1、心理咨詢技能復習提綱第一節 建立咨詢關系1、咨訪關系的重要性 求助者信任咨詢師，才能暢所欲言，才能采納咨詢師的意見。咨詢師接納求助者，才能更盡心盡力地為求助者服務。良好的咨訪關系具有助人效果。也為求助者提供了建立良好關系的榜樣。良好咨訪關系是咨詢的第一步，也是咨詢順利進行的保證。 2、咨訪關系的影響因素 咨訪關系的建立是咨詢師和求助者相互作用的結果。（P209,1）既與咨詢師有關，比如咨詢理念、態度、方法和人格特征等；亦與求助者有關，如咨詢動機、合作態度、期望程度、行為方式等。 第一單元 尊重1、尊重的含義把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待（P209,

2、3/4）尊重體現為求助者的價值觀、人格和權益，予以接納、關注、愛護。2、尊重的意義是建立良好咨訪關系的重要條件，是有效助人的基礎。可以給求助者創造一個安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達自己。可使求助者感到自己受尊重、被接納，獲得一種自我價值感。對某些人具有幫助價值。 3、如何正確使用尊重 首先，尊重意味著完整接納其次，尊重意味著一視同仁第三，尊重意味著以禮待人第四，尊重意味著信任對方第五，尊重意味著保護隱私第六，尊重應以真誠為基礎 第二單元 熱情（溫暖）1、熱情（溫暖）與尊重的區別熱情與尊重相比，與求助者的距離更近一些（P210,9）尊重更多點平等、禮貌，想保持距離，偏理性成分 溫暖更多點友

3、好、熱情，想減少距離，偏感性成分 只有尊重，顯得有點客氣，甚至公事公辦只有溫暖，顯得過于友好，讓人不知所措第三單元 真誠1、定義：在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關系之中2、意義：真誠一方面可以為求助者提供一個安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個良好的榜樣。然而，真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。運用不當，有時會起反作用。 3、如何表達真誠首先，真誠不等于說實話。第二，真誠不是自我發泄。第三，真誠應該實事求是。

4、第四，真誠應該適時適度。 第四單元 共情1、定義：empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同理心等等。 “共情”簡而言之，即指設身處地地體會、感受對方。按羅杰斯的觀點，“通情達理”是體驗別人內心世界的能力。 2、“共情”的三方面含義(P210,15、16)咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內心去體驗他的情感、思維；咨詢師借助于知識和經驗，把握求助者的體驗與他的經歷和人格間的聯系，以更好理解問題的實質；咨詢師運用咨詢技巧，把自己的“通情達理”傳達給對方，以影響對方并取得反饋。 3、共情的重要性(P210,17)咨詢師能設身處地地理解求助者，從而更準確

5、地把握材料求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，有助于建立咨詢關系促進了求助者的自我表達、自我探索，從而達到更多的自我了解和雙方更深入交流對那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果4、缺乏共情的后果(P211,18)求助者感到失望求助者覺得受到傷害影響求助者自我探索影響咨詢師對求助者的反應5、共情表達失誤直接的指導和引導；簡單的判斷和評價；空洞的說教和勸誡；習慣貼標簽和診斷；虛假或虛弱的保證；排斥消極思想情感。6、貼切使用“共情”(P211,19) 首先，咨詢師應走出自己的參照框架而進人求助者的參照框架，把自己放在求助者的地位和處境上來嘗試感受他的喜怒哀樂

6、。其次，不太肯定自己的理解是否準確、是否達到了“共情”時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求助者檢驗并作出修正。 第三，也是表達“共情”時很重要的一點，即“共情”的表達應適時適度，因人而異，否則會適得其反。第四，“共情”的表達除了言語表達外，還有非言語行為，要重視把兩者結合起來。即一方面，咨詢師回應求助者的內容應該反映求助者語言和非語言所蘊涵的信息，另一方面，咨詢師的表達除了言語表達外，還有非言語行為，后者有時更有效、更簡便。 第五，把握好自身的咨詢師角色很重要。咨詢師既要能進，也要能出，出入自如，恰到好處，才能達到最佳境界。咨詢師的“共情”是指體驗求助者的內心“如同”體驗自己的內心，但永

