1、2022年軍隊(duì)文職人員招聘（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)）考試題庫(kù)匯總-單選題庫(kù)（共5部分-1）一、單選題1.HiCN轉(zhuǎn)化液不能在塑料瓶中儲(chǔ)存的原因是A、可與塑料反應(yīng)產(chǎn)生劇毒氣體B、可導(dǎo)致Hi生成減少，結(jié)果偏低C、可導(dǎo)致CN丟失，導(dǎo)致結(jié)果偏低D、液體會(huì)出現(xiàn)混濁現(xiàn)象E、會(huì)延長(zhǎng)血紅蛋白的轉(zhuǎn)化時(shí)間答案：C解析：考點(diǎn)：HiCN法血紅蛋白測(cè)定的注意事項(xiàng)。解析：HiCN轉(zhuǎn)化液儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)儲(chǔ)存在棕色有塞玻璃瓶?jī)?nèi)，不能儲(chǔ)存在塑料瓶中，否則可導(dǎo)致CN丟失，血紅蛋白測(cè)定結(jié)果偏低。2.可使紅細(xì)胞沉降率減慢的疾病有A、心肌梗死B、惡性腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、風(fēng)濕熱活動(dòng)E、真性紅細(xì)胞增多癥答案：E解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞沉降率的臨床意義。解析在

2、許多病理情況下血沉明顯增快，如：各種炎癥，臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化；組織損傷及壞死如心肌梗死；惡性腫瘤；各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多發(fā)性骨髓瘤等。血沉減慢可見于紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低，見于各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥。3.按照貧血的病因來區(qū)分發(fā)病機(jī)制，下列組合中錯(cuò)誤的是A、造血功能障礙再生障礙性貧血B、紅細(xì)胞壽命縮短溶血性貧血C、鐵利用障礙鐵粒幼細(xì)胞貧血D、血紅蛋白合成障礙巨幼細(xì)胞性貧血E、造血原料缺乏缺鐵性貧血答案：D解析：考點(diǎn)：貧血的發(fā)病機(jī)制。解析巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙所致的貧血。血

3、紅蛋白合成障礙可導(dǎo)致血紅蛋白病。4.血細(xì)胞分析儀光散射法鑒別紅細(xì)胞與血小板的原理為A、血小板與紅細(xì)胞大小不同B、試劑破壞紅細(xì)胞，只留下血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)C、血小板與紅細(xì)胞表面抗原不同D、血小板與紅細(xì)胞折射指數(shù)不同E、血小板與紅細(xì)胞對(duì)光亮度吸收率不同答案：D解析：考點(diǎn)：光散射法血小板測(cè)定原理。解析：血細(xì)胞分析儀光散射法血小板測(cè)定原理為血小板與紅細(xì)胞所含物質(zhì)不同，故其對(duì)激光的折射指數(shù)不同，紅細(xì)胞折射指數(shù)大于血小板，故即使出現(xiàn)紅細(xì)胞與血小板體積相同、電阻抗法無法區(qū)分時(shí)，可利用其折射指數(shù)不同的原理將其區(qū)分。5.下列關(guān)于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)敘述不正確的是A、萎縮性細(xì)胞改變也可出現(xiàn)在中青年B、宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主

4、，占宮頸癌的95%C、脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做活檢或進(jìn)行HPV分型D、宮頸鱗癌常見為角化型E、滴蟲感染時(shí)，脫落細(xì)胞學(xué)涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有“污穢”感答案：D解析：考點(diǎn)：細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。解析：萎縮性細(xì)胞改變與體內(nèi)激素水平相關(guān)，與年齡無關(guān)，也可出現(xiàn)在中青年；宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，腺癌發(fā)病率相對(duì)低一些；脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做活檢或進(jìn)行HPV分型，以確定是高危型或低危型；宮頸鱗癌以非角化型為常見；滴蟲感染時(shí)，涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有“污穢”感。6.缺鐵性貧血患者外周血涂片中出現(xiàn)的紅細(xì)胞多為A、靶形紅細(xì)胞B、口形紅細(xì)胞C、低色素性紅細(xì)胞D、正常細(xì)胞性貧血E、高色素

5、性紅細(xì)胞答案：C解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床意義。解析：缺鐵性貧血患者由于血紅蛋白合成不足，生成的紅細(xì)胞多為低色素性紅細(xì)胞。7.人類白細(xì)胞上表達(dá)的抗原性最強(qiáng)的抗原類別為A、紅細(xì)胞血型抗原B、白細(xì)胞特有抗原C、人類白細(xì)胞抗原D、血小板特異性抗原E、細(xì)胞特異性抗原答案：C解析：考點(diǎn)：白細(xì)胞血型抗原。解析人類白細(xì)胞上有3類抗原：紅細(xì)胞血型抗原、白細(xì)胞特有抗原、人類白細(xì)胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最強(qiáng)。8.對(duì)于嚴(yán)重肝病的患者出現(xiàn)肝衰竭并伴有出血傾向時(shí)，應(yīng)輸注A、懸浮紅細(xì)胞B、全血C、新鮮冰凍血漿D、血小板E、普通冰凍血漿答案：C解析：考點(diǎn)：新鮮冰凍血漿的應(yīng)用。解析許多凝血因子是在肝臟合成，嚴(yán)

