1、1 第一章 人體發育學概論 （一） 選擇題 A1 型題 1. 生長發育取決于（ ）1.E A. 生物學因素 B. 社會學因素 C. 生物學因素和社會學因素 D. 生物學因素與社會學因素的交互作用 E. 上述各項因素 2. 人體發育學屬于（ ） 2.C A. 兒童精神醫學的分支領域 B. 兒童行為醫學的分支領域 C. 發育科學的分支領域 D. 兒童心理學的分支領域 E. 兒童保健醫學的分支領域 3. 人體發育學是在（ ） 3.A A. 發育心理學與發育行為學的基礎上發展而來 B. 發育心理學與兒童保健醫學的基礎上發展而來 C. 發育心理學與兒童精神醫學的基礎上發展而來 D. 發育行為學與兒童保健

2、醫學的基礎上發展而來 E. 發育行為學與兒童神經病學的基礎上發展而來 4. 兒童精神分析研究的代表人物為（ ） 4.D A. 比奈 B.格塞爾 C.赫伯特斯賓塞 D.弗洛伊德 E.特曼 5. 兒童的思想與起源的作者為（ ) 5.E A. 皮亞杰 B. 布魯納 C. 弗洛伊德 D. 埃里克森 E. 瓦隆 6. 美國的發育與行為兒科學雜志發行于（ ） 6.E A.20 世紀 60 年代以前 B.20 世紀 60 年代以后 C.20 世紀 70 年代以后 D.20 世紀 80 年代以前 E.20 世紀 80 年代以后 7. 兒童心理之研究的作者是（ ） 7.C A. 艾華 B. 陳大齊 C. 陳鶴琴

3、 D. 黃翼 E. 朱智賢 8. 中國康復醫學會兒童康復專業委員會成立于（ )8.E A. 1999 年 B.2000 年 C.2001 年 D.2003 年 E.2004 年 9. 格塞爾提出的兒童適應性行為，主要包括（ ）9.B A. 知覺、定向行動、姿勢、移動、運動等發育 B. 知覺、定向行動、手指操作能力、注意、智力等發育 C. 知覺、定向行動、模仿能力等發育 D. 知覺、定向行動、人與人之間的交流能力等發育 E. 知覺、定向行動、相互理解溝通能力等發育 10. 弗洛伊德將一個人的精神世界分為（ ） 10.B A. 2 個方面 B.3 個方面 C.4 個方面 D.5 個方面 E.6 個

4、方面2 11. 弗洛伊德提出人格的發展經歷了 5個階段為（ A. 面頰期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期 B. 口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期 C. 肛門期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期 D. 口唇期、肛門期、潛伏期、表露期和生殖期 E. 面頰期、性器期、潛伏期、表露期和生殖期 12. 埃里克森心理社會發育理論的自主性對羞怯疑慮階段的年齡應是（ ）12.E A. 01歲 B.0 2歲 C.0 3歲 D.1 2歲 E.1 3歲 13. 埃里克森心理社會發育理論的完善對沮喪階段的年齡應是（ ）13.E A. 20 40 歲 B.40 60 歲 C. 青春期 D. 成年期 E. 老年期 1

5、4. 身高受（ ）14.E A. 性別的影響最大 B. 種族的影響最大 C. 地區的影響最大 D. 生活水平的影響最大 E. 遺傳的影響最大 15. 視覺發育的關鍵期被認為生后（ ）15.C A.3 個月內最敏感 B.5 個月內最敏感 C. 半年內最敏感 D.9 個月內最敏感 E.1 年內最敏感 16. 人類語言學習的關鍵期一般在（ ）16.E A. 1 2歲以前 B.2 3歲以前 C.3 4歲以前 D.4 5歲以前 E.5 6歲以前 17. 正常嬰兒巴賓斯基征可呈現陽性的年齡為（ ）17.C 19. 人類建立和保持正常姿勢運動的基礎是（ ）19.E A. 原始反射的發育 B. 生理反射的發育

6、 C. 立直反射的發育 D. 平衡反應的發育 E. 立直反射與平衡反應的發育 20. 拉起時頭挺起并穩定的年齡為（ ）20.D A. 2 周 B.3 周 C.5 周 D.6 周 E.9 周 21. 能夠直腰坐的年齡為（ ）21.D A. 4 月 B.5 月 C.6 月 D.7 月 E.8 月 22. 能講述簡單的故事情節的年齡為（ ）22.C A. 2 歲 B.3 歲 C.4 歲 D.4.5 歲 E.5 歲 23. 嬰兒最早說出第一個有意義的詞語的年齡為（ ）23.D A. 6 7個月時 B.7 8 個月時 C.8 9個月時 D.9 10個月時 E.10 11 個月時 )11.B A.6 個月

7、以下 B.1 歲以下 C.2 歲以下 D.18 個月以下 E.3 歲以下 18. 正常健康小兒前囟約半數閉合時間為（ A. 0.5 1 歲 B.1 1.5 歲 C.1.5 3 24. 長久記憶又分為（ ）24.B4 A. 注意和記憶 B. 再認和再現 C. 再認和記憶 D. 理解和記憶 E. 再現和記憶 【X型題】 25. 皮亞杰提出兒童心理或思維發展的 4 個主要階段是（ ）25.ABDE A. 感知運動階段 B. 前運算階段 C. 后運算階段 D. 具體運算階段 E. 形式運算階段 26. 認知過程中的感性部分應包括（ ） 26.ABCD A. 感覺 B. 知覺 C. 注意 D. 記憶 E

8、. 思維 27. 屬于成人期范疇的是（ ）27.BCDE A. 青春期以后 B.18 歲以后 C. 青年期 D. 成年期 E. 老年期 28. 生長發育的一般規律應包含（ ） 28.ABCDE A. 由上到下 B. 由近到遠 C. 由粗到細 D. 由低級到高級 E. 由簡單到復雜 29. 青春期生長發育的特點應包括（ ） 29.BCD A. 男孩身高增長高峰約早于女孩 2 年 B. 男孩身高增長高峰約晚于女孩 2 年 C. 男孩每年身高增長值大于女孩 D. 在青春期前的12年中生長速度略有減慢 E.在青春期后的12年中生長速度略有減慢 30. 影響生長發育的環境因素應包括（ ）30.BCDE