7、遠不要變成“就是”。這就是“共情”的真諦。 最后，“共情”表達應考慮到文化背景及求助者的某些特點。 心理咨詢和治療的區別如果要對心理咨詢與心理治療作些人為的細微區別的話，是否可這樣認為： 前者以發展性咨詢為主，后者以障礙性治療為主；前者內容以疑惑、不適為主，后者以障礙、疾病為主；前者是輕度的心理問題，后者在程度上相對重些；咨詢師應具有的對人的基本信念相信人有很大的潛能；相信人是愿意上進的，愿意變好的，愿意被人喜歡、接納的；相信人是可改變的，可教育的；相信人是可以自我控制、自我調整的。 第二節 制定個體咨詢方案第一單元 確定咨詢目標1、選擇優先解決的問題(P211,27)找出求助者的主要問題主要

8、問題就是求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題確定從哪個問題入手 確定到底有多少問題需要解決，分別是什么。 問題要分輕重緩急。 可以先易后難也可以先難后易。(P211,28)2、說明有效咨詢目標的基本要素一個有效的咨詢目標，應該具有以下要素：(P211,29)具體可行積極雙方可以接受屬于心理學性質可以評估多層次統一3、近期目標和遠期目標的整合從大目標著眼，從小目標著手 大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發展，充分實現人的潛能，達到人格完善(P212,30)應以促進人的心理發展作為咨詢的終極目標，根據每個人的特殊情況，確定具體目標咨詢的最高境界是授之以“漁”，而不局限于授之以“魚”。通過

9、咨詢，有可能為求助者指點一個促進成長、有長遠影響的方向。 4、確立咨詢目標的注意事項 求助者并不都能提供有效的目標某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念(P212,32): 第一、絕對的價值中立 第二、向來訪者灌輸自己的價值觀 第三、把來訪者的快樂、滿足作為目標 第四、把能否適應環境作為目標第二單元 制定咨詢方案1、劃分咨詢階段(P212,34、35)咨詢活動是由一連串有序的步驟組成的一個過程，包括開場、高潮、結尾收場咨詢過程包括一些基本的階段，只是側重點有所不同即使是一次就可以解決問題，咨詢也可以劃分為不同階段基本的咨詢階段包括：建立咨詢關心、收集資料、澄清問題，確立目標、制定方案、實施行動、檢查

10、反饋、實施鞏固等。本書咨詢階段劃分：第一、診斷階段包括建立咨詢關系、收集相關信息、進行心理診斷、調整求助動機、確立咨詢目標、制定實施方案等一系列步驟這個階段同樣有助人價值，主要體現在咨詢師的傾聽、尊重信任和理解、提供心理支持、分析問題的實質等。第二、咨詢階段最核心、中重要的實質性階段幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒和行為選擇適當的咨詢技巧和干預技術第三、鞏固階段是咨詢的總結、提高階段可能是一次咨詢的結束，也可能是整個咨詢的結束2、咨詢方案的內容咨詢目標雙方各自特定責任、權利和義務 求助者的責任、權力和義務 咨詢師的責任、權力和義務咨詢的次數與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理

11、咨詢的效果及評價手段咨詢費用其它問題及有關說明第三節 個體心理咨詢方案的實施第一單元 參與性技術傾聽開放式詢問和封閉式詢問鼓勵和重復技術內容反應情感反應具體化參與性概述非言語行為的理解與把握1、傾聽層次第一層次心不在焉地聽 第二層次被動消極地聽 第三層次主動積極地聽 第四層次同理心地聽 2、詢問（1）開放式詢問(p213,51)通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細的說明不同的詢問詞了解問題的不同方面如何使用開放式詢問與咨詢師需要了解的問題和所接受的理論基礎有關開放式詢問應建立在良好的咨詢關系基礎上（2）開放式詢問注意

12、事項注意詢問的方式，語氣要平和、禮貌、真誠，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺；詢問的目的是為了了解情況，而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲。特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度，不宜表現出不當的興趣。詢問的問題應與求助者的問題和咨詢目標有關。詢問前，咨詢師應該思考清楚自己要問的問題是什么，免得東一榔頭西一棒，不著邊際，甚至把談話引到無關緊要的話題上。同樣一句話，不同的神態、語氣、語調以及在不同的咨訪關系下，會產生不同的效果。（3）封閉式詢問(P214,53)通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，回答也往往是簡單的是否常用來收集資料并加以條理化、澄清事實、獲取重點

13、、縮小討論范圍等（4）封閉式詢問注意事項過多使用封閉式詢問會使求助者陷入被動回答中，感覺在被審問化費時間而且不得要領。想當然地猜測求助者的心理問題或原因，卻又總是不到位，會導致求助者的不信任甚至反感。特別是對暗示性較高、對自己問題把握不準的求助者，封閉性詢問會產生誤導作用。 3、鼓勵和重復技術(P214,54)即直接地重復求助者的話語或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去鼓勵除了促進會談繼續外，另一個功能則是通過對求助者所敘述內容的某一點、某一方面作出選擇性關注而引導求助者的會談朝著某一方向作進一步深入重復性技術注意事項咨詢師重復的部分，

