1、論文發表專家中國學検文網Wr59168,net膽囊炎論文急性化膿性論文：老年急性化膿性膽囊炎手術24例臨床分析【摘要】目的探討老年急性化膿性膽囊炎的臨床治療方法。方法手術治療，單純膽囊切除術12例，膽囊大部切除術7例，膽囊造痿2例，膽囊切除加膽總管探查術3例。常規術前準備外，快速綜合治療并存病，術前、術中給予有效抗生素，同時給予必要的營養支持。結果本組23例治愈出院，治愈率93.75%。急診手術后因感染中毒性休克死亡1例，死亡率6.25%。術后手術切口感染延遲愈合3例，肺部感染5例，均經非手術治療痊愈。結論80歲以上老年人急性化膿性膽囊炎治療，主張手術治療。只要病情允許盡可能術前進行充分準備，

2、盡可能行擇期手術，減少急診手術，術式選擇應以簡單、快捷、有效為原則，以挽救生命為目的，術后處理也十分重要。【關鍵詞】膽囊炎高齡老人急性化膿性膽囊切除術1概念膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激（膽汁成分改變）引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。健康急性發作時，表現為急性腹痛，急性發作后，加重診斷了膽囊的慢性親人多啦炎癥病變，而慢性福氣膽囊炎使膽囊的排空功能受到影響困難，又容易成功導致急性發作，90%以上的膽囊炎繼發于膽結石，少數膽囊炎無結石存在，稱之為非結石性膽囊炎。論文發表專家一中國學木論文網單純性膽囊炎治療好壞并不困難，預后良好，但若發展為壞疽性膽囊炎或合并膽總管感染，特別德技是老年孩子患者，則

3、有一定的死亡周日危險老年人胃腸道慢性病變、腹部手術謝謝后消化道功能紊亂或經心其他精神因素都可并且影響膽囊膽汁的排空。膽汁在膽囊中繼續同意被濃縮，刺激膽囊粘膜產生化學性炎癥早上。膽汁停滯還可招致細菌感染。胃腸道細菌可經門靜脈系統進入肝臟，然后再隨分泌的膽汁至膽囊。此外細菌還可經淋巴管或血行進入膽囊壁。致病的細菌精湛主要是大腸桿菌，少數為葡萄球菌、鏈球菌、傷寒或副傷寒桿菌、綠膿桿菌以及厭氧菌等。偶爾可發生產氣桿菌感染，膽囊內可有氣體存在。老年急性化膿性膽囊炎如果處理不當會導致嚴重后果，甚至會危及生命。選擇合理的手術時機、有效的術式以及正確的術后治療措施是減少術后并發癥、降低病死率的關鍵。2臨床資料

4、2.1一般資料資料來源于我山東省沂水縣許家湖鎮中心衛生院，從2005至2010年共手術治療24例8089歲高齡急性化膿性膽囊炎患者。本組男16例，女8例；年齡8189歲，病程6個月30年。發病后24h內入院8例，48h以上入院11例，超過72h入院5例。入院時均經b超檢查初步診斷為急性化膿性膽囊炎，其中壞疽性膽囊炎4例（16.67%）;合論文發表專素一中國學木論文網ww.59168,net并膽囊結石21例，合并膽總管結石3例。臨床表現：均有發熱（體溫37.6C39.5C）,右上腹疼痛，腹脹；合并局限性腹膜炎17例（66.67%），黃疸3例（12.5%），休克2例（8.33%）。2.2并存疾病24例均有1種以上并存病（100%），其中有2種以上并存病19例（79.17%），3種以上并存病16例（66.67%）。并存病包括高血壓19例，冠心病21例，房顫19例，慢支肺氣腫8例，糖尿病13例，陳舊性心梗5例，腦血管疾病9例，前列腺肥大尿潴留9例。3治療方法手術治療，手術方式：單純膽囊切除術12例，膽囊大部切除術7例，膽囊造痿2例，膽囊切除加膽總管探查術3例。常規術前準備外，快速綜合治療并存病，術前、術中給予有效抗生素，同時給予必要的營養支持。全部病人均在入院4h7d內接受手術。1例因癥狀重，伴有休克表現而在入院4h內急診手術治療；其余23例實施擇期手術治療。4治療結果本組23