1、尺寸變化（dimensional change）:充填材料、修復材料及其輔助材料由于物理及化學因素的影響，會產生形變。它對提高修復體制作和充填密合性的精度有很大影響.線膨脹系數（linear expansion coefficient）: 是表征物體長度隨溫度變化的物理量。熱導率/ 導熱系數（thermal conductivity）:是量度材料導熱性能的物理量。其定義為面積熱流量除以溫度.流電性(electric Flow) 當口腔內存在異種金屬修復體相接觸時，由于不同金屬之間的電位不同，所產生的電位差，導致電流產生。表面張力（Surface tension）液體分子間存在Van der W

2、aals force cause a tendency of the surface of a liquid that allows it to resist an external force. It is revealed, for example, in the floating of some high density objects/insects on the surface of water。潤濕性/ 附著潤濕（wettability） 液體在固體表面擴散的趨勢，可由液體在固體表面的接觸角（）的大小來表示。應力（stress）單位面積所受的內力即為應力應變（strain）是描述材

3、料在外力作用下的形態變化量。是指單位長度的變形比例極限（proportional limit） 是指材料應力與應變成正比的最大應力。Up to this amount of stress, stress is proportional to strain (Hookes law), so the stress-strain graph is a straight line, and the gradient will be equal to the elastic modulus of the material.彈性極限（elastic limit，yield point）The stress

4、 at which a material begins to deform plastically. If pressure is Prior to the yield point：After stress is removed will return to its original shape. If passed the yield point：some permanent fractions will appear.極限強度（ultimate strength）材料在破壞前所能承受的最大應力.彈性模量（modulus of elasticity）是材料剛性Rigidity的量，在彈性狀態

5、下的應力與應變的比值。彈性模量越大，材料的剛性越大。沖擊韌性（Impact toughness）是指材料在沖擊載荷load下，抵抗沖擊破壞的能力。硬度（hardness）表征材料表面局部區域抵抗壓縮變形和斷裂的能力的指標蠕變（creep） 指在恒應力作用下，塑性應變隨時間不斷增加的現象。 疲勞（fatigue） 指材料在循環（交變）應力作用下發生的破壞。撓度（deflection）deflection is the degree to which a structural element is displaced under a load.應力集中（Stress concentration）i

6、s a location in an object where stress is concentrated. 應力集中處的應力達到一定程度后，材料容易發生裂變而破壞。裂紋擴展（Crack propagation） 指材料中裂紋在應力或環境的作用下，不斷長大的過程。Characterize the materials resistance to fracture.溫度應力/熱應力 (Temp. stress): 由溫度變化產生的應力可使充填體出現疲勞損傷，甚至裂紋.腐蝕（corrosion） 材料由于周圍環境的化學侵蝕而造成的變質或破壞。分:濕腐蝕, 干腐蝕.老化（Aging） 材料在加工、貯

7、存和使用過程中物理化學性質和機械性能變壞的現象。因素分：外因:物理、化學、生物及加工成型。內因：材料的組成，結構所決定。生物相容性（Biocompatibility）指材料和機體間產生適當的宿主host反應的能力。生物安全性(Biological Safety)材料是否對人體應無毒性、無刺激、無致癌性和致畸變等作用。單體（Monomer）：The single unit of an organic molecules which form polymers。聚合反應polymerization 由低分子單體合成聚合物的反應。分：加聚反應和縮聚反應印模材料impression material

8、口腔印模是口腔有關組織的陰模，取制印模時所采用的材料口腔種植陶瓷材料 是指植入到口腔頜面部硬組織內，替代天然牙、骨組織缺損缺失和畸形矯正，以恢復生理外形和功能的生物陶瓷材料復合樹脂resin composites 是一類由由有機樹脂基質和經過表面處理的無機填料以及引發體系等成分組合而成的牙體修復材料，廣泛應用于各類牙體組織的直接和間接修復邊緣微漏（margunal microleakage）復合樹脂一定的聚合體積收縮，導致復合樹脂與牙體之間形成數微米的邊緣裂縫，并產生58MPa的收縮應力，最終導致食物殘渣、各種微生物等向裂縫中滲透，即形成。容將導致樹脂修復體與牙體之間的不密合，容易產生繼發齲和

