應發生時間關系密切,但ADR 的藥品不止一種E、用藥及反應發生時間順序合理,且停藥以后反應停止,再次使用,反應再現6、應報告藥品引起的嚴

3、重、罕見或新的不良反應的是A、上市 5 年以內的藥品B、重點監測的藥品C、上市 5 年以上的藥品D、上市 3 年以內的藥品E、上市 3 年以上的藥品第1頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導7、我國藥品不良反應報告原則為A、藥品與不良反應的關系肯定后由醫院呈報B、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品生產企業呈報C、藥品與不良反應的關系肯定后由藥品經營企業呈報D、患者向醫師報告E、可疑即報8、以下“ADR 因果關系評價肯定的依據”中,不正確的是A、有合理的時間關系B、撤藥后不良反應癥狀消除C、再次使用再次出現同樣反應D、有其他E、有所用或混雜因素干擾ADR 的和評述9、患者因中耳炎給予頭孢拉定治療,服用

4、4 小時后,面部出現皮疹,無其他不適,停藥后皮疹消失,再次使用該后,皮疹再次出現,排除其他疾病可能,該病例用藥與不良反應因果關系評價結果是A、肯定B、很可能C、可能D、可能無關E、無法評價10、用A、“欣弗B、“亮菌甲素C、“關木通 D、“魚腥草E、“達菲替代丙二醇所致的假藥”是”11、臨床最常見的過敏反應是A、肝臟和腎臟反應B、心反應C、胃腸道反應D、腦反應E、皮膚和呼吸道反應12、乙醇可加強藥的作用,可能引起藥源性疾病,此種影響因素是A、的使用B、藥動學的相互作用C、藥效學的相互作用D、制劑的作用E、以上都不是13、"關木通",關木通會導致嚴重的腎毒性,是因為A、其含有

5、馬兜鈴酸B、其含有刺五加第2頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導C、其含有D、其含有甲氨蝶呤E、其含有苯丙素14、羥甲戊二酰輔酶 A 還原抑制劑(他汀類)所致的藥源性損傷為A、胃腸道損害B、肝損害C、腎損害D、肺損害E、神經損害15、可能導致癲癇發作的A、異煙肼B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇 E、甲氧氯普胺16、可引起溶血性貧血的A、氯丙嗪B、氯霉素C、地塞D、阿糖胞苷E、硫酸亞鐵是是17、下列可能導致局部缺血性結腸炎的A、丙米嗪B、利血平C、阿洛司瓊D、依他尼酸E、維生素 D是18、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀類所致的藥源性損傷為A、胃腸道損害B、肝損害C、腎損害D、肺損害E、神經損害1

6、9、一般不呈現“藥源性胃腸道損害”的A、吲哚美辛B、阿司匹林C、D、維生素 DE、兩性霉素B是第3頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導20、關于非甾體抗炎藥的敘述正確是A、非甾體抗炎藥應用糖皮質激素類是造成胃腸道損害的B、使用非甾體抗炎藥引起的腎功能不全發生率高于氨基糖苷類抗生素引起的腎功能不全C、腹瀉時可首選非甾體類抗炎藥D、出現疼痛癥狀可首選非甾體類抗炎藥E、風濕性、類風濕性關節炎可首選非甾體抗炎藥,此類21、使用過程中既可能引起癲癇發作,也可能引起聽神經 A、奎寧B、乙胺嘧啶C、依他尼酸D、異煙肼E、茶堿可以改變本病的病程的是22、可使 NO 生成減少,內皮肽-1 系統激活,致急性腎衰竭,使

7、腎素水平升高,造成繼發腎性高血壓的藥物是A、紫杉醇B、C、糖皮質激素D、普魯卡因 E、藿香正氣水23、治療類風濕性關節炎時,必須提醒患者每周用藥一次,可能引起惡心嘔吐等藥源性疾病A、來氟米特B、C、雷公藤多苷D、白芍總苷E、甲氨蝶呤的是24、因產生腎痙攣而致急性腎衰竭的、少尿或無尿的A、布洛芬B、吲哚美辛C、去甲腎上腺素D、阿司匹林E、順鉑是25、屬于強阿片類的第三階梯A、芬太尼B、曲馬多C、可待因D、E、羥考酮止痛,患者使用時可能引起藥源性高血壓的是26、治療藥源性疾病的方法如下,最先考慮使用的是A、對癥治療B、停用致病第4頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導C、拮抗致病D、調整治療方案E、排除

8、體內殘留的致病27、美國用藥錯誤報告及預防協調委員會制定的用藥錯誤分級標準中發生差錯但未發給患者,或已發給患者但未使用的情況屬于A、A 級B、B 級C、C 級D、D 級E、E 級28、老年人容易發生用藥錯誤的A、患者教育欠缺是B、認知C、或D、劑量E、服用方法錯誤29、患者進行血藥濃度檢查時藥師發現地高辛超過濃度,達到 6.7ng/ml(正常值 0.82.2ng/ml,濃度2.02.5 ng/ml),仔細詢問病史,發現患者住院后除服用醫院醫囑的地高辛 0.125mg/d 外,還繼續服用自帶藥品地高辛 0.25mg/d,而患者本人并不知曉自帶藥品中也有地高辛,以致地高辛 ,出現心律失常。該用藥錯

