1、2008臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題（八）總分：150分及格：90分考試時(shí)間：120分每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（1）盆腔炎的病原菌及傳染途徑，以下哪項(xiàng)正確（）盆腔炎與性生活沒關(guān)系A(chǔ). 盆腔感染的主要菌種是厭氧菌主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染B. 病原菌以血循環(huán)傳播為主病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延為主（2）急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是（）尿道結(jié)石A. 外傷性高位截癱尿道斷裂B. 尿道腫瘤前列腺增生（3）急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是哪項(xiàng)？（）出血程度A. 病程長短貧血程度B. WBC數(shù)目白血病細(xì)胞分化程度（4）舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)

2、不包括（）。A. 吞咽困難，飲水嗆咳說話聲音帶鼻音B. 患側(cè)軟腭活動(dòng)受限患側(cè)咽反射消失C. 舌前2/3味覺消失（5）不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)為（）A. 甲狀腺癌根治手術(shù)腹外疝修補(bǔ)術(shù)B. 主動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)結(jié)腸癌根治術(shù)C. 門靜脈高壓癥分流術(shù)（6）變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是（）A. 分子量降低溶解性增加B. 共價(jià)鍵被破壞生物學(xué)活性喪失C. 不易被蛋白質(zhì)水解（7）關(guān)于正常產(chǎn)褥期，以下哪項(xiàng)描述正確（）A. 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫可超過38C產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降12cmB. 產(chǎn)后脈搏一般偏快產(chǎn)后24小時(shí)后，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍C. 產(chǎn)后2周血性惡露開始轉(zhuǎn)為漿液惡露（8）巨幼細(xì)胞貧血的實(shí)驗(yàn)室

3、檢查，錯(cuò)誤的是（）A. 血涂片中以大細(xì)胞為主紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯B. 骨髓中出現(xiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼樣變中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象C. 紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）<28pg（9）肌肉中最主要的脫氨基方式是（）A. 氨基轉(zhuǎn)換作用加水脫氨基作用B. 嘌呤核苷酸循環(huán)D-氨基酸氧化脫氨基作用C. L-谷氨酸氧化脫氨基作用（10）慢性再障的治療首選（）A. 丙酸睪酮肌注造血干細(xì)胞移植B. 維生素B12肌注抗胸腺球蛋白C. 腎上腺糖皮質(zhì)激素口服（11）確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法為（）A. X線鋇餐檢查胃液分析B. 大便潛血急診胃鏡檢查C. 血紅蛋白測(cè)定紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是()A.

4、顏色的不同形成不同B. 按壓后是否退色或消失是否高起皮膚表面C. 是否有皮膚脫屑破傷風(fēng)平均潛伏期為()A. 25天1天B. 612天1115天C. 1630天慢性支氣管炎的臨床分型為()A. 單純型和喘息型及反復(fù)感染型單純型和喘息型B. 單純型、阻塞型和過敏型單純型、喘息型和黏液膿痰型)。C. 單純型、喘息型和混合型臥床、無發(fā)熱或異常消耗的成年男性患者每天最低熱卡需要是(A. 1520kcal/kg2530kcal/kgB. 75kcal/kg5060kcal/kgC. 3050kcal/kg條件反射的特點(diǎn)是()A. 先天遺傳而獲得一種初級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)B. 種族共有的反射后天訓(xùn)練而建立C. 反射

5、弧固定不變?nèi)庋垩蚍磸?fù)發(fā)作，最常見的腎小球疾病為(A. 狼瘡性腎炎急性鏈球菌感染后腎炎B. IgA腎病膜性腎病C. 反流性腎病碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是()。A. 生成磷?；憠A酯酶具有阿托品樣作用B. 生成磷?；饨饬锥ù龠M(jìn)ACh重?cái)z取C. 促進(jìn)膽堿酯酶再生因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記()A. 2小時(shí)4小時(shí)B. 6小時(shí)8小時(shí)C. 12小時(shí)宮頸涂片巴氏川級(jí)提示()A. 炎癥可疑癌B. 癌高度可疑癌C. 正常早產(chǎn)兒外生殖器特點(diǎn)是()。A. 男嬰睪丸已降男嬰陰囊皺褶少B. 女嬰小陰唇被覆蓋女嬰陰蒂被覆蓋C. 女嬰大陰唇發(fā)育好硫脲類抗

6、甲狀腺藥引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是(A. 再生障礙性貧血低蛋白血癥B. 心動(dòng)過速粒細(xì)胞缺乏癥C. 粘液性水腫在病例對(duì)照研究中，病例的選擇最好是()A. 新發(fā)病例現(xiàn)患病例B. 死亡病例現(xiàn)患病例和死亡病例C. 新病例與死亡病例洋地黃治療心功能不全的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A. 促進(jìn)Na+-ca<SUB>2</SUB>+交換抑制心肌細(xì)胞的鈉-鉀-ATP酶B. 降低SNS和RAS的活性提高細(xì)胞內(nèi)Ca<SUB>2</SUB>+水平C. 具有正性肌力作用及正性松弛作用確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是()A. 胃液分析X線鋇餐檢查B. 大便潛血急診胃鏡檢查C. 血

7、紅蛋白測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為()A. 609659B. 709759C. 809急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?)A. 化膿性炎卡他性炎B. 偽膜性炎出血性炎C. 蜂窩織炎（28）關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確（）A. 使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎B. 可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化C. 使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化（29）下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變（）A. 萎縮變性B. 增生肥大C. 化生（30）膿血癥最具特征性的臨床表現(xiàn)為（）A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（2030）X10<SUP>9</SUP>/L

