1、心臟永久起搏器常識內(nèi)容 心臟工作原理 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 什么情況下需要安置起搏器 起搏器是什么 起搏器的類型 起搏器的植入手術(shù) 起搏器安裝后的注意事項(xiàng)心臟工作原理 心臟就像一個(gè)水泵，只不過它泵的是血液。 心臟有四個(gè)腔，分別是左心室、右心室、左心房和右心房。 血液是如何在這四個(gè)腔和全身之間流動的呢？ 右心房收縮，將血液擠壓到右心室，隨后右心室收縮，將血液擠壓到兩肺，在肺部攜帶了氧氣回到左心房，在左心房收縮的壓力下流到左心室，左心室收縮，血液流向大動脈，并進(jìn)而流到全身，將從肺部帶來的氧氣送到全身，滿足身體的需要。 最后，全身的血液通過靜脈回到右心房。 值得一提的是，右心房和右心室之間有一個(gè)活瓣，右心室

2、和肺之間也有一個(gè)活瓣；同樣，左心房和左心室以及左心室和大動脈之間也有一個(gè)活瓣，這四個(gè)活瓣的作用是保證血液按上述方向流動，而不至于倒流。 所以說心臟像一個(gè)抽水的水泵。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 怎樣才能保證心臟不停地跳動呢？ 心臟由兩類細(xì)胞組成：一類是肌肉細(xì)胞；另一類是與電的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有關(guān)的細(xì)胞。肌肉細(xì)胞只負(fù)責(zé)收縮（或者稱為跳動），但它只有受到電刺激后才能跳動。心臟內(nèi)電的產(chǎn)生和傳導(dǎo) 在右心房的最上端，有一小團(tuán)細(xì)胞，叫做竇房結(jié)細(xì)胞，這個(gè)部位就叫做竇房結(jié)。竇房結(jié)細(xì)胞本身能一次一次的、不停的、有節(jié)奏地放電（每分鐘60-100次）。放出的電向周圍、最終向下傳導(dǎo)，也就是先傳遍右心房和左心房，然后到達(dá)心房和心室的交界處一

3、個(gè)叫房室結(jié)的地方，然后再傳向右心室和左心室。 竇房結(jié)就像一個(gè)發(fā)電廠，房室結(jié)像一個(gè)變電站，肌肉細(xì)胞則是電動機(jī)，它們之間有電線連接起來。電線和變電站指的就是醫(yī)學(xué)上說的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。發(fā)電廠、電線和變電站都正常，才能保證電動機(jī)正常工作。什么情況下需要安置起搏器 一句話不論是發(fā)電廠、變電站還是電線發(fā)生故障，使電動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)失常，心臟泵出的血液不能滿足身體的需要，出現(xiàn)乏力、頭暈、一過性意識喪失并進(jìn)而危及生命者，都應(yīng)該安裝起搏器 常見的有： 病竇綜合征：發(fā)電廠故障，放電次數(shù)減少，一般如果白天放電次數(shù)40次分鐘，也就是心跳小于40次分鐘，患者有頭暈或暈厥發(fā)作，就需要安裝起搏器。 房室傳導(dǎo)阻滯：變電站和或電線有問題

4、，發(fā)電廠的電源不能順利傳至電動機(jī) 其它還需要植入起搏器的疾病有：房顫、肥厚梗阻型心肌病、長QT綜合征等。 起搏器是什么 形象地說，起搏器就是一個(gè)發(fā)電機(jī)再加上電線 這個(gè)發(fā)電機(jī)叫做脈沖發(fā)生器，電線就是起搏器的導(dǎo)線和導(dǎo)線頂端的電極 脈沖發(fā)生器呈扁圓形，體積非常小，大約有40506毫米，重量30克。它實(shí)際上是一個(gè)微電腦，由高性能電池提供能源 起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的導(dǎo)線通過靜脈到達(dá)心臟，導(dǎo)線頂端的電極固定在心臟的內(nèi)側(cè)面心肌上，起搏器工作時(shí)，脈沖發(fā)生器發(fā)出的電脈沖，經(jīng)導(dǎo)線、電極傳到心肌心肌感受到電脈沖刺激產(chǎn)生收縮。同時(shí)，起搏器電極也將心臟的電活動收集起來存入脈沖發(fā)生器內(nèi)的芯片內(nèi) ，以便進(jìn)行分析

5、 。起搏器的類型 I起搏的心腔II感知心腔III 對感知 的反應(yīng)IV 程控功能 頻率適應(yīng)V抗快速心率失常功能V: 心室V: 心室T: 觸發(fā)P: 頻率和/或 輸出程控P: 起搏A: 心房A:心房I: 抑制M: 頻率、輸出、 靈敏度、方式 等多項(xiàng)程控S: 電擊（轉(zhuǎn)復(fù)/除顫）D: 雙腔 (A+V)D: 雙腔(A+V)D: 雙重 (T+I)C: 通訊遙測D: 雙 (P+S)O:無O: 無O: 無R: 頻率調(diào)整O: 無S: 單腔 (A 或 V)S: 單腔 (A 或 V)O: 無起搏器的植入手術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備。 消毒、鋪巾。 局部麻醉。 穿刺，置鞘管，制作囊袋。 置電極，測試。 固定電極，固定起搏器。 縫合。

