1、心電圖全心電圖全第1頁(yè)/共133頁(yè)第2頁(yè)/共133頁(yè)心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖第3頁(yè)/共133頁(yè)第4頁(yè)/共133頁(yè)心心 房房束束 支支心心 室室第5頁(yè)/共133頁(yè) 心臟在機(jī)械性收縮之前，先產(chǎn)生電激動(dòng)，心房心臟在機(jī)械性收縮之前，先產(chǎn)生電激動(dòng)，心房和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化的曲線圖形。電活動(dòng)變化的曲線圖形。 臨床心電圖學(xué)就是把身體表面變動(dòng)的電位記錄臨床心電圖學(xué)就是把身體表面變動(dòng)的電位記錄下來(lái)，結(jié)合其他臨床資料，給以適當(dāng)解釋

2、，以輔助下來(lái)，結(jié)合其他臨床資料，給以適當(dāng)解釋，以輔助臨床診斷的一門科學(xué)。臨床診斷的一門科學(xué)。第6頁(yè)/共133頁(yè)o 心電圖由一系列不相同的心電圖由一系列不相同的“波組波組”構(gòu)成。一構(gòu)成。一個(gè)典型的心電圖包括下述各波及波段個(gè)典型的心電圖包括下述各波及波段.第7頁(yè)/共133頁(yè)第8頁(yè)/共133頁(yè)第9頁(yè)/共133頁(yè) 第10頁(yè)/共133頁(yè)第11頁(yè)/共133頁(yè)子子濃度約為細(xì)胞外鉀離子濃濃度約為細(xì)胞外鉀離子濃度的度的30倍倍，相反細(xì)胞外，相反細(xì)胞外鈉離鈉離子子濃度約為細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃濃度約為細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度的度的15倍。倍。第12頁(yè)/共133頁(yè)第13頁(yè)/共133頁(yè)第14頁(yè)/共133頁(yè)第15頁(yè)/共133頁(yè)第16頁(yè)

3、/共133頁(yè)第17頁(yè)/共133頁(yè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖第18頁(yè)/共133頁(yè)有少量有少量K+外流，外流，致使膜內(nèi)電位保致使膜內(nèi)電位保持在零電位附近不變。持在零電位附近不變。相當(dāng)于心相當(dāng)于心電圖的電圖的S-T段。段。第19頁(yè)/共133頁(yè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖第20頁(yè)/共133頁(yè)第21頁(yè)/共133頁(yè)第22頁(yè)/共133頁(yè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與心電圖第23頁(yè)/共133頁(yè)第24頁(yè)/共133頁(yè)第25頁(yè)/共133頁(yè)第26頁(yè)/共133頁(yè)方向是由電穴指向電源，方向是由電穴指向電源，第27頁(yè)/共133頁(yè)第28頁(yè)/共133頁(yè)第29頁(yè)/

4、共133頁(yè)第30頁(yè)/共133頁(yè)第31頁(yè)/共133頁(yè)第32頁(yè)/共133頁(yè)o 心電圖由一系列不相同的心電圖由一系列不相同的“波組波組”構(gòu)成。一構(gòu)成。一個(gè)典型的心電圖包括下述各波及波段個(gè)典型的心電圖包括下述各波及波段.第33頁(yè)/共133頁(yè)第34頁(yè)/共133頁(yè)第35頁(yè)/共133頁(yè)第36頁(yè)/共133頁(yè)第37頁(yè)/共133頁(yè) 在人體不同部位放置在人體不同部位放置電極電極，并通過(guò)，并通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線導(dǎo)聯(lián)線與與心電心電圖機(jī)圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連，電流計(jì)的正負(fù)極相連，這種放置電極并與心這種放置電極并與心電圖機(jī)連接的線路，稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)（電圖機(jī)連接的線路，稱為心電圖導(dǎo)聯(lián)（ lead）。）。第38頁(yè)/共133頁(yè) 第39頁(yè)/

5、共133頁(yè)第40頁(yè)/共133頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)v 肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟反映心臟矢狀面矢狀面情況情況 雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：雙極肢體導(dǎo)聯(lián)： 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：avR avL avFavR avL avFv 胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)胸前導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映心臟反映心臟水平面水平面情況情況 包括：包括：V V1、V V2、V3、V4、V5、V6 第41頁(yè)/共133頁(yè)第42頁(yè)/共133頁(yè)第43頁(yè)/共133頁(yè)第44頁(yè)/共133頁(yè)第45頁(yè)/共133頁(yè)第46頁(yè)/共133頁(yè)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng) 反映反映矢狀面矢狀面情況情況第47頁(yè)/共133頁(yè)第48頁(yè)/共133頁(yè)第49頁(yè)/共133頁(yè)第50