8、以上寒戰(zhàn)后高熱B. 可出現(xiàn)感染性休克轉(zhuǎn)移性膿腫C. 病情重而病程短（31）不符合分泌性腹瀉的特點(diǎn)（）A. 胃泌素瘤引起的腹瀉大腸桿菌感染引起的腹瀉B. 腹瀉量較大腹痛明顯，腹瀉后可緩解C. 霍亂弧菌引起的水樣腹瀉（32）手術(shù)前準(zhǔn)備，不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ〢. 練習(xí)床上排便、排尿醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬介紹病情及治療方案B. 練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式提前2周戒煙C. 提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素等距離抽樣或機(jī)械抽樣方法又稱為()。A. 單純抽樣系統(tǒng)抽樣B. 分層抽樣整群抽樣C. 多階段抽樣至少符合下列哪種情況才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試()A. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)豐勾中工作滿一年具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上

9、學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年B. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿一年具有醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年C. 具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿二年正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是()A. 膚色蒼白，皮下脂肪豐滿膚色稍黃，皮下脂肪少B. 膚色紅潤，皮下脂肪少膚色紅潤，皮下脂肪豐滿C. 膚色稍黃，毳毛少在影響動(dòng)脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是()A. 收縮壓、舒張壓均降低收縮壓、舒張壓均升高B. 收縮壓升高，舒張壓降低收縮壓降低，舒張壓變化不大C. 收縮壓升高，舒張壓變化不大對(duì)老年性陰道炎患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)。A. 口服已烯雌

10、酚酸性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚B. 堿性溶液沖洗陰道后置人己烯雌酚堿性溶液沖洗陰道后置入甲硝唑C. 酸性溶液沖洗陰道后置人甲硝唑肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A. 上消化道大出血感染B. 肝性腦病原發(fā)性肝癌C. 門靜脈血栓形成下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物()。A. 中毒性痢疾中毒性肺炎B. 敗血癥腮腺炎其預(yù)防的傳染病C. 重癥傷寒我國計(jì)劃免疫的主要內(nèi)容是針對(duì)7周歲以下兒童開展“四苗防六病”不包括()。A. 脊髓灰質(zhì)炎結(jié)核B. 白喉、百日咳、破傷風(fēng)甲型肝炎C. 麻疹無論對(duì)錯(cuò)都盲目地拒絕他人的意見和勸告，堅(jiān)持自己的決定，其意志活動(dòng)缺乏A. 自覺性果斷性B. 堅(jiān)韌性自制性C. 整體性胎盤早剝的病

11、因，以下哪項(xiàng)不多見()A. 妊高征或慢性高血壓孕婦腹部受撞擊B. 孕婦長期右側(cè)臥位羊水過多破膜時(shí)羊水流出過快C. 雙胎妊娠第一胎兒娩出過快下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用()A. 殺菌激活胃蛋白酶原B. 使蛋白質(zhì)變性對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化C. 促進(jìn)維生素B12的吸收（44）急性尿潴留的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A. 留置導(dǎo)尿恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液B. 恥骨上膀胱穿刺造瘺應(yīng)用利尿藥C. 恥骨上膀胱切開造瘺（45）治療支原體肺炎首選的抗生素是（）。A. 青霉素妥布霉素B. 氨芐青霉素紅霉素C. 鏈霉素（46）下肢骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形（不超過6cm）的骨折部位是（）A. 股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折B. 股骨干骨折

12、股骨髁間粉碎骨折C. 股骨髁上骨折（47）關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A. 咳嗽、咳痰伴有喘息咳嗽呈長期、反復(fù)、逐漸加重B. 疾病早期可無異常體征疾病晚期可有肺實(shí)變體征C. 肺部可出現(xiàn)干濕噦音（48）以下疾病應(yīng)行限期手術(shù)的是（）A. 胃癌急性闌尾炎B. 急性膽囊炎腹股溝斜疝C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（49）引起血氨濃度升高的最主要原因是（）A. 腸道吸收氨增加蛋白質(zhì)攝入過多B. 肝功能嚴(yán)重受損腎衰竭C. 腦組織供能不足DNA堿基組成規(guī)律是()。A. A=C；T=GA=T；G=CB. (A+T)/(C+G)=1A=G；T=CC. A+T=G+C阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是()

13、A. 瞳孔縮小流涎流汗B. 腹痛腹瀉小便失禁C. 骨骼肌震顫乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的()A. 內(nèi)上象限內(nèi)下象限B. 外上象限外下象限C. 乳暈周圍炎癥的基本病理變化是()A. 組織、細(xì)胞的變性壞死組織的炎性充血和水腫B. 紅、腫、熱、痛、功能障礙病變組織變質(zhì)、滲出、增生C. 周圍血液中白細(xì)胞增多和炎區(qū)白細(xì)胞浸潤以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛？()A. 經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效5分鐘B. 在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息310分鐘緩解，或含硝酸甘油內(nèi)緩解C. 勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解情緒激動(dòng)后胸痛，