6、起搏器安裝后的注意事項(xiàng) 手術(shù)以后：手術(shù)以后一段時(shí)期內(nèi)，埋植起搏器的那一側(cè)上肢要盡量少活動，以防起搏器的脈沖發(fā)生器和/或電極導(dǎo)線發(fā)生移動。有些患者可能還要用一些抗生素。 出院以后：安裝了起搏器，順利出院以后，還需要定期來醫(yī)院隨訪。一般三個(gè)月后來醫(yī)院進(jìn)行第一次隨訪，把起搏器的參數(shù)調(diào)一下。然后就是等到起搏器保證年限的最后一年，再來醫(yī)院復(fù)查一次，目的是檢測起搏器的電池還有多少電量。 可做何種運(yùn)動：植入起搏器后的最初13個(gè)月，要避免劇烈運(yùn)動，一般日常活動沒有關(guān)系，適度的體育鍛煉如散步，慢跑也可以。需要注意的是，起搏器植入側(cè)的上肢要避免大幅度活動， 以免起搏器的脈沖發(fā)生器和或電極導(dǎo)線發(fā)生移位。 可以坐飛機(jī)

7、嗎：植入起搏器后乘坐飛機(jī)沒有關(guān)系，唯一要注意的是通過安全檢查時(shí)，金屬探測器會探測到您體內(nèi)的起搏器，從而發(fā)出警報(bào)，所以請您在安全檢查前向有關(guān)人員出示起搏器植入證明或起搏器植入卡，可以免于安檢，避免誤會。這種證明在國外同樣有效。 可以使用手機(jī)嗎：手機(jī)輻射的強(qiáng)度隨品牌、型號的不同而不同；起搏器對手機(jī)輻射的屏蔽功能也不一致，因此，手機(jī)對起搏器的影響不能一概而論。但一般來說，使用手機(jī)對起搏器會有影響。但這并不妨礙您使用手機(jī)，只要使手機(jī)與起搏器的距離保持30厘米以上就行了，這個(gè)距離很安全。成人的起搏器大多數(shù)埋植于胸部，所以請您將手機(jī)放在褲兜里，或掛在起搏器植入處對側(cè)的腰帶上，另外，手機(jī)在開、關(guān)機(jī)和剛接通時(shí)

8、信號最強(qiáng)，待機(jī)和通話過程中信號較弱，在信號強(qiáng)時(shí)保持30厘米以上的距離尤為重要。 起搏器會突然停止工作嗎：不會。起搏器是一臺精密的微型電腦，從起搏器保證年限的最后一年開始，我們對您的起搏器進(jìn)行隨訪，主要是檢測電池的剩余電量，當(dāng)檢測發(fā)現(xiàn)電量不足達(dá)到警戒線時(shí)，所剩余的電量仍可保證起搏器工作6個(gè)月，這究使我們有足夠的時(shí)間發(fā)現(xiàn)以及更換起搏器。 打開汽車引擎蓋修理發(fā)動機(jī)時(shí),距離發(fā)動機(jī)太近,對起搏器有影響,應(yīng)避免。 如果您植入的是頻率適應(yīng)性起搏器，當(dāng)您乘坐汽車或駕駛摩托車時(shí)，劇烈的振動會影響起搏器。 電磁設(shè)備：電磁設(shè)備會干擾起搏器，其功率越大，對起搏器的干擾越大；功率很小的，對起搏器沒有影響。所以，您要遵守

9、的原則是：遠(yuǎn)離大功率電磁設(shè)備。下面對一些常用電磁設(shè)備列表說明。 放電設(shè)備對起搏器的損傷，最主要的原因都是外加電流傳到起搏器，然后通過起搏器的電極傳到心肌，在電極與心肌的接觸面上產(chǎn)生很高的熱量，造成心肌燒傷，從而出現(xiàn)起搏失靈。ela公司的起搏器獨(dú)創(chuàng)性的使用大電極（獨(dú)一無二），使電極與心臟的接觸面積增大，在感受同等強(qiáng)度外來電流的情況下，流經(jīng)電極的電流密度小， 大大減小或避免了對心肌造成的損傷。保證您享受高質(zhì)量的生活。 常規(guī)拍攝X光片或胸部透視沒有關(guān)系，但接受放射治療會對起搏器產(chǎn)生影響。起搏器受到干擾時(shí)會有什么癥狀 起搏器受到干擾不能正常工作時(shí)，您可能會出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力，甚至?xí)炟剩蛘呙}搏跳動規(guī)

10、律的突然改變，或者您覺得又出現(xiàn)了植入起搏器以前的癥狀。這種癥狀如果在確信脫離干擾后仍不消失，請盡快通知您的醫(yī)生。 總的原則：您去醫(yī)院看病時(shí)，一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器。有不舒服癥狀時(shí)一定要來醫(yī)院就診。心臟健康功略 合理膳食，多吃蔬菜少吃肉，飲食清淡少油。 多吃色彩豐富的蔬果，攝取抗氧化營養(yǎng)。 心理平衡，保持情緒的平穩(wěn)。 適量運(yùn)動。 戒煙限酒。 控制體重。內(nèi)容 心臟工作原理 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 什么情況下需要安置起搏器 起搏器是什么 起搏器的類型 起搏器的植入手術(shù) 起搏器安裝后的注意事項(xiàng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 怎樣才能保證心臟不停地跳動呢？ 心臟由兩類細(xì)胞組成：一類是肌肉細(xì)胞；另一類是與電的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有關(guān)的細(xì)胞。肌肉細(xì)胞只負(fù)責(zé)收縮（或者稱為跳動），但它只有受到電刺激后才能跳動。 其它還需要植入起搏器的疾病有：房顫、肥厚梗阻型心肌病、長QT綜合征等。 起搏器的類型 I起搏的心腔II感知心腔III 對感知 的反應(yīng)IV 程控功能 頻率適應(yīng)V抗快速心率失常功能V: 心室V: 心室T: 觸發(fā)P: 頻率和/或 輸出程控P: 起搏A: 心房A:心房I: 抑制M: