1、潔凈手術室工作制度潔凈手術室工作制度滄州市人民醫院手術室滄州市人民醫院手術室李淑婷李淑婷內容提要：內容提要：8.手術前、后訪視病人制度手術前、后訪視病人制度10.患者安全管理制度患者安全管理制度12.術中醫囑執行制度術中醫囑執行制度2.手術室查對制度手術室查對制度4.手術室參觀制度手術室參觀制度6.手術器械物品管理制度手術器械物品管理制度9.手術室醫務人員手衛生制度手術室醫務人員手衛生制度11.手術患者壓瘡管理制度手術患者壓瘡管理制度13.術中輸血制度術中輸血制度14.手術后器械處理制度手術后器械處理制度1.潔凈手術室管理制度潔凈手術室管理制度3.手術室接送病人制度手術室接送病人制度5.手術室

2、交接班制度手術室交接班制度7.手術室標本管理制度手術室標本管理制度一、潔凈手術室管理制度一、潔凈手術室管理制度布局合理，有空氣層布局合理，有空氣層流裝置，符合功能流流裝置，符合功能流程和潔污分開的要求，程和潔污分開的要求，分為潔凈區、清潔區，分為潔凈區、清潔區，區域間標志明確。區域間標志明確。 手術室應設三條路線：一為工作人員出入手術室應設三條路線：一為工作人員出入路線；二為病人出入路線，三為器械敷料路線；二為病人出入路線，三為器械敷料循環供應路線。循環供應路線。 交換車間交換車間手術室工作人員嚴格執行無菌操作規程，手術室工作人員嚴格執行無菌操作規程，嚴格執行手術室各級各類人員職責和診療嚴格執

3、行手術室各級各類人員職責和診療護理技術操作規范。保持室內整潔、肅靜，護理技術操作規范。保持室內整潔、肅靜，進入手術室時，必須按規定換上手術室的進入手術室時，必須按規定換上手術室的清潔鞋帽、衣褲和口罩。清潔鞋帽、衣褲和口罩。 進手術室見習、參觀人員需經科主任及手術進手術室見習、參觀人員需經科主任及手術室護士長同意，應接受手術室醫護人員的指室護士長同意，應接受手術室醫護人員的指導，不得任意游動及出入。導，不得任意游動及出入。嚴格控制手術室參觀人員數量，每一手術間嚴格控制手術室參觀人員數量，每一手術間參觀人數限制在參觀人數限制在2 2人以下人以下, ,手術間總人數在手術間總人數在8-18-10 0人

4、。人。術前術前3030分鐘開啟凈化系統分鐘開啟凈化系統, ,手術期間，凈手術期間，凈化手術室自動門減少開啟，污物走廊門禁化手術室自動門減少開啟，污物走廊門禁開，手術結束清潔工作完畢后開，手術結束清潔工作完畢后3030分鐘關閉分鐘關閉凈化系統凈化系統 。一切清潔工作應濕式清掃，各手術間物體一切清潔工作應濕式清掃，各手術間物體表面及地面每日晨用消毒液擦拭。每周手表面及地面每日晨用消毒液擦拭。每周手術間徹底清掃消毒一次，對送風孔板、墻術間徹底清掃消毒一次，對送風孔板、墻壁、回風口過濾網等進行徹底清潔，每月壁、回風口過濾網等進行徹底清潔，每月細菌培養一次。細菌培養一次。手術室所有無菌物品必須每日檢查，

5、按日手術室所有無菌物品必須每日檢查，按日期先后排序依次使用，一切器械物品未經期先后排序依次使用，一切器械物品未經負責人員允許，不得外借，防止交叉感染。負責人員允許，不得外借，防止交叉感染。 嚴格按一類，二類，三類手術順序實施手嚴格按一類，二類，三類手術順序實施手術，特殊感染手術通知單上應說明感染情術，特殊感染手術通知單上應說明感染情況，安排負壓手術室。嚴格消毒隔離管理，況，安排負壓手術室。嚴格消毒隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒處理，手術間嚴格終末消毒。二、手術室查對制度二、手術室查對制度（一）患者查對確認制度：（一）患

6、者查對確認制度：術前準備及接患者時，應依據手術通知單術前準備及接患者時，應依據手術通知單和病人病歷查對：病人床號、姓名、性別、和病人病歷查對：病人床號、姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位位( (左、右左、右) )、化驗單、配血報告、術前術、化驗單、配血報告、術前術中用藥、藥物過敏試驗結果、醫學影像資中用藥、藥物過敏試驗結果、醫學影像資料等。料等。接患者之前：手術室護士與病房護士查對；接患者之前：手術室護士與病房護士查對；還必須與清醒的患者交談查對進行還必須與清醒的患者交談查對進行“病人病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位姓名、性別、年齡、

7、手術名稱、手術部位”確認。確認。進入手術間之前：巡回護士與復蘇室護士進入手術間之前：巡回護士與復蘇室護士共同查對。共同查對。麻醉之前：手術醫生與麻醉師、巡回護士麻醉之前：手術醫生與麻醉師、巡回護士共同按照手術安全核查制度對清醒的患者共同按照手術安全核查制度對清醒的患者進行查對進行查對“病人姓名、性別、年齡、手術病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位名稱、手術部位”等。等。昏迷及神志不清病人：應通過昏迷及神志不清病人：應通過“腕帶腕帶”及及與陪伴親屬進行查對。與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術醫生與麻醉師、巡手術者切皮前：由手術醫生與麻醉師、巡回護士，實行手術回護士，實行手術“暫停暫停”

8、程序，共同進程序，共同進行行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位手術部位”最后的核對確認之后，方可切最后的核對確認之后，方可切皮手術。皮手術。手術結束后：由手術醫生與麻醉師、巡回手術結束后：由手術醫生與麻醉師、巡回護士共同按照護士共同按照“手術安全核對表手術安全核對表”進行核進行核對，并簽字。對，并簽字。（二）手術物品查對制度：（二）手術物品查對制度： 清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。清點內容：手術中無菌臺上的所有物品。查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。清點時機：手術開始前、關閉體否齊全。清點時機：手術開始

9、前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫生。醫生。清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱清點時，兩名護士對臺上每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。的螺絲釘，確保物品的完整性。手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生手術物品未準確清點記錄之前，手術醫生不得開始手術。不得開始手術。關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內的關閉體腔前，手術醫生應先取出體腔內的所有物品，再行清點。所有物品，再行清點。向深部填入物品時，

10、主刀醫生應及時告知助手向深部填入物品時，主刀醫生應及時告知助手及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。及洗手護士，提醒記憶，防止遺留。嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入嚴禁將與手術相關的任何物品隨意拿離、拿入手術間。手術間。 進入體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，進入體腔內的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。不得留在臺上，應立即棄去。手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清

11、點。便清點。三、手術室接送病人制度三、手術室接送病人制度手術室護士根據接送病人卡，于每日手術室護士根據接送病人卡，于每日8 8點點3030分前分前將每間第一臺手術病人接到手術室。將每間第一臺手術病人接到手術室。根據病歷與病房護士共同核對病室、床號、病根據病歷與病房護士共同核對病室、床號、病人姓名、性別，檢查術前準備是否完善，如：人姓名、性別，檢查術前準備是否完善，如：術前用藥、禁食、出凝血時間、術前用藥、禁食、出凝血時間、HbsAgHbsAg、留置胃、留置胃管、尿管等。注意不帶貴重物品入室，當家屬管、尿管等。注意不帶貴重物品入室，當家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環面取下假牙和貴重物品

12、（戒指、項鏈、耳環等），并交由家屬保管。無導尿管病人應囑病等），并交由家屬保管。無導尿管病人應囑病人排尿。人排尿。檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合檢查手術所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、腹帶、特殊用藥、血單、腹帶、特殊用藥、X X光片等，與病房護士光片等，與病房護士核對無誤簽字后帶入手術室。核對無誤簽字后帶入手術室。接回病人以后將病人安置在指定手術間和手術接回病人以后將病人安置在指定手術間和手術臺，巡回護士再次和手術單核對。臺，巡回護士再次和手術單核對。接臺手術，提前接臺手術，提前3030分鐘電話通知有關病室作準分鐘電話通知有關病室作準備。醫師在病室等候，待病人接入手術室后，備。