14、部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油l5分鐘緩解（55）缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是（）。A. 口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服鐵劑宜加服維生素cB. 鐵劑不宜與濃茶同服口服鐵劑后2周血紅蛋白上升C. 血紅蛋白上升至正常后，停服鐵劑（56）疣狀贅生物是指（）A. 心內(nèi)膜上附壁血栓心內(nèi)膜新生物B. 心瓣膜纖維化心瓣膜鈣化C. 心瓣膜增厚（57）診斷中期妊娠，以下哪項(xiàng)最簡(jiǎn)易、可靠（）A. 聞及胎心自覺胎動(dòng)B. 子宮底平臍捫診胎頭浮球感C. 胎兒心電圖可見規(guī)律圖形（58）假（偽）膜性炎的滲出物主要為（）A. 單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和壞死組織B纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織B. 纖維素、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)

15、胞淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞C. 粘液、中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞（59）關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A. 病程多呈慢性經(jīng)過臨床表現(xiàn)差異很大B. 反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)免疫學(xué)異常表現(xiàn)復(fù)雜C. 對(duì)治療反應(yīng)的個(gè)體差異不大（60）宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A. 刺激子宮內(nèi)膜纖溶活性增強(qiáng)，可致囊胚溶解吸收通過抑制下丘腦一垂體一卵巢軸起作用B. 異物使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，不利于胚胎發(fā)育活性節(jié)育器釋放活性物質(zhì)，阻止孕卵著床C. 刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床丁卡因不用于()A. 表面麻醉傳導(dǎo)麻醉B. 蛛網(wǎng)膜下隙麻醉硬膜外麻醉C. 浸潤麻醉惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。

16、A. 手術(shù)切除腫瘤綜合治療B. 免疫和基因治療中西醫(yī)結(jié)合治療C. 早期診斷和治療左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()A. 疲乏無力勞力性呼吸困難B. 陣發(fā)性夜間呼吸困難夜間臥床時(shí)咳嗽C. 失眠、尿少、頭暈治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是()A. 手術(shù)切除病灶臥床休息加強(qiáng)營養(yǎng)B. 正規(guī)抗結(jié)核治療腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素C. 大量抽腹水大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿()A. 漿液和紅細(xì)胞漿液和中性粒細(xì)胞B. 纖維素和紅細(xì)胞纖維素和中性粒細(xì)胞C. 紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是()A. 鱗狀細(xì)胞癌浸潤性導(dǎo)管癌B. 浸潤性小葉癌髓樣癌C. 濕疹樣癌關(guān)于胎盤功能，以下哪項(xiàng)不正確

17、()A. 氣體交換營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)B. 合成功能防御功能C. 保護(hù)胎兒腦的重量與年齡的關(guān)系，錯(cuò)誤的是()A. 出生時(shí)腦重370g,占體重10%12%6個(gè)月時(shí)腦重600700gB. 2歲時(shí)腦重1000g成人腦重1500g,占體重的1/40C. 4歲時(shí)腦重達(dá)到成人水平中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用范圍敘述最全面的為()A. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人B. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員C. 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，

18、經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員下列氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺的是()A. 色氨酸蛋氨酸B. 脯氨酸酪氨酸C. 天冬氨酸鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是()A. 血壓高低有無血尿B. 有無腎功能損害有無左室增大C. 尿改變和高血壓發(fā)病的先后下列食物在胃中排空速度由快到慢依次是()A. 蛋白質(zhì)、脂肪、糖脂肪、糖、蛋白質(zhì)B. 糖、蛋白質(zhì)、脂肪蛋白質(zhì)、糖、脂肪C. 糖、脂肪、蛋白質(zhì)急性腎衰少尿期的治療哪項(xiàng)不妥()A. 大量供給電解質(zhì)防治高血鉀B. 糾正酸中毒血液凈化C. 高糖、低蛋白、高維生素飲食(74) 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)B. 咳

19、嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)C. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)D. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)E. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)(75) 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()F. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)G. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)H. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)I. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)J. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上2個(gè)月，連續(xù)3年以上3個(gè)月，連續(xù)l年以上并排除其他心肺疾患1個(gè)月，連續(xù)2年以上3個(gè)月，連續(xù)l&gt;2年并排除其他心肺疾患下列對(duì)于消化性潰瘍的癌變，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?)A. 各種消化性潰瘍均有癌變可能癌變

20、發(fā)生于潰瘍邊緣B. 癌變率與年齡無關(guān)癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善C. 癌變率可達(dá)1%以上性格的特征不包括()A. 意志特征對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度B. 情緒特征應(yīng)激特征C. 智力特征關(guān)于單純性甲狀腺腫的發(fā)病，錯(cuò)誤的是()A. 碘攝入不足機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求增加B. 某些藥物影響甲狀腺激素的合成甲狀腺激素合成或釋放障礙C. TSH減少與血栓形成無關(guān)的條件是()A. 血管內(nèi)皮損傷血流緩慢B. 血內(nèi)纖維蛋白溶酶增加渦流形成C. 血小板數(shù)量增多抗生素的使用原則中哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A. 選用價(jià)格較便宜的選用藥源充足的B. 選用副作用小的窄譜的有效，不選用廣譜的C. 能聯(lián)合用藥，不單用葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有()(

21、75) 腎盂腎炎最常見的病原菌是()。A. 葡萄球菌糞腸球菌B. 大腸桿菌變形桿菌C. 白色念珠菌下列關(guān)于苯二氮革類的敘述，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)A. 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B. 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C. 較大量易引起全身麻醉休克型肺炎最常見的病原菌是()。A. 軍團(tuán)菌肺炎球菌B. 肺炎支原體革蘭陰性桿菌C. 金黃色葡萄球菌每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(1) 高氟地區(qū)斑釉牙和氟骨癥多發(fā)，低氟地區(qū)齲齒多發(fā)，這種現(xiàn)象稱為()自然疫源性地方病A. 統(tǒng)計(jì)性地方病聚集性地方病B. 化學(xué)

