1、臨床執業助理醫師考試-精神病學（含答案）一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.神經衰弱的臨床表現有A.頭痛、頭暈、失眠B.錯構C.意識障礙D.人格改變E.強迫性回憶本題正確答案：A2.關于精神分裂癥的臨床表現，下列不正確的是A.原發性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀B.精神分裂癥的自知力一般都受損C.可有人格解體D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主E.妄想內容以關系妄想、被害和影響妄想最常見本題正確答案：D3.以下癥狀對診斷精神分裂癥有特殊意義的是A.被害妄想B.關系妄想C.影響妄想D.夸大妄想E

2、.罪惡妄想本題正確答案：C4.男性，35歲，近一個月一直聽到聲音說“要抓他”，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是A.幻聽B.被害妄想C.被控制妄想D.幻覺妄想狀態E.關系妄想本題正確答案：D5.男性，72歲，因輕度腦供血不全住院。突然打電話告知家屬：“醫生讓出院”。第二天家屬到醫院詢問時，并無此事。同室病友告其家屬：患者整夜未眠，起床活動，摸墻，摸床，摸病友的頭及身體，自言自語。其妻來病房時見病人正在睡覺。類似情況連續發生，之后加重，白天也大叫，表情驚恐，不認識醫生，嚴重時不知身在何處，不認識妻子。此患者的診斷最可能的是A.精神分裂癥B.血管性癡

3、呆C.阿爾采默病性癡呆D.譫妄狀態E.急性精神病性障礙本題正確答案：E6.有關抑郁癥，不正確的是A.起病多緩慢B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩C.上述癥狀有晝輕夜重的特點D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀E.可有強迫狀態本題正確答案：C7.單純型精神分裂癥與神經衰弱主要鑒別是前者A.發病與精神因素關系不密切B.病程較長C.起病較慢D.對疾病無自知力E.神經衰弱綜合征較輕本題正確答案：D8.在精神障礙的產生原因中，促發因素是指A.遺傳因素B.軀體因素C.心理社會因素D.素質因素E.腦內生化因素本題正確答案：C9.下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是A.言語性幻聽B.思維散漫C.意志減退

4、D.被洞悉感E.病理性象征性思維本題正確答案：C10.下列不屬于感知綜合障礙的是A.視物變形癥B.空間知覺障礙C.對周圍環境真實性的感知障礙D.錯覺E.對自身軀體結構方面感知障礙本題正確答案：D11.下列關于癡呆，哪項說法是錯誤的A.是大腦發育成熟，智能發育正常者由于各種因素引起大腦器質性損害B.分為全面性癡呆和部分性癡呆C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E.假性癡呆是一種功能性疾病本題正確答案：C12.男性，40歲。多年飲酒，不飲酒則身體難受、失眠、出汗等。幾天來停飲，則聽到聲音議論他。所患疾病可能是A.精神分裂癥B.酒精中毒性幻覺癥C.心因性精神障礙D.

5、抑郁癥E.癲癇性精神障礙本題正確答案：B13.抗精神病藥物使用不當的是A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B.奮乃靜對心血管系統，肝臟和造血系統的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者C.氟奮乃靜有興奮、激活作用D.氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好本題正確答案：B14.神經官能癥與重性精神病的鑒別主要是A.發病與精神因素有關B.有各種軀體不適感C.情感反應明顯D.有自知力E.焦慮不安本題正確答案：D15.關于酒精所致的精神障礙，錯誤的是A.急性酒精中毒（普通醉酒）B.幻覺癥C.精神分裂癥D.震顫譫妄E.酒精相關性妄想綜合征本題正確答案：C16.神

6、經性厭食和神經性貪食不同的是A.有擔心發胖的心理B.采用引吐、導瀉等方法減輕體重C.可有暴飲暴食D.體重明顯下降E.不是精神障礙的繼發癥狀本題正確答案：D17.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應B.震顫、共濟失調C.發熱、定向障礙D.癲癇大發作E.下肢水腫、多尿本題正確答案：B18.下列與偏頭痛診斷不符的是A.頭痛為中度或重度，多為單側脹痛B.長期反復發作C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D.試用麥角胺制劑止痛有效E.體格檢查、神經系統檢查無異常本題正確答案：A19.下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥A.強制性思維B.象征性思維C.破裂性思維D.語詞新作E.病理

7、性贅述本題正確答案：E20.失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天A.安定B.艾司唑侖C.利眠定D.阿普唑侖E.氯硝基安定本題正確答案：C21.下列各項不是神經衰弱表現的是A.腦力活動易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無根據地有惶惶不可終日之感本題正確答案：E22.錯覺的定義是A.異常的感覺B.感覺的綜合性錯誤C.對客觀事物個別屬性的歪曲D.對客觀事物歪曲的知覺E.以上四種都不對本題正確答案：D23.關于精神分裂癥偏執型，不正確的說法是A.妄想結構比較松散B.不常伴幻覺C.妄想內容比較荒謬D.緩慢發病者多E.及時治療效果好本題正確答案：B24.摸空癥可見于A.腦基底節變性

8、B.低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識障礙者D.兒童的腦風濕病變E.甲狀腺功能亢進本題正確答案：C二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。男性，25歲。病前經常失眠、多慮。半年前知父突然病故，失眠加重，情緒低落，認為父病故定有人為關系，多次給公安機關寫信反映父被害事。后又感到自己的思維、情感不由自己支配，人們能知道他的思維活動，并獨自與人對話。時而發愁，時而沉默。病情加重而被送住院。體檢及神經系統未見異常。（2526共用題干）25.該病最可能的