13、醫師在病室等候，待病人接入手術室后，醫師隨即進入手術室。醫師隨即進入手術室。 手術結束后，將病人隨同帶來的一切用物手術結束后，將病人隨同帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。送回病房，并與病室接班護士當面交清。局麻病人由巡回護士送回病房，非局麻病局麻病人由巡回護士送回病房，非局麻病人由麻醉醫師護送病人回房，人由麻醉醫師護送病人回房，ICUICU病人由病人由麻醉醫師和巡回護士共同護送回病房，以麻醉醫師和巡回護士共同護送回病房，以防回病房途中發生意外。防回病房途中發生意外。接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如小兒、危重或昏迷、休克等隨時有人，如

14、小兒、危重或昏迷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫師陪同護送至病情變化的病人應有一名醫師陪同護送至手術室，并注意固定好。手術室，并注意固定好。若病人術前準備不完善，手術室護士可拒若病人術前準備不完善，手術室護士可拒絕接病人，危重搶救手術除外。絕接病人，危重搶救手術除外。 四、手術室參觀制度四、手術室參觀制度凡進修醫師、實習醫師或外來參觀者，必凡進修醫師、實習醫師或外來參觀者，必須經醫務科批準，經手術室護士長同意方須經醫務科批準，經手術室護士長同意方可進手術室參觀。可進手術室參觀。參觀者需遵守手術室的各項規章制度。參觀者需遵守手術室的各項規章制度。參觀者須先簽名、登記，更換手術室備用參觀者須

15、先簽名、登記，更換手術室備用的衣、口罩、帽子及鞋方可進入，外出時的衣、口罩、帽子及鞋方可進入，外出時更換外出鞋，穿外出衣。更換外出鞋，穿外出衣。參觀者只得參觀指定的本科、本專業手術，參觀者只得參觀指定的本科、本專業手術，不得任意出入其它手術間。不得任意出入其它手術間。參觀及見習手術者應嚴格遵守無菌原則，參觀及見習手術者應嚴格遵守無菌原則，距離手術無菌區域距離手術無菌區域30cm30cm以上。以上。凡系直系親屬手術，一律不準參觀。凡系直系親屬手術，一律不準參觀。參觀人員嚴格控制，每臺手術參觀人員嚴格控制，每臺手術2 2人，控制人，控制手術間總人數手術間總人數8-108-10人人, ,巡回護士有權

16、管理。巡回護士有權管理。 五、手術室交接班制度五、手術室交接班制度 值班人員必須堅守崗位，履行職責。值班人員必須堅守崗位，履行職責。接班者必須提前接班者必須提前1515分鐘到科室交接物分鐘到科室交接物 品，各班對常備、及搶救物品、器材、儀品，各班對常備、及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接。接班者未到時，器等數量、效能當面交接。接班者未到時，交班者不得離開崗位。交班者不得離開崗位。 交班者必須在交班前完成各項記錄及本交班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作，不得將本班應完成且可以完班各項工作，不得將本班應完成且可以完成的工作交給下一班。應為下一班做好必成的工作交給下一班。應為下一班做

17、好必要的準備工作，便于接班者工作的順利進要的準備工作，便于接班者工作的順利進行。行。交接班應在手術間進行，交接班時應詳細交接班應在手術間進行，交接班時應詳細交待清楚以下內容：交待清楚以下內容：病情及手術進行情病情及手術進行情況；況；輸液、輸血及用藥情況；輸液、輸血及用藥情況；術中所術中所用紗布、紗墊及器械的數目及完好性；用紗布、紗墊及器械的數目及完好性；病人和病房所帶的物品。病人和病房所帶的物品。 有以下情況時暫不宜交接班：病人病情變有以下情況時暫不宜交接班：病人病情變化搶救，如：臺上大出血時，物品交接不化搶救，如：臺上大出血時，物品交接不清時。清時。 交班中如發現病情、治療、器械、物品等交班

