1、會計學1新生兒敗血癥新生兒敗血癥7第一頁，共38頁。第1頁/共37頁第二頁，共38頁。第2頁/共37頁第三頁，共38頁。葡萄球菌葡萄球菌(p to qi jn)第3頁/共37頁第四頁，共38頁。大腸桿菌大腸桿菌(d chn n jn)第4頁/共37頁第五頁，共38頁。第5頁/共37頁第六頁，共38頁。n jn)第6頁/共37頁第七頁，共38頁。克雷伯桿菌克雷伯桿菌(gnjn)第7頁/共37頁第八頁，共38頁。第8頁/共37頁第九頁，共38頁。第9頁/共37頁第十頁，共38頁。第10頁/共37頁第十一頁，共38頁。B族溶血性鏈球菌族溶血性鏈球菌第11頁/共37頁第十二頁，共38頁。第12頁/共3

2、7頁第十三頁，共38頁。 屏障功能差屏障功能差 淋巴結發育不全淋巴結發育不全 C3 C5 調理素等含量調理素等含量(hnling)低低 中性粒細胞產生及儲備均少中性粒細胞產生及儲備均少 細胞因子能力低下細胞因子能力低下第13頁/共37頁第十四頁，共38頁。第14頁/共37頁第十五頁，共38頁。第15頁/共37頁第十六頁，共38頁。第16頁/共37頁第十七頁，共38頁。 特異性免疫(miny)功能 Ig G 胎齡越小，胎齡越小，IgG含量含量(hnling)越低，易感染。越低，易感染。 IgM、IgA 不能通過胎盤，新生兒體內不能通過胎盤，新生兒體內含量含量(hnling)低，低， 易感易感G桿

3、菌。桿菌。 T細胞細胞 處于初始狀態，產生細胞因處于初始狀態，產生細胞因子低子低 下。下。第17頁/共37頁第十八頁，共38頁。 IgGIgM第18頁/共37頁第十九頁，共38頁。 早發型早發型(f xn) 晚發型晚發型(f xn) 第19頁/共37頁第二十頁，共38頁。 反應差反應差 嗜睡嗜睡 發熱或體溫發熱或體溫(twn)不升不升 不吃不吃 不哭不哭 體重不增體重不增第20頁/共37頁第二十一頁，共38頁。 黃疸黃疸 肝脾腫大肝脾腫大 出血傾向出血傾向 休克休克 其他：嘔吐、腹脹、中毒性其他：嘔吐、腹脹、中毒性(d xn)腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫紫 合并癥：肺

4、炎、腦膜炎、壞死性小合并癥：肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎、骨髓炎腸結腸炎、化膿性關節炎、骨髓炎第21頁/共37頁第二十二頁，共38頁。正常(zhngchng)黃疸(hungdn)第22頁/共37頁第二十三頁，共38頁。第23頁/共37頁第二十四頁，共38頁。第24頁/共37頁第二十五頁，共38頁。第25頁/共37頁第二十六頁，共38頁。第26頁/共37頁第二十七頁，共38頁。 外周血象外周血象 白細胞總數白細胞總數5109 /L或或20 109 /L 中性粒細胞桿狀核細胞所占比中性粒細胞桿狀核細胞所占比例例0.20 出現中毒顆粒出現中毒顆粒(kl)或空泡或空泡 血小板計數血小板

5、計數100109 /L第27頁/共37頁第二十八頁，共38頁。病原學檢查病原學檢查 1. 細菌培養細菌培養 血培血培養養 腦脊腦脊液培養液培養 尿培尿培養養 其他其他 2. 病原菌抗原病原菌抗原(kngyun)檢測檢測 急相蛋白：急相蛋白：C反應蛋白增高反應蛋白增高 鰲試驗：陽性提示鰲試驗：陽性提示G桿菌桿菌感染感染第28頁/共37頁第二十九頁，共38頁。第29頁/共37頁第三十頁，共38頁。第30頁/共37頁第三十一頁，共38頁。第31頁/共37頁第三十二頁，共38頁。第32頁/共37頁第三十三頁，共38頁。 高危險高危險(wixin)因素因素 臨床癥狀體征臨床癥狀體征 周圍血象改變周圍血象改變 C反應蛋白增高反應蛋白增高 確診：血培養確診：血培養第33頁/共37頁第三十四頁，共38頁。治療治療(zhli(zhlio)o)第34頁/共37頁第三十五頁，共38頁。第35頁/共37頁第三十六頁，共38頁。n血小板減少者輸血血小板減少者輸血小板小板第36頁/共37頁第三十七頁，共38頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。病原體侵入新生兒血液循環，并在其中生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性反應。病原體為細菌，發生率占活產兒1-10，病死率13%-50%。C3 C5 調理素等含量低。胎齡越小，IgG含量越低，易感染(gnrn)。不能通過胎盤，新生兒體內含量