1、概述概述welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience登革熱登革熱 由登革病毒引起，主要通過由登革病毒引起，主要通過埃及伊蚊和埃及伊蚊和白紋伊蚊白紋伊蚊傳播的一種急性傳染病，是傳播的一種急性傳染病，是法法定報告乙類傳染病定報告乙類傳染病,臨床特征為起病急臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，皮疹、出血傾向、白細胞減少和淋巴結皮疹、出血傾向、白細胞減少和淋巴結腫大。腫大。 一一. 流行病學流行病學1.傳染源 患者和隱性感染者為主要傳染

2、源。患者在發病1日至發病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。2.傳播媒介 蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和埃及伊蚊和白紋伊蚊。白紋伊蚊。伊蚊伊蚊傳播機制傳播機制傳播途徑傳播途徑患病者患病者潛潛伏期：伏期：3 31 15 5日日常常見為見為5 58 8日日健康人士健康人士外潛外潛伏期：伏期：812日日發病機制發病機制帶毒伊蚊叮咬單核-巨噬細胞系統增殖 第一次病毒血癥單核-巨噬細胞系統、淋巴組織 復制第二次病毒血癥第二次病毒血癥普通型出血/休克型3.易感性在新流行區，人群普遍易感，但以青壯年發病者居多。 4.流行特征：流行特征

3、： （1）.地方性地方性 我國主要流行與廣東、廣西、福建、海南、臺灣及澳門等地。 （2）.季節性季節性 我國廣東、廣西為510月，海南省310月。 （3）.突然性突然性 （4）.傳播迅速傳播迅速 臨床表現臨床表現 潛伏期潛伏期315天，一般天，一般47天天 主要臨床特征主要臨床特征 突然起病、迅速高熱（可達突然起病、迅速高熱（可達3940，少數患，少數患者表現為雙峰熱）者表現為雙峰熱） 三痛及疲乏等癥狀三痛及疲乏等癥狀（頭、眼眶、肌肉關節）（頭、眼眶、肌肉關節） 三紅征三紅征（面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血）（面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血） 多樣性皮疹（麻疹樣、猩紅熱樣）多樣性皮疹（麻疹樣、

4、猩紅熱樣） 出血傾向出血傾向 白細胞明顯下降或和血小板減少白細胞明顯下降或和血小板減少臨床分型臨床分型 典型登革熱（DF） 登革出血熱（DHF） 登革休克綜合征（DSS） 出血：約出血：約25%50%病例有不同程病例有不同程度不同部位的出血，如牙齦出血、度不同部位的出血，如牙齦出血、鼻衄、皮下出血、消化道出血、咯鼻衄、皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、陰道出血，腹腔或胸腔血、血尿、陰道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多發生于病程的出血等。出血多發生于病程的58天天,異常嚴重出血的病例可導致死異常嚴重出血的病例可導致死亡。亡。實驗室檢查實驗室檢查白細胞大多顯著減少，從第白細胞大多顯著減少，從第2 2

5、天開始降低，天開始降低，4 45 5天時最低，至退熱后天時最低，至退熱后1 1周才恢復正常周才恢復正常血小板減少。特別是進行性下降血小板減少。特別是進行性下降 病毒分離等相關檢查治療治療目前對本病尚無確切有效的病原治療，主要采取支持及對癥治療措施。八八. 預防預防 防蚊、滅蚊是預防本病的根本措施。 對急性期病人做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。預后預后登革熱的病死率約為登革熱的病死率約為3/100003/10000登革出血熱的病死率約為登革出血熱的病死率約為5%5%10%10%預防原則預防原則控制傳染源控制傳染源：隔離病人：隔離病人 （白天防被伊蚊叮（白天防被伊蚊叮咬）（次要）咬）（次要

