1、如皋xx醫院開展創建法治醫院方案措施為進一步推進全市衛生系統依法治理工作，加強衛生法制建設。根據如皋市衛生局相關文件精神，結合我院衛生工作實際，制定本實施方案。一、指導思想開展創建法治單位活動，是促進地方衛生法制建設、提高衛生事業法治化管理水平的重要法治實踐。我院要全面貫徹落實黨的十八大、十八屆三中全會精神，深入貫徹落實科學發展觀，大力開展法制宣傳教育，弘揚法治精神，全面落實依法治國基本方略，不斷鞏固和深化衛生系統法治建設，切實保障人民群眾的合法權益，維護社會公平正義。二、工作目標爭創“法治醫院”的具體實踐活動，是一項長期的任務和持續的過程。通過創建活動，進一步提升我院法治建設效果，促進依法行

2、政，促進公正執法，促進民主政治建設，促進廣大干部職工法律素質和法治化管理水平的提高，促進我院衛生事業健康可持續發展。堅持以人為本，緊密結合醫院實際，扎實開展“法治醫院”建設，確保廣大職工的生命和財產安全，確保正常的醫療秩序，確保醫院的長期穩定，不出現醫療差錯，醫療糾紛，為醫院的改革發展創造良好的環境，為“法治醫院”建設做出貢獻。三、工作重點（一）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量,確保患者安全。認真落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等醫療上的核心制度，落實查對制度、護理工作制度等護理核心制

3、度，嚴格執行病歷書寫基本規范和手術安全核對制度，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。要嚴格執行各項診療、護理技術規范和操作程序，做到有效溝通及合法、合理、合情告知，告病危要科主任去解釋，二值制度完善，有突發事情，能找到二值，能找到科主任，避免糾紛發生。加強院內感染控制和血液管理，確保醫療質量和醫療安全。積極推行國家基本藥物制度。嚴格規范診療服務行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。（二）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力為群眾提供優質的服務。建立危重疾病的綠色通道，先檢查治療，后收錢，改進服務態度，加強醫患溝通。堅持“以人為本”的服務理念，把人文關懷貫串于

4、醫療服務的全過程。創建“文明窗口”，努力做到服務態度熱情周到，著緊病人，急病人所急，加強責任醫生與患者的醫患溝通，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，努力構建和諧的醫患關系。優化服務流程和就醫環境。做到指示標識規范、醒目，布局合理，弁在門診大廳及病房等公共區域設置公示收費項目及主要藥品價格公開，公布便民信息等，使患者就醫舒適度有明顯提升。建立院務公開和醫療服務信息公開機制。建立健全醫療糾紛處理機制。建立以張建院長負總責、分管副院長具體負責，院長分解到各科主任，職能科室和臨床科室共同參與的醫療糾紛應急處理機制。醫務科專門受理醫患糾紛，弁在醫院門診公開受理糾紛辦公地點和電話，認真落實醫療投訴處理辦

5、法，嚴格執行首訴負責制，及時處理有效投訴，及時反饋處理結果，規范醫療糾紛處理機制，深入開展創建“法治醫院”活動，配合公安機關嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。要加強對醫務人員的醫德醫風教育，加強安全用藥和醫療價格管理，杜絕不合理收費現象。要完善醫療服務場所防盜竊、防扒竊、防火災等各種安全防范設施，加強患者在住院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全，嚴防醫療糾紛事故的發生（三）加強業務學習，加強普法教育工作。業務學習要學到有用的東西，不要形式，充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，信息平臺、醫院的網站等多種形式，認真開展各種法律法規的學

6、習，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法、人人懂法、人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，要做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。要認真做好和妥善處置醫院改革、發展及職工之間的各種矛盾事件。及時處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芬狀態，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。（四）加強醫院安全工作，切實保護職工安全。加強院內的安全檢查，及時消除不安全隱患。定期對全院員工進行消防安全知識培訓及消防演練。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所進行重點檢查（如供應室、配電室等），要對消防設施進行定期

7、維護更換，確保消防器材的完好。實行院領導帶班，行政、后勤24小時總值班制度，值班期間要進行全院巡視，發現問題及時上報，及時處理。密切加強與公安部門的協作，切實維護醫院治安秩序，確保醫院穩定。嚴格落實科室安全責任制，發現問題立即整改。（五）加強醫院治安防控體系建設。建立健全適合醫院特點的治安防控體系，制定切實可行的人防、物防、技防應急措施。認真落實各項防范措施，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防破壞、防災害事故、防群體性突發事件的應急處置預案弁組織演練，對重點安全崗位工作人員定期進行學習培訓，提高全院職工安全意識和治安防范意識。醫院保衛科要把保護醫護人員和患者人身財產安全、維護

8、正常的醫療工作秩序作為內部保衛工作的重點，要積極加強與公安、信訪等部門密切協作，及時有效地排查、協調、處理醫療矛盾和糾紛。醫務科要建立和健全化解醫患矛盾和預防、排查、調解醫療糾紛的工作機制，完善醫患協調工作制度，依法、公正、及時處理醫療糾紛。四、工作要求和保障措施（一）建立組織，加強領導。為了加強創建“法治醫院”的組織領導，醫院成立張建院長任組長、分管院長任副組長，各相關科室負責人為成員的創建“法治醫院”活動領導小組（名單見附件），明確了各自的具體職責任務。以“法治醫院”創建活動的深入開展，帶動醫院的各項工作的發展。（二）明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“法治醫院”的活動，經過積

9、極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定。與科室簽訂創建“法治醫院”的目標責任書，層層落實職責。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。（三）統一思想，提高認識，結合實際，突出重點。創建“法治醫院”是優化醫療衛生服務環境、創造和諧穩定的社會環境、促進衛生事業發展的重要保證，務必把“法治醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上，責任分解到科主任，在工作重心上要立足于臨床一線科室，在工作突破上要立足于創新，在工作作風上要立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高全院

10、職工的思想政治素質。著力化解各類醫患矛盾糾紛，保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療服務秩序、建立和諧健康的醫患關系。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為創建“法治醫院”的重中之重。（四）做好規范執業，確保醫療質量安全。加強醫院的質量管理，醫務科定期抽查醫療質量，定期開展有實效的業務學習和業務水平的考核，對考核不及格的進行重點培訓，努力提高醫務人員的執業能力。積極開展醫德醫風教育，讓全院營造良好的道德氛圍，全心全意為群眾服務。嚴格按照各種診療和護理常規開展服務，讓醫療安全工作放在首位。（五）加強宣傳，營造氛圍。創建“法治醫院”是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。最大限度地，通過宣傳欄、信息平臺、網站等多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與創建“法治醫院”的濃厚氛圍。（六）認真學習法律法規、上級文件和有關突發事例