9、誤應定義為A、A 級B、B 級C、D 級D、E 級E、H 級30、患者,男,11 歲。因皮疹、鼻炎到醫院就診,醫師處方氯苯那敏片(撲爾敏)等藥,但處計價員在向電腦傳送處方時,將氯苯那敏片(撲爾敏)誤輸入為格列齊特緩釋片(達美康),藥房藥師也發成達美康。患者服用達美康第 2 天胃口大增,飯量猛增 3 倍,第 3 天早上突然出現嗜睡、口吐白沫,呼之不應,出汗、四肢發冷等情況,父母立刻將其送往醫院。經檢査,患者血糖大大低于正常值,醫師認為是誤服格列齊特緩釋片所致低血糖反應。患者經對癥治療后康復。 該用藥錯誤應定義為A、D 級B、E 級C、F 級D、G 級E、H 級31、造成患者教育A、培訓B、C、管

10、理不善D、工作繁忙的根本是第5頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導E、缺乏耐心32、某醫院藥房未嚴格執行處方雙人核對制度導致患者用藥錯誤,該錯誤A、管理B、培訓C、認知D、E、患者教育欠缺33、分娩前應用氯霉素可引起新生兒A、腹瀉B、核黃疸C、灰嬰綜合征D、E、呼吸窘迫綜合癥屬于34、妊娠 5后用何種A、氟喹諾酮類B、四環素類 C、大環內酯類D、青霉素E、氨基糖苷類會使嬰兒牙釉質發育不全,牙齒黃染的抗菌藥是35、下列關于對孕婦的影響哪一項是錯誤的A、孕婦不應過量服用含B、孕婦患有結核、的飲料應絕對避免治療以防畸形C、D、后半內,幾乎見不到的致畸作用后 3 周至 3接觸,最易發生先天畸形E、妊娠 3

11、至足月除神經系統或生殖系統外,其他一般不致畸36、下列哪種不屬于已知致畸的A、辛伐他汀B、對乙酰氨基酚C、利巴韋林D、炔諾酮E、甲氨蝶呤37、妊娠期婦女用藥應該格外謹慎,在不同孕期對胚胎和的影響不同,一般情況下,用藥后出現畸形A、18 天之內B、21 天之內C、28 天之內的時間是在后D、3E、6之后之后38、妊娠期間,A、妊娠 3 天致畸的高敏感期是第6頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導B、妊娠 18 天C、D、后 3 周至 3后 3 周以內E、妊娠后期 3內39、對妊娠的性分級中屬于 X 級的是A、奧美拉唑B、甲氨蝶呤C、鏈霉素D、阿卡波糖E、氯化鉀40、在中含量低的抗菌A、磺胺類B、氨基糖

12、苷類C、大環內酯類D、氟喹諾酮類E、-內酰胺類是41、乳兒禁用的A、多西環素B、頭孢吡肟C、氯霉素D、卡托普利E、青霉素不包括下列哪種42、中的濃度與下列哪種因素無關A、脂溶性B、劑型C、母體中的濃度D、E、與母體血漿蛋白結合率的酸堿度43、哺乳婦女患病,應選擇對母親有利、嬰兒危害或影響小的,例如,患泌時,替代磺胺類藥的應選擇A、莫西沙星B、紅霉素C、氧氟沙星D、阿米卡星E、氨芐西林44、某A、格列喹酮B、格列吡嗪C、胰島素D、格列苯脲患者,產后想正常哺乳,可以使用的最為安全的降糖是第7頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導E、格列齊特45、以下有關新生兒用藥特點的敘述中,正確的是A、新生兒的半衰期

13、短B、新生兒皮下注射用藥吸收快C、在新生兒腦脊液中分布較少D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少E、新生兒體表面積與體重之比較成46、以下注射給藥途徑中,最常用于新生兒的是A、動脈注射B、靜脈注射C、肌內注射D、腹腔注射E、皮下注射47、新生兒體內水溶性A、40%-45% B、50%-55% C、60%-65% D、70%-75% E、75%-80%48、以下對新生兒用藥特點的敘述不正確的是A、新生兒總體液量相對成人高,所以水溶性排出較慢、容易,其主要機制是患兒總體液量占體重的在細胞外液稀釋后濃度降低,排出也較慢B、新生兒的酶系統尚不成熟和完備,用藥應考慮肝酶的成熟情況C、新生兒體表面積相對成D、