22、元素性地方病輸入性地方病(2) 女性，25歲，10天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點(diǎn)，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1em。化驗(yàn)：Hb709/L,WBCI5.5X109/L,PLT20X109/L。下列對(duì)診斷無幫助的是()。A. 白細(xì)胞分類血小板抗體B. 骨髓穿刺骨髓細(xì)胞組化染色C. 骨髓活檢初產(chǎn)婦，29歲，孕期定期檢查正常，現(xiàn)妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天，今晨排便后自覺陰道流水，內(nèi)褲濕透，沒有陰道出血和腹痛，來院就診，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A. 破膜12小時(shí)未臨產(chǎn)者給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)住院待產(chǎn)，臥床休息，保持外陰清潔B. 破膜12小時(shí)以上者給予預(yù)防性抗生素破膜12小時(shí)以上未臨產(chǎn)者，應(yīng)行

23、剖宮產(chǎn)C. 若診斷絨毛膜羊膜炎，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠35歲已婚女性，平素月經(jīng)45/4060天，經(jīng)量中等，現(xiàn)停經(jīng)65天。黃體酮試驗(yàn)無出血。最可能的診斷為()A. 繼發(fā)閉經(jīng)子宮內(nèi)膜結(jié)核B. 早期妊娠卵巢早衰C. 垂體性閉經(jīng)患者以心律失常至心內(nèi)科門診求治，醫(yī)生行心臟聽診，對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是()。A. 第一心音和第二心音第一心音和第三心音B. 第三心音和第四心音第二心音和第三心音C. 第一心音和第四心音女性，30歲，10年來，反酸、暖氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支持消化性潰瘍?cè)\斷的胃鏡所見是()A. 潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊B.

24、潰瘍底部平坦?jié)冎車衬ぐ欞胖袛?、結(jié)節(jié)狀肥厚C. 潰瘍呈橢圓形老年男子，肥胖，暴食后胸痛，疑心肌梗死，測(cè)血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，存在的同工酶種類有()。A. 2種3種B. 4種5種C. 6種患者，女性，34歲，近3個(gè)月來在不同場(chǎng)合頻繁發(fā)作“心臟病”，表現(xiàn)胸1:3憋悶，呼吸困難，渾身冷汗，手足麻木，腦子里一片空白，并感到自己快要死去，有時(shí)是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時(shí)神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時(shí)，因此多次送到急診室時(shí)即已好轉(zhuǎn)。各項(xiàng)身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)當(dāng)考慮的為()。A. 抑郁癥恐怖癥B. 焦慮癥軀體形式障礙C. 癔癥轉(zhuǎn)換癥狀患者男，50歲，既

25、往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及,ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為()慢性活動(dòng)性肝炎A. 慢性持續(xù)性肝炎代償期肝硬化B. 肝淤血多囊肝(3) 張某，某礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，x線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)?；颊咦允?，他工作場(chǎng)所條件很差。無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型矽肺()矽肺A. 晚發(fā)性矽肺煤肺B. 塵肺速發(fā)性矽肺(4) 35歲女性，月經(jīng)不規(guī)律，37天/2590天，原發(fā)不孕病史。最近因停經(jīng)6個(gè)月、感覺乳房脹痛、惡心、嘔吐而就診，尿妊娠試驗(yàn)陽性。對(duì)該孕婦推算孕周，以下哪種方法最可靠()

26、A. 測(cè)BBT早孕反應(yīng)的時(shí)間B. 首次尿妊免陽性時(shí)間早孕盆腔檢查C. 早孕B超測(cè)胚囊或胚胎大小男性，50歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是()。A. 腹腔診斷性穿刺立位腹部x線平片B. CT檢查B超檢查C. X線胃腸鋇餐檢查42歲經(jīng)產(chǎn)婦，帶環(huán)10年。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，最近停經(jīng)40天后陰道不規(guī)則少量出血10余天，有輕微下腹痛，下面哪項(xiàng)診斷可能性不大()異位妊娠A. 宮內(nèi)孕先兆流產(chǎn)子宮內(nèi)膜炎B. 子宮內(nèi)膜癌月經(jīng)不調(diào)(5) 冬季取暖，大量燃燒富含硫的煤炭，受到二氧化硫嚴(yán)重污染地區(qū)居民何種疾病發(fā)病率升高()血液系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高A. 上呼吸道感染發(fā)病率升高心血

27、管系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高B. 泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高高血壓發(fā)病率升高(6) 患兒，女。6個(gè)月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許粘液尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷。肢冷。脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()A. 重度脫水+酸中毒中度脫水+酸中毒+心力衰竭B. 輕度脫水+低鉀血癥中度脫水+低鉀血癥C. 重度脫水+高鉀血癥+心力衰竭女性，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是(A. 轉(zhuǎn)移癌淋巴結(jié)反應(yīng)性增生B. 惡性淋巴瘤淋巴結(jié)結(jié)核C. 轉(zhuǎn)移性肉瘤10歲患兒，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流

