1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流兒科學 章節(jié)練習題.精品文檔.第一、二章 緒論、生長發(fā)育 A1型題 1我國圍生期通常是指： A胎齡滿28周到出生后足28天 B胎齡滿28周到出生后足7天 C胎齡滿20周到出生后足7天 D胎齡滿20周到出生后足28天 E胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎 2生理性體重下降常發(fā)生在： A.1周內(nèi) B.710天內(nèi) C.3周內(nèi) D.3天內(nèi) E.1月內(nèi) 3形成第一個條件反射的時間為： A出生后2個月左右 B出生后3個月左右 C出生后1個月左右D出生后2周左右 E出生后34周 4下列哪項是小兒第一個條件反射？ A擁抱反射B握持反射C吸吮反射D覓食反射E以上都不

2、是 5正常10個月小兒，下列哪項屬不正常？ A 體重8公斤B 身長74cmC 乳牙4顆D 頭圍48cmE 能推車走幾步 6關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的？ A 前囟最晚閉合的時間是10個月B 后囟最晚閉合的年齡在生后2周C 顱縫一般閉合的年齡為2個月D 腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半E 上、下部量相等的年齡為12歲 7下列哪一點不是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律： A由上到下B由遠到近C由粗到細D由低級到高級E由簡單到復雜 82歲小兒標準體重、身長、頭圍是： 體重（kg） 身長(cm) 頭圍(cm) A 9 70 40 B 10 80 42 C 11 85 46 D 12 85 48 E 14

3、 90 48 9腕骨照片顯示有鉤骨、頭狀骨、三角骨，被攝者最可能年齡： A 嬰兒期B 學齡期C 幼兒期D 青春期E 學齡前期 10小兒機體發(fā)育遵循的規(guī)律是： A是一個連續(xù)平均的過程 B年齡越大發(fā)育越快 C嬰兒期發(fā)育最快 D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E 機體間不存在個體差異 A2型題 12歲小兒,身高60cm,體重10公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選? A.測量皮下脂肪厚度B.頭顱正測位片C.頭圍,胸圍比例D.上,下部量比例E.腕部X線攝片 2男嬰，營養(yǎng)發(fā)育良好，能坐，見陌生人即哭，頭圍41cm，前囟2×2cm，身長65cm，兩個中切牙正在萌生，腕部X線照片可見2個骨化中

4、心，該男嬰最可能的年齡是： A.45個月B. 56個月C.78個月D89個月E1012個月 3男嬰，4個月，下列說法哪項不妥？ A.啼哭應考慮系看見陌生人所致B. 會大笑C.尚未出牙D. 骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸 4正常10個月小兒，下列哪項屬不正常？ A體重8公斤 B身長74cm C乳牙4顆 D頭圍48cm E能推車走幾步 5男孩，體格檢查：體重10.5kg，身長80cm，前囟已閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍，下列哪項動作該兒尚不能進行？ A. 獨走 B彎腰拾東西C能爬臺階D能蹲著玩E 能跑 參考答案： A1型題1.B 2.B 3.D 4.E 5.D 6.E 7.B 8.D 9.C 10.C

5、 A2型題:1.D 2.B 3.A 4.D 5.E第三章 兒童保健原則A1型題 1新生兒保健的重點應放在 A生后第1周B生后10天內(nèi)C生后第2周D生后第3周E生后第4周 2有關(guān)嬰兒死亡情況及保健，以下哪一項是錯誤 A生后第1周死亡率最高B嬰兒死亡中，1/3死于生后28天內(nèi)C死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D新生兒保健特別強調(diào)護理E嬰兒期需要有計劃地接受預防接種 3關(guān)于嬰幼兒保健工作的重點下列哪項不正確 A喂養(yǎng)指導B定期健康檢查C按時進行預防接種合理安排生活制度E多聽輕音樂，教其看圖識字 4學齡前兒童下列保健重點哪項不妥 A繼續(xù)進行生長發(fā)育的監(jiān)測B預防意外事故的發(fā)生C加強體格鍛煉D多吃營

