1、食管癌治療新進展資料目錄新的分期 手術路徑及吻合方式 二野、三野淋巴結 管狀胃 腔鏡食管癌手術第第第第6 6版版版版(2002) (2002) 第第第第7 7版版版版(2009)(2009) TxTx原發腫瘤不能確定原發腫瘤不能確定原發腫瘤不能確定原發腫瘤不能確定TxTx同左同左同左同左 T0 T0 無原發腫瘤證據無原發腫瘤證據無原發腫瘤證據無原發腫瘤證據T0 T0 同左同左同左同左 TisTis原位癌原位癌原位癌原位癌TisTis高度不典型增生高度不典型增生高度不典型增生高度不典型增生( (腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌腺癌無法確定原位癌) ) T1 T1 腫瘤侵及黏

2、膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層T1a T1a 腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層腫瘤侵及黏膜固有層T1b T1b 腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層腫瘤侵及黏膜下層 T2 T2 腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層腫瘤侵及固有肌層T2 T2 同左同左同左同左 T3 T3 腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜腫瘤侵及纖維膜T3 T3 同左同左同左同左 T4 T4 腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官腫瘤侵及鄰近器官T4a T4a 腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌腫瘤侵及

3、胸膜、心包、膈肌腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌腫瘤侵及胸膜、心包、膈肌 T4b T4b 腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他腫瘤侵及其他T1a可考慮行內鏡黏膜切除術（可考慮行內鏡黏膜切除術（EMR）a，腫瘤僅累及心包、胸膜或膈，腫瘤僅累及心包、胸膜或膈肌者是可切除的。肌者是可切除的。 第第第第6 6版版版版(2002)(2002)第第第第7 7版版版版(2009)(2009) NxNx 區域淋巴結無法確定區域淋巴結無法確定區域淋巴結無法確定區域淋巴結無法確定NxNx 同左同左同左同左 N0 N0 無區域淋巴結轉移無區域淋巴結轉移無區域淋巴結轉移無區域淋巴結轉移N0 N0 同左同左同左同左 N1 N1

4、 有區域淋巴結轉移有區域淋巴結轉移有區域淋巴結轉移有區域淋巴結轉移N1a 12N1a 12個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移N1b 35N1b 35個區域淋巴結轉個區域淋巴結轉個區域淋巴結轉個區域淋巴結轉N2 69N2 69個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移N3 N3 1010個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移個區域淋巴結轉移*:AJCC建議清掃淋巴結總數不少于12枚,并應記錄清掃的區域淋巴結總數。 第第6版版(2002) 第第7版版(2009)Mx 遠處轉移無法確定遠處轉移無法確定Mx 同左同左M0 無遠處轉移無遠處轉移M0 同左同左M1a 上段轉移到鎖骨上淋巴結上段轉移到鎖骨上淋巴結M1 有遠處轉移有遠處轉移下段轉移到腹腔淋巴結下段轉移到腹腔淋巴結M1b 其他遠處轉移其他遠處轉移*:鎖骨上淋巴結和腹腔動脈干淋巴結不屬于區域淋巴結鎖骨上淋巴結和腹腔動脈干淋巴結不屬于區域淋巴結,而為遠處轉移。而為遠處轉移。 管狀胃的應用管狀胃的應用管狀胃的應用管狀胃的應用