1、WORD格式.可編輯慢性病管理系統方案慢性病管理行為方式的干預貫穿,都需要改變不健康慢性病的治療是一項長期并隨病程的進展不斷調整的管理過程C全程，從認知到行動；從飲食到藥物；從監測到治療；從心理到生理的行為方式，樹立科學的整體健康觀，實施多因素行為干預綜合治療喇陽野慢性病干預的五套措施1）教育是先導；2）飲食和運動是基礎；3）心理行為治療是手段4）藥物治療是核心；5）監測和自我管理是保證技術資料分享WORD格式.可編輯二.慢性病管理優勢完善的慢性病健康檔案建立完善的慢性病健康檔案，為患者長期診療提供詳實的數據支持。方便醫生和患者對某些癥狀、并發癥、危險因素等進行早期預警、中期控制和后期治療。慢

2、性病健康檔案包括如下內容：三烹=|總一英事與a一立奈巨-£三三一室為至“個人基本信息實驗室檢查信息體格檢查信息影像學檢查信息診斷信息治療信息臨床隨訪記錄技術資料分享WORD格式.可編輯健康評價先進的遠程診療、權威的專家資源、知識資源共享將各地的多家權威醫院如（301、安貞醫院）等的專家、知識庫等資源直接與基層醫療機構進行共享。對于重大疾病、慢性病等疑難疾病直接可以進行遠程會診和診療、康復指導。基層患者可以通過系統直接由上級權威醫院的專家直接進行慢性病的管理。科學的診療、康復、回訪計劃根據患者自身的實際情況、各種檢驗檢查結果等信息，結合慢性病專業防治方案以及專家自身的診斷和治療方案。為

3、慢性病患者制定出個性化、切實可行的診療、康復和回訪計劃。對患者今后一段時間內的慢性病干預進行具體的指導。定期自動提醒患者和專家，及時完成相應的工作；并可在當前方案基礎上，不斷優化調整，提高患者的治療效果。技術資料分享WORD格式.可編輯自動化短信提醒隨著患者量的增加，專家無法對每個患者進行詳細、實時的提醒、干預操作。慢性病短信平臺根據專家的方案定期對慢性病患者進行服藥、鍛煉、檢查、復診、病情等多種短信提醒。極大的提高慢性病管理的效率和治療效果，并且給患者很好的心里感受，從而提高慢性病管理的服務質量。詳實的體檢信息管理患者根據需要，將自己的體檢結果如實的在系統中進行記錄，系統自動生成相關身體檢查

4、指標的曲線圖。并與慢性病健康檔案相結合，為慢性病的診療和救治提供有益的支持。x±41UMwtaa利nr3m-na：jfMt先進的運動管理運動療法是慢性病治療的兩大基石之一。其原則是：因人而異，量力而為，循序漸技術資料分享WORD格式.可編輯進，持之以恒。身體條件好的患者，可以慢跑、跳繩、上樓梯、爬山、騎自行車、游泳、跳韻律操等。系統根據患者的實際情況，由專家制定出適合的運動管理方案，并結合運動儀，以無線方式，直接將運動數據實時的傳遞到系統服務器。無需復雜的電腦操作，減少患者操作難度。專家根據實時的運動數據，定期對運動方案進行調整，讓患者的運動更加科學合理，防治運動過度和不足，為慢性病

5、的治療提供有益幫助。療機構73rd服務趨勢,分析<>無第聯Internei智能化的飲食管理結合患者的實際情況，為慢性病患者制動出合理的飲食計劃。對患者每天的飲食做出適當的指導，并長期跟蹤、調整，系統自動根據食物營養模型和熱量模型，自動計算患者攝入食物的營養成分和熱量，并可與專家制定的方案進行比較。使得慢性病患者的飲食得以科學、合理的控制。直觀、圖形化的飲食操作界面，降低患者操作難度，方便飲食數據的采集；詳實的飲食成分和能量曲線，提供直觀的飲食指導。技術資料分享-IkWORD格式.可編輯£華聲里'至樂蕭-，找用藥及病情管理慢性病患者如何正確服藥？服藥時注意什么？治療

6、慢性病的中藥有哪些？患者將自己日常用藥情況和病情情況在系統中進行記錄,由后臺的專家結合慢性病患者的實際情況對患者的用藥和病情進行指導。幫助患者正確用藥，更好的進行治療和康復X：400WH>?XW日崛1司T1W加tWl-OWflI1Mii-Ml-M曰*.1.事技術資料分享WORD格式.可編輯專業的慢性病健康教育系統集成慢性病的成因、類型、治療、用藥、心里、運動、康復等各種相關知識，為慢性病患者學習和了解慢性病相關知識提供健康教育支持。并通過健康教育讓慢性病患者能夠自我控制、糾正不良、不科學的生活習慣和危險因素，促進患者自覺的配合醫生的治療方案，更好的進行慢性病的治療。方便、快捷的醫患交互患

7、者可以向專家就慢性病的相關問題進行咨詢,專家就相關的問題進行回答。幫助專家和患者進行有效的溝通和交互，為慢性病就診過程中的各種問題和情況進行交互。醫患交互的方式有以下幾種：系統平臺發送留言或咨詢問題；短信；電話。解決的問題醫療機構1 .提高知名度慢性病管理平臺集成北京等多家著名醫療機構及著名專家資源，可以為基層醫療機構提供有力的支持，從而提高醫療機構的知名度。2 .提局醫療質量平臺提供一套新進、科學的慢性病治療思路，結合平臺內著名專家的治療實技術資料分享WORD格式.可編輯例和經驗交流，可充分的提高醫療水平。3,增加收益通過慢性病管理系統平臺，為患者提供高質量，滿意的服務，留住老患者，減少患者

8、流失；對于疑難病癥的新患者，通過平臺內專家的幫助得到診療；平臺提供一套新的長期、持續治療手段，增加一種新的收益途徑。醫生1 .減輕醫生工作量，提高醫療效率醫生不需要再翻閱大量以前的病歷資料或詢問很多問題來了解患者情況，在平臺中可輕松快捷的瀏覽患者的所有醫療信息和相關指標曲線，定位關心的問題，了解患者全面的情況；對于長期治療患者，系統提供治療計劃，并定時提醒醫生需要診療的患者和診療內容，幫助醫生輕松的對長期患者進行管理。2,通過醫生間的交流，提高醫生的業務水平，患者的口碑相傳提高醫生的知名度3,增加醫生收入患者2 .提高治療效果、有效的控制病情通過長期科學的管理，有效的降低、控制血糖，減少并發癥的發生。3 .降低