1、1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成:預(yù)防、保健、治療、康復(fù)。2、康復(fù)：通過綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持最佳功能水平，增強(qiáng)自理能力，使其能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。（P1）全面康復(fù)包括:醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)工程、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)。（P1）3、康復(fù)的目的：康復(fù)以整體的人為對(duì)象，針對(duì)病、傷、殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平為主線。以提高生存質(zhì)量，最終融入社會(huì)為目標(biāo)。（P1）4、康復(fù)服務(wù)方式：機(jī)構(gòu)康復(fù)；上門康復(fù)服務(wù)；社區(qū)康復(fù)（P1）5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象:各種原因引起的功能障礙者，老年人群。（P2）6、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療原則是：早期介入、綜合措施、循序漸進(jìn)、主

2、動(dòng)參與。7、康復(fù)治療的常用治療方法：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理輔導(dǎo)與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)服務(wù)。8、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別:康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為主導(dǎo)，臨床醫(yī)學(xué)以疾病為主導(dǎo)。9、康復(fù)預(yù)防 P2（1）一級(jí)預(yù)防：是減少各種病損的發(fā)生。最為有效，可見降低殘疾發(fā)生率70%。所采取的措施包括優(yōu)生優(yōu)育、嚴(yán)禁近親結(jié)婚、加強(qiáng)遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查、孕期及圍生期保健；預(yù)防接種，積極防治老年病、慢性病；合理營養(yǎng)；合理用藥；防止意外事故；加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、注意精神衛(wèi)生。（2）二級(jí)預(yù)防：是限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。可見降低殘疾發(fā)生率10%-20%。所采取的措施包括早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

3、適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟喝缰委熃Y(jié)核、高血壓等；基本的手法治療：如創(chuàng)傷、骨折、白內(nèi)障手術(shù)。（3）三級(jí)預(yù)防：是防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。可減少殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響，所采取的措施包括：康復(fù)醫(yī)療，如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理治療、言語治療以及假肢、支具、輔助器、輪椅等；教育康復(fù)；職業(yè)康復(fù)；社會(huì)康復(fù)；還包括應(yīng)有的社會(huì)教育。10、康復(fù)醫(yī)療工作必須在傷病的早期進(jìn)行，直至患者回歸社會(huì)或家庭。急性期的康復(fù)一般1-2周。（P4）11、康復(fù)醫(yī)學(xué)從注重功能障礙處理方法的嚴(yán)韭，也逐漸重視病理變化的消除。（P6）12、康復(fù)開始的越早，功能恢復(fù)的效果越好。綜合醫(yī)院應(yīng)是開始康復(fù)的最佳場所，住院期間是康復(fù)介入的最佳時(shí)機(jī)（P6）1

4、3、殘疾:是指因?yàn)橥鈧⒓膊　l(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。P714、ICIDH 殘疾分類：P8（1）殘損（impairment ）：現(xiàn)改稱為“身體結(jié)構(gòu)受損”，是指心理上、生理上或解剖結(jié)構(gòu)上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。（2）殘疾(disability：現(xiàn)改稱為“活動(dòng)受限”，是指由于殘損使能力受限或缺乏，以致人們不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動(dòng)，是個(gè)體水平上的殘疾。（3）殘障(handicap：現(xiàn)改稱為“”參與限制是，指由于殘損或殘疾，而限制一個(gè)人正常的（按年齡、性別、社會(huì)和文化等因素）社會(huì)作用，是社會(huì)水平的殘疾。

5、15、ICF ，International Classification of Functioning,Disability and Health,國際功能、殘疾和健康分類，P916、ICF P917、開鏈運(yùn)動(dòng)：指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端沒固定在地面或物體上，遠(yuǎn)端節(jié)段可以自由活動(dòng)。（P15）18、閉鏈運(yùn)動(dòng)：指運(yùn)動(dòng)鏈的遠(yuǎn)端固定在地面或物體上，近端可以自由移動(dòng)。（P15）19、曲面關(guān)節(jié)之間的基本運(yùn)動(dòng)包括滾動(dòng)、滑動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)。（P16）20、應(yīng)力刺激對(duì)骨的強(qiáng)度和功能的維持有積極的意義。（P18）21、根據(jù)運(yùn)動(dòng)中不同肌肉的功能，將肌肉分為：原動(dòng)肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。（P20）22、肌肉收縮形式：等長收縮、等張收

