1、三基操作培訓吸痰培訓目的培訓目的能掌握吸痰的目的及操作要點。通過學習能將吸痰技能純熟應用于臨床。定義定義 用吸痰裝置經口鼻腔，人工氣道將呼吸道內的分泌物及誤吸的嘔吐物吸出的方法。吸痰的目的吸痰的目的去除呼吸道分泌物 保持呼吸道通暢。吸痰的適應證吸痰的適應證 危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全，不能自行去除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現呼吸困難時，在病人窒息的緊急情況下，如溺水、吸入羊水等。吸痰的難點吸痰的難點無菌操作預防低氧血癥負壓的選擇，吸痰的時間預防氣道粘膜損傷壓力、吸痰手法效果評價電動吸引器電動吸引器吸痰管的選擇吸痰管的選擇模擬病例模擬病例患者，王芳，女，

2、60歲，因肺部感染收住入院，神志清楚，痰液較多，不能自行咳出，呼吸困難，醫囑予吸痰prn操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言翻閱病歷，轉抄醫囑，雙人核對。評估患者。全身情況：患者目前病情、神志、呼吸狀況及治療情況。部分情況：聽診雙肺痰鳴音，口鼻粘膜是否正常。心理情況：清醒患者對吸痰的理解程度，是否有緊張、焦慮及合作程度。評估環境：是否清潔、安靜，光線是否充足。 評估吸痰器：性能是否完好。操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言操作前準備(1)護士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)患者：理解目的，愿意合作(3)用物： 治療車：上層：治療盤(無菌缸2個，內盛無菌生理鹽水、無菌鑷子一把、紗布數塊、)、棉簽

3、、口腔用藥、壓舌板、一次性吸痰管數根、手電、聽診器、彎盤、一次性巾單，無菌手套，開口器、舌鉗，必要時 。 下層：污物桶(套好醫用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)。操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士：阿姨您好，我是您的責任護士小陸，請問您叫什么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。 操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士：王阿姨，由于這兩天您痰液較多，通過我們給您翻身，拍背及霧化吸入，您還是不能自行咳出痰液，導致您如今呼吸有點費力，針對您如今的情況，醫生下了一個吸痰的醫囑，請問您以前吸過痰嗎？患者：沒有。護士：那我給您簡單地介紹一下，吸痰就是用一根細長的

4、管子從鼻腔或口腔插入氣道里，將氣道內的痰液吸出來，從而緩解您如今呼吸困難的病癥。在吸痰的過程中，可能會有惡心、嗆咳等不適，這是正常的反響，您不用緊張，您能配合我一下嗎？患者：好的。操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士：那我如今給你檢查一下。聽診肺部痰鳴音、檢查口鼻腔情況護士：王阿姨，通過檢查，您合適進展這項操作，在吸痰之前，您需要上個衛生間嗎？患者：不需要。護士：阿姨，您先休息一下，我去準備一下用物。病房內環境清潔、安靜，光線亮堂，溫濕度適宜，床邊備有吸痰器及與吸痰器相匹配的電源插座，檢查吸痰器性能。操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士洗手，戴口罩，準備用物。護士：阿姨您好，請問您叫什

5、么名字？患者：王芳。護士：王阿姨，我可以核對一下您的腕帶嗎？患者：好的。護士：阿姨，用物已經準備好了，請您把頭偏向我這邊好嗎？患者：好的。鋪巾單，彎盤置于口角旁，戴手套，翻開吸引器，調節負壓0.040.053MPa)，連接吸痰管，試吸是否通暢。操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士：阿姨，我如今給您吸痰了，您不要緊張，我會盡量輕柔一點的。假如不舒適，請及時告訴我。患者：好的。護士：請張口。阻斷負壓，吸痰管插入口腔，患者出現咳嗽反射時松開負壓，左右旋轉，向上吸痰。抽吸無菌生理鹽水，吸痰過程中注意觀察患者的面色及呼吸情況阿姨沒有什么不舒適吧，如今給你吸鼻腔的痰。同口腔吸痰護士：阿姨，痰已經為您吸

6、好了，您如今感覺怎么樣？患者：好多了。護士：阿姨，我給您清潔一下面部。紗布擦凈患者面部及口鼻腔分泌物操作流程及溝通語言操作流程及溝通語言護士：阿姨，我再聽聽您肺部的情況。痰鳴音明顯減少了。檢查口鼻腔情況，口鼻腔粘膜無破損護士：阿姨，象你這種情況可以經常變換體位，多做深呼吸，多喝水，這樣有利于痰液的排出，減少吸痰的次數。您還有其他的需要嗎？患者：沒有了。安置病人護士：那您好好休息，假如有需要請及時按呼叫器呼叫我，我也會按時來巡視的。謝謝您的配合。終末處理，洗手記錄。 嚴格無菌操作，操作時注意動作輕、快，防止損傷氣管粘膜。調節適宜的壓力，吸痰時間不超過15s，間隔數秒。吸痰手法要正確，在吸痰管插到氣管遠端前，不能帶負壓，以免過度抽吸肺內氣體，引起肺萎陷。在日常的護理工作中應做好病人呼吸道黏膜的溫濕化護理，使痰液充分濕化、稀釋，以利于