9、A. 遺傳因素 B. 營養因素 C. 疾病因素 D. 母親因素 E. 社會因素 31. 兒童體重的增長為（ ）31.ACE A.生后3個月體重約等于出生時體重的 2倍B.生后3個月體重約等于出生時體重的 3倍 C. 210 歲每年增長約 2kg D.2 10歲每年增長約 3kg E. 非等速增長 32. 中樞神經系統的發育具有以下特點（ ）32.ABC A. 胎兒期神經系統的發育領先于其他系統 B.4 歲時腦重為出生時的 4倍 C. 出生時神經細胞數量已與成人相同 D. 神經髓鞘的形成和發育在 2 歲左右完成 E.2 歲左右突觸的密度約為成人的 1 倍半 33. 腦發育的關鍵期具有以下特點（

10、）33.ABDE A. 腦在結構和功能上都有很強的適應和重組能力 B. 易于受環境的影響 C. 不易于受環境的影響 D. 視覺發育的關鍵期被認為生后半年內最敏感 E. 人類語言學習的關鍵期，一般在 56歲以前 34. 腦的可塑性是指（ ）34.ABD A. 經驗可改變腦的結構 B. 未成熟腦的可塑性最強 C. 不可變更性與可代償性 D. 可變更性與可代償性 E. 經驗不可影響腦的功能 35. 出生后逐漸建立，終生存在的反射是（ ）35.CDE 5 C. 降落傘反射 D. 頸立直反射 E. 軀干立直反射 36. 出生時即有，暫時存在的反射是（ A. 由脊髓低級中樞控制 B.A. 擁抱反射 B.

11、緊張陛頸反射 ）36.CDE 由腦干部位的低級中樞控制 2. 生長 6 E. 后來分節運動和隨意運動的基礎 E. 眼神和發音表示認識父母 D. 循環系統損傷 E. 呼吸系統損傷 A. 運動障礙 B. 姿勢異常 C. 智力落后 D. D. 協調運動障礙 E. 情緒不穩定 44. 體格發育評定包括（ )44.CDE A. 智商 B. 發育商 C. 發育水平 D. 生長速度 E. 身體勻稱度 45. 篩查性測驗包括（ ) 45.ABE A. 丹佛發育篩查法 B. 繪人測試 C. 格塞爾發育量表 D. 貝利嬰兒發育量表 E. 圖片詞匯測試 46. 運動發育評定包括（ )46.ABE A. 格塞爾發育量

12、表 B. 貝利嬰兒發育量表 C. 康納斯父母癥狀問卷 D. 瑞文漸進模型測驗 E 粗大運動功能評定量表 二、名詞解釋 1. 生長發育 A. 口吃 B. 多發性周圍神經炎 C. 進行性肌營養不良 D. 兒童擦腿綜合征 E. 注意缺陷多動障礙 42. 構音異常常見有（ ) 42.CE A. 音調、響度、音質、 共鳴的異常 B. 說話中有停頓 C. 舌根音化 D. 說話中有阻塞現象 E. 省略音化 43. 學習障礙兒童 （ )43.BDE A. 大部分從外表上看與正常兒不同 B. 視覺一空間知覺障礙 C. 注意力較集中 41. 屬于行為障礙或異常的是（ )41.ADE C. 由脊髓及腦干部位的低級中

13、樞控制 D. 嬰兒初期各種生命現象的基礎 37. 出生后逐漸穩定的反射包括（ ) 37.CDE A. 角膜反射 B. 吞咽反射 C. 腹壁反射 D. 肱二頭肌反射 E. 腱反射 38. 新生兒早期社會行為的特點是（ ) 38.AB A. 對人類語聲較其他聲音更敏感和偏愛 B. 喜歡注視真正的人面 C. 能區分自己和他人的反應 D. 較多的注視自己的鏡像 39. 可致運動功能障礙的主要原因是（ 39.AB A. 神經系統損傷 B. 運動系統損傷 C. 免疫系統損傷 40. 腦性癱瘓主要表現為（ ) 40.AB 行為異常 E. 癲癇 11. 依戀 7 生長發育人的生長發育是指從受精卵到成人的成熟過

14、程。11. 依戀 8 3. 發育 發育是指細胞組織和器官的分化與功能成熟， 主要指一系列生理、 心理和社會功能發育， 重 點涉及兒童的感知發育、 思維發育、 語言發育、 人格發育和學習能力的發育等， 是質的改變。 4. 成熟 成熟是指生命體的結構和功能成為穩定的完全發育狀態， 心理學的成熟是指內在自我調節機 制的完成和完善狀態。 5. 生長發育障礙 生長發育障礙在個體生長發育時期， 由于內在因素或環境因素， 影響正常的成長和發育過程， 稱為生長發育障礙。 生長發育障礙既可以表現為形態結構的生長障礙， 也可以表現為不同的 功能障礙。 6. 注意 注意是指對一定對象的有意識的指向性，是一種定向反應

15、，是心理過程的動力特征。 7. 記憶 記憶是將所學得的信息貯存和“讀出”的神經活動過程，可分為感覺、短暫記憶和 長久記憶 3 個不同的系統。 8. 思維 思維是人腦對客觀事物的概括和間接的反映， 是一種以感知覺表象語言等為基礎的高級認知 過程，是智能的核心。 9. 想象 想象是指人感知過的客觀事物在頭腦中再現， 并對這些客觀事物重新組合加工， 創造出新客 觀事物的思維活動。 10. 情緒情感 情緒情感是以人的需要和主觀態度為媒介的心理活動，是人對客觀事物的態度的一種反映。生長是指兒童身體器官系統和身體形態上的變化， 格測量表示，是量的增加。 以身高 （身長 ） 、體重、頭圍、胸 圍等體 21.

