1、2015年基本公共衛生服務項目題庫重性精神疾病患者管理一、單選題1、重性精神疾病患者管理服務對象是：（C）A 轄區內診斷明確的精神疾病患者；B 轄區內診斷明確的重性精神疾病患者；C 轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者；D 轄區內診斷明確、住院治療的重性精神疾病患者。2、病情不穩定患者是指：（B）A 危險性評估等級在12級；B 危險性評估等級在35級；C 危險性評估等級在24級；D 危險性評估等級在15級。3、病情基本穩定患者是指：（A）A 危險性評估等級在12級；B 危險性評估等級在24級；C 危險性評估等級在35級；D 危險性評估等級在15級。4、重性精神疾病患者管理對象目前確定的是

2、：（D）A 3種；B 4種；C 5種；D 6種。5、危險性評估共分為多少級：（D）A 3級；B 4級；C 5級；D 6級。6、轄區內重性精神疾病患者是指：（C）A 本轄區內有固定居所（包括家庭、康復與照料機構等，精神專科醫院除外）且連續居住2個月以上者；B 本轄區內有固定居所（包括家庭、康復與照料機構等，精神專科醫院除外）且連續居住3個月以上者；C 本轄區內有固定居所（包括家庭、康復與照料機構等，精神專科醫院除外）且連續居住6個月以上者；D 本轄區內有固定居所（包括家庭、康復與照料機構等，精神專科醫院除外）且連續居住12個月以上者。7、出現暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應或嚴重軀

3、體疾病，應采取的干預措施是：（C）A 留觀；B 對癥處理后回家觀察；C 對癥處理后立即轉診；D 定期門診。8、重性精神疾病患者病情穩定的描述，錯誤的是：（C）A 精神癥狀基本消失；B 自知力基本恢復；C 社會功能處于較差狀態；D 無嚴重藥物不良反應、軀體疾病穩定。二、多選題1、重性精神疾病患者管理的病種是：（A、C、E）A 精神分裂癥、雙項障礙；B 器質性精神障礙、人格障礙；C 癲癇所致精神障礙、偏執性精神病；D 應激相關障礙、藥物依賴；E 精神發育遲滯伴發精神障礙、分裂情感性障礙；F 以上均是。2、重性精神疾病患者管理，社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院應承擔的職責是：（ABCE）A 開展線索調查

4、、建立健康檔案；B 協助精神衛生醫療機構開展重性精神疾病患者應急醫療處置；C 隨訪并有針對性進行健康教育和康復指導；D 制定精神疾病治療方案并進行治療；E 每年至少1次的健康體檢；F 以上均是。3、重性精神疾病患者管理，社區衛生服務站/村衛生室應承擔的職責是：（F）A 負責疑似精神疾病患者的摸底、居家病人訪視和病情變化上報工作；B 協助社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院開展重性精神疾病患者應急醫療處置和精神疾病患者線索調查；C 隨訪、督促患者服藥和復診，并有針對性進行健康教育和健康促進；D 掌握轄區精神疾病患者人口信息變化；E 將每次健康檢查、隨訪信息及時記入健康檔案；F 以上均是。4、重性精神疾病

5、患者管理，縣疾控中心慢病科應承擔的職責是：（F）A 協助衛生行政部門制定工作計劃，開展督導、檢查與工作評價工作；B 負責社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院防治知識培訓工作；C 負責精神衛生健康教育與宣傳工作；D 負責各類報表、資料和信息的收集、匯總與分析工作；E 承擔同級衛生行政部門委托的其它工作；F 以上均是。5、每年對重性精神病人進行一次免費健康檢查的內容是：（E）A 一般體格檢查；B 血壓、體重、空腹血糖檢查；C 視力、聽力、活動能力檢查；D 有條件的地方，可以增加檢查內容；E 以上均是。 6、重性精神疾病患者基礎管理原則是：(F)A 屬地化管理原則；B 及時看護原則；C 及時報告原則；D 及

6、時處理原則；E 健康教育原則F 以上均是。7、對重性精神疾病患者進行分類干預，是根據患者的：(E)A 精神癥狀是否消失；B 自知力是否完全恢復；C 工作、社會功能是否恢復；D 患者是否存在藥物不良反應和軀體疾病；E 以上均是。三、判斷題1、危險性評估分級是從1級到6級。（×）2、納入管理的重性精神疾病患者，均應建立居民健康檔案，并按要求填寫個人信息補充表。（）3、危險性評估等級為1級的是：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為。（）4、危險性評估等級為3級的是：針對財物的打砸行為，局限于家中，且能被勸說制止。（×）5、重性精神疾病患者規范管理率=每年按照規范要求進行管理的確診重性精

7、神疾病患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%。（）6、重性精神疾病患者穩定率=最近一次隨訪時分類為病情穩定的患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%。（）7、輕度滋事是指患者在家中打罵人但沒有造成生命財產損害。（×）8、肇事是指公安機關出警，患者的行為觸犯了治安管理處罰法但未觸犯刑法。（）9、肇禍是指公安機關出警，患者的行為觸犯了刑法。（）10、關鎖僅指使用鎖具將患者鎖住的行為。（×）四、填空題1、危險性評估分為 6 級，其中 3 級為明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止。2、重性精神疾病患者管理每年至少隨訪

8、 4 次，每次隨訪應對患者進行 危險性評估 ；檢查患者的 精神狀況 ，詢問患者的 軀體疾病 、 社會功能情況 、 服藥情況 及 各項實驗室檢查結果等。3、重性精神疾病患者管理服務內容：患者信息管理、隨訪評估、分類干預、健康體檢。4、重性精神疾病患者健康體檢：在患者 病情許可 情況下，征得 監護人 與 患者本人 同意后，每年進行 1 次 健康檢查。5、病情穩定患者，是指危險性評估為 0 級，應 3個月 隨訪1次。6、病情不穩定患者，對癥處理后立即轉診上級醫院。對于未住院的患者，在專科醫師、居委會人員、民警的協助下， 2周內 隨訪。7、病情基本穩定患者，分別采取在規定劑量范圍內調整 現用藥物 劑量

9、和查找原因 對癥治療 的措施，必要時與患者原主管醫生取得聯系，或在精神專科醫師指導下治療，經初步處理后觀察 2周 ，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案， 3個月 時隨訪；若初步處理無效，則建議轉診到上級醫院， 2周 內隨訪轉診情況。8、重性精神病患者隨訪管理實行 知情同意 原則，即監護人或者患者簽署了 知情同意書 ，方可開展隨訪管理服務（有地方立法規定的除外）。9、重性精神疾病患者健康管理的各個環節，均要采取相應的 保密措施 ，以保護病人的隱私。10、精神疾病的診斷與復核診斷，應由 精神衛生醫療機構 執行。五、問答題1、簡述重性精神疾病的臨床表現是什么？回答要點：1）幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神性癥狀； 2）社會生活能力嚴重受損。2、簡述重性精神疾病患者管理的服務要求是什么？回答要點：1）配備人員，開展健康管理工作；2）及時建立健康檔案并按時更新內容；3）隨訪；4）宣傳教育與康復訓練。3、簡述自知力概念回答要點：患者對其自身精神狀態的認識能力。