6、重肝病的患者肝臟合成能力下降，、因子明顯減少，伴有凝血障礙，輸注新鮮冰凍血漿可以補(bǔ)充缺乏的凝血因子。9.第一胎即可引起新生兒溶血病的血型不合最常見的是A、ABO血型B、Rh血型C、Kidd血型D、Lewis血型E、MN血型答案：A解析：考點(diǎn)：新生兒溶血病病因。解析ABO血型系統(tǒng)存在天然的血型抗體，第一胎即可發(fā)病。而其他幾個(gè)血型需要經(jīng)過免疫刺激（輸血或妊娠）才能產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。10.SDS-Hb測(cè)定法血紅蛋白最大的優(yōu)點(diǎn)是A、呈色穩(wěn)定B、操作簡(jiǎn)便C、準(zhǔn)確性高D、精確性符合要求E、沒有公害答案：E解析：考點(diǎn)：血紅蛋白測(cè)定方法學(xué)比較。解析SDS-Hb測(cè)定血紅蛋白法是血紅蛋白測(cè)定的次選方法，其優(yōu)點(diǎn)是

7、操作簡(jiǎn)單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，最大的優(yōu)點(diǎn)是無公害。11.下列關(guān)于正常成人腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，敘述正確的是A、無紅細(xì)胞，白細(xì)胞(010)*106/L，主要是淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞(05)*106/L，白細(xì)胞(010)*106/L，主要是單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C、無紅細(xì)胞，白細(xì)胞(010)*106/L，主要是單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞（05）*106/L，白細(xì)胞(010)*106/L，主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞E、無紅細(xì)胞，白細(xì)胞(010)*106/L，主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞答案：E解析：考點(diǎn)：正常腦脊液檢查的結(jié)果。解析：正常成人腦脊液無紅細(xì)胞，白細(xì)胞(010)*106/

8、L，主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，可含極少中性粒細(xì)胞。12.患者發(fā)生嚴(yán)重感染，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，血涂片發(fā)現(xiàn)明顯的核左移及毒性改變，說明機(jī)體A、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性差B、感染嚴(yán)重，機(jī)體反應(yīng)性良好C、感染較局限，機(jī)體反應(yīng)性差D、感染較局限，機(jī)體反應(yīng)性良好E、與機(jī)體反應(yīng)性無關(guān)答案：A解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴有明顯的核左移稱退行性核左移，多見于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染，如傷寒、伴中毒性休克的敗血癥。出現(xiàn)退行性核左移說明感染嚴(yán)重而機(jī)體反應(yīng)性差。13.外周血涂片見到大量有核紅細(xì)胞，可能的疾病是A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒

9、幼細(xì)胞貧血答案：C解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)變化的臨床意義。解析在成人外周血涂片中無有核紅細(xì)胞，出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞最常見于各種溶血性貧血。14.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述中正確的是A、瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍(lán)和堿性染料伊紅B、進(jìn)行瑞氏染色的最適宜pH為7.357.45C、瑞氏染液配制后儲(chǔ)存時(shí)間愈久，染色效果愈好D、新鮮配制的瑞氏染液染色效果更好E、染色時(shí)間不受血涂片厚度的影響答案：C解析：考點(diǎn)：瑞氏染色的原理及注意事項(xiàng)。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料，細(xì)胞各種成分均為蛋白質(zhì)，由于蛋白質(zhì)系兩性物質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合，染色偏紅；在偏堿性環(huán)境

10、中易與亞甲藍(lán)或天青結(jié)合，染色偏藍(lán)。新鮮配制的瑞氏染料偏堿，須在室溫或是37下儲(chǔ)存一定時(shí)間，待染料成熟，主要是亞甲藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆后才能使用，儲(chǔ)存時(shí)間愈久，染色效果愈好。染色時(shí)應(yīng)根據(jù)血涂片的厚薄調(diào)整染色的時(shí)間。15.溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定時(shí)應(yīng)讀取的細(xì)胞高度的毫米數(shù)在A、血小板層B、白細(xì)胞層C、有核紅細(xì)胞層D、還原紅細(xì)胞層E、帶氧紅細(xì)胞層答案：D解析：考點(diǎn)：溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定方法。解析：溫氏法血細(xì)胞比容測(cè)定使用EDTA-K2或肝素抗凝靜脈血進(jìn)行測(cè)定，將抗凝靜脈血加到溫氏管中離心后血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層（紫黑紅色）、帶氧紅細(xì)胞層（鮮紅色）

11、。讀取還原紅細(xì)胞層柱高的毫米數(shù)乘以0.01即為血細(xì)胞比容。16.作十二指腸引流液檢查時(shí)，若膽囊液（B膽汁）流出增多，可見于A、膽總管上段梗阻B、膽囊收縮不良C、膽囊摘除術(shù)后D、Oddi括約肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考點(diǎn)：十二指腸引流液檢查的臨床意義。解析：膽總管上段梗阻、膽囊收縮不良、膽囊摘除術(shù)后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B膽汁流出增多。17.導(dǎo)致白細(xì)胞生理性降低的因素中包括A、運(yùn)動(dòng)B、妊娠C、吸煙D、情緒激動(dòng)E、休息答案：E解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞數(shù)量的生理性變化。解析白細(xì)胞計(jì)數(shù)在安靜和休息時(shí)數(shù)量較低，在運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)可增高，妊娠時(shí)白細(xì)胞可增高達(dá)15*

12、109/L以上，吸煙者平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高于非吸煙者30%。18.進(jìn)行血涂片顯微鏡形態(tài)學(xué)觀察，最合適的觀察區(qū)域是A、頭部B、體部C、尾部D、兩側(cè)E、體尾交界處答案：E解析：考點(diǎn)：血涂片顯微鏡鏡檢方法。解析血涂片體尾交界處細(xì)胞分布均勻，是最合適的觀察區(qū)域。19.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是A、亞鐵血紅素B、血紅素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案：E解析：考點(diǎn)：血紅蛋白的組成成分。解析：血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。20.缺鐵性貧血紅細(xì)胞直方圖特點(diǎn)是A、峰右移，底變寬B、峰左移，底無改變C、峰左移，底變寬D、峰左移，底

