1、質(zhì)量管理問責制度為了深入貫徹科學發(fā)展觀，強化醫(yī)院管理，進一步提高業(yè)務、行政、后勤管理水平，促進醫(yī)職人員恪盡職守、依法行醫(yī)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)VV執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理辦法、醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本規(guī)定。一、管理崗位問責制第一條管理崗位問責制。是對醫(yī)院各類管理崗位相關(guān)負責人，主要包括領導、主管領導、直接負責人等，在所轄的部門和工作范圍內(nèi)因故意或者過失，不履行或者不正確履行崗位職責，導致影響醫(yī)院管理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量，損害患者合法權(quán)利，給醫(yī)院造成不良后果的行為，進行崗位管理責任追究的制度。第二條管理崗位問責對象有下列情形之一的應追究其管理崗位責任：1、不認真執(zhí)

2、行院部、院黨委的有關(guān)文件規(guī)定、決策和工作任務，不落實上級決定的事項、影響政令通暢，對科室（部門）管理不力，工作不務實，導致工作目標任務不能完成的。2、重要工作違反決策程序，主管盲目決策，造成重大政治影響或經(jīng)濟損失的。3、在行政工作中，不按照規(guī)定或超越權(quán)限違規(guī)辦理或?qū)Ψ弦?guī)定不予辦理的；對職工的合理化建議、普遍性意見不認真研究、答復、處理造成工作損失的。4、管理不嚴，對下屬部門或人員管理監(jiān)督不力，導致其發(fā)生違法違紀行為、醫(yī)療事故、引發(fā)醫(yī)療糾紛事故后果嚴重、發(fā)生不正之風造成惡劣影響的。5、虛報、假報、遲報、漏報造成不良影響或損失的。6、在抵御各種自然災害，處置重特大事故以及在防治重大疫情中未按上級

3、有關(guān)規(guī)定和要求及時、有效處理，造成損失或嚴重后果的。7、違反醫(yī)德規(guī)范，服務態(tài)度惡劣，在社會上造成不良影響的。違反行業(yè)“八不準”紀律，在醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷中存在不正之風的；在診療過程中出具虛假的報告、診斷及傷、病、殘證明等；工作不合作，互相推諉，影響正常業(yè)務開展；鬧不團結(jié)，互相詆毀，在社會上造成不良影響；違反醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定,私自到院外參加診療活動的。&違反首診負責制的規(guī)定，不履行醫(yī)院向社會承諾，造成嚴重后果。9、不嚴格執(zhí)行會計法、醫(yī)院會計制度、不認真執(zhí)行醫(yī)院會計核算、內(nèi)部會計稽核制度，致使國有資產(chǎn)保值、增值失于監(jiān)控的。對于醫(yī)院重大投資的醫(yī)療經(jīng)營活動跟蹤監(jiān)督措施不落實，造成經(jīng)濟損

4、失的。違反物價政策，不執(zhí)行醫(yī)療服務價格，嚴重損害病人利益，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失，在社會中造成不良影響的10、其他應追究管理崗位的行為。第三條病人及家屬投訴、職工檢舉、反應工作考核以及在實際工作中發(fā)現(xiàn)的應進行管理崗位問責行為。由院紀委，人事科調(diào)查核實并對管理崗位問責對象進行責任追究。第四條在追究問責對象管理崗位責任時，應當區(qū)別初犯、重犯、屢犯及責任輕重等情況，體現(xiàn)“懲前毖后、治病求人”的政策。根據(jù)管理過錯事實和職責情況，準確界定相關(guān)人員所應承擔的具體責任，依法對直接負責人、直接領導、分管領導和主要領導給予相應的責任追究處理。責任追究方式包括誡勉談話、績效考核扣分、書面告誡、責令限期整改、責令做出書面檢查、通報批評、年度考核為不稱職、紀律處分、責令辭去領導職務、調(diào)整工作崗位、建議免職或辭退等。第五條被問責的對象有下列行為之一的，應當從重處理：1、不配合、干擾、阻礙對其管理崗位過錯行為進行調(diào)查；2、對投訴人、檢舉人、控告人打擊、報復、陷害的。第六條對情節(jié)輕微、未造成不良后果的問責行為，且責