1、 焦作市人民醫院麻醉專業住培計劃麻醉學是以監測、調控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監測治療、疼痛診療、體外循環、醫學教育和科學研究于一體的臨床專科。本細則為麻醉專業住培所設置，受訓者通過培訓并考試合格者方可進入麻醉亞專業的進一步培訓。其最終目的是向社會成批的提供麻醉與危重病醫學專業合格的麻醉醫師。一 麻醉與危重醫學住院醫師培訓目標通過全面、正規、嚴格的臨床住院醫師培訓，使受訓者具有良好的責任心、誠信和團隊精神，能獨立和基本正確地運用常規麻醉方法，對接受常見手術和檢查的病人實施麻醉和基本生命功能的監測，為圍手術期醫療工作提供麻醉專科會診。1系統掌握麻醉學、危重醫學和疼痛學

2、相關的基礎理論，了解國內外新進展，并能與實際工作相結合。2具有麻醉學、危重醫學和疼痛學較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握麻醉學、危重醫學和疼痛學的臨床技能，能獨立進行常規臨床麻醉、危重病人和慢性疼痛的診治，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。3初步掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。4能比較熟練地閱讀本學科的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。5具備良好的從醫所需的人文綜合素質二 培訓方法培訓時間為3年。采取在麻醉科各亞專業和非麻醉科室輪轉的方式進行。非麻醉科室輪轉合計個月。麻醉學包括的亞專業基本訓練：2年6個月。合計時間

3、為3年。第一年：基礎培訓。參加非麻醉科室輪轉，安排在普通外科、神經內科、神經外科、胸心外科、呼吸內科、心血管內科、內分泌科、小兒內科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選個科室,各輪轉個月。臨床麻醉基本技能培訓（主要是普外科、泌尿科、骨科麻醉）：6個月。第一年結束后必須通過國家執業醫師資格考試，獲得執業醫師資格后方能參加后續的培訓。第二年：參加麻醉各亞專業輪轉。第三年：參加麻醉各亞專業輪轉。院內急救和危重疑難病人麻醉。承擔全院的一般會診三、培訓內容訓練內容時 間 （月）訓練地點普外科麻醉 骨科麻醉 泌尿外科麻醉 眼科和耳鼻咽喉科麻醉 口腔外科麻

4、醉 神經外科麻醉胸心血管外科麻醉婦產科麻醉小兒外科麻醉 門診和手術室外麻醉麻醉恢復室疼痛治療 重癥監護(ICU)3312122321143焦作市人民醫院麻醉科同上同上同上同上同上同上同上同上同上同上焦作市人民醫院疼痛科焦作市人民醫院ICU 四 教學能力培養1、 從第2年開始，開始參與醫院教學的助教工作，協助老師搞好教學工作，并擔任實習進修人員的帶教工作。主持3次病例討論、2次住院醫師理論課和3次晨課。2、助教職責：提前1周與任教老師討論學術周的計劃和方案，自己準備雜志讀書報告2篇。提前與教學任務的老師聯系并提醒其教學時間。參與病案討論時，病案最好按以問題

5、為基礎的學習的模式準備，以啟發大家的思維，復習相關知識。記錄討論要點，整理存檔。五、基本讀書計劃：為保證所有的住院醫師做到系統學習，建立自己的專業知識體系，要求全體住院醫師除自己讀書學習外，應通讀以下麻醉學經典教科書現代麻醉學   中文  劉俊杰、趙俊主編 Anesthesia   中文  Ronald D. Miller主編 美國麻省總醫院的麻醉手冊。六、基本要求訓練方向具體內容數量單位一、臨床麻醉全麻250例硬膜外100例腰麻或腰麻硬膜外聯合麻醉80例

6、骶管阻滯10例臂叢神經阻滯40例頸叢神經阻滯30例二、麻醉學亞科輪轉普通外科麻醉200例眼耳鼻喉科麻醉80例神經外科麻醉50例普通胸科麻醉40例心血管外科麻醉40例產科麻醉100例婦科麻醉60例口腔外科麻醉10例小兒麻醉200例門診及手術室外麻醉100例院內急救20次三、特殊麻醉技能動脈穿刺50例中心靜脈穿刺30例喉罩10例雙腔支氣管插管10例經口或經鼻盲插氣管插管2例經鼻氣管插管20例控制性降壓5例四、理論學習病例討論150例雜志俱樂部100篇科研討論會20 次住院醫師課100課晨課120次五、教學能力主持病例討論1次急救與復蘇教學6小時醫學生實習進修帶教2次晨課1次助教35天八、投稿個案報

7、道2篇綜述1篇科研論文1篇七、考試和考核第一年結束后必須參加并通過國家的執業醫師資格考試。每年所有麻醉住院醫師必須參加麻醉科主辦的考試：統一的受訓期間專業筆試。專業考試分40的專業基礎理論和60的臨床考題；三年培訓結束后由醫院住院醫師規范化培訓委員會對受訓者三年的培訓考核資料進行審核。合格者頒發衛生部“住院醫師規范化培訓合格證書”。 八、教學進程表麻醉學相關課程 麻醉前評估與準備 麻醉通氣系統 血流動力學監測及臨床意義 心肺腦復蘇指南 非麻醉患者鎮靜鎮痛原則 麻醉與腦血流、腦代謝麻醉與呼吸 麻醉與循環麻醉與血液 麻醉與腎臟麻醉與肝臟 麻醉與內分泌麻醉與應激 水電解質平衡及失調酸堿平衡及失調 圍術期的液體治療圍術期輸血指征 靜脈全身麻醉藥吸入全身麻醉藥 局部麻醉藥和局部麻醉肌松藥及肌松監測和拮抗 作用于腎上腺素受體的藥物擬膽堿和抗膽堿藥物 血管擴張藥和強心藥吸入全身麻醉 全身靜脈麻醉(包含TCI)氣管插管和肺隔離術 困難氣