9、修服物的松動脫落固化深度（cure depth） 樹脂光固化時，因光線透過復合樹脂或牙體時強度逐漸減弱，故深層樹脂往往聚合不完全，當超過一定深度后，單體的聚合程度極小，樹脂的強度非常低，這一臨界深度就稱為金屬烤瓷材料金屬烤粉porcelain-fused-to-metal，口腔臨床修復時，為了克服單純陶瓷材料本身強度不足和脆性的問題，在金屬冠核表面熔附上一種性能相匹配的瓷料，這種瓷料就稱為。這種修復工藝，稱為烤瓷熔附金屬工藝混水率（W/P） 半水硫酸鈣與水的比例可用混水率來表示，指水的體積除以半水硫酸鈣粉末重量所得的分數。石膏混水率越高，孔隙越多，材料強度越低cement水門汀 通常是指金屬鹽

10、或其氧化物作為粉劑與專用液體調和后能夠發生凝固的一類具有粘結作用的材料，口腔臨床亦稱粘固粉或粘固劑，主要用于各種修復體的粘結、乳牙和恒前牙的充填、暫封、襯層、墊底、蓋髓、保髓、根管充填等 ，目前已有多種水門汀廣泛應用于臨床“三明治”修復術 一種利用玻璃離子水門汀和復合樹脂聯合修復牙本質缺損的疊層修復術，這種聯合形式因頗似三明治夾心結構，故又稱為。方法為先將玻璃離子水門汀襯墊于洞底與牙本質結合，待其固化后對其表面酸蝕或粗化處理，再充填復合樹脂溫度-時間曲線 又稱為冷卻曲線，指熔融的純金屬在冷卻時，將溫度隨時間變化的相應值記錄下來并繪制成的曲線退火Annealing 將鋼加熱到臨界溫度以上，保溫一

11、定時間，然后隨爐溫緩慢冷卻到室溫的工藝稱為退火。如在空氣中緩慢冷卻到室溫，即稱為正火鑄造casting 是將融化的金屬或合金，澆注入預先制備好的鑄型內形成鑄件（成品）的過程。相比鍛造所獲得的修復體在結構均勻程度、鑄件精確性和使用持久性等方面都顯示其獨特的優點汞齊化Amalgamation 汞在室溫下為液態，能與其他金屬在室溫下形成合金而固化，汞與其他合金形成合金的過程稱為口腔粘結劑- 兩個同種或異種的固體物質，通過于介于兩者表面的第三種物質作用而產生牢固結合的現象，即粘結或粘合，將修復體或修復材料粘結到口腔軟硬組織表面的物質口腔材料的生物學評價試驗內容及依據口腔材料生物學評價試驗分為三組:第一

12、組: 體外細胞毒性試驗采用體外組織細胞培養的方法,觀察材料對細胞生長繁殖及形態的影響,評價材料的體外細胞毒性。包括：有鉻釋放法 分子過濾法 瓊脂覆蓋法第二組: 主要檢測材料對機體的全身毒性作用及對局部植入區組織的反應。包括：全身毒性試驗經口途徑 全身毒性試驗靜脈途徑 吸入毒性試驗 遺傳毒性試驗 致敏試驗 皮膚刺激與皮內反應試驗 植入后局部反應試驗 第三組: 為臨床應用前試驗。主要檢測材料對擬使用部位的組織的毒性作用。包括：牙髓牙本質刺激試驗:用于評價牙髓和牙本質對試驗材料的反應蓋髓及活髓切斷試驗: 用于評價牙髓對蓋髓材料及活髓切斷術后治療材料的反應根管內應用試驗:用于評價牙髓及根周組織對根管內

13、材料的反應。理想印模材料應具備的條件1. 良好的生物安全性 對口腔組織及人體無毒無害2. 良好的流動性、彈性 及可塑性 便于取模和準確性3. 適當的凝固時間 一般混合調拌開始35min凝固4. 良好的準確性、形穩性 保證模型精度5、與印模材料不發生化學反應6、強度好 7、操作簡單，價格低廉，良好的儲存穩定性、容易推廣使用8、令人愉快的的氣味，美觀的色彩藻酸鹽印模材料是一種不可逆性的水膠體印模材料藻酸鹽：藻酸鉀、藻酸鈉限溶脹后形成臨床需要的溶膠，具有一定的流動性、可塑性和彈性填料：硅藻土、氧化鋅、滑石粉等增加凝膠的強度，填料離子越小，精確度越高緩凝劑：無水碳酸鈉、磷酸鈉等 減緩藻酸鹽與硫酸鈣的反