6、養(yǎng)品，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白E重視早期教育 5百白破疫苗初種年齡應何時開始 A生后2-3天 B2個月 C3個月 D4個月 E5個月 6 關(guān)于麻疹疫苗的初種時間，下列哪項是正確 A生后2-3天 B生后2個月 C生后5個月 D生后8個月 E生后11個月 7有關(guān)計劃免疫，下列哪項是錯誤的 A預防接種可提高易感者非特異免疫力 B是預防小兒傳染病的關(guān)鍵措施 C大多接種特異性抗原，使易感者產(chǎn)生免疫抗體 D部分小兒接種后有低熱 E免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗 8下列哪種疾病不屬于基礎免疫的范圍 A麻疹 B白喉 C結(jié)核病 D破傷風 E流行性腮腺炎 9有關(guān)計劃免疫，下列哪項正確 A易感者接觸傳染病后給予丙種球蛋

7、白屬于主動免疫B給易感者接種特異性抗原屬被動免疫C對流行性乙型腦炎，因無疫苗，主要采用綜合性預防措施D麻疹的預防目前采用被動免疫E百白破疫苗為混合疫苗 10關(guān)于下列疫苗的初種時間，哪項是錯誤的 A脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2個月以上 B卡介苗在生后2-3個月 C百白破混合制劑在3個月以上 D麻疹減毒活疫苗在8個月以上 E乙腦疫苗在1歲以上 A2型題 12個月嬰兒，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，夜間喜哭，易驚，從未預防接種。目前進行下述哪項接種是正確？ A卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B卡介苗和麻疹減毒活疫苗 C卡介苗和百白破混合疫苗 D脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合疫苗 E卡介苗百白破混合疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗 24個月嬰兒

8、，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗，為補種卡介苗，應先做哪項檢查 A胸片B肝功能C肝脾B超 D.免疫球蛋白E結(jié)核菌素試驗 34個月嬰兒，昨日種了百白破混合疫苗，今日有輕度發(fā)熱，稍哭吵不安，查：體溫38.2°C（肛表），右上臂外側(cè)注射部位有輕微紅腫。咽不充血，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，下列哪項處理最恰當 A暫不用藥B口服抗生素C口服退熱藥D口服抗病毒藥E同時口服抗生素和抗病毒藥 45個月的嬰兒, 生長發(fā)育良好，足月平產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),一直按照預防接種程序進行接種,問他現(xiàn)未接種過疫苗是? A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C麻疹減毒活疫苗D百白破混合疫苗E乙肝疫苗 參考答案A1型題：1A 2B

9、3E 4D 5C 6D 7A 8E 9E 10BA2型題：1A 2E 3A 4C第五章 營養(yǎng)及營養(yǎng)障礙疾病小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)A1型題1小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高的原因是 A嬰兒以乳類食品為主要食品B由于生長發(fā)育需要正氮平衡C氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收D嬰兒對蛋白質(zhì)消化吸收能力差E嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差 2.供應機體能量的食物主要來源于A碳水化合物B蛋白質(zhì)C脂肪D維生素E礦物質(zhì)3小兒能量代謝與成人的主要不同點是A小兒基礎代謝所需能量少，活動所需能量多 B小兒基礎代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量 C小兒基礎代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量 D小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量 E小兒排

10、泄損失能量較少，活動所需能量較多4關(guān)于母乳的成分哪項不正確A初乳質(zhì)稠略帶黃色，含脂肪較少而球蛋白較多B初乳含較多微量元素白細胞SIgA生長因子牛磺酸 C過渡乳含脂肪最高，蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)逐漸減少 D每次哺乳時初分泌的乳汁含蛋白質(zhì)11.8g/L, 脂肪17.1g/L E每次哺乳時初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高5下列哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點A鈣磷比例適當（2：1），較少發(fā)生低鈣血癥 B含消化酶較多 C乳糖量較多 D含飽和脂肪酸多 E蛋白質(zhì)糖脂肪比例適當6關(guān)于牛乳的成分下列哪項錯誤A牛乳蛋白質(zhì)含量較人乳高 B牛乳含不飽和脂肪酸較少而含飽和脂肪酸較多 C微量元素含量較少 D含鐵量與人乳相仿，吸收率為后者的1/