28、膿竇道，x線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是()手術(shù)摘除死骨，填入慶大霉素，三周后取出，松質(zhì)骨植入A. 手術(shù)摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔手術(shù)摘除死骨，植入細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴入抗生素B. 患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥局部換藥，保持引流通暢(7) 男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會(huì)陰部疼痛加重。體檢：會(huì)陰陰囊明顯腫脹，尿管不能插入，其最佳的處理方法()以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿A. 立即施行尿道修補(bǔ)行尿道會(huì)師B. 恥骨上膀胱造瘺施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲（19）初產(chǎn)婦，胎兒娩出5分鐘后，陰道流血達(dá)300ml，暗紅色，有凝血塊，首先考慮的是（）。A. 宮頸裂傷

29、凝血功能障礙B. 子宮收縮乏力胎盤部分剝離C. 子宮胎盤卒中（20）患兒，5歲，3天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓110/82mmH9，尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+）/HP,AS0600U，最可能的診斷是（）。A. 急性腎小球腎炎泌尿系感染B. 慢性腎小球腎炎腎炎性腎病C. 單純性腎?。?1）男性,62歲,急性重癥胰腺炎患者,于保守治療中,尿量逐漸減少,無尿2日,出現(xiàn)氣促、全身水腫，血壓180/92mmHg，心率120次/分，聽診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音，查血鉀6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577p.mol/L,目前應(yīng)采取的最有效治療手段是（）。A. 袢利尿劑靜脈注射靜滴甘露醇利尿

30、B. 口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉控制入液量,停止補(bǔ)鉀C. 及時(shí)緊急透析（22）男性,24歲,近3個(gè)月來感乏力,面色蒼白,近1周來反復(fù)鼻出血。查體,貧血面容,肝脾未及。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.5X10<SUP>9</SUP>/L,血小板25X10<SUP>9</SUP>/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療為（）A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素DA方案B. 長春新堿一葉蔌堿C. 雄激素（23）一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，因左下3、5齲齒需要拔掉，為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是（）術(shù)前休息一天，術(shù)后給以青、鏈霉素肌注3天

31、A. 術(shù)前一天開始肌注青、鏈霉素至術(shù)后3天停藥術(shù)后口服頭孢氨芐B. 術(shù)后給以慶大霉素肌注3天術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天(24) 女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，左腎正常。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1020/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂。腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核。應(yīng)選用哪種治療最好()繼續(xù)抗結(jié)核治療A. 右腎切除術(shù)全身支持療法+抗結(jié)核治療B. 術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療(25) 靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是()去甲腎上腺素對(duì)心臟的抑制作用A. 去甲腎

32、上腺素對(duì)血管的抑制作用降壓反射活動(dòng)加強(qiáng)B. 降壓反射活動(dòng)減弱大腦皮層心血中樞活動(dòng)減弱(26) 25歲男性，60kg,雙上肢全部、軀干前后面n度燒傷，第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為()4000mlA. 5000ml6000mlB. 3000ml9000m1(27) 女，22歲，近半年來因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動(dòng)，對(duì)事情不感興趣，對(duì)將來沒有信心，準(zhǔn)備放棄考試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時(shí)心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是()以下提供若干組考題，每組考題共用在考

33、題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1) 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(2) 過期產(chǎn)兒的胎齡大于()。(3) 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(4) 皮膚可見“紅線”的為()。(5) 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(6) L5一S1椎間盤突出()。(TSE題共用備選答案)A.硫脲類制劑B.碘制劑C.心得安D.<SUP>131</SUP>IE.手術(shù)女性56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療？()(8) (TSE題共用備選答案)A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度n型房室

34、傳導(dǎo)阻滯D三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(9) PR間期固定，P波后均有QRS波，PR間期&gt;0.20秒見于()PR間期固定，但部分P波后無QRS波群見于()(10) (TSE題共用備選答案)A.氯霉素B.鏈霉素C.白喉毒素D.林可霉素E.嘌呤霉素(13)對(duì)原核和真核生物蛋白質(zhì)合成都抑制的是()(14) (TSE題共用備選答案)AmRNABrRNACtRNADhnRNAEsnRNA含有稀有堿基最多的RNA是()(15) 含有內(nèi)含子和外顯子的RNA是()(TSE題共用備選答案)A.膠原纖維互相融合B.血漿蛋白滲入血管內(nèi)C.腎小管上皮吞飲吸收大量血漿蛋白D.前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集

35、E.免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆集Mallory小體()(16) (TSE題共用備選答案)A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.腎造痿一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作()(17) 一側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作()(TSE題共用備選答案)A.高鉀血癥B.高鈣血癥C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.低鈣血癥幽門梗阻嚴(yán)重嘔吐病人應(yīng)注意防治()(18) (TSE題共用備選答案)A.&lt;50%B.>50%C.>40%D.&lt;40%E.&lt;30%題下在的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(25)右室正常射血分?jǐn)?shù)(

36、RVEF)是()(26)根據(jù)下列選項(xiàng)，回答TSE題：(27)法莫替丁的作用是()以下提供若干個(gè)案例子，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考（1）（TSE題共用題干）35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時(shí)，子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5C持續(xù)4小時(shí)，檢查子宮底平臍，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。TS可能考慮的診斷是（）急性乳腺炎A. 乳腺乳汁淤積急性膀胱炎B. 急性子宮內(nèi)膜炎上呼吸道感染（2）最可能造成感染的原因是（）年齡過大A. 雙胎妊娠胎膜早破B. 乳頭皸裂胎盤殘留（3）下列處理哪項(xiàng)不正