14、必須是關鍵性、值得探討的部分。是求助者說的話，而不是用咨詢師自己的語言來重復。是求助者此時此刻的感受與想法，而不是過去的經驗。是求助者本人的感受與想法，而不是別人的。一般情況下，最后面的信息，常常比其它部分更重要。可選擇此作重復。4、內容反應(P214,56、57)也稱“釋義”或者說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者咨詢師選擇求助者的實質性內容，用自己的語言將其表達出來，最好引用求助者言談中最有代表性、最敏感、最重要的詞語釋義使求助者可以再次剖析自己的困擾釋義使求助者所述內容更加明朗化5、情感反應(P214,58)是咨詢師把求助者的情緒情感反應加以綜合整理，再反

15、饋給求助者。釋義跟情感反應往往同時進行情感反應最有效的方式是針對求助者現在的而不是過去的情感求助者往往會出現混合情感或矛盾情緒求助者的情緒性詞語是觀察其對周圍環境認知的6、具體化(P214,60)指咨詢師協助求助者清楚、準確地表達他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件咨詢是借助于具體化這一咨詢特質，澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況(P214，61)7、參與性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱挈領的方式回應求助者。 當咨詢師認為對求助者所說的某一內容已經基本清楚就可以使用這一技術“下面我把你講的意思概括一下，你看是不是這樣？”

16、 參與性概述的作用 概述可使求助者有機會再一次回顧、整合自己的敘述、信息。可使咨詢師有機會檢驗自己的理解是否準確。協助求助者產生新看法，設定處理問題的新目標。使面談有一個暫停喘息的機會。用于轉移話題，或進入新的主題。8、非言語行為的理解與把握(P215,63)正確把握非言語行為的各種含義注意非言語行為含義的不唯一性正確看待言語內容與非言語內容的不一致第二單元 影響性技術面質解釋指導情感表達內容表達自我開放影響性概述非言語行為的運用1、面質(P215,64、65)又稱質疑、對立（性）、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。 主要表現為： 言行不一；理想與現實不一；前后

17、言語不一；咨詢師與求助者意見不一等 面質的作用(P215,66)協助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵求助者放下自己有意無意的防衛心理來面對自己和現實，并產生建設性的活動；使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優勢、資源，并善加利用；通過咨詢師的面質給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣。 使用面質的注意事項一是面質要有事實根據。二是避免個人發泄或無情攻擊。三是可用嘗試性面質。比如，使用“好象”“似乎”等表述。四是面質應建立在良好的咨訪關系基礎上。五是要注意面質求助者言語與非言語不一致的地方。 2、解釋(P215，68)咨詢師運用有關理論來描述求助者的思想、情感和行為

18、的原因、過程、實質等，以加深求助者對自身的行為、思想和情感的了解，從而產生領悟，提高認識，促進變化。 當咨詢師對求助者的基本情況掌握后，咨詢師應當結合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統的說明、科學的解釋。應該視不同的求助者，采用對方能理解的理論和語言來解釋，讓對方明白和可信。解釋與內容反應的關系解釋與內容反應的差別在于，后者是從求助者的角度來說明求助者表達的實質性內容；解釋則是咨詢師站在自己的參考框架上，運用自己的理論和人生經驗來說明解釋與內容表達亦有關，但解釋側重于作理論上的分析，而內容表達則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。解釋的注意事項(P215,69)第一，咨詢師在進行解釋時，

19、首先應了解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。第二，咨詢師應明了自己想解釋的內容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，則效果就差，甚至起反作用。第三，解釋應謹慎。作解釋是必要的，但應該是必要的解釋。第四，要靈活地運用解釋技巧。考慮因素：文化程度；理論修養；個性特征；領悟能力；問題特征；理論特點；少用專業術語第五，咨詢師的解釋不能強加在求助者身上。3、指導(P215,71)指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導技巧是影響力最明顯的一種技巧。指導注意事項咨詢師應十分明了自己對求助者指導些什么、效果怎樣，敘述應清楚，應讓求助者真正理解指導的內容；不能以權威的身份出現，強迫