13、變窄E、峰右移，底變窄答案：C解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞直方圖的臨床意義。解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血，故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小)，底變寬（RDW變大）。21.目前對(duì)于ABO基因?qū)W說較能被接受的是A、單基因B、等位基因?qū)W說C、復(fù)等位基因?qū)W說D、三等位基因?qū)W說E、四等位基因?qū)W說答案：D解析：考點(diǎn)：ABO血型的遺傳。解析一般認(rèn)為在決定ABO血型遺傳的基因座上，有A、B、O三個(gè)等位基因。22.退行性核左移可見于A、急性化膿性感染B、急性失血C、傷寒D、急性溶血E、急性中毒答案：C解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞的核象變化。解析外周血中桿狀核細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)均稱為

14、核左移。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量增多稱再生性左移，最常見于各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)。核象左移時(shí)伴有中性粒細(xì)胞數(shù)量正常或減低稱退行性左移，常見于傷寒感染等。23.為預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細(xì)胞制劑宜首選A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞答案：C解析：考點(diǎn)：輻照紅細(xì)胞的應(yīng)用。解析受血者存在免疫缺陷，當(dāng)輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細(xì)胞時(shí)，這些免疫活性淋巴細(xì)胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細(xì)胞，發(fā)生TA-GVHD。對(duì)血液制劑進(jìn)行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細(xì)胞的有絲分裂能力，可以預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。2

15、4.凝血因子的最佳保存條件是A、室溫，靜置B、26C、22，水平振蕩D、-20以下冷凍保存E、-4冷凍保存答案：D解析：考點(diǎn)：冷沉淀的保存。解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20以下冷凍保存一年。25.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床應(yīng)用范圍，不包括A、觀察燒傷患者的預(yù)后B、觀察大手術(shù)患者的預(yù)后C、判斷腎上腺皮質(zhì)功能D、判斷細(xì)菌感染與病毒感染E、判斷急性傳染病的預(yù)后答案：D解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義。解析：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果可應(yīng)用于觀察急性傳染病的預(yù)后、判斷腎上腺皮質(zhì)功能、觀察大手術(shù)患者和燒傷患者的預(yù)后，判斷細(xì)菌感染與病毒感染應(yīng)用中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。26.一患者的輸血前試驗(yàn)結(jié)果如下：

16、抗體篩查試驗(yàn)（-）；自身對(duì)照試驗(yàn)（-）；主側(cè)交叉配血試驗(yàn)(+)；次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-），是因?yàn)锳、患者有很強(qiáng)的冷自身抗體B、患者有抗高頻抗原的同種抗體C、供者有抗患者紅細(xì)胞上抗原的抗體D、供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E、患者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D解析：考點(diǎn)：交叉配血不合的原因。解析：抗體篩查試驗(yàn)（-）排除B，自身對(duì)照試驗(yàn)（-）排除A、E，次側(cè)交叉配血試驗(yàn)（-）排除C、E，通過排除法選D。主側(cè)加受者血清和獻(xiàn)血員紅細(xì)胞，供者的紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可導(dǎo)致主側(cè)出現(xiàn)凝集。27.下列物質(zhì)屬于堿性蛋白質(zhì)的是A、血紅蛋白B、細(xì)胞核蛋白C、嗜堿性顆粒D、杜勒小體E、DNA答案：A解析：考

17、點(diǎn)：瑞氏染色原理。解析瑞氏染色原理為：血細(xì)胞對(duì)染料既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用，各種細(xì)胞成分化學(xué)性質(zhì)不同，對(duì)各種染料的親和力也不一樣。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各種不同的色彩。血紅蛋白、嗜酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)，與酸性染料伊紅結(jié)合后染粉紅色，稱為嗜酸性物質(zhì)；細(xì)胞核蛋白和淋巴細(xì)胞胞質(zhì)為酸性，與堿性染料亞甲藍(lán)或天青結(jié)合后染紫藍(lán)色，稱為嗜堿性物質(zhì)；中性顆粒呈等電狀態(tài)，與伊紅和亞甲藍(lán)均可結(jié)合染淡紫色，故稱為中性物質(zhì)。28.下列敘述正確的是A、母嬰血型不合，羊水呈黃綠色B、胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無色混濁的液體C、足月妊娠時(shí)，羊水約為1500mlD、足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0

18、7.3E、妊娠晚期羊水量300ml，稱為羊水過少答案：E解析：考點(diǎn)：羊水檢測(cè)的臨床意義。解析：母嬰血型不合時(shí)，因產(chǎn)生大量膽紅素而呈金黃色；胎盤功能減退時(shí)，羊水黃色、黏稠；足月妊娠時(shí)，羊水約為800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.207.60；妊娠晚期羊水量300ml，稱為羊水過少。29.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)時(shí)導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的因素為A、小紅細(xì)胞B、標(biāo)本微凝集C、微生物D、高脂血癥E、有核紅細(xì)胞答案：B解析：考點(diǎn)：血細(xì)胞分析儀的影響因素。解析：血液標(biāo)本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個(gè)計(jì)數(shù)，故導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。30.典型的MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）增