16、 發育商 9 依戀是嬰兒情感活動中的一個重要的特征， 是指嬰兒與最親密的人之間的一種特殊持久的感 情聯系。 12. 能力 能力是指人們成功完成某種活動所必需的個性心理特征， 可以是已經發展和表現出的實際能 力，也可以是可能發展的潛在能力。 13. 氣質 氣質是人在行為方式上表現出的強度、速度、穩定性、靈活性和指向性等動態的心理特征。 14. 性格 性格是指一個人對客觀現實的某些態度以及與這些態度相適應的比較牢固的行為方式， 是個 性的核心。 15. 先天性運動功能障礙 先天性運動功能障礙是指出生前因素所導致的運動功能障礙。 16. 后天性運動功能障礙 后天性運動功能障礙是指出生后因素所導致的運

17、動功能障礙。 17. 腦性癱瘓 腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期腦發育階段非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征， 主 要表現為運動障礙及姿勢異常。 18. 學習障礙 學習障礙屬于特殊障礙，是指在獲得和運用聽、說、讀、寫、計算、推理等特殊技能上有明 顯困難，并表現有相應的多種障礙綜合征。 19. 智力落后 智力落后也可稱為精神發育不全， 智力損傷發生在發育時期， 智力功能明顯低于一般水平以 及對社會環境日常要求的適應能力有明顯損害。 20. 智商 智商是智能商數的簡稱，以智齡為基礎。 發育商用以表示嬰幼兒神經心理發育水平的商數， 目的是了解被測小兒神經心理發育所達到 的程度，測驗結果由發育商表示，

18、發育商以發育齡與實際年齡的百分比表示。 22. 智力 智力是人認識客觀事物、 積累經驗、 運用以往經驗解決當前問題、 適應新環境的能力。 是學 習能力、概括能力、抽象思維和適應新環境能力的綜合。 （三） 簡答題 1. 生理功能發育。 研究人體發育的生物學因素， 包括遺傳因素， 各種生理功能的建立和發展過程。 如運動 功能是如何伴隨人體的成長不斷分化、 多樣化、 復雜化的過程， 不同年齡階段運動功能的特 點，中樞神經系統發育對于運動功能的作用10 等。 2. 心理功能發育。 主要研究人類的行為、注意、記憶、思維、想象、分析、判斷、言語、操作能力，人格 特征以及情緒和情感的形成穩定以及衰退過程與特

19、點。除了生物學意義上的發育與成熟以 外，行為變化貫穿于生命的全過程。不同年齡、不同個體具有不同的行為特征。 3. 社會功能發育。 主要指社會知覺、人際吸引、人際溝通、人際相互作用的發育水平。隨著年齡的增長， 小兒在社會交往過程中， 逐漸建立了對自己、 對他人和對群體的認識， 產生了人際關系。不 僅可以相互知覺和認識， 而且形成一定的情感聯系、信息交流、觀點和思想感情， 通過言語 表達及非言語表達等方式進行表示。社會功能的健康發育，對于積極健康的人生十分重要。 4. 異常發育及其影響因素。 主要研究先天因素與后天因素， 內在因素與環境因素等對生長發育的影響及其特征， 各 種影響因素的機制及后果。

20、重點研究運動功能障礙、心理行為障礙、言語和語言障礙、 學習 障礙、 智力低下等功能障礙和相關疾病， 為探討減少各類發育障礙， 制定有效防治措施提供 依據。 5. 發育評定。 發育評定是通過不同方法和手段，對生長發育的水平、趨勢、速度、過程、規律和特點 等進行觀察與研究并作出評定。重點評定兒童的體格、智力、適應、行為、人格、神經、心 理、運動功能等。通過評定，不僅可以了解個體與群體生長發育狀況， 而且可以發現功能障 礙之所在， 為設計康復治療目標和方案， 正確實施康復治療技術， 判定康復治療效果提供科 學依據。 6. 新生兒期的主要特點。 （1） 適應子宮外生活的生理學特征，如肺的換氣、循環的重

21、建和腸道的活動； （2） 適應獨立生活的行為學特征及覺醒狀態的調節，如注視物體或臉，對聲音的反應， 為了得到營養、 確保安全等對感覺刺激作出適當地反應并保持覺醒。 新生兒的行為狀態決定 了他們的肌張力、自主運動、腦電圖形式等，但新生兒的運動是非自主性的和不協調的； （3） 與外界環境和人相互作用的特征， 如他們可以對環境和人保持警覺并能適應， 父母 積極地調節嬰兒的狀態， 同時也受到嬰兒狀態的調節， 這種相互作用可以加快嬰兒心理穩定 和身體發育，同時也為父母和孩子之間心理的溝通奠定了基礎，建立了新生兒的社會交往， 是人際關系的最初形態。 7. 生長發育的一般規律。 生長發育遵循由上到下、由近到

22、遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。 如胎兒形態發育首先是頭部， 然后為軀干， 最后為四肢； 出生后運動發育的規律是先抬頭后 抬胸，再會坐立行 （ 由上到下 ） ；從臂到手， 從腿到腳的活動 （由近到遠 ） ；從全手掌抓握到手 指抓握 （ 由粗到細 ） ；先畫直線后畫圈圖形 （ 由簡單到復雜 ） ；先會看、 聽、 感覺事物和認識事 物，發展到有記憶思維分析和判斷 （ 由低級到高級 ） 。 11 8. 影響生長發育的因素。 兒童的生長發育是在復雜的環境因素和先天素質相互作用中實現的， 因此影響生長發 育的因素可歸納為兩大方面， 即遺傳因素和環境因素。 遺傳因素為： 細胞染色體所載的基

23、因 是決定遺傳的物質基礎。 環境因素為： 營養因素； 疾病因素； 母親因素； 社會因素。 9. 生長發育的連續性和階段性。 生長發育在整個兒童時期是不斷進行的，不同年齡階段的生長發育有一定特點。各年 齡階段按順序銜接，前一年齡階段的生長發育為后一年齡階段的生長發育奠定基礎。任何 一個階段的生長發育都不能跳躍， 任何一個階段的生長發育受到障礙， 都會影響后一階段的 生長發育。一般年齡越小體格增長越快，出生后以最初 6 個月生長最快，尤其是前 3 個月， 第 1 年為生后的第一個生長高峰；第 2 年起逐漸減慢，到青春期又猛然加快。 10. 生長發育的不均衡性。 人體各器官系統的發育順序遵循一定規律