6、頁(yè)/共133頁(yè)胸前導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)反映反映水平面水平面情況情況第51頁(yè)/共133頁(yè)第52頁(yè)/共133頁(yè)第53頁(yè)/共133頁(yè) 導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)位置位置V V1胸骨右緣胸骨右緣4肋間隙肋間隙V V2胸骨左緣胸骨左緣4肋間隙肋間隙V3V V2與與V4的中點(diǎn)的中點(diǎn)V4左鎖骨中線與左鎖骨中線與5肋間隙交肋間隙交點(diǎn)點(diǎn)V5V4水平與腋前線交點(diǎn)水平與腋前線交點(diǎn)V6V4水平與腋中線交點(diǎn)水平與腋中線交點(diǎn)第54頁(yè)/共133頁(yè)第55頁(yè)/共133頁(yè)第56頁(yè)/共133頁(yè)第57頁(yè)/共133頁(yè)第58頁(yè)/共133頁(yè)第59頁(yè)/共133頁(yè)第60頁(yè)/共133頁(yè)第61頁(yè)/共133頁(yè)第62頁(yè)/共133頁(yè)第63頁(yè)/共133頁(yè)第64頁(yè)/共133頁(yè)第65

7、頁(yè)/共133頁(yè)第66頁(yè)/共133頁(yè)第67頁(yè)/共133頁(yè)第68頁(yè)/共133頁(yè)第69頁(yè)/共133頁(yè)第70頁(yè)/共133頁(yè)第71頁(yè)/共133頁(yè)第72頁(yè)/共133頁(yè)第73頁(yè)/共133頁(yè)第74頁(yè)/共133頁(yè)第75頁(yè)/共133頁(yè)支阻滯等。支阻滯等。第76頁(yè)/共133頁(yè)第77頁(yè)/共133頁(yè)第78頁(yè)/共133頁(yè)第79頁(yè)/共133頁(yè)第80頁(yè)/共133頁(yè)順鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)胸前導(dǎo)聯(lián)示意順鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)胸前導(dǎo)聯(lián)示意圖圖 第81頁(yè)/共133頁(yè)第82頁(yè)/共133頁(yè)第83頁(yè)/共133頁(yè)第84頁(yè)/共133頁(yè)*心電圖示例心電圖示例第85頁(yè)/共133頁(yè)第86頁(yè)/共133頁(yè)第87頁(yè)/共133頁(yè)第88頁(yè)/共133頁(yè)第89頁(yè)/共133頁(yè)*心電圖示

8、例心電圖示例第90頁(yè)/共133頁(yè)第91頁(yè)/共133頁(yè)第92頁(yè)/共133頁(yè)*心電圖示例心電圖示例第93頁(yè)/共133頁(yè)第94頁(yè)/共133頁(yè)第95頁(yè)/共133頁(yè)第96頁(yè)/共133頁(yè)第97頁(yè)/共133頁(yè)l第98頁(yè)/共133頁(yè)第99頁(yè)/共133頁(yè)第100頁(yè)/共133頁(yè)*正常竇性心律正常竇性心律2第101頁(yè)/共133頁(yè)第102頁(yè)/共133頁(yè)*正常竇性心律正常竇性心律2第103頁(yè)/共133頁(yè)第104頁(yè)/共133頁(yè)第105頁(yè)/共133頁(yè)第106頁(yè)/共133頁(yè)第107頁(yè)/共133頁(yè)第108頁(yè)/共133頁(yè)第109頁(yè)/共133頁(yè)第110頁(yè)/共133頁(yè)第111頁(yè)/共133頁(yè)第112頁(yè)/共133頁(yè)第113頁(yè)/共133頁(yè)第114頁(yè)/共133頁(yè)第115頁(yè)/共133頁(yè)第116頁(yè)/共133頁(yè)第117頁(yè)/共133頁(yè)第118頁(yè)/共133頁(yè)第119頁(yè)/共133頁(yè)第120頁(yè)/共133頁(yè)第1