19、高僅見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、球形紅細(xì)胞增多癥D、口形紅細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血答案：C解析：考點(diǎn)：血液分析參數(shù)的臨床意義。解析MCHC反映每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度，其典型的增高僅見于球形紅細(xì)胞增多癥，但罕見超過380g/L，故可利用其來判定檢驗(yàn)結(jié)果的可信程度及儀器的可靠性。31.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核提示可能為A、嚴(yán)重腹瀉B、胰腺功能嚴(yán)重不全C、消化道炎癥D、消化道潰瘍E、腸癌答案：B解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：胰腺外分泌功能減退時(shí)，消化分解功能減弱，糞便中肌肉纖維增多，其縱橫紋易見，甚至可見到細(xì)胞核。32.以下為常用的交叉配血試

20、驗(yàn)技術(shù)，但不包括A、鹽水介質(zhì)法B、凝聚胺法C、抗球蛋白法D、間接血凝法E、微柱凝膠法答案：D解析：考點(diǎn)：交叉配血的方法。解析：此題用排除法，A、B、C、E都為交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。33.現(xiàn)在血小板計(jì)數(shù)的參考方法是A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法B、單通道電阻抗計(jì)數(shù)法C、流式細(xì)胞分析技術(shù)D、手工血涂片鏡檢法E、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)法答案：C解析：考點(diǎn)：血細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考方法。解析：目前在血細(xì)胞計(jì)數(shù)參考方法中，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考方法為單通道電阻抗計(jì)數(shù)法；血小板計(jì)數(shù)的參考方法為流式細(xì)胞分析技術(shù)。34.巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，MCV與RDW的變化為A、MCV減低，RDW增高B、MCV與RDW均

21、減低C、MCV增高，RDW減低D、MCV與RDW均正常E、MCV與RDW均增高答案：E解析：考點(diǎn)：貧血的形態(tài)學(xué)分類。解析巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞不均一性貧血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。35.正常糞便中可以出現(xiàn)的是A、夏科-萊登結(jié)晶B、菱形血晶C、紅細(xì)胞D、淀粉顆粒E、大吞噬細(xì)胞答案：D解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析：正常糞便中偶見淀粉顆粒。阿米巴痢疾、鉤蟲病和過敏性腸炎時(shí)，可出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶；菱形血晶見于胃腸道出血；紅細(xì)胞見于消化道出血；大吞噬細(xì)胞見于急性菌痢、急性出血性腸炎等。36.ABO血型鑒定時(shí)可產(chǎn)生正反定型結(jié)果不一致，錯(cuò)誤的說法是A、分型血清效價(jià)太低、親

22、和力不強(qiáng)B、紅細(xì)胞懸液過濃或過淡，抗原抗體比例不合適C、受檢者紅細(xì)胞上抗原性減弱D、各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集E、老年人血清中抗體效價(jià)增強(qiáng)答案：E解析：考點(diǎn)：ABO血型鑒定正反不一的常見原因。解析：此題可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鑒定正反不一的常見原因，而E選項(xiàng)本身就錯(cuò)了，老年人一般血清效價(jià)會(huì)下降而非增強(qiáng)。37.糞便為果醬樣，鏡檢紅細(xì)胞滿視野，少量白細(xì)胞，應(yīng)注意查找A、巨噬細(xì)胞B、真菌C、癌細(xì)胞D、阿米巴滋養(yǎng)體E、呈魚群穿梭樣運(yùn)動(dòng)活潑的弧菌答案：D解析：考點(diǎn)：糞便一般性狀改變的臨床意義。解析阿米巴痢疾的大便性狀為暗紅色果醬樣，紅細(xì)胞多；大便鏡檢到巨噬細(xì)胞最常見于急性菌

23、痢；霍亂弧菌感染大便性狀為米泔水樣。38.屬于病理性紅細(xì)胞增高的原因是A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、妊娠C、肺心病D、高原地區(qū)居民E、恐懼答案：C解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞增高的臨床意義。解析：劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠、高原地區(qū)居民、恐懼時(shí)紅細(xì)胞增高為生理性增高，肺心病患者紅細(xì)胞增多的原因?yàn)闄C(jī)體缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增生，為病理性紅細(xì)胞增高的原因。39.粒細(xì)胞輸注的適應(yīng)證為A、粒細(xì)胞數(shù)量減少B、粒細(xì)胞病變C、造血功能異常D、糾正貧血E、中性粒細(xì)胞0.5*109/L，伴有嚴(yán)重感染經(jīng)聯(lián)合抗感染治療48小時(shí)無效答案：E解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞輸注。解析粒細(xì)胞輸注主要用于粒細(xì)胞數(shù)量減少并伴有嚴(yán)重感染的患者，用于糾正感染而非增加粒細(xì)胞數(shù)量。4

24、0.飽和鹽水漂浮法最適用于下列哪種寄生蟲卵的檢查A、鉤蟲卵B、蟯蟲卵C、蛔蟲卵D、血吸蟲卵E、阿米巴滋養(yǎng)體答案：A解析：考點(diǎn)：糞便寄生蟲檢驗(yàn)。解析檢查鉤蟲卵用飽和鹽水漂浮法；蟯蟲卵用透明薄膜拭子法；蛔蟲卵用離心沉淀集卵法；血吸蟲卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋養(yǎng)體直接鏡檢，要注意保溫。41.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟買型答案：D解析：考點(diǎn)：ABO血型鑒定。解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上有A和B抗原；血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則血清中有沒有抗A、抗B及其他不規(guī)則抗體。符合AB型的