24、， 不是以同一速度生長和停止生長， 即有先有 后，快慢不一。如神經系統發育較早，腦在生后 2年內發育較快，78歲時腦的重量已接 近成人。 生殖系統發育較晚， 淋巴系統發育先快后慢，皮下脂肪發育年幼時較發達， 肌肉組 織則要到學齡期才發育加速。 其他系統的發育基本與體格的生長相平行。 體格的生長是快慢 交替的，呈波浪式的速度曲線， 男女不同。身體各部位的生長速度不同，所以在整個生長發 育過程中身體各部位的增加幅度也不一樣。一般頭顱增長 1倍，軀干增長 2 倍，上肢增長 3 倍，下肢增長 4 倍。 11. 腦發育的關鍵期。 科學研究表明， 腦發育過程中存在著關鍵期。 這一時期， 腦在結構和功能上都

25、有很強的 適應和重組能力，易于受環境的影響。關鍵期內適宜的經驗和刺激是運動、 感覺、 語言及其 他中樞神經高級功能正常發育的重要前提。如視覺發育的關鍵期被認為生后半年內最敏感， 先天白內障的嬰兒生后缺乏視覺刺激，如果到了 3 歲不能復明，即使手術治療，患兒仍將 永久性地喪失視覺功能。人類語言學習的關鍵期，一般在 56歲以前。因此，耳聾應早期 發現，早期干預，才能聾而不啞。 12. 腦的可塑性。 經驗可改變腦的結構并影響其功能， 未成熟腦的可塑性最強。 腦的可塑性表現為可變更 性和代償性。 可變更性是指預先確定腦細胞的特殊功能是可以改變的， 如視覺系統細胞被 移植到腦的其他部位， 這些細胞和新的

26、細胞在一起可起新的作用， 這一可變性應發生在腦發 育的關鍵期內。 代償性是指一些細胞能代替另一些細胞的功能， 局部細胞缺失可用臨近細 胞代償，但過了腦發育的關鍵期，缺陷將成為永久性。嬰兒早期，中樞神經系統受損后，仍 可在功能上形成通路，如軸突繞道投射，樹突出現不尋常分叉，或產生非常規的神經突觸， 以達到代償目的。 12 13. 出生時即有，暫時存在的反射。 原始反射是指小兒出生后即有， 隨年齡增大在一定的年齡期消失的反射， 由脊髓及腦干 部位的低級中樞控制， 是嬰兒初期各種生命現象的基礎， 也是后來分節運動和隨意運動的基 礎。如吸吮反射、擁抱反射。當他們應該出現時不出現，應該消失時不消失，或兩

27、側持續不 對稱，都提示神經系統異常。 14. 出生后逐漸建立，終生存在的反射。 隨著神經系統發育的成熟， 原始反射逐漸消失， 取而代之的是立直反射及平衡反應。 立直反射的中樞在腦干，多于生后 34個月逐漸出現，持續終生。平衡反應的中樞在大 腦皮層， 多于出生后 6 個月逐漸出現， 持續終生。 上述反射出現延遲或不出現為中樞神經系 統異常。 15. 運動發育的主要特點。 運動發育包括粗大運動與精細運動發育兩部分， 是一個連續的過程。 粗大運動發育在 先，精細運動發育在后， 兩者相互交融，共同發展；原始反射的發育存在與消失是以后自 主運動發育的基礎；立直反射與平衡反應的發育是人類建立和保持正常姿勢

28、運動的基礎； 每個小兒都有運動發育的“關鍵齡” ，關鍵齡時運動發育會有質的變化；頭部運動先發 育成熟， 上肢運動發育比下肢早， 會走之前手的功能已發育較好； 頭頸軀干的運動發育早 于上肢與下肢的發育； 所有小兒運動發育的順序相同， 但發育速度存在個體差異； 粗大 運動主要是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走等運動；精細運動主要指手的運動。 16. 語言理解的發育。 嬰兒對語言的理解是一個漸進過程， 其發展的順序是： 出生時對聲音產生一定的分辨力 T逐漸識別出經常接觸的人和物的聲音，將聲音與某個事物相聯系一 89個月的嬰兒可以 理解成人的一些簡單語言，作出表示語言行為的手勢動作T 1歲以后聽到某些物體

29、的名稱 時，能確定所指的對象， 理解事物的名稱，用手指出來T開始說出有意義的詞。此時嬰兒對 語言的理解和詞匯的表達能夠互相聯系， 語言的記憶得到穩定發展， 語言的理解產生飛躍性 進步。 17. 構音能力的發育。 構音是非常復雜和十分熟練的協調動作，需要發音器官，舌、咽部的許多肌肉的參與。 兒童構音能力的發育是有規律，有先后順序的漸進過程。 01 個月的啼哭往往有升頻或降 頻； 2個月時開始發出一系列的咕咕聲； 4 個月左右可以發出咿咿呀呀的聲音；從 6個月到 1 歲，發出音節的種類增多； 1 歲開始進入系統語言發展階段； 5 歲時大致掌握漢語普通話 的基本發音； 6 歲時就可以流利地說話了。

30、18. 內部語言的發育。 13 內部語言是一種無聲簡略和壓縮的語言，是在對話語言，即外部語言或有聲語言的基 礎上產生的。 內部語言與抽象邏輯思維有更多的聯系， 具有自我調節的作用， 一般開始于學 前期。 當外部語言發展到一定階段時， 內部語言會自然派生出來。 它的原始形式介于有聲語 言和內部語言之間， 即“出聲的自言自語”。 這實際上是思維的有聲表現， 是一種語言的自 我調節。 19. 兒童語言處理過程的發育特征。 語言發育分為理解和表達兩個方面。小兒在未能自己表達之前，就能理解大人說的話。 8個月到 3歲之間，語言的理解能力比語言表達能力提前發育數個月。 聲音語言的表達個 體 差異較大。 男