6、縮、等速收縮。等長收縮指肌肉收縮時(shí)只有張力的增加而長度的基本不變。等張收縮是指肌肉收縮時(shí)只有長度的變化而張力基本不變，有關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。（P20）23、組織因持續(xù)受到特定載荷而隨時(shí)間延長發(fā)生的拉伸過程，稱為蠕變。組織因受到持續(xù)拉伸而隨時(shí)間延長發(fā)生應(yīng)力減小的過程，稱為應(yīng)力松弛。（P21, 應(yīng)用于牽伸，如對(duì)攣縮的組織進(jìn)行滑輪牽伸利用蠕變，將攣縮的組織拉長到一定長度后進(jìn)行石膏固定利用應(yīng)力松弛原理）24、頻繁的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的疲勞、磨損。（P25）25、沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)髖部骨骼具有良好的刺激作用。快速行走時(shí)，腰椎的載荷比直立位增加1倍。慢跑時(shí)，腰椎的載荷比直立位增加1.75倍。等長抗阻訓(xùn)練時(shí)無骨關(guān)節(jié)的

7、運(yùn)動(dòng)，可實(shí)現(xiàn)疼痛最小化和靶骨骼受力最大化。（P26）26、制動(dòng)5-7天后，肌肉重量下降最明顯。（P28）27、肌張力：是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮。（P38）28、痙攣多見于錐體束病變，強(qiáng)直多見于錐體外系病變。（P38）29、改良的Ashworth 痙攣評(píng)定：（P39）（1）0級(jí)：無肌張力的增加（2）I 級(jí)：肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，R0M 之末突然出現(xiàn)的卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力（3）I+：肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)：在ROM 的后50, 范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM 檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有小的阻力（4）II 級(jí)：肌張力較明顯增加，通過ROM

8、 的大部分時(shí)，阻力均較明顯增加，但受累部分仍能較容易的移動(dòng)（5）III 級(jí)：肌張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行PROM 檢查困難（6）IV 級(jí)：僵直，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)出現(xiàn)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng).30、肌力:肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量。（P38）31、徒手肌力檢查MMT 肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（P40）（1）0級(jí)：無可測知的肌肉收縮（2）1級(jí)：有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)（3）2級(jí)：在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)（4）3級(jí)：能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力（5）4級(jí)：能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)（6）5級(jí)：能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng)32、MMT 不適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后還未出現(xiàn)分離動(dòng)作的患者。（P40）33、RM

9、 （Repeatic Maximum）：最大重復(fù)次數(shù)。（P45）34、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM ）：是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的大尺度。（P45）（1）主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM ）：是人體自身的主動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧。（2）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM ）：是通過外力的幫助而產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)弧35、步態(tài)周期：是指一側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的時(shí)間過程，根據(jù)下肢在步行時(shí)的空間位置分為支撐相和擺動(dòng)相。支撐相占步行周期的60%，擺動(dòng)相占步行周期的40%。（P49）36、人體重心位于第2骶骨前緣，兩髖關(guān)節(jié)中央（P51）37、異常步態(tài)：（1）偏癱：劃圈步態(tài)（

10、2）截癱：跨檻步態(tài)（3）腦性癱瘓：剪刀步態(tài)（4）帕金森病：慌張步態(tài)。（P52）38、平衡：是指身體所處在的一種姿勢狀態(tài)以及在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢的一種能力。（P53）39、平衡的分類：靜態(tài)平衡，動(dòng)態(tài)平衡（自動(dòng)態(tài)、他動(dòng)態(tài)）（P53）40、平衡的維持機(jī)制：感覺輸入；中樞整合；運(yùn)動(dòng)控制。（P54）41、協(xié)調(diào)：人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力。（P55）42、代謝當(dāng)量（METs ）：音譯為梅脫，是以安靜、坐位時(shí)的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動(dòng)時(shí)相對(duì)能量代謝水平的常用指標(biāo)，是評(píng)估心肺功能的重要指標(biāo)。1MET 相當(dāng)于耗氧量3.5ml/(kg.min。代謝當(dāng)量與熱卡有對(duì)應(yīng)關(guān)系，其換算公

