1、感染性材料的管理制度1. 目的：加強(qiáng)安全意識(shí)，防止病原微生物外泄及感染性標(biāo)本的污染。2. 范圍：適用于本科菌、毒株及其它樣本與培養(yǎng)物的管理。3. 職責(zé)：在科室生物安全管理小組指導(dǎo)和監(jiān)督下由全科工作人員執(zhí)行。4. 操作程序4.1 感染性標(biāo)本的采集4.1.1 所有血標(biāo)本均使用真空采血管，不得使用普通試管采集。真空采血管必須有“三證”。4.1.2 尿常規(guī)與糞常規(guī)必須用有蓋塑料容器收集。4.1.3 其它要求按管理程序標(biāo)本采集管理程序4.2 感染性標(biāo)本的運(yùn)送4.2.1 病區(qū)運(yùn)送標(biāo)本的工人均應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，由護(hù)理部組織實(shí)施。4.2.2 所有標(biāo)本在運(yùn)送過程中，必須置于有蓋容器中，其蓋必須完好無缺。4.2.3 高

2、危HIV標(biāo)本及菌、毒株的運(yùn)送分別由免疫室與細(xì)菌室分別制訂相應(yīng)的操作程序。4.3 感染性標(biāo)本的接收4.3.1 接收人員應(yīng)觀察病區(qū)工人運(yùn)送標(biāo)本的容器是否有破損，容器中的標(biāo)本是否有泄漏現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)容器破損及標(biāo)本泄漏應(yīng)采取適當(dāng)?shù)南敬胧瑫r(shí)匯報(bào)專業(yè)組長(zhǎng)，認(rèn)真做好記錄，如有必要須及時(shí)與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系。4.3.2 標(biāo)本接收的其它要求見管理程序標(biāo)本簽收和管理程序。4.4 感染性標(biāo)本的保存4.4.1 感染性標(biāo)本必須在可控狀態(tài)下保存，本科室以外的人員未經(jīng)同意不能接觸。4.4.2 按照各專業(yè)組規(guī)定的保存日期存放，在冰箱內(nèi)或其它容器內(nèi)正立置放，不得倒置或橫置。4.5 菌（毒）株的保藏4.5.1 菌（毒）種的保

3、存應(yīng)符合安全可靠的要求，并確保電源的正常供電。4.5.2 菌（毒）種必須由專人負(fù)責(zé)管理，取、存毒種應(yīng)有2人或以上人員同時(shí)在場(chǎng)進(jìn)行。4.5.3 菌（毒）種中的冰箱運(yùn)行情況應(yīng)定時(shí)進(jìn)行觀察記錄，并定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)，確保冰箱等設(shè)備的正常運(yùn)行.4.6 感染性材料的銷毀4.6.1 按標(biāo)本的銷毀管理程序和醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行銷毀。4.7、醫(yī)院垃圾分類：4.7.1 生活垃圾：一次性生活及辦公用品，未被病人體液、試劑以及藥物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋裝。4.7.2 醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：1 感染性廢物：被病人血液、體液或排泄物

4、污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械及廢棄的被服等；隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種和毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液和血清；使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。2 病理性廢物：廢棄的人體組織和器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體；病理切片廢棄的人體組織和病理切片。3 損傷性廢物：醫(yī)用針頭和縫合針：各類醫(yī)用銳器；載玻片、玻璃試管和玻璃瓶等。4 藥物性廢物：廢棄的一般性藥品：廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；廢棄的疫苗和血液制品等。5 化學(xué)性廢物：實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸和戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)和汞溫度計(jì)。4.7.3 檢驗(yàn)科

5、工作人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由保潔公司派專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存處理站處置。并用檢測(cè)試紙4.8有效氯消毒劑：500mg/片，檢驗(yàn)科常用消毒濃度為500、2500、3000mg/L，應(yīng)用1、5、6片配制1L，對(duì)處理上述生物危害（感染）的標(biāo)本的桌地面及物品的消毒液為500mg/L，處理廢液為2500mg/L，如處理高危病菌、HIV標(biāo)本則用3000mg/L定期檢測(cè)。4.9本科室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在科內(nèi)進(jìn)行化學(xué)消毒或壓力蒸汽滅菌，然后按感染性廢物收集處理。4.10、全自動(dòng)生化儀的廢液直接進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。血球儀排出的廢液經(jīng)消毒、