14、應速度，加快藻酸鹽溶解速度增稠劑：硼砂、硅藻鹽 增加凝膠稠度、提高材料韌性指示劑：酚酞 指示反應過程矯味劑和防腐劑：香精、甲醛、麝香草酚 改善氣味，延長使用時間稀釋劑：水 作為分散介質，給使用帶來方便1、 藻酸鉀印模材料 粉劑型主要成分：藻酸鉀、硫酸鈣調和劑：水填料：氧化鋅、硅藻土緩凝劑：磷酸鈉矯味劑：香精2、藻酸鈉印模材料 糊劑型藻酸鹽：藻酸鈉膠結劑：半水硫酸鈣填料：滑石粉緩凝劑：無水碳酸鈉增稠劑：硼砂、指示劑：酚酞矯味劑和防腐劑：香精、甲醛、麝香草酚稀釋劑：水凝固原理：置換與交聯凝固時間：由藻酸鈉溶膠與硫酸鈣混合開始直到凝固作用發生的時間。時間過短，醫師來不及操作，時間過長，患者感到不適，

15、ADA規定，室溫2022，25min凝固凝固時間影響因素有：緩凝劑量 緩凝劑多，凝固時間減慢，反之，加快成分比例 膠凝劑硫酸鈣多，凝固時間快，反之，減慢溫度 溫度高，凝固快，反之，慢調和時間 時間長，凝固快常用的熱處理方法是水浴加熱法（1）將型盒放入7075水浴中恒溫90min，然后升溫至沸騰并保持3060min（2）將型盒置入室溫水中，在90120min（視充填樹脂體積大小而定）緩慢勻速升溫至沸，保持3060min1基托產生氣泡的原因（1）熱處理升溫過高、過快 溫度超過MMA沸點，未聚合MMA大量蒸發，形成氣泡（2）粉、液比例失調： 牙托水過多，聚合收縮大，且不均勻 牙托水過少，牙托粉末完全

16、溶脹（3）填塞時機不準： 填塞過早，粘絲帶入，調和流動性過大 填塞過遲，調和物過硬，可塑性和流動性降低（4）壓力不足 基托細微部位形成不規則氣泡2基托發生變形的原因（1）裝盒不妥，壓力過大 使石膏模型變形，導致基托變形 （2）填膠過遲 調和物超過面團期，失去可塑性，強壓成型后以致基托變形（3）升溫過快 基托表層聚合速度較內部快，體積收縮不均勻，使基托變形 （4）基托薄厚差異過大 厚薄各處聚合收縮大小不一，使基托變形（5）冷卻過快，開盒過早 內外溫差大，基托溫度收縮不一致，基托內潛伏應力釋放義齒軟襯材料 是一類應用于義齒基托組織面的，固化后具有一定柔軟彈性的義齒襯墊材料。它可以緩沖咬合力，避免局

17、部壓力過大，減輕或消除壓痛，并提高基托與牙槽脊的密合性，改善義齒固位復合樹脂的基本組成及其作用1、樹脂基質 賦予可塑性、固化性和強度主體成分，BIS-GMA，質量分數15-502、無機填料 增強強度和耐磨性1）種類：常用有石英、氣相二氧化硅等2）填料含量 通常占35%90質量分數。填料越細，表面積越大，加入量就越少。3）填料的表面處理 無機填料在與樹脂基質混合前需要采用偶聯劑進行表面處理，其目的在于使填料粒子與樹脂基質能牢固連接在一起3、引發體系 引發單體聚合固化1）化學固化引發體系 常用的引發劑是過氧化苯甲酰（BPO），促進劑是叔胺2)可見光固化引發體系 常用光敏劑是樟腦醌（CQ），吸收光波

18、范圍為400500nm的藍光。活化劑的胺，N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯（DMAEMA）3) 光化學固化引發體系 即同時采用化學固化和可見光固化引發體系4、阻聚劑 保證有效試用期常用2,6-二叔丁基對甲苯酚（BHT或264）5、其他助劑 賦予天然牙色澤，防止光老化需加入著色劑、遮色劑、UV327紫外線吸收劑復合樹脂性能一、物理性能1. 體積收縮 一般為0.6%-3%，形成邊緣微漏，造成繼發齲（采用預聚物單體、可見光分層固化）2. 線脹系數 均大于天然牙（樹脂基質相同情況下，填料含量越多，線脹系數越小）3. 固化深度 三階段變化，最外層0.5-1mm，中間層2-4mm，固化深度通常不大于5mm臨