18、中如發現病情、治療、器械、物品等有疑問時，應立即查問，接班時如發現問有疑問時，應立即查問，接班時如發現問題應由交班者負責，接班后發現問題時由題應由交班者負責，接班后發現問題時由接班者負責。接班者負責。六、手術器械物品管理制度六、手術器械物品管理制度手術室物品應定點存放，專人定期檢查、手術室物品應定點存放，專人定期檢查、請領發放，集中管理。請領發放，集中管理。手術特殊用品，由總務護士提前準備，手手術特殊用品，由總務護士提前準備，手術當日按不同手術種類準備物品，發給巡術當日按不同手術種類準備物品，發給巡回護士。回護士。術中所用物品要與手術帳單相符合，避免術中所用物品要與手術帳單相符合，避免漏收現象

19、。漏收現象。物品用完及時補充，避免影響手術。物品用完及時補充，避免影響手術。嚴格物品無菌制度管理，有菌物品與無菌嚴格物品無菌制度管理，有菌物品與無菌物品分區分類擺放。物品分區分類擺放。 手術室器械物品無特殊情況，未經護士長手術室器械物品無特殊情況，未經護士長允許一律不得外借。允許一律不得外借。如發現將手術室物品隨意外流者，發現一如發現將手術室物品隨意外流者，發現一次，按給一罰十處理。次，按給一罰十處理。 七、手術室標本管理制度七、手術室標本管理制度術中任何組織未經醫生允許不得遺棄或由他人術中任何組織未經醫生允許不得遺棄或由他人拿出手術間。拿出手術間。 術中標本要放于標本盒中妥善保管，液體標本術

20、中標本要放于標本盒中妥善保管，液體標本可不加固定液，冰凍標本不加固定液，立即送可不加固定液，冰凍標本不加固定液，立即送檢。檢。巡回護士與手術者核對標本后，用巡回護士與手術者核對標本后，用1010福爾馬福爾馬林固定液將標本固定，在標本登記本上注明科林固定液將標本固定，在標本登記本上注明科室、姓名、標本部位并簽名。室、姓名、標本部位并簽名。術后手術醫生填寫病理單，注明標本采取部位、術后手術醫生填寫病理單，注明標本采取部位、病人姓名、住院號，由手術醫生交于患者家屬病人姓名、住院號，由手術醫生交于患者家屬查看，并拿回手術間。查看，并拿回手術間。 特殊感染性標本須雙層封閉處理，并特殊注明。特殊感染性標本

21、須雙層封閉處理，并特殊注明。 送標本人員與手術室護士再次檢查登記本，確送標本人員與手術室護士再次檢查登記本，確認無誤后送病理科。認無誤后送病理科。 與病理科接標本人員核對，檢查病理單及標本，與病理科接標本人員核對，檢查病理單及標本，確認無誤后簽名。確認無誤后簽名。 八、手術前、后訪視病人制度八、手術前、后訪視病人制度手術前手術前1 1天手術室護士根據手術通知單填天手術室護士根據手術通知單填寫手術訪視單眉欄，對擇期手術患者進行寫手術訪視單眉欄，對擇期手術患者進行訪視。了解并估計每個病人的需求，消除訪視。了解并估計每個病人的需求，消除病人的緊張心理。病人的緊張心理。 閱讀病歷，了解患者一般資料，收

22、集患者閱讀病歷，了解患者一般資料，收集患者臨床資料。了解患者的心理狀態，進行必臨床資料。了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。確認病人后，做自要的心理疏導及護理。確認病人后，做自我介紹，說明訪視目的。我介紹，說明訪視目的。 做好術前宣教工作，向患者講解有關的注做好術前宣教工作，向患者講解有關的注意事項；介紹手術、麻醉體位的配合方法意事項；介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性；介紹手術室環境、進入手術室及重要性；介紹手術室環境、進入手術室的著裝等。的著裝等。訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，耐心解答患者提出的問題，以減輕熱情，耐心解答患者提出的