37、確（）官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)A. 產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷物理和藥物降溫B. 選用對(duì)需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療診斷性刮宮（TSE題共用題干）男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時(shí)腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍。TS其主要診斷應(yīng)是（）先天性甲狀腺功能減低癥A. 營養(yǎng)性貧血嬰幼兒腹瀉B. 營養(yǎng)不良心功能不全（5）假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有（）維生素A缺乏A. 維生素B缺乏維生素C缺乏B. 維生素D缺乏維生素E缺乏（6）假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升，首先應(yīng)考慮最可能的原因是（）

38、急性心力衰竭A. 低鈣血癥引起喉痙攣低鉀血癥引起呼吸肌麻痹B. 自發(fā)性低血糖脫水引起休克（7）（TSE題共用題干）患兒，10歲，水腫、少尿4日，今日頭暈，眼花，惡心，嘔吐2次、抽搐I次。體檢：體溫37.6C、血165/120mmHg，眼瞼、雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白+、紅細(xì)胞1520/HP。血尿素氮5.8mmol/L。TS診斷考慮為（）A. 急性腎炎合并腎功能不全急性腎炎合并高血壓腦病B. 急性腎炎合并循環(huán)血容量不足急進(jìn)性腎炎C. 慢性腎炎（8）急診處理原則（）A. 利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧B. 控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧C. 降尿素、利尿（9）根據(jù)下列條件，回答TS

39、E題：女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，心悸、氣短5年。1個(gè)月來咳嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。TS該患者最可能的心律失常為（）。A. 心房顫動(dòng)房性期前收縮B. 室性期前收縮竇性心律不齊C. 二度I型房室傳導(dǎo)阻滯（10）該患者頸靜脈怒張最可能的原因是（）。A. 腎功能不全結(jié)核性心包炎B. 肺部感染右心功能不全C. 肝硬化針對(duì)該患者的心律失常，首選治療為()。A. 控制心室率抗凝治療B. 利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C. 硝酸甘油風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型

40、的體征為()。A. 心腰部凹陷梨形心B. 心尖部可觸及收縮期震顫心尖部3/6級(jí)收縮期雜音C. 水沖脈根據(jù)題示回答TSE題：(共用題干)男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀35mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值為748。TS下列檢查哪項(xiàng)可能正常()A. 簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)?zāi)X電圖B. 撲翼樣震顫顱腦CTC. 血氨下列診斷哪項(xiàng)最正確()A. 亞臨床肝性腦病肝性腦病一期B. 肝性腦病二期肝性腦病三期C. 肝性腦病四期答案和解析每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(1) :C考點(diǎn)盆腔炎的病原菌及傳染途徑分析盆

41、腔炎受STD的影響很大，與性生活紊亂、開始過早有關(guān)；盆腔炎主要是需氧菌和厭氧菌的混合感染。病原菌以經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延為主。(2) :B考點(diǎn)急性尿潴留的原因分析尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，病因很多，可分為機(jī)械性和動(dòng)力性兩大類，A、C、D、E選項(xiàng)均屬于機(jī)械性。外傷性高位截癱系損傷了脊髓，引起的尿潴留屬于動(dòng)力性(非機(jī)械性)。(3) :E考點(diǎn)急、慢性白血病的區(qū)別分析區(qū)別急、慢性白血病的主要根據(jù)是白血病細(xì)胞的分化程度，急性白血病的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞和早期幼稚細(xì)胞；慢性白血病的細(xì)胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞。(4) :E:B(5) :D考點(diǎn)蛋白質(zhì)的變性分析變性蛋白

42、質(zhì)喪失了其生物學(xué)活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu)，共價(jià)鍵不受破壞分子量不變小，因構(gòu)象松散。溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。(7):B考點(diǎn)正常產(chǎn)褥期生殖系統(tǒng)、乳房、其他系統(tǒng)的變化及臨床表現(xiàn)，并與異常產(chǎn)褥鑒別分析產(chǎn)后子宮的縮復(fù)最明顯，產(chǎn)后6周子宮縮至非孕期大小。產(chǎn)后24小時(shí)體溫略升高一般不超過38C。產(chǎn)后脈搏略慢，I周后恢復(fù)正常。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，白細(xì)胞仍較高。血性惡露于產(chǎn)后3天開始逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，2周后變?yōu)榘咨珢郝丁?8) :E養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血，血象：血涂片紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主；中性粒細(xì)胞數(shù)目減少，形態(tài)變大，有核分葉過多現(xiàn)象；血小板減少。骨髓象是紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍，以中幼紅為

43、主，各期幼紅細(xì)胞巨幼樣變。本題A、B、C、D四種實(shí)驗(yàn)室檢查都正確。巨幼細(xì)胞貧血紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增高32pg，故E是錯(cuò)誤的。(9):C考點(diǎn)氨基酸的脫氨基作用分析肌肉(骨骼肌和心肌)主要通過嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過轉(zhuǎn)氨基作用(一次或多次)把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者與次黃嘌呤核苷酸(IMP)反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀?、腎等組織，L_谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過聯(lián)合脫氨基作用脫氨基。(10):A慢性再障的治療首選雄激素，以促進(jìn)造