20、求助者執行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會引起反感；指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產生影響。 不同理論流派對指導技術的使用有不同看法。4、情感表達(P216,73)咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達情感表達與情感反應的不同 情感表達是咨詢師表達自己的情緒情感，而情感反應是咨詢師反映求助者敘述中的情感內容情感表達的作用既能體現對求助者的共情，又能傳達自己的感受建立一個活生生的咨詢師形象，有助于建立咨訪關系這種開放的情緒分擔方式為求助者做出了示范，易于促進求助者的自我表達5、內容表達(P216,74)內容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠

21、告、給予保證、進行褒貶和反饋等等內容表達與內容反應不同 內容表達是咨詢師表達自己的意見，內容反應是咨詢師反映求助者的敘述內容。反饋也是一種內容表達。一方面求助者可 以從咨詢師的看法中了解自己的狀況，另一方面，咨詢師也可以從求助者的反饋中獲得信息，從而調整自己的咨詢內容表達注意事項提出建議和忠告的時候注意措辭一定要和緩、尊重咨詢師不應該認為自己的忠告和意見是唯一正確的、必須實行的，否則會影響咨詢關系6、自我開放(P216,75) 自我開放亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分擔。 自我開放的意義自我開放在面談中十分重要。原來只強調求助者的自我開放，以后逐漸認識

22、到咨詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價值。自我開放可以建立并且促進咨訪關系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現求助者更多的自我開放。 自我開放的四個層次第一層次：咨詢師自動疏遠求助者，閉口不談自己的事；如果他提到自己一些事，也只是想達到自己的目的而已；當咨詢師談自己的事時，談得很過分。第二層次：咨詢師不主動談自己的事，他只直接回答求助者所問的問題，或者回答得很猶豫及草率，結果求助者只知道他自己問的問題而已。 第三層次：咨詢師真誠地提出自己何求助者有關地態度和經驗，他只提出表面的感覺，沒有把內在或特殊的感覺說出；求助者了解到咨詢師

23、的想法和感覺，可能對他處理問題有幫助。第四層次：在討論求助者關心的問題時，咨詢師也自愿地談到他自己的思想、經驗及感覺。對咨詢而言，這做法可能含有危險（可能遭到求助者地拒絕）。 自我開放的注意事項自我開放需建立在一定的咨訪關系上，有一定的談話背景，如果過于突如其來，可能會超出求助者的心理準備，反而起不到好效果。自我開放的內容、深度、廣度都應與求助者所涉及的主題有關，適可而止。咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應始終把重點放在求助者身上。故開放數量不宜多。咨詢時間使求助者的。 咨詢師不可借自我開放的時機，批評求助者對問題的感覺、想法與行為反應。須避免自己成為咨詢中的主角，使話題重心轉到咨詢師身上。

24、咨詢師的自我開放應協助求助者注意到問題的關鍵，以及求助者可以運用的資源上。7、影響性概述(P216,77)咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來：“下面我把我剛才講的內容概括一下” 其目的是讓求助者更清楚咨詢師談話的重點，串聯有關的信息。有時還起到過渡、轉換話題的作用。 影響性概述和參與性概述的區別影響性概述與參與性概述這兩者的不同之處，在于前者概述的是咨詢師表達的觀點，而后者概述的是求助者敘述的內容，因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深廣。8、非言語行為的應用(P216,78)非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是言語想要回避、隱藏、作

25、假的內容，因為人們可以不說真話，或試圖隱藏其真實情感，但非言語行為卻常常不知覺中會泄露真情實意。咨詢師應重視把自己的非言語行為融入到言語表達中去。通過非言語行為傳達的共情比言語還多，影響力更大！非言語行為的主要內容目光注視面部表情身體語言聲音特質空間距離衣著及步態第三單元 識別和處理阻抗1、阻抗(P217,84) 阻抗本質上是人對心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，常表現為人們對某種焦慮情緒的回避，或對某種痛苦經歷的否認克服阻抗是心理咨詢的重要組成部分人們只有加以積極的認識與控制，才能達到預期的心理咨詢效果。如果對阻抗現象不加理會，或處理不當，則心理咨詢的進展與效果將受到影響2、阻抗的形式講話程度上的阻抗講話內容上的阻抗講話方式上的阻抗咨詢關系上的阻抗 3、阻抗產生的原因(P217,87)心理咨詢專家卡瓦納認為來自求助者的阻力主要原因有三個：因為成長必然帶來某種痛苦；因為行為的失調是機能性的；求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。 第四單元 識別和處理移情1、兩種移情：正移情、負移情2、移情的處理移