14、胃腸道吸收可因差異或,皮膚角質層薄,局部用藥應防止吸收性質不同而有很大差別E、因新生兒吞咽,一般采用皮下或肌肉注射的方法給藥49、可影響幼兒軟骨發育,導致承重關節損傷的A、阿米卡星B、諾氟沙星C、頭孢唑林D、米諾環素E、阿莫西林50、用體重計算年長兒童的劑量時,一般應選擇A、劑量的下限B、劑量的上限C、劑量的 12 D、劑量的 13 E、劑量的 2351、已知對乙酰氨基酚成人劑量 1 次 400mg。一該患兒處方劑量應為A、50mg是重 10kg 的 11的嬰兒感冒發熱,按體表面積計算第8頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導B、75mg C、90mg D、100mg E、200mg52、小兒呼吸道

15、可服用琥乙紅霉素顆粒,劑量為 3050mg(kg/d),分 34 次服用,一位體重為 20kg的兒童一次劑量應為A、175250mg 或 125225mg B、200333mg 或 150250mg C、215350mg 或 175270mg D、225375mg 或 200300mg E、250375mg 或 225325mg53、計算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是A、根據兒童計算B、根據兒童體重計算C、根據兒童病情計算D、根據體表面積計算E、根據成人劑量折算54、以下抗菌A、四環素B、青霉素C、萬古霉素D、氟喹諾酮類E、氨基糖苷類中,適宜用于兒童患者的是55、兒童使用氯霉素可能的藥源性疾

16、病是A、牙齒變黃并使牙釉質發育不良B、顱壓升高、囟門隆起C、發育遲緩、身材矮小D、再生性貧血E、第 8 對腦神經損傷56、關于老年人患病,下列哪項敘述是錯誤的A、老年人癥狀和體征往往表現不典型B、老年人患多種疾病,若治療上存在時,應忽略不良反應,保證治療的全面性C、老年人各種功能減退,機體適應能力下降,故一旦發病,病情常迅速D、老年人由于組織老化和生理功能減退,容易罹患多種慢性疾病E、老年人醫源性疾病的最常見是不適當用藥57、下列影響老年人血藥濃度的因素中,敘述錯誤的是A、心肝腎及胃腸等主要功能在不斷下降B、常規劑量連續給藥就有可能引起蓄積性C、對的代謝、排泄減慢,血漿半衰期延長D、與血漿蛋白

17、結合率增加,使游離型減少第9頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導E、即使在常規劑量下,也可能出現血藥濃度增高而造成毒性反應58、關于老年人的藥動學特點,敘述錯誤的是A、老年人的胃酸減少,對一些酸性分解增多,吸收減少B、老年人肝臟代謝能力下降,血漿半衰期延長C、老年人腎小球濾過率降低,腎血流量明顯減少,腎小管功能減退D、老年人的血漿蛋白含量降低,使游離型增加E、老年人的胃腸道功能變化對主動轉運方式吸收的幾乎沒有影響59、由于老年人胃腸道功能變化,而導致按主動轉運方式吸收減少的藥品是A、維生素 B1 B、阿司匹林C、對乙酰氨基酚D、比妥E、磺胺甲噁唑60、下列關于老年人的藥效學特點哪項不正確A、對中樞

18、神經系統的敏感性增高B、對抗凝血藥的敏感性增高C、對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高D、對腎上腺素 -受體激動藥的敏感性降低E、對腎上腺素 -受體拮抗藥的敏感性增高61、有關老年藥效學改變的特點,下列選項敘述錯誤的是A、對大多數的敏感性降低B、對少數的敏感性降低C、用藥依從性降低D、E、不良反應率增加耐受性下降62、老年人在用藥期間,一旦出現藥源性疾病,最簡單、有效的干預措施是A、增加B、減少劑量劑量C、暫停用藥D、改變給藥途徑E、調整用藥時間63、下列A、氯霉素B、青霉素中,即使肝功能不全的也可使用原劑量的是C、洋地黃毒苷D、苯妥英鈉E、比妥64、對于肝功能不全時藥動學和藥效學特點的敘述錯誤的

19、是A、肝臟疾病時,肝臟內在清除率下降B、肝臟疾病時,的肝臟的首關效應減弱第10頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導C、肝臟疾病時,具有活性的游離型濃度增加D、肝臟疾病時,E、對于某些前體代謝加快,肝臟疾病時,藥效降低65、以下有關肝功能不全A、避免或減少使用對肝B、特別應避免與肝毒性的用藥原則的敘述中,不正確的是性大的合用C、定期檢查肝功D、選用從肝臟排泄的E、明確診斷,合理選藥66、肝病患者慎用的A、異煙肼B、對氨基水楊酸C、對乙酰氨基酚D、利尿藥E、調整治療方案,其中是由于導致劑量依賴性肝細胞壞死的是67、腎功能不全者的用藥原則不包括A、避免或減少使用腎毒性大的B、避免與有腎毒性的使用C、腎功