25、血清學(xué)反應(yīng)模式。42.某患者進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值為25*109/L，但在分類100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)有核紅細(xì)胞數(shù)為25個(gè)，將白細(xì)胞數(shù)值進(jìn)行校正，其正確數(shù)值為A、20*109/LB、15*109/LC、10*109/LD、8*109/LE、6*109/L答案：A解析：考點(diǎn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)干擾因素的排除。解析：由于有核紅細(xì)胞會(huì)干擾白細(xì)胞計(jì)數(shù)，故需要對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)值進(jìn)行校正。校正公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)/L=校正前白細(xì)胞數(shù)*100/(100+Y)，式中Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量。43.ABO系統(tǒng)抗體中天然抗體類別主要是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD答案：B解析：

26、考點(diǎn)：ABO血型抗原。解析ABO系統(tǒng)抗體分為天然抗體和免疫性抗體。天然抗體是在沒有明顯的抗原刺激下產(chǎn)生的，以IgM為主。免疫性抗體是在有抗原刺激下產(chǎn)生的，如輸血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG為主。44.與遺傳無關(guān)的粒細(xì)胞形態(tài)異常是A、Pelger-Huet畸形B、AuerbodyC、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reilly畸形E、May-Hegglin畸形答案：B解析：考點(diǎn)：粒細(xì)胞形態(tài)異常的原因。解析：Auerbody為急性白血病時(shí)在白細(xì)胞中出現(xiàn)的紫紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，又稱棒狀小體。其他答案均是與遺傳性疾病有關(guān)的形態(tài)異常。45.電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)中電脈沖信號(hào)大小

27、與血細(xì)胞特征相關(guān)的是A、細(xì)胞體積大小B、細(xì)胞是否有核C、細(xì)胞核分葉多少D、細(xì)胞內(nèi)顆粒多少E、細(xì)胞的成熟程度答案：A解析：考點(diǎn)：血液分析儀電阻抗法計(jì)數(shù)原理。解析：血液分析儀電阻抗法原理為：血細(xì)胞是相對(duì)非導(dǎo)電的物質(zhì)，在電解質(zhì)溶液中懸浮的血細(xì)胞通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化，電阻變化的程度取決于非導(dǎo)電的細(xì)胞占據(jù)小孔感應(yīng)區(qū)的體積，即細(xì)胞體積越大，引起的脈沖信號(hào)越大，產(chǎn)生的脈沖振幅越高，脈沖信號(hào)經(jīng)過處理后可得出細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。46.以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是A、做細(xì)胞學(xué)檢查，以上午910時(shí)留痰最好B、做細(xì)胞學(xué)檢查，以清晨第一口痰最好C、觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐D、如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下

28、可放置3天E、觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐答案：A解析：考點(diǎn)：痰液標(biāo)本的采集。解析：因痰液在呼吸道停留時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午910時(shí)留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量苯酚防腐；如不能及時(shí)送檢，可冷藏，但不宜超過24小時(shí)。47.人體組織內(nèi)巨噬細(xì)胞來源于A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞答案：C解析：考點(diǎn)：巨噬細(xì)胞。解析循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血液中的停留只是暫時(shí)的，36天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。48.中性粒細(xì)胞核右移是指A、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)桿狀核比例增高B、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞核位置偏右C

29、、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)5葉核以上的細(xì)胞比例增高大于3%D、中性粒細(xì)胞出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞E、中性粒胞漿出現(xiàn)包涵體答案：C解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞核象變化。解析：正常人外周血中的中性粒細(xì)胞胞核以3葉為主，若中性粒細(xì)胞核分葉過多，分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移。常為骨髓造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)所致。常見于巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血，也可見于應(yīng)用抗代謝藥物（阿糖胞苷、6-巰基嘌呤）之后。在炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)一過性的核右移是正常現(xiàn)象；若在疾病進(jìn)行期突然發(fā)現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。49.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是A、大便隱血試驗(yàn)B、消化道內(nèi)鏡檢查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脫落細(xì)胞學(xué)檢查答案：A解析：

30、考點(diǎn)：大便隱血試驗(yàn)的臨床意義。解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)是大便隱血試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，進(jìn)一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。50.導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因有A、弱D型B、患者紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C、受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)D、紅細(xì)胞表面的抗原位點(diǎn)被過多的免疫球蛋白“封閉”E、漏加試劑答案：B解析：考點(diǎn)：Rh血型鑒定。解析：排除法，A、C、D、E選項(xiàng)均導(dǎo)致假陰性，B為假陽(yáng)性，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的紅細(xì)胞易發(fā)生凝集，導(dǎo)致假陽(yáng)性。51.國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求是A、抗-A效價(jià)256；抗-B效價(jià)256B、抗-A效價(jià)256；抗-B效

31、價(jià)128C、抗-A效價(jià)128；抗-B效價(jià)128D、抗-A效價(jià)128；抗-B效價(jià)64E、抗-A效價(jià)64；抗-B效價(jià)64答案：C解析：考點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)血清效價(jià)要求。解析：衛(wèi)生部對(duì)抗-A、抗-B定型標(biāo)準(zhǔn)血清要求：抗-A、抗-B效價(jià)128，親和力15秒，凝集素效價(jià)1:4，必須具有檢出A2、A2B的能力。52.ABO-HDN的三項(xiàng)試驗(yàn)檢測(cè)中，與Rh-HDN的不同之處通常是A、直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性甚至陰性B、直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性（+以上）C、游離試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性或陰性D、放散試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性甚至陰性E、放散試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性答案：A解析：考點(diǎn)：新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。解析：ABO-HDN的直接抗人球蛋白試驗(yàn)很弱，