23、問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。認真執行或消除患者的疑慮和恐懼心理。認真執行保護性醫療制度。保護性醫療制度。對大、中型手術后的病人，手術室護士于對大、中型手術后的病人，手術室護士于術后第術后第3 3日到病房進行隨訪。通過查閱病日到病房進行隨訪。通過查閱病歷、直接觀察病人、和病人交談等方式，歷、直接觀察病人、和病人交談等方式，了解病人傷口愈合情況、病情好轉程度、了解病人傷口愈合情況、病情好轉程度、對手術過程中接受護理的感受及建議等，對手術過程中接受護理的感受及建議等，以便總結經驗不斷地改進工作。以便總結經驗不斷地改進工作。九、手術室醫務人員手衛生制度九、手術室醫務人員手衛生制度嚴格執行嚴

24、格執行醫療機構醫務人員手衛生規范醫療機構醫務人員手衛生規范，制定并落實醫務人員手衛生管理制度。制定并落實醫務人員手衛生管理制度。所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染所有醫務人員加強無菌觀念和預防醫院感染的意識，掌握必要的手衛生知識及方法，保的意識，掌握必要的手衛生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。證洗手與手消毒效果。手術室醫務人員，手的衛生應手術室醫務人員，手的衛生應5cfu/cm5cfu/cm2 2。手術室采用非手觸式水龍頭開關，流動水洗手，手術室采用非手觸式水龍頭開關，流動水洗手，洗手液和干手設施避免二次污染。洗手液和干手設施避免二次污染。進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等進行外科

25、手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。飾物。 手衛生方法：醫務人員應掌握正確的六步洗手手衛生方法：醫務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性物質污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后物質污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。使用速干手消毒劑。洗手后應使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的洗手后應使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當干燥、滅菌。容器應當干燥、滅菌。每月對

26、醫務人員進行手衛生消毒效果的監每月對醫務人員進行手衛生消毒效果的監測。測。十、患者安全管理制度十、患者安全管理制度接送病人時嚴格遵守病人查對制度，接送接送病人時嚴格遵守病人查對制度，接送過程中，確保病人溫暖、舒適、不被傷害。過程中，確保病人溫暖、舒適、不被傷害。安置體位嚴格查對，協助醫生擺放手術體安置體位嚴格查對，協助醫生擺放手術體位，充分保護受壓部位，防止神經損傷，位，充分保護受壓部位，防止神經損傷，必要時使用皮膚保護墊，遇有手術時間過必要時使用皮膚保護墊，遇有手術時間過長、瘦弱或慢性消耗病人，術中應采取局長、瘦弱或慢性消耗病人，術中應采取局部按摩等方式，避免皮膚長時間受壓。部按摩等方式，避

27、免皮膚長時間受壓。護理人員嚴格執行手術物品查對制度，認護理人員嚴格執行手術物品查對制度，認真清點并記錄物品數量，防止差錯事故的真清點并記錄物品數量，防止差錯事故的發生。發生。麻醉醫師、手術醫師和巡回護士認真按照麻醉醫師、手術醫師和巡回護士認真按照“手術病人安全核對表手術病人安全核對表”，共同進行手術，共同進行手術前、手術中及手術后對病人各項信息的核前、手術中及手術后對病人各項信息的核對，使用對，使用“腕帶腕帶”作為患者身份標示，防作為患者身份標示，防止發生差錯。止發生差錯。 嚴格遵守高頻電刀等儀器設備使用規范，嚴格遵守高頻電刀等儀器設備使用規范，避免傷害病人。避免傷害病人。術中各類人員嚴格遵守