20、能不全而肝功能正常者可選通道(肝腎)排泄的D、定期監測腎功調整給藥劑量E、避免或減少使用肝毒性大的68、一般情況下,容易透過透析膜被清除的是A、量大于 500 的B、低水溶性的C、血漿蛋白結合率高的D、分布容積小的E、分布容積大的69、關于透析患者使用磷結合劑的下列敘述錯誤的是A、高磷血癥會導致心臟、的鈣化B、透析患者服用磷結合劑的鈣劑,目的是為了補鈣C、透析患者服用鈣劑必須在進食的同時服用D、透析患者服用鈣劑量大時易出現高鈣血癥E、磷不能通過透析充分地被清除70、腎功能重度損害時,抗菌藥A、2/31/2 B、1/21/5 C、1/51/10 D、1/101/15E、1/151/20劑量分別減

21、低至正常劑量的第11頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導71、應用透析方法不能從A、慶大霉素內清除的藥品是B、比妥C、頭孢唑林D、萬古霉素E、甲基多巴72、患者,女性,48 歲,中國人。主訴:維持性血液透析治療 14,近 2 周出現關節痛癥狀。現病史:14前,患者被診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療,每周 3 次,每次 4 小時。可推薦患者使用的緩解關節疼痛的A、阿司匹林B、丙磺舒C、對乙酰氨基酚D、甲氨蝶呤是E、龍73、下列哪類藥沒有使駕駛員出現視力模糊或辨色A、布洛芬B、東莨菪堿 C、二氫麥角堿D、苯噻啶E、硝酸甘油74、駕駛員工作時不宜服用的藥品是A、阿司匹林B、維生素 C C、阿莫西

22、林D、氯苯那敏E、對乙酰氨基酚的不良反應75、可引起駕駛員定向力A、哌替啶B、吲達帕胺C、卡馬西平D、多潘立酮E、右美沙芬的藥品是76、駕駛員患過敏疾病時可在工作期間選用的A、氯雷他定B、苯海拉明C、異丙嗪D、氯苯那敏E、賽庚啶二、配伍選擇題是第12頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導1、A.確認的信號B.部分確認信號 C.尚不確定的信號D.駁倒的信號E.零風險信號警戒信號通過評價后,將事前檢出的信號歸類<1> 、提示有明確的風險,有必要采取措施以降低風險的信號屬于A B C D E<2> 、提示有潛在的風險,需要繼續密切監測的信號屬于A B C D E<3>

23、、提示并不存在風險,目前不需采取措施的信號屬于A B C D E2、A.羅非昔布B.加替沙星C.己烯雌酚 D.阿托伐他汀E.亮甲菌素<1> 、導致心A B C D E而撤市的是<2> 、導致血糖異常,A B C D E禁用的是<3> 、可導致橫紋肌溶解癥的是A B C D E3、(可能導致藥源性疾病的A.藥源性腎損害B.藥源性血損害 C.藥源性肝損害 D.藥源性神經損害E.藥源性胃腸道損害)<1> 、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可導致A B C D E<2> 、茶堿、A B C D E、等容易引起癲癇發作,屬于4、(引起藥源性腎病的A.直

24、接腎毒性B.腎小管阻塞)C.腎間質化D.不可逆性腎小管壞死E.素<1> 、大劑量或連續使用順鉑可導致A B C D E<2> 、含馬兜鈴酸的中藥可導致A B C D E第13頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導5、A.錐體外系反應B.癲癇發作C.聽神經D.再生性貧血E.血小板減少<1> 、哌甲酯可引起A B C D E<2> 、氯霉素可引起A B C D E<3> 、慶大霉素可引起A B C D E<4> 、左旋多巴可引起A B C D E6、(常見藥源性疾病) A.藥源性胃腸道疾病B.藥源性肝臟疾病C.藥源性神經疾病D.藥源

25、性血液疾病E.藥源性高血壓<1> 、曲馬多引起的典型藥源性疾病是A B C D E<2> 、硫酸亞鐵引起的典型藥源性疾病是A B C D E<3> 、碳酸鋰引起的典型藥源性疾病是A B C D E7、(藥源性疾病的診斷方法) A.追溯用藥史B.流行病學的C.排除以外的因素D.了解用藥過敏史和史E.確定用藥時間、劑量和臨床癥狀發生的關系<1> 、排除A B C D E病、并發癥、繼發癥、營養及環境因素的影響<2> 、特異體質的患者及其成員可能發生過同樣反應(過敏)A B C<3> 、性腎衰A B CD E顯示,用過慶大霉素的

26、患者的腎衰是未用人的 5 倍,提示霍亂患者使用慶大霉素可導致急D E<4> 、青霉素致過敏性休克在用藥后幾秒鐘出現。藥源性肝炎大約在用藥后 1病情隨劑量大小而加重或減輕A B C D E出現。一些藥源性疾病的第14頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導8、(用藥錯誤的A.醫生對新藥的)癥不了解B.患者容易用藥錯誤C.處方字跡潦草導致辨認錯誤D.藥品濃度標示方法不當E.患者誤用假藥、劣藥<1> 、由于管理A B C D E<2> 、由于認知A B C D E<3> 、由于操作A B C D E造成的是造成的是造成的是9、(妊娠期婦女用藥注意事項) A.胰