11、式是：熱卡=METs×3.5×體重（kg ）÷200 。（P58）43、最大METs 5為殘疾的指標(biāo)（P58）44、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的分類：極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。（P59）45、主觀用力計(jì)分（RPE ）：是根據(jù)運(yùn)動(dòng)者自我感覺用力程度衡量相對(duì)運(yùn)動(dòng)水平的半定量指標(biāo)。一般癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)要求達(dá)到15-17分（P60）46、正常人運(yùn)動(dòng)負(fù)荷每增加1MET ，心率應(yīng)增加8-12次/分，收縮壓相應(yīng)增高5-12mmHg 。運(yùn)動(dòng)中收縮壓越高，發(fā)生心源性猝死的幾率反爾越低。（P61）47、心率血壓乘積(RPP:心率和收縮壓的乘積，代表心肌耗氧的相對(duì)水平。運(yùn)動(dòng)

12、中RPP 越高，說明冠狀血管的儲(chǔ)備越好（P61）48、無氧閾:體內(nèi)無氧代謝率突然增高（拐點(diǎn)），或血乳酸和乳酸/丙酮酸比值出現(xiàn)拐點(diǎn)時(shí)的攝氧量。（P62）49、失語癥：由于神經(jīng)中樞病損導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙，而喪失口語、文字表達(dá)和領(lǐng)悟能力的臨床癥候群。（P66）50、構(gòu)音障礙：由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變而引起發(fā)音器官的肌肉無力、肌張力異常以及運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等，產(chǎn)生的言語運(yùn)動(dòng)控制障礙。（P66，與失語癥的區(qū)別，一為外周一為中樞）51、日常生活活動(dòng)（ADL ）：是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏樟献约旱囊隆⑹?、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)

13、境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。分類：（P94）（1）基本或軀體ADL （BADL（2）復(fù)雜或工具性ADL （IADL52、Barthel 指數(shù)評(píng)定內(nèi)容及計(jì)分法（P95）:進(jìn)食、洗澡、修飾（洗臉，刷牙、刮臉、梳頭）、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走45m 、上下樓梯。（Barthel 指數(shù)40分以上者康復(fù)治療效益最大）（P95）53、物理治療的分類：運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療、手法治療，人稱三大項(xiàng)（3M ）。（P98）54、神經(jīng)發(fā)育療法NDT ：治療腦損傷后肢體運(yùn)動(dòng)障礙的方法，其典型代表為Bobath 技術(shù)、Brunnstrom 技術(shù)、Rood 技術(shù)、PNF

14、 技術(shù)。（P99）55、強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)治療CIMT ：是在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強(qiáng)制性反復(fù)使用患側(cè)上肢。（P100）56、鎮(zhèn)痛TENS 療法：又稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛、治療疾病的方法。（P104）57、功能性電刺激療法FES ：是用低頻脈沖電流，按照預(yù)先設(shè)計(jì)的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所產(chǎn)生的即時(shí)效應(yīng)來代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)治療方法。（P105）58、干擾電療法：同時(shí)使用兩組頻率相差0100Hz 的中頻正弦電流，交叉輸入人體，在電場線交叉處形成干擾場，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖中頻電流。以這種干擾電流治療

15、疾病的方法稱為干擾電療法。（P107）59、藍(lán)紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。（P109）60、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)I 、II 級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，III 用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬，IV 級(jí)用于治療因?yàn)橹車M織粘連、攣縮而引起的活動(dòng)受限。（P120）61、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)(補(bǔ)充，Maitland 法（1）級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)。（2）級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端。（3）級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織

16、的緊張。（4）級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。62、矯形器：是裝配于人體四肢、軀干等部位的一類體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。基本功能：穩(wěn)定與支持；固定與矯正；保護(hù)與免負(fù)荷；代償與助動(dòng)。（P141）63、助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。手杖、前臂杖、腋杖、平臺(tái)杖。助行架、行走器。（P143）64、腦卒中:又稱腦血管意外. 是指突然發(fā)生, 由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙, 持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或引起死亡的臨床癥候群。（P15