19、床操作的影響：1）光照時間：延長光照時間，可以非正比例地增加固化深度，從20s延長至60s 2）光源位置：光源端與樹脂表面的距離越近，固化深度就越大。4. 審美性能 常指表面色澤、透明度，可拋光性和表面光潔度。二、化學性能1. 聚合轉化率和殘留單體 原因：引發體系種類、阻聚作用和固化深度。殘留單體量越大，復合樹脂機械強度越低，對牙髓的刺激性越大2. 溶解性及吸水性 固化不完全和單體不純時，會有微量小分子溶出物;填料越少，吸水性越大3. 粘接性能 即樹脂與牙體間的結合，包括固位和邊緣封閉三、機械強度1. 一般機械強度 較高的機械強度填料含量多，粒度較大的小顆粒型和混合型復合樹脂的強度要高于填料含

20、量少、粒度較小的超微復合樹脂2. 耐磨性 均不夠理想原因：樹脂基質與填料本身耐磨性不夠；之間的結合力不夠牢固 四種磨耗：牙刷牙膏磨耗、食物磨耗、對頜磨耗、復合磨耗3. 疲勞強度 可見光固化型復合樹脂疲勞強度大于化學固化型可見光固化復合樹脂臨床操作要點 為確保樹脂盡可能完全固化，應選用高強度光固化器，光照時間不得少于4060s，樹脂層厚度不超過2.02.5mm，且工作頭應盡量接近樹脂表面，其距離不得超過3mm。當樹脂太厚時，可分層固化，保證有足夠的固化深度。根管充填材料的定義，理想的根管充填材料應具備那些性能？根管充填材料是用于根管治療術充填根管、消除死腔的材料不刺激根尖周組織在凝固前具有良好的

21、流動性，凝固過程中體積不收縮，凝固后與根管壁無間隙具有X線阻射性，便于檢查是否充填完善操作簡便，能以簡單方法將根管充填完滿，必要時能從根管中取出能長期保存在根管中而不被吸收不使牙體變色金屬烤瓷材料與金屬結合機理一、金屬烤瓷材料與金屬結合 1）機械結合 擴大烤瓷材料和金屬接觸面積，起到機械嵌合作用，其作用較小2）物理結合 主要指兩者之間的范德華力，作用也很小3）壓力結合 指烤瓷的熱膨脹系數略小于烤瓷合金，燒結溫度降到室溫后產生的壓縮效應4）化學結合 指金屬烤瓷合金表面氧化層與金屬烤瓷材料中的氧化物和非晶質玻璃界面發生的化學反應，通過金屬鍵、離子鍵、共價鍵等化學鍵所形成的結合。結合作用中，起著關鍵

22、的作用二、金屬烤瓷材料與金屬烤瓷材料結合的匹配1）熱膨脹系數問題 占主要地位。在一般情況下，烤瓷的熱膨脹系數均稍稍小于金屬的熱膨脹系數。2）金屬烤瓷材料的燒結溫度與金屬熔點的關系 要求烤瓷材料的燒結溫度低于金屬的熔點3）金屬烤瓷材料與金屬結合界面的潤濕 要求烤瓷熔融時具有很好的流動性，使金屬表面極度清潔和光滑，結合界面必須保持良好的潤濕狀態，為了使熔融后的烤瓷材料能與金屬形成良好的結合，烤瓷與金屬的，這樣，就。4）其它因素 包括合金表面氧化膜的厚度（氧化層愈厚，結合力愈低）、修復體正確的設計和制作等理想的模型材料應具備要求有良好的流動性、可塑性 固化后精確復制出口腔組織解剖形態有適宜的凝固時間

23、 包括灌注到取出模型時間，一般30-60分鐘為宜精確度高 尺寸穩定，體積變化小抗壓強度大，表面表面硬度高 耐高溫不破碎不與印模發生化學反應 保持表面光滑清晰，便于脫膜操作簡便，材方便，價格低廉，有利于推廣影響熟石膏凝固速度的因素1）熟石膏的質量 制造熟石膏粉時，加熱脫水不夠，含生石膏多，凝固加快；反之，脫水過度，含硬石膏多，凝固緩慢甚至不凝。若存放運輸時受潮，部分熟石膏變性，影響凝固速度甚至不凝2）熟石膏與水調和的比例不當 水量過多，凝固時間延長，抗壓強度和表面硬度明顯下降。水量過少，凝固時間加快，膨脹率增大，氣泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。3）調拌時間和速度的影響 調拌時間越長，速度