27、島素B.氮芥類 C.甲巰咪唑D.青霉素類E.氨基糖苷類<1> 、妊娠期婦女使用可導致A B C D E<2> 、妊娠期婦女使用可導致A B C D E性耳聾的藥品是甲狀腺功能低下的藥品是10、(致畸A.氮芥類 B.孕激素 C.雄激素 D.沙利度胺E.甲氨蝶呤的種類與危害)<1> 、可能導致A B C D E<2> 、可能導致A B C D E<3> 、可能導致A B C D E11、(妊娠的A.A 級B.B 級C.C 級D.D 級E.X 級肢體、耳、內臟畸形的是顱骨和面部畸形、腭裂等的是泌尿生殖系異常、指趾畸形的是性分級)<1&

28、gt; 、在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對有的極小A B C D E(并在中、晚期妊娠中亦無的證據),可能對<2> 、在動物生殖試驗中并未顯示對的,但無孕婦的對照組,或對動物生殖試驗顯示有副反應(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(并在中、晚期妊娠亦無的證據)第15頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導A B C D E<3> 、對人類應用較安全的A B C D E12、(妊娠的A.A 級B.B 級C.C 級D.D 級E.X 級的或有肯定的證據,僅在對孕婦肯定有利時,方予應用(如生命垂危或疾病嚴重而無法無效)性分級)<1> 、使用維生素 A

29、 對A B C D E<2> 、使用青霉素對A B C D E<3> 、使用洛伐他汀對A B C D E13、A.四環素B.替硝唑C.磺胺藥D.氯霉素E.頭孢氨芐的性屬于的性屬于的性屬于<1> 、紅細胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的孕婦,臨產期使用可引起新生兒溶血的藥品是A B C D E<2> 、妊娠 5后應用可引起新生兒牙齒黃染,牙釉質發育不全,骨生長A B C D E14、A.沙利度胺B.華法林C.乳酸菌素D.硫糖鋁E.頭孢拉定的藥品是<1> 、妊娠初始 3A B C D E婦女禁用的藥品是<2> 、妊娠中晚期婦女禁用

30、的藥品是A B C D E15、(A.雷尼替丁B.格列吡嗪C.卡馬西平D.華法林 E.維生素 D<1> 、屬于B 級A B C D E<2> 、屬于C 級A B C D E<3> 、屬于X 級妊娠毒性分級)的是的是的是第16頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導A B C D16、(E妊娠毒性分級)A.維生素 C B.氯霉素 C.二甲雙胍D.鏈霉素 E.辛伐他汀<1> 、屬于A 級的A B C D E<2> 、屬于B 級的A B C D E<3> 、屬于X 級的A B C D E17、(在 中排泄的A.呈弱堿性B.呈弱酸性C.脂

31、溶性高是是是)D.在脂肪與水中都有一定溶解度E.血漿蛋白結合率高<1> 、華法林較少進入A B C D E<2> 、青霉素較難在的機制是中出現的機制是A B C<3> 、A B CDE可分布在中的機制是DE18、A.四環素B.紅霉素C.磺胺類D.氯霉素E.華法林<1> 、易于在中排出的弱堿性抗生素是A B C D<2> 、在A B C DE中較難排泄的弱酸性抗菌是E19、A.核黃疸 B.灰嬰綜合征 C.新生兒溶血 D.高膽紅素血癥E.耳、腎毒性<1> 、新生兒應用氯霉素可引起A B C D E<2> 、早產兒應

32、用卡那霉素可引起A B C D E第17頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導20、(新生兒期藥動學特點)A.B.C.D.E.代謝排泄吸收分布<1> 、血漿蛋白結合力低,游離型比例大可影響A B C<2> 、A B CDE代謝酶系不成熟或E不足,2 周后肝功能趨于完備可影響D<3> 、腎臟有效循環血量與腎小球濾過率較成人低 30%40%可影響A B C D E21、A.氯霉素B.阿奇霉素 C.米諾環素 D.慶大霉素 E.左氧氟沙星<1> 、牙齒黃染及牙釉質發育不全A B C D E<2> 、動物承重關節發育不良A B C D E<3&

33、gt; 、耳蝸神經損傷及耳毒性A B C D E<4> 、因體內肝酶不足,可引起灰嬰綜合征A B C D E22、A.氯霉素B.阿奇霉素 C.米諾環素 D.慶大霉素 E.左氧氟沙星<1> 、牙齒黃染及牙釉質發育不全A B C D E<2> 、動物承重關節發育不良A B C D E<3> 、耳蝸神經損傷及耳毒性A B C D E<4> 、因體內肝酶不足,可引起灰嬰綜合征A B C D E23、(兒童用藥特點) A.皮下注射B.靜脈給藥C.口服給藥D.局部給藥E.肌內注射<1> 、兒童,最方便、最安全、最的給藥途徑第18頁藥學

34、綜合知識與技能執業藥師輔導A B C D E<2> 、兒童病情危重搶救時,多采用A B C D E24、A.一般無須調整劑量B.須謹慎使用,必要時減量給藥C.盡可能避免使用D.需增加給藥劑量E.需在增加劑量的同時給予其他防治可能的不良反應<1> 、主要經肝臟清除,肝功能減退時清除明顯減少,但并無明顯毒性反應發生的A B C D E<2> 、經肝或相當藥量經肝清除,肝功能減退時其清除或代謝物形成減少,可致明顯毒性反應的病時A B C D E在有肝<3> 、經腎排泄的,在肝功能A B C D E25、(腎功能不全者排泄機理) A.腎小管重吸收增加B.