17、1）65、Brunnstrom 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法：是腦卒中最常用的評(píng)定運(yùn)動(dòng)模式的一種方法。（P153，教材表述有錯(cuò)）（1）1期:遲緩期，無隨意運(yùn)動(dòng) 無任何運(yùn)動(dòng)（2）2期:痙攣期，引出聯(lián)合反應(yīng)，共同運(yùn)動(dòng)，僅出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式（3）3期:隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動(dòng)（4）4期:部分分離運(yùn)動(dòng)，共同運(yùn)動(dòng)模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)（5）5期:分離運(yùn)動(dòng)，肌張力逐漸恢復(fù)，有分離精細(xì)運(yùn)動(dòng)（6）6期:正常，運(yùn)動(dòng)接近正常水平66、腦卒中康復(fù)時(shí)機(jī)選擇：病情穩(wěn)定48小時(shí)后，原發(fā)神經(jīng)病學(xué)疾患無加重或有改善的情況下。（P154）67、腦卒中急性期及恢復(fù)早期的康復(fù)治療（P154155）：（1）腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的12周，相當(dāng)于B

18、runustrom 分期l 2期。本期的康復(fù)治療為一級(jí)康復(fù)，其目標(biāo)是通過被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)參與，促進(jìn)偏癱側(cè)肢體肌張力的恢復(fù)和主動(dòng)活動(dòng)的出現(xiàn)，以及肢體的正確擺放和體位的轉(zhuǎn)換（如翻身等），預(yù)防可能出現(xiàn)的壓瘡、關(guān)節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成，尿路感染和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對(duì)偏癱側(cè)的各種感覺刺激、對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以及其他相關(guān)的床邊康復(fù)治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。同時(shí)，積極控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素，做好腦卒中的二級(jí)預(yù)防。（1）體位的擺放：偏癱早期的康復(fù)治療中，正確體位能預(yù)防和減輕偏癱典型的屈肌或伸肌痙攣模式的出現(xiàn)和發(fā)展。每2小時(shí)翻身一次。（2）被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。（3）床上活動(dòng)：雙手叉握上舉運(yùn)動(dòng)（Bobat

19、h 握手）翻身橋式運(yùn)動(dòng)。（4）物理因子治療與傳統(tǒng)治療68、腦卒中恢復(fù)早期的康復(fù)治療:發(fā)病后34周，相當(dāng)于Brunnstrom 分期23期，此期患者從患側(cè)肢體弱的屈肌與伸肌共同運(yùn)動(dòng)到痙攣明顯，能主動(dòng)活動(dòng)患肢，但肌肉活動(dòng)均為共同運(yùn)動(dòng)。本期的康復(fù)治療為二級(jí)康復(fù)，其目標(biāo)除預(yù)防常見并發(fā)癥和腦卒中二級(jí)預(yù)防外，還應(yīng)抑制肌痙攣、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)恢復(fù)，加強(qiáng)患側(cè)肢體的主動(dòng)活動(dòng)并與ADL 相結(jié)合，注意減輕偏癱側(cè)肌痙攣的程度，避免加強(qiáng)異常運(yùn)動(dòng)模式（上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣模式）（1）1）、床上與床邊活動(dòng) 2）、坐位活動(dòng) 3）、站立活動(dòng) 4）、減重步行訓(xùn)練 5）、平行杠內(nèi)行走 6）室內(nèi)行走與戶外活動(dòng) 7）物理因子治療8）

20、傳統(tǒng)康復(fù)療法（ 按摩等） 9）作業(yè)治療 10）步行架與輪椅的應(yīng)用11）言語治療（詳見P155頁）69、肩手綜合征（SHS ）：常發(fā)生于腦卒中后1-3個(gè)月內(nèi)。發(fā)病有關(guān)的因素有交感神經(jīng)功能障礙、肩關(guān)節(jié)半脫位、痙攣、過度牽拉腕關(guān)節(jié)或手受到意外傷害。臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)的肩部疼痛，運(yùn)動(dòng)受限，手浮腫及疼痛，后期可出現(xiàn)手部肌肉萎縮、手指攣縮畸形，直至患手的運(yùn)動(dòng)永久喪失。（P158）70、68. 腦損傷嚴(yán)重程度的評(píng)定：格拉斯哥昏迷量表：總分15分，睜眼情況（14分）、肢體運(yùn)動(dòng)（16分）和言語表達(dá)（15分）。GCS 分?jǐn)?shù)：8分為重度腦損傷，呈昏迷狀態(tài)；912分為中度腦損傷；1315分為輕度腦損傷。（P161）

