1、心血管內科主治醫師試題A1型題1.以下哪種情況是洋地黃適用證A.預激綜合征合并心房顫動B.風心病，心衰，快速房顫C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導阻滯E.急性心肌梗死正確答案：B2.最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.-羥丁酸脫氫酶(-HBDH)E.血清肌紅蛋白正確答案：B3.下列哪種診斷技術診斷心包積液既安全又準確A.心包穿刺術B.心臟聽診C.心電圖D.超聲心動圖E.胸部X線攝片正確答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強度的改變，下列哪項正確A.含硝酸甘油減弱B.運動

2、時減弱C.屏氣減弱D.下蹲減弱E.用心得安增強正確答案：D5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎A.心房顫動B.期前收縮C.心臟擴大D.新出現病理雜音E.原有的病理雜音強度增加級以上，或雜音的性質、強度突然改變正確答案：E6.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A.冠狀動脈開口處B.腎動脈開口處C.主動脈弓D.降主動脈E.腹主動脈正確答案：E7.亞急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換的指征是A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有杵狀指C.抗生素治療2周無效者D.高熱持續不退，白細胞持續升高E.適當抗生素治療但血培養持續陽性或反復復發正確答案：E8.男性，16歲，查體發現心尖部舒張期

3、隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2，平時活動無受限。應作哪項處理A.抗生素預防感染性心內膜炎B.二尖瓣分離術C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動，定期隨診正確答案：E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出現下列何種情況應予停藥A.血鉀降低B.房顫心率由120次/分降為80次/分C.心尖區收縮期雜音增強D.心率40次/分，心尖區聞大炮音E.血肌酐升高正確答案：D10.體循環淤血的最可靠體征為A.靜脈壓升高B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.頸靜脈曲張正確答案：A11.心絞痛發作的典型

4、部位為A.心前區B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下正確答案：B12.女性，26歲，感冒后第5天出現心悸、氣促、心率120次/分，心尖區第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區收縮期吹風樣雜音級。對確診最有意義的檢查是A.心電圖B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗體E.超聲心動圖正確答案：D13.下列哪項不是胺碘酮的常見藥物不良反應A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纖維化D.角膜微粒沉著E.光過敏正確答案：A14.純收縮期高血壓的'診斷標準是A.收縮壓18.7kPaB.收縮壓21.3kPaC.收縮壓21.3kPa或舒張壓12kPaD.收縮壓21.3kPa而舒張壓<12

5、kPa E.收縮壓4kPa正確答案：D15.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C16.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C17.男，28歲，心悸

6、，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖/VI級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.心力衰竭B.嚴重心律失常C.心力衰竭和嚴重心律失常D.心臟性猝死E.心源性休克正確答案：C18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義A.超聲心動圖B.心電圖C.胸部X線檢查D.心導管E.心血管造影正確答案：A19.夜間臥位型心絞痛的發生與下列哪項因素有關A.冠脈痙攣B.左室排血量減少C.冠脈血流減少D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E.夜間血壓低正確答案：D20高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重A.室性期前收縮、二聯律B.心

7、室率快的心房顫動C.非陣發性交界性心動過速D.完全性心臟傳導阻滯E.室性心動過速正確答案：D21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白+，尿紅細胞+，尿素氮20mmol/L，診斷為A.急進型高血壓B.原發性高血壓期C.原發性高血壓期D.高血壓腦病E.高血壓危象正確答案：A22.女性，45歲，發現高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A.硝苯吡啶B.依那普利C.普奈洛爾D.利血平E.哌唑嗪正確答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區新出現三級收

8、縮期吹風樣雜音，提示A.并發感染性心內膜炎B.并發乳頭肌功能不全C.并發室間隔穿孔D.并發心包炎E.并發心室膨脹瘤正確答案：B24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T.7.6，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風濕活動C.心肌炎D.風心病合并感染性心內膜炎E.結締組織疾病正確答案：D25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發熱1個月就診，查體：T.7.6，瞼結膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區可聞

9、及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為A.上呼吸道感染B.風濕活動C.心肌炎D.風心病合并感染性心內膜炎E.結締組織疾病正確答案：D26.左心功能不全的主要癥狀為A.咳血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰正確答案：C27.心肌梗死患者預后的決定性因素為A.心律失常B.心功能C.心肌壞死的數量D.年齡E.就診的時間正確答案：C28.下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進行性縮短C.包含受阻P波在內的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見的傳導比例為4：2E.受阻P波前的一個P-R間期延長正確答案：C29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發病5小時入院，首選以下哪項治療A