35、腎血流量減少C.腎小球濾過減少時D.腎小管減少E.腎小管重吸收減少<1> 、有機酸排出減少A B C D E<2> 、弱酸性離子化減少A B C D E<3> 、心衰導致A B C D E經腎排泄減少<4> 、氨基糖苷類抗生素排泄減慢A B C D E26、(腎功能不全者抗菌A.1/21/5B.1/51/7 C.1/51/10 D.3/43/5E.2/31/2給藥方案調整)<1> 、腎功能輕度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的A B C D E<2> 、腎功能中度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的A B C D E<3>

36、; 、腎功能重度損害時,抗菌藥減低至正常劑量的A B C D E第19頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導27、(透析患者常用A.乳果糖B. 鐵劑C. 對乙酰氨基酚D. 阿法骨化醇E.維生素 B/C)<1> 、腹膜透析患者容易丟失的水溶性維生素是A B C D E<2> 、服用何種A B C D E<3> 、可消除便秘,避免腹腔A B C D E28、A.阿米卡星B.青霉素C.酮康唑D.順鉑E.法莫替丁可以減輕透析患者出現骨和關節的疼痛或頭痛和腹膜透析液不暢的是<1> 、血液和腹膜透析均可清除的A B C D E是<2> 、能由血液透析清

37、除但不能由腹膜透析清除的A B C D E<3> 、不能由透析清除的A B C D E29、A.布洛芬是B.烷胺C.西咪替丁D.硝酸甘油E.吲達帕胺<1> 、服后有幻覺、精神錯亂、眩暈、嗜睡、視力模糊A B C D E<2> 、出現多汗、多尿或尿頻A B C D E<3> 、少數人用后可出現視力降低和辨色A B C D E30、A.阿托品B.西咪替丁 C.氨苯蝶啶 D.苯噻啶E.右美沙芬<1> 、可使駕駛員視物模糊或辨色A B C D E的是<2> 、可引起駕駛員定向力A B C D E的是第20頁藥學綜合知識與技能執業藥

38、師輔導31、A.東莨菪堿B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亞葉酸鈣<1> 、可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是A B C D E<2> 、可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是A B C D E<3> 、可致駕駛員排尿增多、視力改變的是A B C D E三、綜合分析選擇題1、藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。<1> 、輕度藥品不良反應是指A、沒有臨床癥狀,無需治療B、指輕微的反應或疾病,癥狀不發展,一般無需治療C、指不良反應癥狀不明顯,重要或系統功能有輕度損害D、指不良反應癥狀明顯,重要或系統功能有中度損害E、指重要或系統功能有嚴重損害,縮

39、短或危及生命<2> 、中度藥品不良反應是指A、沒有臨床癥狀,無需治療B、指輕微的反應或疾病,癥狀不發展,一般無需治療C、指不良反應癥狀不明顯,重要或系統功能有輕度損害D、指不良反應癥狀明顯,重要或系統功能有中度損害E、指重要或系統功能有嚴重損害,縮短或危及生命<3> 、重度藥品不良反應是指A、沒有臨床癥狀,無需治療B、指輕微的反應或疾病,癥狀不發展,一般無需治療C、指不良反應癥狀不明顯,重要或系統功能有輕度損害D、指不良反應癥狀明顯,重要或系統功能有中度損害E、指重要或系統功能有嚴重損害,縮短或危及生命2、美國用藥錯誤報告及預防協調委員會制定的分級標準,即根據用藥錯誤發

40、生程度和發生后可能造成危害的程度,將用藥錯誤分為 A 至 I 九級。<1> 、患者已使用,需要監測差錯對患者的后果,并根據后果屬于A、A 級B、D 級C、F 級D、G 級E、H 級是否需要采取措施預防和減少的情況<2> 、差錯導致患者生命垂危,需要應用維持生命的措施的情況屬于A、A 級第21頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導B、D 級C、F 級D、G 級E、H 級<3> 、差錯導致患者A、A 級B、D 級C、F 級D、G 級E、H 級<4> 、差錯對患者的A、E 級B、F 級C、G 級D、H 級E、I 級性的情況屬于可導致患者住院或延長住院時間的情

