1、肺炎球菌肺炎病人護理的情景教學設計授課教師：劉小蓉葉賽麗一、設計思路1、設計理念為了突出護士職業能力的培養，體現基于護理職業崗位分析和具體工作過程的課程設計理念，以真實的臨床工作任務為載體來組織教學內容，設計的教學實踐活動與醫院醫護人員的臨床實踐活動相一致。本課教學設計通過創設模擬病人、模擬臨床接診、救護情景，要求學生完成臨床接診、救護病人的工作任務。學生以“護士”的身份面對模擬病人，運用醫學基礎知識和專業知識完成接診病人、采集病史、護理體檢以及對病人實施各項治療護理措施。從而達到幫助學生掌握基本護理技能的同時，對具體疾病護理形成系統知識，為學生在短時間內順利走上臨床工作崗位打下基礎。2、教學

2、內容分析本節課肺炎球菌肺炎病人護理的情景教學設計選自全國中等衛生職業教育規劃教材內科護理學中第二章第六節。肺炎是呼吸系統中常見的疾病，在兒童、青少年、成年人以及老年人等各個年齡段人群中均有較高的發病率。讓學生對肺炎有一定感性認識，掌握肺炎球菌肺炎的病因、身體狀況、輔助檢查、治療要點、護理措施，同時讓學生學會將常用的護理技術（口服給藥、皮內注射、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧法等）運用到具體疾病護理中，初步具備臨床工作思維，本次課程安排2學時完成。3、學情分析（1）授課對象是中職護理二年級學生，具備一定的專業基本理論、基本知識、基本技能和人文科學知識。（2）動手能力強，操作興趣濃厚，擅長形象思維。（3

3、）接觸臨床機會少，對醫院工作茫然，針對具體疾病的護理只停留在老師的描述和將單一操作進行簡單的拼湊，不能形成系統的工作流程，因此觀察力、應變能力、綜合分析和判斷能力在日常教學中得不到鍛煉，更不能形成整體護理觀念和對病人實施整體護理。、教學目標及重難點1、教學目標（1）知識目標：能正確陳述肺炎球菌肺炎的病因、身體狀況、輔助檢查、治療要點、護理措施。（2）技能目標：（針對性） 能正確接診病人； 采集病史邏輯嚴密、條理清楚、語言恰當不偏離主題、重要病史無遺漏； 護理體檢手法正確； 正確讀懂輔助檢查結果； 及時正確執行各項醫囑； 護患溝通良好。前面提到的:學會將常用的護理技術（口服給藥、皮內注射、肌肉注

4、射、靜脈輸液、吸氧法等）（3）德育目標： 主動積極參與教學活動，態度認真； 反應迅速，主次分明； 醫務人員之間配合默契；2、重難點：病史采集技巧、正確、及時處理醫囑。三、教學方法情景模擬教學法四、教學媒體（教具）的選擇和準備標準病房一間、標準護士站、各種救護器材、教材、教案、ppt、筆等。五、教學組織方法及課時安排進行肺炎病人接診與護理的情景模擬訓練1學時情景回顧及案例討論1學時六、教學過程【組織教學】（4min）對學生進行隨機分組【展示病例】（2min）周文軒，男，23歲，于昨日淋雨后出現寒戰、高熱，呈急性病容，鼻翼扇動，口唇發紺，咳嗽、咳痰，痰多，為膿性痰，伴右側胸痛，以咳嗽時明顯，稍有頭

5、痛，無頭暈，全身乏力，無惡心、嘔吐，無腹瀉，自行服藥治療，具體藥物不詳，未見好轉，今來我院就診，發病來食欲欠佳，大小便正常?！厩榫澳M】（34min）1、模擬病人裝扮：（一名模擬病人扮演，一名同學扮演家屬）2、護士（學生扮演）接診病人：調整體位，指導咳嗽咳痰（3min）；3、采集病史（10min）；（1）護理體檢：生命體征，胸部視診、觸診、叩診、聽診入院體檢：CP100次/分R19次/分Bp11478mmHg,急性病容，鼻翼扇動，口唇發紺，頸靜脈無怒張，胸廓對稱，右側呼吸運動減弱，觸診語顫增強，叩診呈濁音，右下肺聞及濕羅音，左肺呼吸音清，心前區無隆起，心率100次/分，律齊，各瓣膜區未聞及病理

6、性雜音。（2）完善入院評估單（問診）4、為病人提供各項治療護理措施（21min）;（1）醫生（學生扮演）開醫囑：科別：呼吸內科床號：2姓名：周文軒性別：男年齡：23歲醫囑時間/時間臨時醫囑醫牛簽字執行時間執行者簽字3、288:00血常規張曉3、288:00尿常規張曉3、288:00大便常規張曉3、288:00胸片張曉3、288：00柴胡注射液4mlimst張曉3、288:00青霉素皮試（）張曉長期醫囑單姓名：周文軒科室：呼吸內科床號：2住院病歷號：123456起始醫囑內容醫師護士核對停止醫師護士核對日期時間簽名簽名簽名日期時間簽名簽名簽名3、288：00呼吸內科護理常規張曉二級護理張曉清淡飲食

7、張曉吸氧3L/min張曉蜜煉川貝枇杷膏10mlpotid張曉NS100ml+青霉素160萬uivgtt40滴/分tid張曉（2）護士（學生扮演）執行醫囑，完善治療護理，與病人、家屬交流、注意事項交代 肌內注射柴胡注射液4ml 青霉素皮試（） 氧氣吸入 靜脈輸液 口服給藥 物理降溫（3）展示臨時醫囑、長期醫囑單【情景回顧及案例討論】（40min）1、小組回顧、討論病例并對之前接診和處理病人的過程提出疑問（5min）2、組間相互提問、答疑、解惑或辯論（10min3、教師針對病例中出現的有關病人的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷與治療等提出問題，供學生們討論（15min4、教師歸納、總結（12min（1）肯定同學的表現和為這次情景模擬做出的努力；（2）總結本次情景模擬中的成功和不足之處；（3）針對病例中的情景，讓同學對肺炎病人的護理形成系統知識。【小結】（3min1、梳理本節課的內容2、確認目標達成度：習題練習七、教學反思運用情景模擬教學法，將學生置身于情景救護環境中，這對學生提出了較高的要求，要求學生必須掌握該疾病的病因、發病機制