44、血，丙酸睪酮是常用的雄激素的一種，肌肉注射，也可以口服司坦唑醇(康力龍)。因?yàn)槁栽僬系脑煅喜蝗狈Γ砸话悴恍枰S生素B12肌注，而其他治療多用于急性再障。(11) :D:C考點(diǎn)紫癜與充血性皮疹的鑒別分析紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑25mm，壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。(12) :C:B(13) :B:D(1) 非條件反射：在出生后無需訓(xùn)練就具有的反射。防御反射、食物反射、性反射。(2) 條件反射：在出生以后通過訓(xùn)練而形成的反射。有更大的靈活性，更適應(yīng)于復(fù)雜變化的生存環(huán)境。因此本題的正確答案為D。(2001年考試真題

45、)(17):C(18) :C:C考點(diǎn)搶救危急患者補(bǔ)記病歷的時(shí)間限制分析參見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第八條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。(19) :B宮頸涂片巴氏I級(jí)一一正常，巴氏n級(jí)一一炎癥，巴氏川級(jí)一一可疑癌，巴氏"級(jí)一一高度可疑癌巴氏V級(jí)癌。宮頸涂片細(xì)胞學(xué)新的報(bào)告系統(tǒng)是TBS分級(jí)。(21):B(22) :D考點(diǎn)硫脲類藥物的不良反應(yīng)分析硫脲類抗甲狀腺藥物常見的不良反應(yīng)為瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血象。(23

46、):A考點(diǎn)病例對(duì)照研究分析在病例對(duì)照研究中，最好為新發(fā)病例。新發(fā)病例由于發(fā)病時(shí)間短，提供的疾病危險(xiǎn)因素可靠。(24):E:D考點(diǎn)消化性潰瘍的診斷分析急診胃鏡對(duì)無禁忌證的潰瘍活動(dòng)性出血病人是最簡(jiǎn)便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織作病理檢查，所以最可靠。(19) :D注意“數(shù)值”為常考點(diǎn)，提醒大家注意。(2001年考試真題)(27):C考點(diǎn)細(xì)菌性痢疾的腸道病變分析急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?28):B考點(diǎn)孕激素的生理作用及其臨床意義分析孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在宮腔內(nèi)的生長發(fā)育；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，利于受精卵著床；抑制輸卵管節(jié)

47、律性收縮的振幅，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行；使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少。鏡下可見橢圓體狀結(jié)晶，不利于精子穿透；使陰道上皮細(xì)胞脫落加快，角化細(xì)胞減少；在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促使乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高，對(duì)下丘腦可產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔玫?。該題中的A、C、D、E項(xiàng)均為雌激素的生理作用。(29):B變性和壞死屬于組織的損傷性改變，其他屬于適應(yīng)性改變。因此本題的正確答案為B。(1999年考試真題)(30):D(31) :D:E(32) :B:B(33) :D考點(diǎn)正常足月兒特征分析正常足月兒指出生時(shí)胎齡滿3742周、體重&gt;2

48、500g。無任何疾病的活產(chǎn)新生兒。其外觀膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少，頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育成熟，耳殼不緊貼顱骨：指(趾)甲達(dá)到或超過指(趾)尖；乳腺結(jié)節(jié)&gt;4mm；足紋遍及整個(gè)足底；男嬰睪丸已降至陰囊。女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。(34) :E考點(diǎn)動(dòng)脈血壓的形成和影響因素分析當(dāng)心室肌收縮力增強(qiáng)使搏出量增大，而心率和外周阻力不變時(shí)。對(duì)動(dòng)脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓明顯升高。而舒張壓升高較少。其原因是：搏出量增多時(shí)。心縮期射入動(dòng)脈的血液量增多。對(duì)動(dòng)脈管壁側(cè)壓力增大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高使血液加快流向外周，至心舒期末。動(dòng)脈內(nèi)存留的血液量與前相比增加并不多，故舒張壓升高較少。(

49、37):B:A(38) :D:D(39) :A考點(diǎn)意志的品質(zhì)及不良的意志品質(zhì)分析提干中所述為獨(dú)斷的表現(xiàn)，與之相反的意志品質(zhì)為自覺性。意志的其他品質(zhì)為果斷性、堅(jiān)韌性和自制性，與之相反的不良意志品質(zhì)依次為武斷、優(yōu)柔寡斷、動(dòng)搖、執(zhí)拗和任性。(40) :C考點(diǎn)胎盤早剝的病因分析胎盤早剝主要與孕婦的血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)，如A、B、D、E各項(xiàng)；另外如果妊娠晚期孕婦長期仰臥位，可發(fā)生仰臥位綜合征誘發(fā)胎盤早剝。(41) :D考點(diǎn)胃液的成分和作用分析胃液中鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白質(zhì)變性的作用。胃液中的內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B12的吸收。但胃液中沒有淀粉酶，不能對(duì)淀粉進(jìn)

50、行消化。(44):D考點(diǎn)急性尿潴留的處理分析急性尿潴留的治療原則是解除病因，恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，應(yīng)先引流膀胱尿液解除病痛。可根據(jù)情況酌情選擇A、B、C、E中任一項(xiàng)，應(yīng)用利尿藥是錯(cuò)誤的。(45):D(46):A股骨骨折導(dǎo)致下肢外旋畸形的骨折為股骨頸骨折及轉(zhuǎn)子間骨折。造成原因是遠(yuǎn)折端受附于大轉(zhuǎn)子的臀肌及附于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌牽拉而外旋。股骨頸骨折大多為囊內(nèi)骨折，遠(yuǎn)折端受關(guān)節(jié)囊的限制，外旋一般不超過60%而轉(zhuǎn)子間骨折外旋可達(dá)90%。(47):D慢支患者不存在肺實(shí)變，晚期出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，肺含氣過多，叩呈過清音，恰與實(shí)變體征相反。其他幾項(xiàng)體征均為慢支的臨床表現(xiàn)。(48):A考點(diǎn)限期手術(shù)