28、手術室消毒隔離制術中各類人員嚴格遵守手術室消毒隔離制度，執行無菌技術操作，保證手術的安全度，執行無菌技術操作，保證手術的安全性。性。 洗手護士嚴格管理臺上銳器，用后及時收洗手護士嚴格管理臺上銳器，用后及時收回，避免誤傷病人或其他工作人員。回，避免誤傷病人或其他工作人員。隨時遮擋病人，保護病人的隱私權不受侵隨時遮擋病人，保護病人的隱私權不受侵犯。犯。十一、手術患者壓瘡管理制度十一、手術患者壓瘡管理制度科室設壓瘡登記本，凡有壓瘡發生須及時上報，科室設壓瘡登記本，凡有壓瘡發生須及時上報，并及時查找原因，制訂護理措施。并及時查找原因，制訂護理措施。擇期手術者，巡回護士前一天訪視時，使用壓擇期手術者，巡

29、回護士前一天訪視時，使用壓瘡危險因素評估表對患者皮膚進行評估，對中，瘡危險因素評估表對患者皮膚進行評估，對中，重度患者需與病房護士共同查看核實后對家屬重度患者需與病房護士共同查看核實后對家屬進行告知并簽字。根據術式，手術時間及手術進行告知并簽字。根據術式，手術時間及手術體位，由病房護士對患者可能的受壓部位采取體位，由病房護士對患者可能的受壓部位采取保護措施，如使用減壓貼保護等。必要情況上保護措施，如使用減壓貼保護等。必要情況上報護理部，申報難免性壓瘡。報護理部，申報難免性壓瘡。急癥手術，巡回護士進行皮膚評估，根據急癥手術，巡回護士進行皮膚評估，根據評分結果，手術體位，時間等情況及時與評分結果，

30、手術體位，時間等情況及時與患者家屬進行溝通，并采取有效的防護措患者家屬進行溝通，并采取有效的防護措施。施。術前，術后須嚴格執行患者皮膚情況的交術前，術后須嚴格執行患者皮膚情況的交接。術中對有可能發生壓瘡的高危病人，接。術中對有可能發生壓瘡的高危病人，巡回護士應使用預防性輔助用具，密切觀巡回護士應使用預防性輔助用具，密切觀察皮膚變化，及時準確記錄。察皮膚變化，及時準確記錄。手術患者有帶入壓瘡者，術前需與手術科手術患者有帶入壓瘡者，術前需與手術科室的護士進行嚴格的交接，認真查看壓瘡室的護士進行嚴格的交接，認真查看壓瘡的部位，分級及處置情況，并做好記錄。的部位，分級及處置情況，并做好記錄。術中采取有

31、效防護措施，如使用體位凝膠術中采取有效防護措施，如使用體位凝膠墊。必要時護士長通知護理部，請壓瘡小墊。必要時護士長通知護理部，請壓瘡小組給予評估及指導，以避免壓瘡擴展。組給予評估及指導，以避免壓瘡擴展。十二、術中醫囑執行制度十二、術中醫囑執行制度術中，由主管醫師及麻醉醫師所作的口頭術中，由主管醫師及麻醉醫師所作的口頭醫囑，由巡回護士執行并應復誦醫囑，由巡回護士執行并應復誦1 1遍，會遍，會同另同另1 1人核對藥名、濃度、劑量，然后使人核對藥名、濃度、劑量，然后使用。用。用藥后，應保留空瓶，以備核對，待手術用藥后，應保留空瓶，以備核對，待手術結束后方可棄去。結束后方可棄去。執行醫囑完畢后，麻醉醫

32、師應記錄于麻醉執行醫囑完畢后，麻醉醫師應記錄于麻醉記錄單上。記錄單上。十三、術中輸血制度十三、術中輸血制度凡術中需輸血者，主管醫師應于術前備好凡術中需輸血者，主管醫師應于術前備好血標本，填好輸血申請單，注明輸血日期血標本，填好輸血申請單，注明輸血日期和備血量送輸血科。如需血量大或有特殊和備血量送輸血科。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫師均應提要求（如成分輸血等），主管醫師均應提前與輸血科直接聯系妥當。前與輸血科直接聯系妥當。術中需輸血時，應由手術配合人員核對病術中需輸血時，應由手術配合人員核對病歷及時聯系取血。取血人員每次只許取歷及時聯系取血。取血人員每次只許取1 1名病人所需的血液，以免發生差錯。名病人所需的血液，以免發生差錯。輸血前應仔細查對病人姓名、住院號