11、2 E維生素C和D含量低7小兒母乳喂養(yǎng)錯誤的A正常足月新生兒出生后30分鐘內(nèi)吸吮母親乳頭B按需哺乳C定時哺乳D每次哺乳時以吃飽為準E每次應將一側(cè)乳房吸空8全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A按容量比1：4 B按容量比4：1 C按重量比1：4 D按重量比4：1 E按重量比8：1A2型題14個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳，為保證嬰兒健康成長還應給該兒添加A維生素C及維生素B1 B維生素B1及鐵劑C維生素B12及葉酸D維生素B12及鐵劑E鈣和鋅26個月小兒，關(guān)于輔食應該添加下列哪項食品最合適A水果汁魚肝油B蛋黃魚泥米糊C爛面肉末D軟飯E饅頭片33個月嬰兒，體重5Kg，人工喂養(yǎng)兒

12、，最佳配奶A鮮牛奶600ml，糖48g，水300ml B鮮牛奶550ml，糖55g，水200ml C鮮牛奶600ml，糖44g，水100ml D鮮牛奶450ml，糖50g，水100ml E鮮牛奶550ml，糖30g，水200ml47個月的嬰兒,下列那種食物不能吃 A米糊B魚泥C掛面D蛋黃E菜泥52個月的嬰兒,人工喂養(yǎng)兒,下列那一項是正確的A該嬰兒的免疫力較母乳喂養(yǎng)兒差B該嬰兒的大便中細菌主要為雙歧桿菌C該嬰兒的大便中細菌主要為乳酸桿菌D該嬰兒所吃的牛奶中加糖主要是為了增加甜度E與母乳喂養(yǎng)兒相比, 該嬰兒不易發(fā)生缺鈣現(xiàn)象 參考答案 A1型題：1.B 2.A 3.C 4.E 5.D 6.C 7.C

13、 8.AA2型題：1.C 2.B 3.A 4.C 5.A 第六章 營養(yǎng)維生素D缺乏A1型題1何謂維生素D缺乏性佝僂病A主要是缺鈣 B主要是缺磷 C 主要是堿性磷酸酶增高 D主要缺乏維生素D3 D ，使鈣磷代謝異常，骨鈣化受阻 E主要缺乏維生素2人體維生素D主要來源于A皮膚合成的內(nèi)源性維生素D B蛋黃中的維生素D C豬肝中的維生素D D植物提供維生素D E以上都不是3維生素D的代謝中，何者活性最強A1、25-二羥膽骨化醇B25-羥膽骨化醇C麥角骨化醇D24、25-二羥膽骨化醇E膽骨化醇4維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A內(nèi)源性維生素D缺乏B生長發(fā)育過快C肝腎功能不全D純母乳喂養(yǎng)E單純牛乳喂養(yǎng)5判

14、斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據(jù)是A神經(jīng)精神癥狀B骨骼體征的改變C運動機能發(fā)育遲緩D肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E血液生化和X線長骨檢查6維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A維生素D攝入不足B食物中鈣磷含量過少或比例不當C需要量增加D嚴重肝、腎等疾病影響E以上都不是 7預防維生素D缺乏性佝僂病應強調(diào)A合理喂養(yǎng)B經(jīng)常口服鈣片C經(jīng)常曬太陽D加強母親孕期及哺乳期的保健E經(jīng)常口服魚肝油8維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B顱骨軟化C肋骨串珠明顯D手鐲征EX型腿9以下哪項是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)A顱骨有乒乓球感B肋緣外翻C雞胸DO型腿：E手鐲征10年齡4個月佝僂病患兒

15、可有下列哪項表現(xiàn)A顱骨軟化B雞胸C上肢彎曲D鞍型顱E以上都不是11維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A喉痙攣B面神經(jīng)征C手足抽搐D無熱驚厥E有佝僂病的癥狀和體征12維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是A喉痙攣B面神經(jīng)征C手足抽搐D無熱驚厥E有佝僂病的癥狀和體征13下列引起佝僂病性手足抽搐癥誘發(fā)因素應除外A腹瀉合并代謝性酸中毒B支氣管肺炎C開始大劑量維生素D治療時D發(fā)熱，饑餓時E母孕期有小腿抽搐史14維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機制不同點是A甲狀旁腺的功能B鈣的代謝障礙C磷的代謝障礙D維生維素D缺乏E神經(jīng)肌肉興奮性增高15母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒高的主