9、診斷是A.神經衰弱B.精神分裂癥C.抑郁癥D.心理生理障礙E.人格障礙本題正確答案：B26.根據以上癥狀首先應給的治療藥物是A.安定B.氯丙米嗪C.氯丙嗪D.碳酸鋰E.心理治療本題正確答案：C男性，40歲。大量持續飲酒10余年，突然停飲后，不認識其家人，看見地上很多小鼠跑，十分緊張，同時伴失眠、興奮躁動。（2728共用題干）27.該患者所處狀態為A.幻覺狀態B.興奮狀態C.震顫譫妄狀態D.妄想狀態E.意識障礙本題正確答案：C28.該病最佳治療方案為A.抗焦慮治療B.控制興奮C.藥物對癥治療D.心理治療E.對癥治療加支持性心理治療本題正確答案：E三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列

10、出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（2932題共用備選答案）A.被害妄想B.被控制妄想C.關系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想29.病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機：本題正確答案：A30.病人覺得周圍發生的某些事情都和他有關系：本題正確答案：C31.病人覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移：本題正確答案：E32.以下癥狀對診斷精神分裂癥有特殊意義的是：本題正確答案：C（3334題共用備選答案）A.情緒低落B.情感淡漠C

11、.情緒不穩D.焦慮癥狀E.情感高漲33.抑郁癥情感障礙特點是：本題正確答案：A34.老年期抑郁癥情感障礙特點是：本題正確答案：D一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.下列哪項檢查常用于周圍神經損傷的診斷與修復水平的判斷？A.Tinel征B.Thomas征C.食指指鼻試驗D.Hoffmann征E.腹壁反射本題正確答案：A2.下列周期性麻痹治療措施不妥的是A.口服氯化鉀片B.口服10氯化鉀溶液3ml小時至好轉C.用5甘露醇稀釋靜脈補鉀D.用鹽水稀釋靜脈補鉀E.發作頻繁可用乙酰唑胺本題正確答案：D3.脊髓壓迫

12、癥的特點不包括A.脊髓損害表現為橫貫性損害征B.奎肯試驗部分或完全性梗阻C.腰椎穿刺壓力增高D.腦脊液蛋白含量增高E.脊柱X線片可見骨受壓及破壞本題正確答案：C4.患者左側動眼神經麻痹，右側中摳性面神經、舌下神經癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是A.左側內囊B.左側橋腦C.右側丘腦D.左側中腦E.右側中腦本題正確答案：B5.已被認可的重癥肌無力的治療不包括A.丙戊酸鈾B.胸腺切除C.溴吡斯的明D.皮質類固醇E.血漿置換法本題正確答案：A6.男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來時有右手發麻，今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，隨后數小時癥狀漸加重，意識一直清楚，無其它不適。最可

13、能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作本題正確答案：B7.下列哪項檢查與自主神經功能無關A.腹壁反射消失B.表皮脫落C.指甲增厚裂隙D.淀碘反應陽性E.毛細血管充盈遲緩本題正確答案：A8.常見的癲癇持續狀態是指A.一側肢體抽搐不止B.長期用藥仍不停止發作C.抽搐頻繁發作，發作間期意識不清D.精神運動性發作持續數日E.連續小發作本題正確答案：C9.女，16歲，右下肢經常打軟，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側臥位，不能做伸膝活動，此股四頭肌的肌力應為A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級本題正確答案：B10.

14、男性，65歲，主訴左眼失明多次發作，每次持續5分鐘。目前持續頭痛，語言表達困難，右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是A.左側大腦中動脈閉塞B.累及左側運動皮層區的局灶性癲癇發作C.左側頸內動脈閉塞D.慢性硬腦膜下血腫E.偏頭痛本題正確答案：D11.下列哪項不是下運動神經元癱瘓的特點A.無病理反射B.肌張力增高C.腱反射減低或消失D.肌萎縮明顯E.癱瘓以肌群為主本題正確答案：B12.震顫麻痹的三個主要臨床特征是A.震顫、肌張力增高、面具臉B.震顫、肌張力增高、搓丸樣動作C.肌張力增高、運動減少、慌張步態D.震顫、運動減少、寫字過小癥E.以上均不是本題正確答案：E二、以下提供若干個案例，每個案例

15、下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。男性，45歲，主訴3個月前，當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段脊突區疼痛，圍繞軀干向任一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4天前出現便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊異常。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進。腹壁反射消失，兩側Babinski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不

16、能移動。（1316共用題干）13.據病史與檢查，病人最可能是A.肌病B.周圍神經病C.神經肌肉接點病D.脊髓病E.以上均不是本題正確答案：D14.異常的檢查所見，說明病變侵犯A.紅核脊髓束和皮質脊髓束B.脊髓丘腦束和網狀脊髓束C.皮質脊髓束和脊髓丘腦束D.脊髓丘腦束和薄束E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束本題正確答案：C15.從感覺、運動和反射異常的最高水平來考慮，脊髓病損的水平是A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.尾髓本題正確答案：B16.不能引起具有胸節感覺障礙水平的截癱的疾病是A.急性脊髓炎B.脊髓硬脊膜外膿腫C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥D.運動神經元病E.轉移癌所致脊髓壓迫癥本題正確答案：D男性，54歲，因數月來左臂震顫來門診。他左肘部于屈位時出現左手靜止性的、快速的和規則的“搓丸”樣震顫。檢查：在屈伸腕部時出現明顯的齒輪樣強直。兩年后震顫加重，累及雙臂。姿態強硬，很少眨眼。（1718共用題干）17.最可能的診斷是A.舞蹈病B.手足徐動癥C.帕金森綜合征D.扭轉痙攣E.投擲癥本題正確答案：C18.可能的病因包括A.甲型或乙型腦炎后B.一氧化碳或錳中毒后C.藥物如利血平或吩噻嗪類誘發D.小動脈粥樣硬化病引致的腔隙狀態E.上述任何一種本題正確答案：E三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系