31、孩一般比女孩表達稍晚。 兒童語言的理解與其認知能力有密切關系。 只有 認 知能力發展了，才會促進兒童語言理解的發展，進而促進語言表達的發展。 20. 注意的質量隨著年齡增長而不斷發展，簡述其特點。 注意的穩定性逐漸增長， 即集中注意的時間越來越長； 注意的廣度不斷擴大， 即同 時間內注意對象的數量越來越多； 注意的分配能力不斷增強， 即同一時間內把注意分向更 多不同對象；注意的轉移能力不斷發展，即能將注意很快從一種活動轉向另一種活動。 21. 思維的發育。 思維是人腦對客觀事物的概括和間接的反映， 是一種以感知覺表象語言等為基礎的高級 認知過程，是智能的核心。通過分析、綜合、抽象、概括等各種內

32、部操作活動來認識那些沒 有直接作用于感覺器官的事物， 把握事物的本質和規律。 人的思維活動是一個復雜的認知過 程，它包括概念形成、理解問題和解決問題等。 22. 先天性運動功能障礙。 是指出生前因素所導致的運動功能障礙。如：染色體異常、先天性中樞神經系統畸形、 肢體缺如、脊柱裂、髖關節脫位、進行性肌營養不良和遺傳性脊髓性肌萎縮癥等。 23. 后天性運動功能障礙。 是指出生后因素所導致的運動功能障礙。 如：臂叢神經損傷、 多發性周圍神經炎、 急性 脊髓灰質炎、顱腦損傷、 腦炎及腦膜炎后遺癥、脊髓損傷、骨關節損傷和少年類風濕關節炎 24. 智力落后的主要病因。 生物醫學因素， 指腦在發育過程中受到

33、各種不利因素的影響， 導致腦發育遲緩或障礙 而影響智力；社會心理文化因素，指教養不當、感覺剝奪、文化剝奪、家庭結構不完整、 父母有心理障礙等因素導致后天信息輸入不足或不當，沒有學習機會，從而影響智力水平。 14 25. 智力落后的主要表現。 社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下，其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽 象、思維、 想象等心理活動能力都明顯落后于同齡兒童。 集中表現在反映客觀事物深刻、正 確、完全的程度上和應用知識解決實際問題的速度和質量上，往往通過觀察、記憶、想象、 思考、判斷和概括等表現出來。 26. 重癥身心發育障礙的主要臨床表現。 重癥身心發育障礙兒存在以下異常中的數種：

34、 異常姿勢和動作； 肌張力異常， 軀干 四肢攣縮畸形；癲癇發作；進食、更衣和排泄均需要幫助；不能理解、交流和表達； 對刺激沒有反應、反應減弱或反應異常；異常行為和習慣動作，如吮指、揪頭發、抓弄 耳朵、攻擊行為等。15 第二章 胎兒期 【習題】 （一） 選擇題 Al 型題 1. 胎兒期是指受孕到出生，共多少天（ ）1.C A. 365 天 B.300 天 C.280 天 D.259 天 E.294 天 A. 3 個月 B.4 個月 C.5 個月 D.6 個月 E.7 個月 3. 胎兒末期 （8 個月左右 ） 已發生了什么記憶 E. 髓鞘化最后完成部位是視神經纖維 6. 胎兒的聽覺傳導途徑是（ ）

35、6.D A. 以空氣為介質，通過外耳道-膜-聽骨鏈-迷路外淋巴-內淋巴-Corti氏器，在此產生音感受 （ 也稱正常氣導途徑 ） B. 頭顱骨 - 鼓室聽骨鏈 - 內耳 （ 又稱骨導途徑 ） C. 直接經圓窗內淋巴-基底膜-Corti氏器 D. 經過腹壁的肌肉而進人羊水，再經此介質傳經頭顱骨 -鼓室-前庭窗-迷路外淋巴-內淋巴- 基底膜 -Corti 氏器產生聲音的感覺 E. 以空氣為介質，通過外耳道 -膜-聽骨鏈-迷路外淋巴-內淋巴-超聲聽覺感受器，在此產生 聲音感受 7. 多大胎齡的胎兒具有聽覺功能，可以接受、聽到透過母體的頻率為 1 000Hz以下的外界聲 2. 母親幾個月可感覺到胎動（

36、 )2.C 3.A A. 聽覺記憶 B. 視覺記憶 C. 形象記憶 D. 抽象記憶， E.模仿記憶 4. 胎教中首選的方法（ ) 4.D A. 運動胎教 B. 光照胎教 C. 言語胎教 D. 音樂胎教 E. 其他 5. 中樞系統的髓鞘化的發育規律)5.A A. 從脊髓向腦干以上中樞發展 （ B. 從腦干向脊髓發展 C. 從皮層向脊髓發展 D. 髓鞘化最后完成年齡在 1 歲以內 16 A. 受精后第 940周 B. 受精后第 840周 C. 受精后第 140周 D. 受精后第 440周 E. 受精后第 1240周 11. 哪個孕期最容易受放射線、藥物、感染及代謝毒性產物或胎內某些病變等因素的影響

37、， 不利胚胎發育成長，可致胎兒畸形（ ）11.B A. 胚芽期 B. 胚胎期（受精后38周） C. 胎兒期 D.胚胎期（受精后28周）E. 胚芽期（受精后o3周） 12. 中樞系統的髓鞘化從解剖學上看是系統發生中古老的結構，按照一定順序發育而成 （ ） 12.A A. 從脊髓向腦干 B. 從腦干向脊髓 C. 從運動向感覺 D. 從視覺向聽覺 E. 從大腦向小腦 13. 描述巴賓斯基反射哪項不正確（ ） 13.D A. 指觸動胎兒足底時，足趾成扇形張開、足朝里彎曲的本能反射活動 B. 直到出生后第 12 個月才消失 C.3 個月的胎兒已出現 D. 直到出生后 6個月消失 E. 巴賓斯基反射陽性表

38、明錐體束受損或皮層發育不成熟 14. 胎兒的記憶描述哪項不正確（ ）14.E A. 記憶是人腦的高級功能，它是在腦內儲存和提取信息，從而使用信息的過程 B. 嬰兒記憶產生于出生后幾個小時內 C. 胎兒末期 （8 個月左右 ） 已發生了聽覺記憶 D. 胎兒在妊娠末期已具有了初步的聽覺記憶能力 E. 胎兒在妊娠末期已具有了初步的視覺記憶能力 15. 宮內 Apgar 評分包括（ ）15.E A. 胎心監護 B. 多普勒測胎血流分布 C. 多普勒檢測子宮胎盤的灌注情況 D. 胎兒肌張力及對外界刺激的反應 E. 胎盤的血流代替皮膚顏色 16. 胎兒生物物理相評分 （Manning 評分） 包括（ ）1