16、要原因是母乳中A含鈣低B含磷低C鈣磷比例適當D含維生維素D少E含酪蛋白多A2型題16月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷A佝僂病激期B佝僂病初期C佝僂病恢復期D佝僂病后遺癥期E肺結(jié)核25個月嬰兒平素多汗，易驚，體查發(fā)現(xiàn)前囟未閉，枕禿，血清鈣稍低，血清磷低。考慮為A佝僂病激期B佝僂病初期C軟骨營養(yǎng)不良D佝僂病恢復期E佝僂病后遺癥期31歲10個小兒，反應靈敏，多汗，易驚，煩躁 ，前囟未閉，雞胸，X型腿，最可能的診斷是A呆小病B軟骨營養(yǎng)不良C佝僂病激期D佝僂病初期E佝僂病后遺癥期413個月患兒多汗，易驚，煩躁 檢查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患兒首先進行的檢查是A測T3、T4B

17、測定血清鈣C測定骨堿性磷酸酶D測定25-(OH)D3E碗部X線照片53.5歲患兒，有肋骨串珠，肋膈溝，手鐲及腳鐲征，下肢為O型腿，長骨線片干垢端呈毛刷狀及杯口狀改變，最恰當措施是？A給與治療劑量的維生維素DB給與預防劑量的維生維素DC給與大劑量的鈣劑D不必治療E進一步檢查610個月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱，有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞及多量細濕羅音，血鈣1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合適的處理是？A維生維素D3 60萬IU, 每12周肌注1次，持續(xù)2個月后改預防量 B維生維素D3 30萬IU，肌注一次，2個月后改預防量 C維生維素D3 4萬IU，每日口服一次，持

18、續(xù)2個月后改預防量D維生維素D3 2萬IU，每日口服一次，持續(xù)2個月后改預防量 E維生維素D 400IU，每日口服一次 76個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養(yǎng)，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先應考慮的診斷是A腦膜炎B低血鎂癥C癲癇D敗血癥E佝僂病性手足抽搐癥8 6個月嬰兒平素多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動，近兩天腹瀉，今日突然抽搐一次，表現(xiàn)為面肌及四肢抽動，約數(shù)秒鐘，抽后神志清醒，不伴發(fā)熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先急診處理措

19、施是A先補鈣，再止驚，最后補維生維素D B先止驚，再補鈣及補維生維素D C先補維生維素D及補鈣，再止驚 D先補維生維素D，再補鈣 E先補鈣，再補維生維素D參考答案A1型題:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E 6.E 7.C 8.A 9.E 10.A 11.D 12.D 13.E 14.A 15.C A2型題:1.B 2.B 3.C 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B第七章 新生兒與新生兒疾病A1型題1. 我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指A.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天 E.孕28周至生后1周2.關(guān)于早產(chǎn)兒的定義哪項是正確

20、的A.胎齡>28周至40周 B.胎齡>28周至<42周C.胎齡37周至<42周 D.胎齡為第37周的新生兒 E.胎齡<37周的嬰兒3.中性溫度是指A肛溫 B.腋溫 C.皮溫 D.環(huán)境溫度 E.體溫4新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為A3分B4分C5分D6分E7分 5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為A肺泡數(shù)量相對少B呼吸中樞相對不成熟C肺泡表面活性物質(zhì)少D肋間肌肌力弱E膈肌位置高6.極低出生體重兒西指A.初生1小時內(nèi)體重不足500g B.初生1小時內(nèi)體重不足1000gC.初生1小時內(nèi)體

21、重不足1250gD.初生1小時內(nèi)體重不足1500gE.初生1小時內(nèi)體重不足2000g7.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A適宜的環(huán)境溫度B棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C.足夠的母乳吸入D自發(fā)的肢體活動E.汗腺發(fā)育差，散熱少8.新生兒期是指A.從出生到生后30天內(nèi)B.從出生到生后28天內(nèi)C.從出生到生后7天內(nèi)D.從出生到生后42天內(nèi)E.從出生到生后60天內(nèi) 9.正常新生兒生理體重下降的時間及程度為A.生后一周內(nèi)暫時性體重下降1015% B.生后一周內(nèi)暫時性體重下降9% C.生后12周內(nèi)暫時性體重下降10%15%D.生后12周內(nèi)暫時性體重下降9% E.生后710天內(nèi)暫時性體重下降9%10.小于胎齡兒

