1、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試題及答案德惠市婦幼保健院2013 年三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試科室:醫(yī)生姓名:得分:一、選擇題 ( 每題 1 分，共 80 分 )A 型題1、 28 歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6 天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124 次 / 分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為( )A. 靜脈注射西地蘭B. 肌內(nèi)注射度冷丁C. 靜脈滴注多巴胺D. 心包穿刺減壓2、 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( )A. 硫氮卓酮 B. 心得安 C. 異搏定 D. 地高辛 E. 安定3、 低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須達(dá)到( )A.20ml

2、/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h4、 以下哪種情況不宜用 阻滯劑 ( )A. 二尖瓣脫垂 B. 肥厚型心肌病 C. 急性心肌梗死 D. 變異型心絞痛5、 肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見(jiàn)的是( )A. 肺部遺留纖維化B. 肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡C. 肺組織完全恢復(fù)正常D. 造成胸膜粘連肥厚6、 嚴(yán)重的 ?型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)? )A. 缺氧不是主要因素 B. 可引起氧中毒 C. 興奮呼吸中樞，促使 CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼堿D. 以上都不是7、 肺心病患者，測(cè)血?dú)?:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO29KPa(

3、67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE - 6mmol/L, 應(yīng)診斷為 ( )A. 失代償性呼吸性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C. 代謝性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒8、 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( )A 輸堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常 B. 糾正電解質(zhì)紊亂C. 改善通氣 D. 使用脫水劑減輕腦水腫9、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，不包括( )A. 有效成分的純度高B. 不良反應(yīng)少 C. 便于保存和使用D. 不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)10、 休克早期意識(shí)方面的改變是( )A. 煩躁不安 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 譫妄11、下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征( )A. 惡心嘔吐

4、 B. 腹脹噯氣 C. 出汗心悸 D. 上腹節(jié)律性痛12、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是( )A. 節(jié)律性上腹痛 B. 胃酸增高 C. 鋇餐球部激惹變形D. 胃鏡檢查13、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )A. 幽門(mén)梗阻 B. 穿孔 C. 癌變 D. 出血 E. 反流性食管炎14、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是( )A. 堿性磷酸酶增高B. 谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C. 甲胎蛋白增高 D. 乳酸脫氫酶增高 15 、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是 ( )A. 清除致病菌的毒素B. 減少霉菌的繁殖C. 抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D. 預(yù)防原發(fā)性腹膜炎16、下述哪項(xiàng)最能反映門(mén)脈高壓的特征( )A. 脾臟

5、腫大 B. 腹水形成 C. 食管靜脈曲張 D. 腹壁靜脈曲張17、 初期復(fù)蘇的主要措施為 ( )A. 人工呼吸和心臟按壓B. 建立有效的人工循環(huán)C. 維持良好的呼吸功能D. 防止腎衰竭18、手術(shù)前禁食禁飲的目的是( )A. 有利于手術(shù)操作 B. 減少術(shù)中牽拉反應(yīng) C. 防止術(shù)中誤吸 D. 減少術(shù)后腹脹19、活化的部分凝血活酶時(shí)間 (APTT)延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏 ( ) A.IX 因子 B.V 因子 C.VII 因子 D.II 因子20、正常止血過(guò)程決定于以下哪幾個(gè)因素( )A. 血小板質(zhì)和量及血管壁的正常B. 皮膚的完整性及凝血因素的正常C. 血小板的質(zhì)和量 . 血管壁及凝血因素正常

6、 D. 血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標(biāo)中以哪項(xiàng)最好( )A. 血清總 T3 總 T4 B. 血漿 TSH水平 C. 血漿 TRAb測(cè)定 D.THR 興奮試驗(yàn)22、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證( )A. 青光眼 B. 重度高血壓 C. 活動(dòng)性肺結(jié)核 D. 骨質(zhì)疏松23、門(mén)靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( )A. 腹水 B. 脾功能亢進(jìn) C. 肝性腦病 D. 食管、胃底靜脈曲張破裂24、急性胰腺炎最早的癥狀特點(diǎn)是( )A. 腹脹、便秘 B. 休克、煩躁 C. 上腹劇痛、頻繁嘔吐D. 腹肌緊張、反跳痛25、發(fā)生院內(nèi)感染，應(yīng)在 , 小時(shí)內(nèi)報(bào)卡