39、6.E A. 無激惹試驗 （NsT） 試驗 B. 收縮激惹試驗 （csT） C. 胎兒呼吸運動 D. 軀體運動、胎兒張力、羊水量以及胎盤狀態 E. 宮內 Apgar 評分 17. 胎兒絨毛膜和羊膜腔穿刺取樣基因檢測可用于（ )17.E A. 基因檢測產前診斷地中海貧血 B. 基因檢測產前診斷 21- 三體綜合征 C. 羊水甲胎蛋白測定產前診斷神經管缺陷 D. 臍血穿刺檢測有核紅細胞、乳酸脫氫酶了解神經系統損傷等 E.羊水雌三醇含量判斷胎盤功能 【X型題】 18. 胎兒的最初的動作形式主要是（ ）18.AB A. 胎動B.反射C.笑D.吸吮E.排尿排便 音，可進行胎教（ )7.C A.3 個月

40、B.3 4個月 C.5 6個月 8. 胎兒期（ )8.E A.180 天 B.200 天 C.230 天 D.250 9. 正常孕期（ ( )9.C A.37 周 B.37 N 至37 10. 胎兒期 （ )10.A D.7 8個月 E.9 10個月 天 E.280 天 周至W 42周 D.42周 E. 37周至42周 17 19. 正常孕期包括哪些時期（ ） 19.ABC A 胚芽期B.胚胎期C.胎兒期D.著床期E. 分娩期 20. 宮內胎兒發育的檢測指標（ ） 20.ABCDE A. 胎動 B. 胎兒神經系統檢查 C. 胎心率檢查和胎兒心電圖 D. 母親和胎兒實驗室檢查 E. 胎兒宮內評分

41、 （二） 名詞解釋 1. 胎兒期 胎兒期是人體發育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內發育的階段，從受孕到分娩共 個月左右，約 280天。 2. 胎動 胎動是指胎兒在母體內自發的身體活動或蠕動。 3. 畸胎 畸胎是指身體有明顯畸形的胚胎或新生兒。 4. 早產兒 早產兒胎齡不足 37 周的活產嬰兒。 5. 胎教 胎教即胎兒教育的簡稱，就是通過調節孕婦身體的內外環境，消除不良刺激對胎兒的影響， 根據胎兒各感覺功能發育的實際情況對胎兒有針對性地、 積極主動地給予適當合理的訓練和 教育，旨在使胎兒的身心發育更加健康成熟，為其出生后的繼續教育奠定良好的物質基礎。 （三） 簡答題 1. 什么是胎教 ? 就是

42、通過調節孕婦身體的內外環境，消除不良刺激對胎兒的影響，并采用一定的方法和 手段， 積極主動地對胎兒進行訓練的教育， 以使胎兒的身心發育更加健康成熟， 為其出生后 的繼續教育奠定良好的物質基礎。 2. 胎兒宮內神經系統發育可能出現的異常發育有哪些 ? 胎兒宮內神經系統發育可能出現的異常發育： 可發生畸形， 出生后出現功能障礙和智能落 后等；胎兒期第1018孕周，如果在此時期孕母營養不足，可造成成神經細胞數目減少， 形成腦發育不良；胎兒期第1928孕周，如果在此期腦低灌注易導致腦白質發育不良； 胎兒期第 29周以后，如果在此期缺血缺氧易導致髓鞘發育不良、腦室周圍白質軟化。 3. 胎兒的運動形式。

43、胎動和反射。 4. 胎兒期的行為發育主要包括哪些 ? 主要包括感知覺、記憶、言語等方面。 5. 早產的定義及不良后果。 胎齡不足 37周的活產嬰兒，稱為早產兒；出生體重小于 1 500 克的稱極低出生體重兒， 出生體重低于 1 000克的稱超低出生體重兒。 年齡愈小， 體重愈輕， 死亡率愈高， 尤其是 1 000 克以下的早產兒，其傷殘率也較高。我國腦性癱瘓的患兒約半數是早產兒。 6. 胎兒宮內發育的器官發育最關鍵時期。 10 18 胚胎期（受精后 38周）。19 習題】 (一) 選擇題 第三章 嬰幼兒期粗大運動發育 1 .覓食反射在正常新生兒即可見到，其存在時期為 ( ) 1.B A.2 3

44、個月 B.0 4個月 C.0 6個月 D.4 6個月 E.0 8個月 2. 握持反射在生后即出現， 以后逐漸被有意識的握物所替代， 其存在的時期為 A.2 3個月 B.3 4個月 C.0 4個月 D.4 5個月 E.O 6個月 3. 擁抱反射又稱驚嚇反射，其反應分為兩型，其中擁抱型存在時期為 ( ) A.0 3個月 B.4 6個月 C.0 6個月 D.6 8個月 E.2 3個月 4. 擁抱反射又稱驚嚇反射，其反應分為兩型，其中伸展型存在時期為 ( ) A.0 3個月 B.4 6個月 C.O 6個月 D.6 8個月 E.2 3個月 5. 放置反射又稱跨步反射，其存在時期為 ( ) 5.B A.0

45、1個月 B.O 2個月 C.0 3個月 D.0 4個月 E.O 5個月 6. 踏步反射又稱步行反射，其存在的時期為 ( ) 6.C A.0 1 個月 B.0 2個月 C.0 3個月 D.0 4個月 E.O 5個月 7. 上肢移位反射存在時期為 ( ) 7.C A.0 2周 B.0 4周 C.0 6周 D.0 8周 E.0 10周 8. 側彎反射又稱軀干內彎反射，存在時期為 ( ) 8.C A.0 1 個月 B.0 2個月 C.0 3個月 D.0 4個月 E.0 5個月 9. 緊張性迷路反射持續存在將影響嬰兒自主抬頭的發育，其存在時期為 ( ) A.0 1 個月 B.0 2個月 C.0 3個月

46、D.0 4個月 E.0 5個月 1 0.對稱性緊張性頸反射頭前屈的反應為 ( ) 10.A A1型題 3.A 4.B A. 上肢屈曲、下肢伸展 下肢伸展 ( B. 上肢伸展、下肢屈曲 C. 上肢伸展、 2.C 9.D D上肢屈曲、下肢屈曲 E. 上肢外旋外展、下肢內旋內收 11. 立直反射中樞位于 ( 11.D A. 脊髓 B. 延髓 C. 腦橋 D. 中腦 E. 間腦 1 2.非對稱性緊張性頸反射存在時期 ( 12.D A.01個月 B.O 2個月 C.0 3個月 D.O4個月 E.0 5個月 13. 對稱性緊張性頸反射存在時期 13.D A.O 1個月 B.0 2個月 C.0 3個月 D.