32、一般不會(huì)超過“+”，而Rh-HDN直接抗人球蛋白試驗(yàn)強(qiáng)度通常都超過“+”。53.患兒，男，2歲。因急性腹瀉3小時(shí)來門診求治。糞常規(guī)示：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2025/HP，巨噬細(xì)胞58/HP。患兒最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、腸易激綜合征答案：B解析：考點(diǎn)：糞便顯微鏡檢查的臨床意義。解析：患兒急性起病，大便中含紅、白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，是急性菌痢的典型表現(xiàn)。54.中性粒細(xì)胞減低可見于A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、心肌梗死D、消化道大出血E、敗血癥答案：B解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞變化的臨床意義。解析某些革蘭陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時(shí)，如無并

33、發(fā)癥，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血、接觸放射線等中性粒細(xì)胞也可減低。55.新生兒溶血病換血治療時(shí)，如果存在Rh(D)溶血的同時(shí)還存在ABO溶血，則下列最好的搭配為A、Rh陰性AB型紅細(xì)胞+AB型血漿B、Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型血漿C、Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+O型血漿D、Rh陰性AB型紅細(xì)胞+O型血漿E、Rh陽(yáng)性AB型紅細(xì)胞+O型血漿答案：B解析：考點(diǎn)：新生兒溶血病的換血療法。解析換血療法是治療高膽紅素血癥最快速有效的療法。單純ABO溶血采用O型紅細(xì)胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用Rh血型同母親，而ABO血型同患兒；同時(shí)存在ABO和Rh溶血時(shí)采用Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型

34、血漿。56.在交叉配血試驗(yàn)中，不能檢測(cè)出IgG性質(zhì)的不完全抗體的試驗(yàn)是A、鹽水介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)B、酶介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)C、抗人球蛋白介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)D、聚凝胺介質(zhì)交叉配血試驗(yàn)E、微柱凝膠免疫技術(shù)交叉配血試驗(yàn)答案：A解析：考點(diǎn)：交叉配血的方法。解析：鹽水介質(zhì)法是檢測(cè)IgM的完全抗體，其他幾種方法都為檢測(cè)IgG性質(zhì)的不完全抗體的方法。57.以下有關(guān)血小板輸注的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、血栓性血小板減少性紫癜B、血小板無力癥C、巨大血小板綜合征D、藥物性血小板功能異常E、血小板計(jì)數(shù)20*109/L答案：A解析：考點(diǎn)：血小板輸注。解析血栓性血小板減少性紫癜，若輸注血小板將會(huì)加重血栓形成，適得其反。而其他幾項(xiàng)都

35、是血小板輸注的適應(yīng)證。58.在做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，對(duì)Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是A、鹽水介質(zhì)試驗(yàn)B、酶介質(zhì)試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、低離子聚凝胺實(shí)驗(yàn)E、微柱凝膠免疫技術(shù)答案：D解析：考點(diǎn)：低離子凝聚胺技術(shù)。解析：低離子凝聚胺技術(shù)對(duì)Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。59.與溶血性貧血患者血液學(xué)特征不符合的是A、嗜多色性紅細(xì)胞增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、可見幼紅細(xì)胞D、出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E、成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體答案：B解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞形態(tài)改變的臨床意義及貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞，溶血性貧血時(shí)由于

36、紅細(xì)胞增生，大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，可使網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。溶血性貧血屬于增生性貧血，表現(xiàn)為紅細(xì)胞生成加速，出現(xiàn)各種幼稚紅細(xì)胞。嗜多色性屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA而被染成灰色、藍(lán)色，嗜多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍，在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí)最為多見。染色質(zhì)小體（Howell-Jolly小體）位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞質(zhì)中，呈圓形，有12m大小，染紫紅色，可1至數(shù)個(gè)，常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術(shù)后。幼稚紅細(xì)胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬病理現(xiàn)象，最常見于各種溶血性貧血。點(diǎn)彩紅細(xì)胞是紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì)

37、RNA變性沉淀而形成，溶血性貧血患者可見增多。60.某患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹、惡心、腹痛等臨床癥狀，但該患者有嚴(yán)重貧血，要輸注紅細(xì)胞糾正貧血，應(yīng)選用A、懸浮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、輻照紅細(xì)胞D、少白細(xì)胞紅細(xì)胞E、解凍冰凍去甘油紅細(xì)胞答案：B解析：考點(diǎn)：洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用。解析洗滌紅細(xì)胞是經(jīng)生理鹽水洗滌后去除血漿的血液制劑，常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者。61.紅細(xì)胞喪失分裂能力的最早階段是A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞答案：D解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞的生成。解析：在紅骨髓中，造血干細(xì)胞不斷分化增殖，生成原紅細(xì)胞，再歷經(jīng)早幼、中幼、晚幼紅細(xì)胞階段，脫核而變成網(wǎng)

38、織紅細(xì)胞，最后發(fā)育為成熟的紅細(xì)胞進(jìn)入外周血液。紅細(xì)胞在晚幼紅細(xì)胞階段已喪失分裂能力。62.受血者為A型，與供血者作交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不發(fā)生凝集，次側(cè)發(fā)生凝集，供血者的ABO血型應(yīng)為A、A型B、B型C、AB型D、O型E、孟買型答案：D解析：考點(diǎn)：交叉配血。解析：交叉配血分主側(cè)和次側(cè)，都不發(fā)生凝集方才可輸血。主側(cè)加受者血清和供者紅細(xì)胞，主側(cè)相合，受者為A型，血清中有抗B，則供者紅細(xì)胞上沒有B抗原，其血型為A型或O型。次側(cè)加受者紅細(xì)胞和供者血清，次側(cè)不合，受者紅細(xì)胞上有A抗原，則供者血清中有抗A，其血型可能為B型或O型。綜上所述供血者血型應(yīng)為O型。63.對(duì)外周血涂片進(jìn)行鏡檢，觀察200個(gè)中性粒細(xì)胞，

