1、黃帝內經大惑論(2)原文大惑論(2)【原文】黃帝日人之善忘者，何氣使然？岐伯日上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛。虛則營衛留于下，久之不以時上，故善忘也。黃帝日人之善饑而不嗜食者，何氣使然？岐伯日精氣并于睥，熱氣留于胃，胃熱則消谷，谷消故善饑。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。黃帝日病而不得臥者，何氣使然？岐伯日衛氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽趼盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。黃帝日病目而不得視者，何氣使然？岐伯日衛氣留于陰，不得行于陽。留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰曰滿，不得入于陽則陽氣虛，故目閉也。黃帝日人之多臥者，何氣使然？岐伯日此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大

2、則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行于陽，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，貝S衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留于陽也久，故少瞑焉。黃帝日其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯日邪氣留于上瞧，上瞧閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久于陰而不行，故卒然多臥焉。【提要】本節分別論述了善忘、善饑而不嗜食、不得臥、不得視、多臥、少瞑、卒然多臥七個病證的病機。【白話解】黃帝說人出現健忘，是什么原因引起的呢？岐伯說這是由于心肺兩臟不足，而使得人體上部氣虛，腸胃充實而使得人體下部氣盛。心肺氣虛就會

3、使得營衛之氣不能及時向上宣達敷布，長時問滯留于腸胃之間，導致神氣失養，所以發生健忘。黃帝說人如果容易饑餓，但沒有食欲，是什么原因造成的呢？岐伯說飲食人胃后化生的精氣，輸送于脾。如果邪熱之氣停留于胃，就會使胃熱而消化力增強，所以容易饑餓。熱邪使得胃氣上逆，導致胃脘滯塞，難以受納，所以出現不欲飲食的癥狀。黃帝說因病而不能入睡，是什么原因引起的呢？岐伯說衛氣在白天行于陽分，人處于清醒狀態，夜間衛氣入于陰分，人就能入睡。如果衛氣不能人于陰分，經常停留在陽分，就會使衛氣在人體的陽分處于盛滿狀態，相應的陽躋脈就偏盛，衛氣不能人于陰分，就形成陰氣虛，陰虛不能斂陽，所以就不能安睡。黃帝說因病而兩目閉合不能視物

4、，是什么原因引起的？岐伯說這是因為衛氣滯留于陰分，不能外行于陽分。留滯在陰分使陰氣偏盛，陰躋脈隨之而盛滿，衛氣既然不得行于陽分，便形成陽虛，所以愿意閉目而不欲視物。黃帝說有的人發生嗜睡，是什么原因引起的呢？岐伯說這一類人的特點是腸胃較大而皮膚滯澀，肌肉之間又不滑利。由于腸胃較大，衛氣在人體內部滯留的時間就比較長；皮膚滯澀，分肉之間不滑利，衛氣在體表的運行因受到阻止而遲緩。衛氣在人體循行的常規是白天行在陽分，夜間行于陰分。當衛氣隨晝夜交替在人體陽分運行已盡，由陽人陰時，人就入睡了；衛氣在人體陰分運行已盡，由陰出陽，人便覺醒。既然這類人的腸胃較大，衛氣在內滯留的時間比較長，再兼皮膚滯澀，分肉組織不

5、滑利，因此衛氣運行于體表就較遲緩，使得精神不能振作，所以困倦而嗜睡。那些腸胃較小、皮膚滑潤弛緩，分肉組織之間又通暢滑利的人，衛氣行于陽分的時間比較長，所以睡眠較少。黃帝說有的人不是經常嗜睡，而是突然間出現多臥嗜睡現象，這是什么原因引起的呢？岐伯說這是因為邪氣滯留于上焦，使得上焦氣機閉阻不通，又因飽食之后，暴飲熱湯，衛氣滯留在胃腸中，致使衛氣久留于陰分，而不能外行于陽分，所以出現突然多臥嗜睡的癥狀?！驹摹奎S帝日善。治此諸邪奈何？岐伯日先其臟群，誅其小過，后調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之?！咎嵋勘径握撌隽藢σ陨掀叻N病證，先要察明患者的形志苦樂，然后再根據正確的診斷進行治療。【白話解】黃帝說講得很好。對于上述疾病如何進行治療呢？岐伯說首先要觀察臟腑的虛實，辨明病變的部位，即