47、0 4個月 E.O 5個月 14. 非對稱性緊張性頸反射意義同 14.A A. 對稱性緊張性頸反射 B. 側彎反射 C. 緊張性迷路反射 20 D. 交叉伸展反射 E. 踏步反射 1 5.交叉伸展反射存在時期 ( ) 15.B A.0 1 個月 B.0 2個月 C.0 3個月 D.0 4個月 E.0 5個月 16. 陽性支持反射存在時期 ( ) 16.B A.O 1 個月 B.0 2個月 C.0 3個月 D.0 4個月 E.O 5個月 17. 降落傘反射的意義等同于 ( ) 17.C A. 平衡反應 B. 握持反射 C 立直反射 D 緊張性迷路反射 E. 上肢移位反射 18. 平衡反應中樞位于

48、 ( ) 18.C A. 脊髓 B. 延髓 C. 皮層 D. 中腦 E. 腦橋 19. 下列立直反射中不能持續終生的是 ( ) 19.E A. 軀干立直反射 B. 視性立直反射 C. 迷路性立直反射 D. 降落傘反射 E. 頸立直反射 20. 正常兒俯臥位發育達到臀、頭同高，下肢伸展，下頦和肩部可抬起離開桌面，肘支撐抬 頭達 45的月齡為 ( ) 20.B A.2 個月 B.3 個月 C.4 個月 D.5 個月 E.6 個月 21. 正常兒俯臥位發育達到肘支撐，胸部離開桌面，抬頭達 4590,十分穩定，下肢伸 展，頭高于臀部，身體的支點在腰部的月齡為 ( ) 21.C A.2 個月 B.3 個

49、月 C.4 個月 D.5 個月 E.6 個月 22. 正常兒俯臥位時發育達到前臂伸直,手支撐,胸部及上腹部可以離開桌面,抬頭達 90 以上,四肢自由伸展,支點在骶尾部,可由俯臥位翻身至仰臥位的月齡為 ( ) 22.E A.2 個月 B.3 個月 C.4 個月 D.5 個月 E.6 個月 23. 正常兒可用雙手或肘部支撐,腹爬,可見下肢交替動作的月齡為 ( ) 23.D A.4 個月 B.5 個月 C.6 個月 D.7 個月 E.8 個月 24. 正常兒可以出現熊步或高爬的月齡為 ( ) 24.E A.5 個月 B.6 個月 C.7 個月 D.9 個月 E.11 個月 25. 正常兒發育達到四爬

50、的月齡為 ( ) 25.E A.5 個月 B.6 個月 C.7 個月 D.8 個月 E.10 個月 26. 正常兒坐位發育為全前傾,頭不穩定的月齡為 ( ) 26.A A. 新生兒期 B.2 3個月 C.4 5個月 D.6 個月 E.7 個月 27. 正常兒坐位時脊柱向前彎曲呈半前傾姿勢,頭可豎直的月齡為 ( ) 27.B A. 新生兒期 B.2 3個月 C.4 5個月 D.6 個月 E.7 個月 28. 正常兒扶持成坐位時脊柱伸展,為扶腰坐階段,頭部穩定的月齡為 A. 新生兒期 B.2 3個月 C.4 5個月 D.6 個月 E.7 個月 29. 正常兒可以獨坐,但需雙手在前支撐,脊柱略彎曲,

51、呈拱背坐的月齡為( ) 28.C A.3 個月 B.4 5個月 C.6 個月 D.7 個月 E.8 個月 ( ) 29.C 21 30. 正常兒脊柱伸展與床面呈直角， 是坐位的穩定階段， 稱為直腰坐階段的月齡為 ( ) 30. D A.3個月 B.4 5個月 C.6 個月 D.7 個月 E.8 個月 31. 正常兒直腰坐位穩定，可以左右回旋身體，稱為扭身坐階段。可以在坐位上自由玩，也 可以由坐位變換成其他體位的月齡為 ( ) 31.E A.3 個月 B.4 5個月 C.6 個月 D.7 個月 E.8 9個月 32. 正常兒立位時陽性支持反射逐漸消失，下肢出現半伸展、半屈曲的狀態而不能支持體重

52、的月齡為 ( ) 32.B A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.4 個月 E.5 個月 33. 正常兒立位時膝部與腰部屈曲，可以短暫支持體重的月齡為 ( ) 33.C A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.4 個月 E.5 個月 34. 正常兒立位時由于伸肌張力較高，下肢伸展并支持體重，多呈足尖支持體重的月齡為 ( ) 34.D A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.4 個月 E.5 個月 35. 正常兒立位時，出現跳躍動作，此階段稱為立位跳躍階段的月齡為 A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.5 6個月 E.7 個月 36. 扶持正常小兒腋下站立，多數可站立

53、，髖關節多不能充分伸展，稱為扶站階段的月 齡為 ( ) 36.B A.6 個月 B.7 8個月 C.9 個月 D.10 個月 E.11 個月 37. 正常小兒可抓物站立或抓住檢查者的手后自行站起，脊柱充分伸展，稱為抓站階段的月 齡為 ( ) 37.C A.6 個月 B.7 8個月 C.9 個月 D.10 個月 E.11 個月 38. 在抓站的基礎上，由于立位平衡功能的逐漸完善，小兒可以獨自站立，開始時間較短， A.6 個月 B.7 8個月 C.9 個月 D.10 個月 E.11 39. 小兒站立穩定后，可以牽手向前邁步，稱為牽手走階段的月齡為 41. 與嬰幼兒粗大運動發育密切相關的反射發育包括