39、其中含有中毒顆粒的細(xì)胞數(shù)為75個(gè)，則毒性指數(shù)為A、0.375B、0.75C、1.0D、1.75E、2.75答案：A解析：考點(diǎn)：白血病形態(tài)學(xué)改變。解析：在嚴(yán)重感染情況下，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學(xué)變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度。其計(jì)算公式為：有中毒顆粒的中性粒細(xì)胞數(shù)/所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞數(shù)。64.常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳相比較，以下描述正確的是A、腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中無B、血清中球蛋白較多C、腦脊液中球蛋白較多D、血清中有前清蛋白電泳帶，腦脊液中無E、腦脊液與血清蛋白電泳條帶相同答案：A解析：考點(diǎn)：血清蛋白電泳和腦脊液蛋白電泳結(jié)果的異同。解析常規(guī)血清蛋白電泳和腦脊液蛋

40、白電泳相比較，腦脊液中有前清蛋白電泳帶，血清中有清蛋白、1、2、球蛋白五條帶，無前清蛋白電泳帶，但敏感的蛋白電泳可出現(xiàn)。血清蛋白電泳中清蛋白最多，球蛋白較多。65.我國(guó)規(guī)定的新鮮冰凍血漿的保存條件與時(shí)間是A、4，35天B、-20以下，1年C、-20以下，5年D、常溫，1天E、-10，3個(gè)月答案：B解析：考點(diǎn)：新鮮冰凍血漿的保存。解析：A為紅細(xì)胞保存條件與時(shí)間，B為新鮮冰凍血漿的保存條件與時(shí)間，C為普通冰凍血漿的保存條件與時(shí)間，D、E為干擾選項(xiàng)。66.配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時(shí)，起到破壞其他細(xì)胞和增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞著色的物質(zhì)為A、甘油B、乙醇C、伊紅D、草酸銨E、EDTA答案：D解析：考點(diǎn)：嗜酸性粒

41、細(xì)胞直接計(jì)數(shù)時(shí)稀釋液的配制。解析：在配制嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液時(shí)需加入不同的試劑，其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用為嗜酸性粒細(xì)胞保護(hù)劑，伊紅、固綠等為嗜酸性粒細(xì)胞著色劑，甘油可防止乙醇及液體揮發(fā)，碳酸鉀、草酸銨可破壞其他細(xì)胞和增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞著色。67.某患者進(jìn)行血液分析時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果是4.2*1012/L，血紅蛋白濃度是123g/L，則MCH結(jié)果是A、19.3pgB、29.3pgC、33.3pgD、41.3pgE、52pg答案：B解析：考點(diǎn)：紅細(xì)胞參數(shù)的計(jì)算。解析MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）指平均每個(gè)紅細(xì)胞所含的血紅蛋白量，通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果與血紅蛋白濃度計(jì)算得出。計(jì)算公式為：MCH=(Hb

42、/RBC)(pg)。68.使用氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定血紅蛋白時(shí)，不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白的是A、HbO2B、HbCC、HbCOD、SHbE、HbS答案：D解析：考點(diǎn)：血紅蛋白測(cè)定的方法學(xué)評(píng)價(jià)。解析氰化高鐵血紅蛋白法具有操作簡(jiǎn)單、顯色快且穩(wěn)定，讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點(diǎn)，故國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法作為國(guó)際血紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)法。缺點(diǎn)是SHb不能被轉(zhuǎn)化及試劑具有毒性。69.患者女性，39歲。四肢小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限1年余，加重3個(gè)月入院。關(guān)節(jié)腔積液檢查：檸檬色、混濁，白細(xì)胞3562*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

43、B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、晶體性關(guān)節(jié)炎E、退行性關(guān)節(jié)炎答案：B解析：考點(diǎn)：關(guān)節(jié)腔積液檢查的臨床意義。解析：女性患者，39歲，是結(jié)締組織病好發(fā)人群；小關(guān)節(jié)疼痛，腫大僵硬，發(fā)熱，活動(dòng)受限，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)；關(guān)節(jié)腔積液檸檬色、混濁，白細(xì)胞5000*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征。70.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是A、亞鐵血紅素B、血紅素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案：E解析：考點(diǎn)：血紅蛋白的結(jié)構(gòu)。解析血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。71.進(jìn)行凝血項(xiàng)目檢查使用的真空采血管的

44、試管蓋是A、紅色B、紫色C、藍(lán)色D、黃色E、綠色答案：C解析：考點(diǎn)：真空采血管的應(yīng)用。解析目前采血一般使用真空采血管，其試管蓋的不同顏色代表不同的用途。藍(lán)色試管蓋的真空采血管中添加劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉，常用于凝血項(xiàng)目的檢查。紅色：無添加劑；紫色：EDTA-K2抗凝劑；綠色：肝素抗凝劑；黃色：內(nèi)含惰性分離膠。72.ABO血型遺傳中，父母雙方各遺傳給子代一個(gè)基因，可以組成基因型的數(shù)目為A、3B、4C、5D、6E、7答案：D解析：考點(diǎn)：ABO血型的基因型。解析血型基因是從父母那里各遺傳一個(gè)，由A、B、O組成的基因可以為AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6個(gè)。73.某貧血患者M(jìn)CV為