41、況屬于3、患者,女,6 歲,中午吃未洗凈的水果,之后感臍周部位疼痛,伴腹瀉。疾病診斷:細菌性胃腸炎。處方:諾氟沙星 0.4g po bid<1> 、“po”的中文解釋是A、餐后B、口服C、必要時D、肌內注射E、每晚<2> 、"bid"的中文解釋是A、每四小時B、4 次C、隔日 1 次D、E、3 次2 次<3> 、藥師在審方后,建議醫生修改處方,是諾氟沙星屬于氟喹諾酮類,影響兒童骨關節發育,不宜用于骨骼系統未發育完全的 18 歲以下的兒童(包括外用制劑)。該用藥錯誤的是A、管理B、認知C、缺陷D、患者教育欠缺E、4、妊娠早期是胚胎和臟器的分

42、化時期,最易受外來的影響引起畸形。形成期,形成過程已經大體完成并繼續發育,某些可導致發育異常。<1> 、妊娠早期用藥須謹慎,因為致畸的高敏感期是第22頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導A、妊娠 12 周B、妊娠 13 周C、妊娠 34 周D、妊娠 35 周E、妊娠 46 周<2> 、周妊娠期應用四環素,可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質發育不全,尤其是在A、妊娠 12 月B、妊娠 13 月C、妊娠 34 月D、妊娠 35 月E、妊娠 5后<3> 、分娩前婦女不宜選用的A、青霉素B、頭孢菌素C、碳青霉烯類D、氯霉素是E、-內酰胺酶抑制劑/-內酰胺類抗生素<4>

43、 、妊娠后期用藥,導致A、磺胺藥B、氯霉素C、華法林D、四環素E、氯苯那敏嚴重,甚至死胎的是5、美國食品藥品監督管理局(FDA)根據對的危害將妊娠用藥分為 A、B、C、D、X 五個級別,并要求制藥企業應在藥品說明書上標明等級。AX 級致畸系數遞增。有些一個是常用劑量的等級,另一個是超常劑量等級。有兩個不同的度等級,<1> 、以下A、雌二醇B、氟康唑C、米非司酮D、氫甲睪素E、枸櫞酸鉀<2> 、下列A、紅霉素B、氯化鉀C、D、奧美拉唑中,屬于妊娠性 A 級的是性 B 級中,屬于妊娠的是E、復合維生素 B<3> 、以下A、青霉素性 D 級中,屬于妊娠的是第23頁

44、藥學綜合知識與技能執業藥師輔導B、鏈霉素C、氯霉素D、克林霉素E、紅霉素<4> 、下述A、青霉素 B、胰島素 C、維生素 C D、炔諾酮E、二甲雙胍中,屬于妊娠性 X 級的是四、多項選擇題1、實現警戒的途徑包括A、發現新的嚴重不良反應提出新信號B、監測藥品不良反應的動態和發生率C、確定風險因素,探討不良反應機制D、對 的風險/效益進行定量評估和分析E、建立警戒的體系2、遇到可疑 ADR 時,應通過以下哪些因素來判定是否屬于 ADRA、用藥時間與不良反應出現的時間有無合理的先后關系B、可疑 ADR 是否符合已知的 ADR 類型C、所懷疑的 ADR 是否可用患者的病理狀態、并用藥、并用

45、療法的影響來解釋D、停藥或減少劑量后,可疑 ADR 是都減輕或消失E、再次接觸可疑是否再次出現同樣反應3、應報告藥品引起的所有可疑不良反應的是A、上市 5 年以內的藥品B、重點監測的藥品C、上市 5 年以上的藥品D、上市 4 年以上的藥品E、上市 3 年以上的藥品4、引起藥源性疾病的因素包括A、配伍變化B、藥品不良反應C、藥效學的相互作用D、藥品的賦形劑、溶劑、穩定劑或染色劑E、使用不當5、為預防或減少不良反應的發生,用藥時應注意A、了解患者及的和等過敏史B、注意特殊人群用藥C、避免不必要的重復或用藥D、對于兒童、妊娠期婦女及老年人應慎用新藥第24頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導E、使用對功能

46、有損害的時,需按規定檢查功能6、引起藥源性疾病的患者因素包括A、B、C、因素因素因素D、遺傳因素E、不良生活方式7、引起藥源性疾病的因素包括A、遺傳因素B、C、D、因素因素因素E、不良生活習慣8、可導致藥源性肝損害A、氟康唑B、辛伐他汀C、利福平D、對乙酰氨基酚E、青霉素9、由于產生結晶沉積而引起腎損害的A、阿米卡星B、去甲腎上腺素C、磺胺甲基異噁唑D、順鉑E、阿昔洛韋為10、可能導致聽神經A、氯喹B、水楊酸類 C、依他尼酸 D、氨基糖苷類E、兩性霉素B的包括11、下列 A、氯霉素B、氯氮平C、異煙肼中,可能導致粒細胞減少癥的是D、甲硫氧嘧啶E、維生素 K12、可致藥源性肝損害的藥品有A、頭孢