22、的定義是A.出生體重小于2500g B.出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C.出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以的嬰兒D.出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E. 足月兒但體重小于3000g11.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是A.IgM B.IgA C.IgG D.IgD E.IgE12.早產(chǎn)兒的特點有A.頭發(fā)分條清楚 B.足底紋理少 C.乳腺有結(jié)節(jié)D 皮膚毳毛少 E 指甲達到指尖13.過期產(chǎn)兒是A 胎齡>40周至<42周的新生兒 B 胎齡>37周至<40周的新生兒 C 胎齡>42周的新生兒 D.胎齡>37周至<

23、;42周的新生兒 E.胎齡>40周以上的新生兒 14.正常足月兒開奶的時間是A生后半小時 B.生后1小時 C.生后2小時D.生后3小時 E.生后6小時 15.早期新生兒的定義是A出生1天內(nèi)的新生兒B出生3天內(nèi)的新生兒C出生5天內(nèi)的新生兒D.出生7天內(nèi)的新生兒E.出生10天內(nèi)的新生兒16.對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A.血細菌培養(yǎng) B.血白細胞層直接涂片檢菌 C.急相蛋白測定 D.分泌物涂片檢菌 E.外周血檢查17.在新生兒下列哪種現(xiàn)象為不正常？A.生后12小時排胎糞B.生后24小時排尿C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼吸頻率44次/分E.生后72小時發(fā)現(xiàn)乳腺輕度

24、增大18.對新生兒處理以下，哪項不正確？A.基礎代謝需要量應按50卡/kg/日計算 B.生后即可哺母乳 C.糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉D.生后12天內(nèi)應注意補鉀 E.早產(chǎn)兒應補充Vitk19.新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項不正確?A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素 B.選用有殺菌作用的藥物 C.開始時宜采用靜脈分次給藥D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應超過7天 E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應20.關(guān)于正常新生兒電解質(zhì)的特點，下列哪項是錯誤A 10天內(nèi)血鉀水平較低B.血清鈉偏低C.血清鈣偏低D.血磷偏高 E.血氯偏高 21.新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.

25、握持反射陽性D.巴彬斯基征陽性E.腹壁反射陰性22.關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項是錯誤的A.IgA及IgM不能通過胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病B.細胞免疫功能已達成人水平C.血中IgG含量低D.皮膚屏障功能差E.血清補體含量低23.關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項是錯誤的A.生理性黃疸B.馬牙C.乳腺腫大D.紅臀E.假月經(jīng)24.新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合?A.生后2-3天出現(xiàn)黃疸B.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C.足月新生兒血清總膽紅素不超過120mg/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素為主E.一般情況好,不伴有其他癥狀25.新生兒的特點下列哪項應除外：A.呼吸較快，節(jié)律

26、可不規(guī)則，心率波動大B.消化道面積較大，腸壁通透性較高C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱 D.體液免疫功能較完善E.剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥 26.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因，不包括A.下食管括約肌壓力低B.胃底發(fā)育差C.胃呈水平位D.幽門括約肌較發(fā)達E.胃扭轉(zhuǎn)A2型題1.7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細胞5.0×1012/L,血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171mol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.