6、）切斷傳播途徑切斷傳播途徑：消滅伊蚊，預防被伊蚊叮：消滅伊蚊，預防被伊蚊叮咬咬 （重點）（重點）提高人群抗病力提高人群抗病力：暫無可供應用的疫苗：暫無可供應用的疫苗登革熱防治總目標登革熱防治總目標及時及時發現發現登革熱疫情登革熱疫情預防控制登革熱預防控制登革熱續發續發病例病例避免出現避免出現較大暴發或流行較大暴發或流行，減，減輕登革熱的危害。輕登革熱的危害。預防措施預防措施 一、消滅蚊蟲孳生地。 盡快清除積水清除積水，是首要措施。 積水是重要的蚊蟲孳生地，要迅速發動每家每戶清理室內外積水，翻缸倒罐，填平洼地，疏通溝渠，使蚊子無產卵之地。 積水是禍源！積水是禍源！ 消滅伊蚊的孳生地是很細致的工作

7、，對伊蚊孳生的場所要徹底清除，翻缸倒罐，清翻缸倒罐，清除積水，除積水，填平洼地等，就連家中空調滴下的水，也要及時清除，不給伊蚊提供任何不給伊蚊提供任何孳生的場所孳生的場所。 由于伊蚊善飛，滅蚊時必須全民動手，群防群治，才能達到預期目的。使用高效低毒的化學殺蟲劑滯留噴灑、空間噴灑、熏蒸和煙熏等消滅成蚊，晚上睡覺時使用蚊帳和蚊香,或請專業人員在居室裝上紗窗紗門防蚊，都是有效 滅蚊防蚊辦法。二、殺滅成蚊。二、殺滅成蚊。 迅速組織專業消殺隊伍，在全鎮范圍內開展藥物噴灑滅蚊，防止成蚊叮咬人體，傳播病毒。三、開展愛國衛生運動。三、開展愛國衛生運動。 發動群眾開展愛國衛生運動，搞好室內外環境保潔，徹底消除衛

8、生死角，清理野外雜草，防止蚊蟲孳生。四、開展健康教育。四、開展健康教育。 做好登革熱防控宣傳工作，教育群眾養成良好的個人衛生習慣，做好自身防護措施，點蚊香、掛蚊帳、噴涂防蚊藥水，到野外鄉間時應盡量穿長袖衣服和長褲等。 個人防護措施：個人防護措施： 1睡覺的時候要掛蚊帳，注意個人衛生。睡覺的時候要掛蚊帳，注意個人衛生。 2. 出門郊游要穿長袖衣褲、涂防蚊水。出門郊游要穿長袖衣褲、涂防蚊水。 3.不在樹林、草叢及水潭逗留。不在樹林、草叢及水潭逗留。 4. 在平時多鍛煉，注意休息，提高自身的免疫力。在平時多鍛煉，注意休息，提高自身的免疫力。 5所處區域疫情發生時，盡量不要劇烈運動，所處區域疫情發生時

9、，盡量不要劇烈運動，以防止身體過多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝以防止身體過多分泌乳酸而招蚊子，而且要少喝酒。酒。 6. 在疫情發生時，避免進入疫區，發現感染在疫情發生時，避免進入疫區，發現感染 者必須及時報告。者必須及時報告。 7. 當自己出現登革熱的癥狀時，及時當自己出現登革熱的癥狀時，及時 檢查、就診，早發現，早治療。檢查、就診，早發現，早治療。 四、醫療機構繼續加強發熱病例的監測，一旦發現有發熱伴三紅征三紅征（面部、頸部、胸部潮紅，結膜充（面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血）血）三痛三痛（頭、眼眶、肌肉關節）（頭、眼眶、肌肉關節）及疲乏等癥狀及疲乏等癥狀并有出血傾向的指征病例，要及時報告，切實做到早報告、早治療、早處理。 專家預計隨著天氣轉冷和加強防控等因素，疫情將逐漸減緩。 最后提醒大家的是，不要以為秋天最后提醒大家的是，不要以為秋天到了，蚊子沒幾天活頭了。伊蚊感到了，蚊子沒幾天活頭了。伊蚊感染登革熱病毒后不但可終生攜帶和染登革熱病毒后不但可終生攜帶和傳播病毒，并可經卵將病毒傳給后傳播病毒，并可經卵將病毒傳給后代，通過蚊卵帶病毒過冬，代，通過蚊卵帶病毒過冬，使登革熱不斷發生。使登革熱不斷發生。 如果放任伊蚊