47、唑啉B、青霉素第25頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導C、對乙酰氨基酚D、洛伐他汀E、多粘菌素13、可引起錐體外系反應的A、氯丙嗪B、甲基多巴C、左旋多巴D、慶大霉素E、奎寧14、能引起藥源性神經損害的A、奎寧B、氯丙嗪C、甲基多巴D、E、奧美拉唑有包括15、臨床實踐證明,可能引起再生A、甲氨蝶呤B、保泰松C、吲哚美辛D、卡比馬唑E、環磷酰胺性貧血的包括16、以下引起藥源性腎病的A、新霉素B、利福平C、阿米卡星D、慶大霉素E、妥布霉素中,具有直接腎毒性的是17、藥源性疾病的診斷方法包括A、追溯用藥史B、流行病學C、必要的D、排除檢查以外的因素E、確定用藥時間、用藥劑量和臨床癥狀發生的關系18、下

48、列易引起藥源性血液系統疾病的A、吲哚美辛B、青霉素C、磺胺異噁唑D、維生素 CE、維生素 K為第26頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導19、下列易引起藥源性消化系統疾病的A、阿司匹林B、吲哚美辛C、維生素 B1 D、青霉素E、氟尿嘧啶為20、因阻斷迷走神經,興奮交感神經,引起藥源性高血壓的A、普魯卡因B、利多卡因C、丙泊酚D、E、麥角胺是21、下列 A、曲馬多B、芬太尼C、順鉑D、麥角胺E、22、氯喹可引起的藥源性疾病有都有可能引起藥源性高血壓,其中通過收縮平滑肌,使血壓升高的是A、再生性貧血B、溶血性貧血C、癲癇發作 D、聽神經E、血小板減少23、對于藥源性疾病的治療敘述正確的是A、首先停用治

49、病,停藥后藥源性疾病均可自行恢復B、可以使用拮抗致病,因為及時應用拮抗劑可治療或緩解癥狀C、如必須繼續使用致病,宜權衡利弊,調整治療方案,如延長給藥間隔時間、減少給藥劑量等D、對于藥源性疾病所致的器質性損傷,可按相應疾病的常規方法處理E、停止使用致病后,可采用輸液、利尿、導瀉等措施體內殘留的排出,清除病因24、由于工作流程和環境的缺陷導致用藥錯誤的是A、工作過于繁忙B、臨時稀釋藥品C、計算機系統缺乏自動審方D、劑量計算錯誤E、給藥途徑錯誤25、用藥錯誤的A、培訓有B、認知C、操作或(行為因素)第27頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導D、缺陷E、工作流程和環境的缺陷26、為預防用藥錯誤,以下管理措

50、施正確的是A、取消手寫處方B、處方使用縮寫C、淘汰和不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品D、規范操作流程,定期檢查落實E、使用劃評估系統,對收集數據的可靠性和用藥錯誤報告進行評估,制定藥品質量改進和安全使用的計27、藥師在交代用藥途徑及用藥方法時,以下哪些A、氯化鉀緩釋片(補達秀)B、硝苯地平控釋片(拜新同)C、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華) D、助消化藥乳酸菌素片E、抗酸藥碳酸氫鈉建議整片(粒)吞服28、服用下列哪種A、卡馬西平B、C、維拉帕米D、氯苯那敏E、苯妥英鈉時,藥師需建議患者不要駕車、操作或高空作業29、平常應放置在涼暗處儲存的A、吲哚美辛栓B、復方甲硝唑栓C、復方莪術油栓D、米索前

51、列醇E、腸球菌三聯活菌是30、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產期使用可引起溶血的有A、抗瘧藥B、磺胺藥C、硝基呋喃類D、氨基比林E、大劑量脂溶性維生素 K31、屬于妊娠A、維生素 C B、美羅培南 C、氯化鉀D、枸櫞酸鉀E、多潘立酮性 A 級的是第28頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導32、屬于妊娠A、青霉素B、美洛西林 C、多黏菌素B D、阿卡波糖 E、紅霉素33、屬于妊娠A、咪康唑B、美洛西林C、伏立康唑D、萬古霉素E、氟伐他汀34、屬于妊娠A、卡托普利B、卡馬西平C、鏈霉素D、萬古霉素 E、伏立康唑35、屬于妊娠A、縮宮素B、非那雄胺C、甲氨蝶呤D、維生素 AE、阿莫西林性 B 級的是性 C 級的是性 D 級的是性 X 級的是36、屬于妊娠毒性 X 級的藥品的是A、氯霉素B、鏈霉素C、紅霉素D、華法林E、甲氨蝶呤37、因妊娠期婦女的腎排泄量增加,若使用下列A、氨芐西林B、苯妥英C、紅霉素D、E、慶大霉素38、哺乳期用藥對策包括A、權衡利弊用藥B、選用適當需要適當增加藥量的是C、關注嬰兒攝取的藥量第29頁藥學綜合知識與技能執業藥師輔導D、加強用藥指導E、哺乳期間避免使用任何39、以下對“可在中排泄的A、弱堿性的特性”的敘述中,正確的是B、量小于 200C、極易在水中溶解D、脂溶性較高E、在母體血漿中處

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