45、90fl,MCH為30pg，MCHC為333g/L，RDW：22%，該患者貧血類型屬于A、正常細(xì)胞不均一性貧血B、正常細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞不均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、小細(xì)胞均一性貧血答案：A解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。通過紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。74.缺鐵性貧血屬于A、正常細(xì)胞不均一性貧血B、正常細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞不均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、小細(xì)胞均一性貧血答案：D解析：巨

46、幼細(xì)胞性貧血由于葉酸和維生素B12或其他原因?qū)е翫NA合成障礙而出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不一，以大細(xì)胞為主。通過紅細(xì)胞的三個(gè)平均數(shù)及RDW可判定該患者為正常細(xì)胞不均一性貧血。缺鐵性貧血由于血紅蛋白合成不足，紅細(xì)胞偏小，大小不一，屬于小細(xì)胞不均一性貧血。75.絕經(jīng)期婦女陰道涂片中可見A、挖空細(xì)胞B、早熟角化細(xì)胞C、瓢形核細(xì)胞D、核內(nèi)包涵體細(xì)胞E、印戒細(xì)胞答案：B解析：絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為“早熟角化細(xì)胞”。挖空細(xì)胞特指人乳頭瘤病毒感染時(shí)出現(xiàn)的核周空穴細(xì)胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細(xì)胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層

47、細(xì)胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細(xì)胞是胃腺癌的一種細(xì)胞。76.人乳頭瘤病毒感染的婦女陰道涂片中可見A、挖空細(xì)胞B、早熟角化細(xì)胞C、瓢形核細(xì)胞D、核內(nèi)包涵體細(xì)胞E、印戒細(xì)胞答案：A解析：絕經(jīng)期婦女陰道上皮高度萎縮時(shí)，細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象，胞質(zhì)染成紅色或橘黃色，核染色質(zhì)疏松或崩解消失，稱為“早熟角化細(xì)胞”。挖空細(xì)胞特指人乳頭瘤病毒感染時(shí)出現(xiàn)的核周空穴細(xì)胞，空穴邊緣不規(guī)則，染色深，多伴有細(xì)胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是產(chǎn)后型外底層細(xì)胞的特征，核內(nèi)包涵體多見于單純皰疹病毒感染，印戒細(xì)胞是胃腺癌的一種細(xì)胞。77.鉤蟲感染時(shí)出現(xiàn)A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞毒性改變C、異型淋巴細(xì)胞增高

48、D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、Auer小體答案：A解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時(shí)，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及

49、鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。78.急性化膿性球菌感染時(shí)出現(xiàn)A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞毒性改變C、異型淋巴細(xì)胞增高D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、Auer小體答案：B解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時(shí)，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型

50、淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。79.傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)出現(xiàn)A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞毒性改變C、異型淋巴細(xì)胞增高D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、Auer小體答案：C解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時(shí)，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆

51、粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。80.急性白血病時(shí)出現(xiàn)A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、中性粒細(xì)胞毒性改變C、異型淋巴細(xì)胞增高D、嗜堿性粒細(xì)胞增多E、Auer小體答案：E解析：當(dāng)發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時(shí)，腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細(xì)胞

52、接觸，使后者脫顆粒而釋放組胺，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。當(dāng)出現(xiàn)各種病原體所致的感染，特別是急性化膿性細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞可發(fā)生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性、核變性等毒性改變。在傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下，淋巴細(xì)胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核細(xì)胞增多癥增高最為顯著。棒狀小體(Auerbody)是白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的呈紫紅色的細(xì)桿狀物質(zhì)，它只出現(xiàn)在白血病細(xì)胞中，對(duì)急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價(jià)值，見到Auer小體就可確診為髓系急性白血病。81.腎移植后尿液細(xì)胞學(xué)檢查可預(yù)示排斥反應(yīng)的指征是A、淋巴

53、細(xì)胞和中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞和移形上皮細(xì)胞C、移形上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞D、鱗狀上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞答案：E解析：腎移植后排斥反應(yīng)有7項(xiàng)尿液細(xì)胞學(xué)改變指征：核退變，紅細(xì)胞，上皮細(xì)胞和白細(xì)胞形成混合細(xì)胞團(tuán)塊，淋巴細(xì)胞，腎小管細(xì)胞，管型和背景壞死物。排斥反應(yīng)至少具備以上5項(xiàng)指征。兩項(xiàng)恒定指征為淋巴細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞，可預(yù)示排斥反應(yīng)。泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細(xì)胞，多為不全角化細(xì)胞和角化前細(xì)胞，可見大量炎性細(xì)胞。82.泌尿道炎癥患者尿液細(xì)胞學(xué)可見大量A、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞和移形上皮細(xì)胞C、移形上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞D、鱗狀上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞E、

54、淋巴細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞答案：D解析：腎移植后排斥反應(yīng)有7項(xiàng)尿液細(xì)胞學(xué)改變指征：核退變，紅細(xì)胞，上皮細(xì)胞和白細(xì)胞形成混合細(xì)胞團(tuán)塊，淋巴細(xì)胞，腎小管細(xì)胞，管型和背景壞死物。排斥反應(yīng)至少具備以上5項(xiàng)指征。兩項(xiàng)恒定指征為淋巴細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞，可預(yù)示排斥反應(yīng)。泌尿道炎癥患者尿液涂片中可見大量鱗狀上皮細(xì)胞，多為不全角化細(xì)胞和角化前細(xì)胞，可見大量炎性細(xì)胞。83.胰頭癌引起尿膽紅素陽(yáng)性的機(jī)制是A、肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B、肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損C、大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力D、肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E、肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙答案：A解析：胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素