7、( )A、2 B、6 C、12 D、4826、糖尿病神經(jīng)病變中以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn)( )A. 植物神經(jīng) B. 第?對(duì)顱神經(jīng) C. 脊髓神經(jīng)根 D. 周?chē)窠?jīng)27、血尿伴高血壓最常見(jiàn)于下列哪種疾病( )A. 流行性出血熱 B. 腎結(jié)核 C. 腎腫瘤 D. 腎小球腎炎28、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助( )A. 紅細(xì)胞管型 B. 上皮細(xì)胞管型 C. 白細(xì)胞管型 D. 顆粒管型29、禁食 24 小時(shí)后，體內(nèi)能量的來(lái)源主要來(lái)自( )A. 蛋白質(zhì)的糖異生B. 肝糖原 C. 肌糖原 D. 脂肪30、機(jī)體嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染的情況下( )A. 肝糖原大量動(dòng)員B. 胰島素過(guò)量分泌C. 體內(nèi)蛋白分解加速D.

8、 酮體利用增加31、外科感染的局部典型癥狀為( )A. 局部紅、腫 B. 局部皮溫高 C. 疼痛 D. 以上都是32、結(jié)締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是( )A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥C. 皮肌炎 D. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎33、下列結(jié)締組織病中，最易并發(fā)惡性腫瘤的是( )A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 皮肌炎 C. 系統(tǒng)性進(jìn)行性硬化癥D. 韋格內(nèi)氏肉芽腫34、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項(xiàng)最具有鑒別診斷價(jià)值的是( )A. 關(guān)節(jié)痛 B. 腎臟損害 C.ANA 陽(yáng)性 D.ANA 細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，嗜酸性粒細(xì)胞增加，血小板增加35、危險(xiǎn)三角區(qū)的癤擠壓后，可致( )A. 膿毒血癥 B

9、. 毒血癥 C. 眼部感染 D. 化膿性海綿狀靜脈竇炎36、傷后 8 小時(shí)以?xún)?nèi)處理的傷口屬于( )A. 清潔傷口 B. 沾染傷口 C. 感染傷口 D. 重度感染傷口37、創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )A. 化膿性感染 B. 破傷風(fēng) C. 休克 D. 急性壞疽38、下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者( )A. 病前常有呼吸道感染癥狀B. 損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C. 大小便障礙D. 急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)39、不適合小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為( )A. 突發(fā)眩暈 B. 眼球震顫 C. 雙下肢癱瘓 D. 小腦性共濟(jì)失調(diào)40、下列發(fā)疹性感染中，哪項(xiàng)皮疹出現(xiàn)最早( )A. 水痘

10、 . 風(fēng)疹 B. 猩紅熱 C. 麻疹 D. 斑疹傷寒41、傳染病防治法規(guī)定的乙類(lèi)傳染病有( )A、鼠疫 B 、流行性感冒 C、艾滋病 D、肺結(jié)核42、醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)2 年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理( )A、準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B 、中止注冊(cè)手續(xù)C、注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)D、重新注冊(cè)手續(xù)43、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是( )A、葡萄球菌 B 、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌D 、流感嗜血桿菌44、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制的指標(biāo)( )A.HBsA

11、g B. 抗 HBs C.HBeAg D.抗 HBe45、周?chē)悦姘c與中樞性面癱的鑒別關(guān)鍵是( )A、能否咀嚼 B 、口角有無(wú)歪斜C、面部有無(wú)感覺(jué)喪失D、能否閉眼、皺額46、良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是( )A. 有無(wú)包膜 B. 生長(zhǎng)速度 C. 分化程度 D. 疼痛程度47、乳房表淺膿腫切開(kāi)引流，最佳切口應(yīng)選擇為( )A. 輪輻狀切口 B. 橫切口C.十字切口D.十十切口48、診斷腹膜炎的主要臨床依據(jù)是( )A. 腹肌緊張、壓痛、反跳痛B. 腹脹、叩鼓 C. 腹部立位片有多個(gè)小液平面D.發(fā)熱脈速板狀腹49、面神經(jīng)麻痹的貝爾現(xiàn)象是指( )A、眼不能閉合或閉合不全 B 、閉眼時(shí)眼球 ( 病側(cè) )