27、先天性膽道閉鎖E.生理性黃疸2.3天新生兒,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅質(zhì)為85.5mol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅質(zhì)分別為188.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查?A.血型及血型抗體檢查B.肝功能測定 C.血清甲胎蛋白含量測定 D.紅細胞G-6PD活性測定 E.血培養(yǎng)及白細胞計數(shù)3.女嬰,10天,因不吃,無尿,10小時急診入院,查體:體溫不升,重病容,面色蒼黃,前囟平,頸軟,心音略鈍,肺正常,腹脹,肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最

28、可能診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒硬腫癥C.新生兒敗血癥D.新生兒顱內(nèi)出血E.新生兒臍炎4.一個體重2950克的男嬰,在農(nóng)村家里足月產(chǎn),生后36小時來診時全身蒼白,查體正常,實驗室檢查:母親血型:A型,Rh(+),嬰兒血型:O型 Rh(+),HCT:38%,網(wǎng)織紅細胞:5%,下面哪一項最可能是貧血的原因:A.ABO血型不合B.胎兒母體輸血 C.新生兒生理性貧血D.鐮刀形紅細胞性貧血E.缺鐵性貧血 5.日齡10天新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風2次，查體反應差，皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音鈍，肝肋下3cm，前囟飽滿，臍部少許分泌物，WBC 1.8×10/mm,S 80%,L 20%

29、,血鈣9mg%，可能為： A.新生兒顱內(nèi)出血 B.新生兒低血糖癥 C.新生兒低血鈣癥 D.新生兒臍炎 E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎 6.患兒七個半月早產(chǎn)，生后一個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養(yǎng)，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，五其他癥狀。體檢：一般狀態(tài)好，未見異常體征，血清鈣2。2mmol/L(10mg/dl)。指導其母采取的措施是： A.肌注維生素D330萬單位 B.口服魚肝油 C.喂維生素D強化牛奶 D.口服維生素D每日400IU E.口服活性鈣 7.一胎齡28周女嬰，出生時體重1400g,新生兒期未見異常，生后10周，仍不會抬頭，不會笑。患兒生后一直標準配方奶粉喂養(yǎng)，未添加

30、維生素，現(xiàn)體重3.8kg,HCT:0.40,以下正確的是： A.該嬰兒發(fā)育遲緩,需進一步檢查 B.該嬰兒貧血,需要輸血 C.該嬰兒貧血,需要添加鐵劑與維生素 D.應給與固體食物,以提高體重 E.目前各項檢查正常,只需要常規(guī)隨訪 8.10天男孩，足月順產(chǎn)拒奶，嗜睡，驚厥二天，查體：雙眼凝視，面色青灰，前囟緊張，臍部有膿性分泌物，為確定診斷首先做哪項檢查？ A.頭顱CT B.血培養(yǎng)+藥敏C.血鈣,磷酸酶 D.腦脊液檢查 E.腦電圖 9.一足月新生兒生后第九天，黃疸加重，體溫不升，拒乳。嘔吐嗜睡，有時尖叫，查體精神：差,面色發(fā)灰,雙眼凝視,口角歪斜,囟門飽滿,心肺正常,臍部見膿性分泌物,血白細胞40

31、.1×109/L,血清鈣2.2mmol/L,此患兒最可能的診斷是: A.新生兒敗血癥,臍炎 B.新生兒敗血癥,臍炎,低鈣血癥 C.新生兒顱內(nèi)出血,臍炎 D.新生兒低鈣血癥,臍炎 E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎,臍炎 10.日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。心音鈍,肝肋下3cm,前囟飽滿,臍部少許分沁物,應首先做哪項化驗檢查? A.血培養(yǎng)+腦脊液 B.臍部分泌物培養(yǎng) C.腦脊液 D.X線(胸部) E.血膽紅素及尿三膽 11.21天男孩,不規(guī)則發(fā)熱10天。皮膚黃染,有少許小膿皰,肝脾腫大。白細胞18.0×109/L N 0.8

32、6,黃疸指數(shù)為50u,膽紅素5mg/dl SGPT30u,尿膽紅素陽性,母血型為B型,小兒血型為O型,大便黃軟。最可能的診斷為A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.ABO血型不合12.女嬰,5天,足月順產(chǎn),生后無窒息,生后2-3天出現(xiàn)輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發(fā)生主要的原理為:A.膽紅素產(chǎn)生過多及腸肝循環(huán)增加B.膽紅素產(chǎn)生過多C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加13.患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8mol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5mo

33、l/L),首選治療方案是: A光療B補充白蛋白C口服魯米那D換血E輸鮮血參考答案：A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C 14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.A 21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.EA2題：1.E 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A第八章 遺傳代謝性疾病 A1型題121三體綜合征核型分析最常見的是A標準型 BD/G易位型 CG/G易位型 D嵌合體型 E白血病2苯丙酮酸尿癥最突出的臨