54、 A.6 個月 B.7 8個月 C.9 個月 D.10 個月 E.11 個月 40. 小兒可以獨自步行，稱為獨走階段的月齡為 40.E A.8 個月 B.9 個月 C.10 個月 D.11 個月 E.12 個月 A. 原始反射 B. 踏步反射 C. 立直反射 D. 平衡反應 E. 上肢移動反射 42. 原始反射中樞位于 ( 42.ABC A. 脊髓 B. 延髓 C. 腦橋 D. 小腦 E. 腦干 43. 立直反射的主要功能是 43.BCD 35.D 逐漸延長，稱為獨站階段的月齡為 ( ) 38.D 個月 39.E 41.ABD 22 A. 保持身體正常姿勢 B. C. 頭頸和軀干間的正常協調關

55、系 E. 促進對稱發育 44. 肌張力分為 ( ) A. 靜止性肌張力 D. 緊張性肌張力 45. 感覺輸人包括 ( A. 光感覺的輸入 D. 本體感覺輸入 44.ABC B. 姿勢性肌張力 E. 松弛性肌張力 ) 45.CD B. 聽覺的輸入 C. E. 位置感覺輸入 A. 本體感受器 B. 半規管內的運動位置感受器 C. 橢圓囊斑 D. 位置感覺器 E. 球囊斑 47. 仰臥位姿勢運動發育的特點是 ( ) 47.ABC A. 由屈曲向伸展發育 B. 從反射活動到隨意運動發育 C. 手、口、眼的協調發育 D. 抗重力伸展發育 E. 與平衡反應密切相關 48. 產傷分為 ( ) 48.ABD

56、A. 顱外產傷 B. 顱骨產傷 C. 腦水腫 D. 顱內產傷 E. 脊柱裂 49. 下列影響立直反射建立的原因有 ( ) 49.ACD A. 肌張力異常 B. 身高 C. 原始反射殘存 D. 姿勢異常 E. 性別 50. 平衡功能的作用主要有 ( ) 50.ABC A. 保持體位 B. 調整姿勢 C. 作出安全有效反應 D. 促進原始反射消失 E. 促進姿勢對稱 (二) 名詞解釋 1. 粗大運動發育 粗大運動發育指抬頭、坐、翻身、爬、站、走、跳等運動發育，是人類最基本的姿勢和移動 能力的發育。 2. 覓食反射 覓食反射正常足月新生兒臉頰部接觸到母親乳房或其他部位時， 即可出現“尋找”乳頭的動

57、作。該反射缺失預示較嚴重的病理現象， 智力低下、腦癱可持續存在。 檢查時用手指觸摸嬰 兒的口角或上下唇，嬰兒將頭轉向刺激側，出現張口尋找乳頭動作。存在于 04個月。 3. 握持反射 握持反射將手指或其他物品從嬰兒手掌的尺側放入并按壓， 小兒手指屈曲握物。 此反射出生 后即出現， 23個月后消失。 4. 擁抱反射 擁抱反射又稱驚嚇反射。由于頭部和背部位置關系的突然變化，刺激頸深部的固有感受器， 引起上肢變化的反射。 反應分為擁抱型和伸展型， 存在時問為擁抱型03個月；伸展型46 46. 前庭系統中的感覺器包括 ( ) 46.BCE 維持頭在空間的正常姿勢 軀干與四肢間的正常協調關系 D. C.

58、運動性肌張力 皮膚感覺輸入 23 個月。 5. 放置反射 放置反射又稱跨步反射， 扶小兒呈立位， 將一側足背抵于桌面邊緣。 可見小兒將足背抵于桌 面邊緣側下肢抬到桌面上。存在于 02月。 6. 踏步反射 踏步反射又稱步行反射。 扶持小兒腋下呈直立位， 使其一側足踩在桌面上， 并將重心移到此 下肢。可見負重側下肢屈曲后伸直、抬起，類似邁步動作。存在于 03個月。 7. 側彎反射 側彎反射又稱軀干內彎反射。嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側脊柱旁或腰部。 嬰兒出現軀干向刺激側彎曲。存在于 03個月。 8. 緊張性迷路反射 緊張性迷路反射也稱前庭脊髓反射， 頭部在空間位置及重力方向發生變化時，

59、 產生軀干四肢 肌張力的變化。 該反射持續存在將影響嬰兒自主抬頭的發育。 檢查時將嬰兒置于仰臥位及俯 臥位， 觀察其運動和姿勢變化。 仰臥位時身體呈過度伸展，頭后仰；俯臥位時身體以屈曲姿 勢為主，頭部前屈，臀部凸起。存在于 0 4個月。 9. 非對稱性緊張性頸反射 (ATNR) 非對稱性緊張性頸反射 (ATNR) 當頭部位置變化， 頸部肌肉及關節的固有感受器受到刺激 時， 引起四肢肌緊張的變化。小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉向一側。小兒顏面側上下肢 因伸肌張力增高而伸展，后頭側上下肢因屈肌張力增高而屈曲。存在于 0 4個月。 10. 立直反射 立直反射身體在空間發生位置變化時， 主動將身體恢復

60、立直狀態的反射， 立直反射的中樞在 中腦。 其主要功能是維持頭在空間的正常姿勢、 頭頸和軀干間、 軀干與四肢間的正常協調關 系，是平衡反應功能發展的基礎。多于出生后 34個月出現，持續終生。 11. 降落傘反射 降落傘反射又稱保護性伸展反射。 檢查者雙手托住小兒胸腹部， 呈俯懸臥位狀態， 然后將小 兒頭部向前下方俯沖一下。此時小兒迅速伸出雙手，稍外展， 手指張開， 似防止下跌的保護 性支撐動作。 腦癱患兒此反射也可出現雙上肢后伸呈飛機樣的特殊姿勢， 或上肢呈緊張性屈 曲狀態。 12. 平衡反應 24 平衡反應 當身體重心移動或支持面傾斜時，機體為了適應重心的變化，通過調節肌張力 以及軀干與四肢