24、越快，形成的結晶中心越多，凝固速度越快，但膨脹率越大，強度越低。4）水溫的影響 030 凝固速度隨水溫升高而加快；3050 隨水溫升高無明顯變化；5080 隨水溫升高而變慢；80以上不再凝固。5）加速劑與緩凝劑 為控制凝固速度，常用的加速劑是硫酸鉀，緩凝劑有硼砂。熟石膏臨床操作注意問題1. 在調和中發現水粉比例不合適時，應重新取量調和2. 調拌的速度不宜過快，以免帶入氣泡，調和時間控制在4060s為宜3. 灌注模型時應從印模的一側逐漸到另一側，并從高處或邊緣開始，在緩慢震蕩下排除氣泡，以充分顯示牙體及周圍組織的解剖結構4. 體積膨脹處理 體積膨脹大小與粉水比例有關。粉多時，體積膨脹較大，水多時

25、降低膨脹，可加入增膨脹劑和減膨脹劑，以調整精度5. 脫模和模型的應用時機的掌握 脫模應在灌注后1h左右進行，模型在灌注后24h使用為宜磷酸鋅水門汀組成：粉劑是以氧化鋅為主的混合物，液劑則以正磷酸水溶液為主。 性能：粘結：一定流動性的糊狀物可滲入牙和修復體表面的細微結構中形成一定機械嵌合力，但這種粘結力較低理化性能：凝固后，可承受一定咀嚼力；不導電、不導熱，絕緣性好；溶于酸性唾液生物性能：釋放出游離磷酸，刺激牙髓和牙齦，可逆應用：修復體粘結，襯層和墊底（不宜直接用于深齲），牙體缺損暫時或長期修復氧化鋅丁香油酚水門汀組成：分為種類型，以氧化鋅為主要成份的粉劑，各型之間少量增強劑和改性劑不同。液劑主

26、要為丁香油酚或其改性物粘結：機械嵌合力，但強度較低理化性能：強度雖不同類型變化大；導熱系數接近牙本質，X線阻射；溶于唾液；對復合樹脂有阻聚作用！生物性能：刺激小，對發炎牙髓有一定的鎮痛安撫作用應用：型修復體暫時粘結，型修復體長期粘結，型暫時充填、隔熱墊底、洞襯劑（修復體暫時粘結，襯層及墊底，暫封）氫氧化鈣水門汀 組成：氫氧化鈣、螯合劑性能：強度較低;有較大溶解性;堿性環境可殺菌和抑菌；促進洞底鈣化和繼發性牙本質形成應用：深齲蓋髓，保髓，根管充填，牙本質脫敏聚羧酸鋅水門汀組成：含氧化鋅粉劑和含聚丙烯酸的液劑粘結：牙和修復體形成機械嵌合力，并與牙中Ca離子發生一定程度聯絡，高于磷酸鋅C理化性能：機

27、械強度不高;溶于唾液；釋放出F，防齲生物性能：刺激小，但不能直接蓋髓應用：修復體粘結，襯層及墊底，兒童齲洞充填治療玻璃離子水門汀組成：粉劑以Al2O3、SiO2、氟為主，液劑為丙烯酸、衣康酸等粘結：羧酸鹽基團與羥基磷灰石表面層的有效粘結，固位效果佳理化性能：接近天然牙色澤；熱和電的不良導體；微溶于唾液；強度大，耐磨性好；持續釋放氟；釋放H離子，刺激和腐蝕影響生物性能：PH小于3，刺激牙髓，但低于磷酸鋅C應用：用作修復體固位，充填修復，襯層及墊底（窩溝封閉）銀汞合金性能影響因素一、強度 1銀合金粉及粒度組成 合金粉中的銀、銅具有增加壓縮強度的作用，錫含量增加，壓縮強度下降；球形銀汞合金調和時較屑型銀汞合金所需汞少，物理性能優2汞量 足量的汞能使合金粉充分汞齊化，但多余的汞使合金強度明顯降低，55%以內影響小；汞量不足時不能充分汞齊化，固化后充填體表面粗糙，易