12、 轉(zhuǎn)向外上方，露出白色鞏膜C、閉眼時(shí)病側(cè)眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，露出白色鞏膜 D 、示舌時(shí)口角歪向健側(cè)50、除面神經(jīng)麻痹外，周?chē)悦姘c還見(jiàn)于 ( )A、格林 - 巴利綜合癥 B 、乳突炎 C、聽(tīng)神經(jīng)瘤 D、以上都對(duì)51、下列哪項(xiàng)不是潰瘍病的適應(yīng)癥( )A. 潰瘍病伴大出血B. 潰瘍病并穿孔 C. 潰瘍病惡變 D. 青少年潰瘍病52、下列哪項(xiàng)不是麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)( )A. 腹脹 B. 無(wú)絞痛 C. 腸鳴音亢進(jìn) D. 可不發(fā)燒53、大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是( )A. 發(fā)熱 B. 肝區(qū)疼痛 C. 貧血 D. 黃疸54、左側(cè)面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)為( )A、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪

13、斜B 、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜C、右眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向右歪斜D、左眼瞼不能閉緊，露齒時(shí)口角向左歪斜55、治療腦水腫的首選藥物是( )A、甘露醇 B 、螺內(nèi)酯 C、呋塞米 D 、氯噻嗪56、可以發(fā)生壞疽的器官是( )A、闌尾 B、心 C、肝 D、脾57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是( )A、立即搶救 B 、及時(shí)轉(zhuǎn)診 C 、繼續(xù)觀察 D 、提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診B 型題A. 奇脈 B. 水沖脈 C. 脈搏短絀 D. 交替脈 E. 重脈58、高血壓病心功能不全 ( ) 59、動(dòng)靜脈瘺 ( )A. 心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B. 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性

14、雜音C. 兩者均有 D.兩者均無(wú)60、梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全( ) 61、左房粘液瘤 ( )A. 鱗狀上皮細(xì)胞癌B. 未分化細(xì)胞癌 C. 腺癌 D. 細(xì)支氣管肺泡癌E. 腺 . 鱗混合癌62、對(duì)放射治療及化療最敏感的肺癌是( )63 、最常見(jiàn)的周?chē)头伟┦? )A. 原發(fā)型肺結(jié)核 B. 血行播散型肺結(jié)核C. 繼發(fā)型肺結(jié)核 D. 結(jié)核性胸膜炎 E. 肺外結(jié)核64、成年人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型是( )65、60 歲男性患者，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X 線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門(mén)上提，氣管及縱隔向左移，應(yīng)診斷為( )A. 過(guò)敏性紫癜 B. 單純性紫癜 C. 血友病 D.

15、 原發(fā)性血小板減少性紫癜E. 血栓性血小板減少性紫癜66、皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無(wú)粘膜和內(nèi)臟出血( )67、紫癜伴腹痛 . 關(guān)節(jié)痛和腎臟病變 ( )68、深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)出血( )69、微血管病性溶血 ( )A. 周?chē)嫌杏琢＜?xì)胞B. 巨脾 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú)70、骨髓纖維化癥 ( ) 71、脾功能亢進(jìn) ( )A. 胰島素 B. 磺脲類(lèi) C. 硫脲類(lèi) D. 同位素碘 E. 甲狀腺次全手術(shù)治療下列疾病選用 :72、1 型糖尿病 ( ) 73、2 型糖尿病無(wú)并發(fā)癥者 ( )74、糖尿病酮癥酸中毒 ( ) 75 、 15 歲 Graves 甲亢癥患者 ( ) A. 紅細(xì)胞生成

16、素 B. 潑尼松 C. 消炎痛 D. 青霉素 E. 呋塞米76、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ( 非活動(dòng)期 ) 用( ) 77 、腎性貧血用 ( )78、腎病綜合征用 ( )A. 血沉增快 B. 抗 Sm抗體陽(yáng)性 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú)79、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ( ) 80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ( )二. 填空題 ( 每空 0.5 分，共 10 分)1、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為_(kāi)。2、 肝性腦病的臨床分期是_。3、 治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為_(kāi)。4、 周?chē)窠?jīng)系包括、 、 。5、體內(nèi)最重要的轉(zhuǎn)氨酶是和 。6、 收縮壓的高低主要取決于_和 _;舒張壓則主要取決于 _。7、 瞳孔反射包括和 。8、強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、和 。9、食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡治療目前主要采_、_。 三、判斷題 ( 每題 1 分，共 10 分 )1、大腦中動(dòng)脈的中央支稱(chēng)豆紋動(dòng)脈，又稱(chēng)出血?jiǎng)用}。( )2、應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激所出現(xiàn)的特