21、71、69持續(xù)性植物狀態(tài)（PVS:是大腦廣泛性缺血性損害而腦干功能仍然保留的結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能喪失，無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令（2）保持自主呼吸和血壓（3）睡眠-覺醒周期存在（4）不能理解和表達(dá)言語（5）能自動(dòng)睜眼和刺痛睜眼（6）可有無目的性眼球跟蹤活動(dòng)（7）下丘腦及腦干功能基本正常。以上7個(gè)條件持續(xù)1個(gè)月以上。（P162）脊髓損傷SCI ：是指由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損害水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。臨床特征：脊髓休克、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、性功能障礙。（P166）72、脊髓損傷ASIA 的殘損分級(jí)：（P172）了解內(nèi)容（1）

22、A ：完全性損傷：S1S5無感覺、運(yùn)動(dòng)功能。（2）B ：不完全損傷：損傷平面以下包括S4S5有感覺功能無運(yùn)動(dòng)功能。（3）C ：不完全損傷：損傷平面以下，有運(yùn)動(dòng)功能，但一半以下關(guān)鍵肌肌力在3級(jí)以下。（4）D ：不完全損傷：損傷平面以下有運(yùn)動(dòng)功能，且一半以上關(guān)鍵肌肌力均大于或等于3級(jí)。（5）E ：正常：運(yùn)動(dòng)、感覺功能正常。73、骨折治療的三大原則：復(fù)位、固定、康復(fù)治療。（P186）74、骨性關(guān)節(jié)炎(OA：一種常見的關(guān)節(jié)炎，是一種非對(duì)稱性、非炎癥性、無全身征象的疾病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。（P190）75、頸椎病的分型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感型、混合型。（P211）（

23、1）軟組織型：又稱頸型，癥狀以疼痛、發(fā)僵為主。（疼）（2）神經(jīng)根型：多發(fā)生于C56、C67、C45間隙。主要表現(xiàn)為頸肩臂痛并有神經(jīng)根支配區(qū)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。（麻）（3）椎動(dòng)脈型：椎動(dòng)脈供血不足所致。表現(xiàn)眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等。（暈）（4）交感型：可表現(xiàn)為交感N 興奮癥狀或抑制癥狀。主觀癥狀多，客觀體征少。（亂）（5）脊髓型：脊髓刺激癥狀。麻木、無力、軟弱、嚴(yán)重者可致癱瘓，大小便障礙，臥床不起。肌力降低，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征(+，病人行走困難，甚至不能站立。（軟）76、腰椎間盤突出癥（LDH ）主要是指腰椎，尤其是L4-L5、L5-S1、L3-L4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺

24、激相應(yīng)水平的一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征。（P218）77、骨礦密度低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常；降低大于等于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松。78、冠心病的康復(fù)治療分期（P227，了解內(nèi)容）（1）期：（住院期）指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復(fù)，發(fā)達(dá)國家為3-7天。（2）期：（出院至病情穩(wěn)定期）指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止，時(shí)間5-6周。（3）期：（較長期的穩(wěn)定狀態(tài)期）指病情處于較長時(shí)間穩(wěn)定狀態(tài)，或期過程結(jié)束的冠心病患者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛及隱形冠心病。康復(fù)程序一般為2-3月，自我鍛煉應(yīng)該持續(xù)終生。有人將終生維持的鍛煉列為第期。79、冠心病康復(fù)治療的適應(yīng)證（P227，了解內(nèi)容）（1）I 期：（穩(wěn)定，無疼痛，HR 小于100次/分，無心衰、休克）患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率110/分，無心衰、嚴(yán)重心率失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。（2）II 期：（穩(wěn)定，家庭生活無障礙）與I 期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs ）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無顯著癥狀和體征。（3）III 期：（臨床