34、床特點是A肌張力減低B頭發(fā)黃褐色C皮膚白皙D智力低下 E伴有驚厥3苯丙酮尿癥可有下列臨床特點,但應除外A生后4個月左右,才發(fā)現(xiàn)智力低下B可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C頭發(fā)黃褐色,尿呈"霉臭"氣味D皮膚白晰,易出現(xiàn)濕疹樣皮疹E特殊面容,四肢粗短A2型題 1九個月男孩,反復抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應選擇以下哪項檢查?A血T3.T4,TSHB染色體檢查C尿三氯化鐵試驗D腦電圖E腕部攝片2女孩,3個月,以哭鬧后青紫就診,查:精神呆板,眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,四肢短,肌張力低,心尖部級收縮期雜音,胸透心臟無擴大,腹軟,肝脾不大,入院初診為A先天

35、性心臟病B21-三體綜合征C先天性甲狀腺功能低下癥D苯丙酮尿癥E垂體發(fā)育異常32歲,男孩,生后4個月逐漸出現(xiàn)智力低下,毛發(fā)顏色變淺,皮膚白晰,抽風三次來診。本病可能的病因A酪氨酸羥化酶缺乏B二氨喋啶還原酶缺乏C苯丙氨酸羥化酶缺乏D過氧化酶缺乏E碘化酶缺乏45歲女孩,門診診斷為21三體綜合征,其核型分析為46,XX,t(14q21q),最可能屬于下列哪種染色體畸變所致?A染色體重疊B染色體缺失C染色體倒位D染色體重復E染色體易位5患兒男性，4個月,抽搐一次來診,表情呆滯,皮膚白晰,頭發(fā)淡黃,智力低下,首先考慮哪種疾病可能性大?A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿癥D粘多糖型病E嬰兒痙攣癥61歲男性來門診

36、,醫(yī)生懷疑他患有21三體綜合征(Down syndrome),動員家長對患兒進行染色體檢查。醫(yī)生應告訴家長,患兒如下特點均支持這一診斷,除了:A經(jīng)常伸舌B皮膚粗糙C表現(xiàn)呆滯D眼距寬E雙側(cè)通貫掌727歲,已婚女性,因多次自然流產(chǎn),且其姨表妹患21三體綜合征,為避免她子代又患此病,來遺傳病門診咨詢,請兒科醫(yī)師指導采用下列預防措施中哪項應除外?A夫婦雙方應進行染色體檢查B妊娠期進行羊水細胞培養(yǎng)及染色體檢查C妊娠前后應避免接受X線照射D妊娠期羊水細胞培養(yǎng),并作酶及生化測定E妊娠期應注意預防肝炎等病毒感染8男患8個月,母乳喂養(yǎng),因反復抽搐發(fā)作,智力低下而住院確診。體檢:反應遲鈍,毛發(fā)呈黃褐色,皮膚白晰,

37、尿具霉臭樣氣味。以下實驗室檢查方法中哪項對確診無用?A尿三氯化鐵試驗B血清苯丙氨酸濃度測CGuthrie試驗(細菌抑制法)D尿粘多糖試驗E苯丙氨酸耐量試驗98個月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項不符合?A近3-4個月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B可有抽搐發(fā)作,肌張力高C毛發(fā)黃褐色D皮膚粗糙,四肢短粗E尿"鼠尿"味參考答案：A型題 1A 2C 3EA型題1C 2B 3C 4E 5C 6B 7D 8D 9D第九章 免疫性疾病（風濕熱）A1型題1. 不能判斷風濕活動的指標是：A. 發(fā)熱、乏力 B. 血沉增快 C. CRP增高 D. ASO增高 E. 心電圖示P-R

38、延長 2. 抗風濕治療，選用腎上腺皮質(zhì)激素的指征是：A. 心臟炎 B. 多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)形紅斑 3. 風濕熱，心電圖最常見的變化是：A. 室性期前收縮 B. 低電壓 C. QT間期延長 D. 左心室肥大 E. I°AVB 4. 預防風濕熱復發(fā)最常用的藥物是：A. 阿司匹林 B. 強的松 C. ACTH D. 萘普生 E. 青霉素類 5. 風濕熱的治療，若選用阿司匹林其治療劑量是：A. 35mg/kgd B. 2030mg/kgd C. 3050mg/kgd D. 5060mg/kgd E. 80100mg/kgd 6. 川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素除

39、外：A. 男性 B. 1歲以內(nèi) C. 體溫越高危險性越大 D. C反應蛋白明顯增高 E. 血小板<200×109/L 7. 風濕性心臟炎患者，抗風濕治療療程是：A. 12w B. 34w C. 68w D. 812w E. 69個月 8. 下列哪項不是風濕熱的主要表現(xiàn)：A. 心臟炎 B. 多關(guān)節(jié)酸痛 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié) E. 環(huán)形紅斑 9. 風濕熱小兒對于預后的估計和治療的選擇，具有重要意義的是：A. 發(fā)熱時間的長短B關(guān)節(jié)炎的嚴重程度 C. 是否伴有心臟炎 D ASO滴度高低 E. 血沉增快程度 10. 符合風濕熱標準的是：A. 心臟炎、環(huán)形紅斑、ASO B. 心臟炎

40、、發(fā)熱、血沉 C. 心臟炎、ESR、ASO D. 關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱、ASO E. 發(fā)熱、CRP陽性，P-R間期延長。 11. 風濕熱的主要表現(xiàn)是：A. 不規(guī)則的發(fā)熱 B. 關(guān)節(jié)疼痛 C. 心電圖上P-R延長 D. 上肢伸側(cè)有環(huán)狀紅斑 E. 血沉增快 12. 對于風濕性心臟疾病患者，提示有風濕活動的A. ASO增高 B. 白細胞增高 C. 發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因 D. 發(fā)熱45天 E. 關(guān)節(jié)疼痛 13. 風濕熱的治療，正確的是：A. 阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成 B. 確診風濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療 C. 抗風濕治療到ASO恢復正常為止 D. 首選頭孢三嗪控制鏈球菌感染 E. 抗風濕治

41、療，總療程812周 14. 風濕熱的發(fā)病常與下列哪種病原菌感染有關(guān)：A. A組A型溶血性鏈球菌 B. A組B型溶血性鏈球菌 C. 皮膚溶血性鏈球菌 D. 肺炎鏈球菌 E. 金黃色葡萄球菌 15. 風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點如下，但哪項除外：A. 游走性和多發(fā)性B.大關(guān)節(jié)受累為主C. 偶見累及小關(guān)節(jié)D. 局部紅腫熱痛 E. 急性期后遺畸形 16. 風濕性心臟炎的特點如下，哪項應除外：A. 心肌、心內(nèi)膜、心包膜均可受累 B. 活動性心肌炎多有心臟擴大 C. 心尖區(qū)有收縮期或舒張期雜音 D. 心內(nèi)膜炎的瓣膜損害均不可逆 E. 常伴皮下小結(jié)或環(huán)形紅斑 17. 在診斷風濕熱的指標中，其主要表現(xiàn)有以下點，應除

42、外哪項？A. 心臟炎 B. 游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 C. 舞蹈病 D. 皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑 E. 咽拭培養(yǎng)A組甲型溶血性鏈球菌陽性 18. 有關(guān)川崎病，下列說法哪項不妥？A. 系病因未明的血管炎綜合征 B. 多數(shù)自然康復，心肌梗塞是主要死因 C. 好發(fā)于嬰幼兒，男多于女 D. 病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細血管 E. 本病還可致肝、腦、腎等損害 19. 下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應除外：A. 發(fā)熱 體溫達3840以上 B. 皮疹呈向心性、多形性、可見水皰 C. 手足皮膚廣泛硬性水腫 D. 雙眼結(jié)膜充血 E. 口腔粘膜充血，唇干紅皸裂。 20. 川崎病的治療，除外：A. 主張應用大劑量抗生素抗炎 B. 有心肌損害者給予ATP、COA C. 注意休息供給足夠水分和養(yǎng) D. 首選阿司匹林抗凝 E. 發(fā)生動脈瘤高