51、的適應(yīng)證分析1臨床上按照手術(shù)的期限將手術(shù)分為3種：急診手術(shù)，指需要在最短的時(shí)間內(nèi)必須進(jìn)行的緊急手術(shù)，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等急性疾病的手術(shù)治療；限期手術(shù)，手術(shù)時(shí)間雖然可以選擇但必須在盡可能短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)，如惡性腫瘤的手術(shù)；擇期手術(shù)，指可以在任何時(shí)間進(jìn)行的、可以有充足的時(shí)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備的手術(shù)，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腹股溝斜疝等疾病的手術(shù)。(49):C血氨來源：(1)主要來源：來自體內(nèi)氨基酸的脫氨基作用。(2)消化道：腸道細(xì)菌的腐敗產(chǎn)物；擴(kuò)散入腸道的尿素，經(jīng)細(xì)菌脲酶水解產(chǎn)生。來自腎小管上皮細(xì)胞：量很少，由谷氨酰胺水解產(chǎn)生。因此本題的正確答案為C。(2003年考試真題)(50):B(51):E本

52、題目也是藥理學(xué)的?？键c(diǎn)，所以要牢固掌握M和N受體的分布以及它們的阻斷齊嘰注意“癥狀”為?？键c(diǎn)，提醒大家注意。(2001年考試真題)(52):C乳癌最常發(fā)生的部位是乳房的外上象限，約占50%。(53):D炎癥的基本病理變化是病變組織變質(zhì)、滲出、增生。因此本題的正確答案為D。(2005年考試真題)(54):C考點(diǎn)勞力型心絞痛癥狀學(xué)診斷要點(diǎn)分析勞力型心絞痛是一個(gè)癥狀學(xué)的診斷，靠典型的臨床癥狀來確診，系心肌需氧超過冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供氧能力而引起的一過性心肌缺血、缺氧，發(fā)生以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀。典型勞力型心絞痛應(yīng)符合以下5個(gè)特點(diǎn)：疼痛部位在胸骨體上、中段或心前區(qū)，手掌大小范圍，可放射至左臂、左肩、

53、頸部、咽部或下頜部；痛呈鈍痛性質(zhì)如壓迫感、憋悶感。痛持續(xù)時(shí)間約35分鐘，一般不超過30分鐘。誘發(fā)因素為勞力或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而非過后。緩解方法為經(jīng)休息或舌下含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解。(55):E(56):A考點(diǎn)風(fēng)濕病，疣狀贅生物分析疣狀贅生物是指心內(nèi)膜上附壁血栓。(57):A考點(diǎn)中期妊娠的診斷分析中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動(dòng)，但主觀感覺不可靠；檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大平臍，甚至捫及胎頭浮球感，但不能完全與盆腔腫物鑒別，也不可靠；胎兒心電圖不常用，需要胎兒心電圖儀器和熟練閱讀診斷的專業(yè)醫(yī)師。最簡(jiǎn)易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。當(dāng)然如果能用B超探測(cè)到胎體更為準(zhǔn)確，但不是最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、易行

54、的。(58):B考點(diǎn)滲出性炎癥的病理變化分析假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細(xì)胞和壞死組織共同構(gòu)成，本質(zhì)上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩個(gè)選擇答案中，B是正確的。答案C中雖然也有纖維素，但卻包括了漿細(xì)胞，而無壞死組織，所以是錯(cuò)誤的。假膜性炎癥是急性炎癥。而漿細(xì)胞常在慢性炎癥中較豐富。(59):E考點(diǎn)風(fēng)濕性疾病的概念分析風(fēng)濕性疾病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織等的一大類疾病。包含的疾病眾多，病因不同，其臨床特點(diǎn)為病程多呈慢性經(jīng)過，表現(xiàn)差異大，反復(fù)發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，多種疾病有復(fù)雜的免疫學(xué)異常，因此不同的疾病，同一種疾病的不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)有很大的差異。(60):B考

55、點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理分析宮內(nèi)節(jié)育器抗生育作用是多環(huán)節(jié)的。主要是干擾精子生存、移行和受精、受精卵的運(yùn)行及著床。對(duì)下丘腦一垂體一卵巢軸沒有影響。(61):E丁卡因(地卡因)(1)親脂性高，對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng)，作用強(qiáng)而持久，毒性較大。(2)主要用于表面麻醉，也可用作傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉及硬膜外麻醉，一般不單獨(dú)作浸潤麻醉，可與普魯卡因或利多卡因合用。因此本題的正確答案為E。(1999年考試真題)(62):E(63) :B考點(diǎn)左心功能不全的臨床表現(xiàn)分析左心功能不全最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。因進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，左房壓上升，肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)夜

56、間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起，即陣發(fā)性夜間呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心功能不全特有的臨床表現(xiàn)。(64) :C考點(diǎn)結(jié)核性腹膜炎的治療分析正規(guī)抗結(jié)核治療對(duì)結(jié)核性腹膜炎是最重要的。手術(shù)治療僅適用于并發(fā)梗阻、穿孔和腸瘺等內(nèi)科不能治愈者，及難于與其他疾病，特別是腫瘤相鑒別時(shí)；其他幾項(xiàng)均為一般治療或輔助治療。(65) :D:B乳腺癌根據(jù)其是否浸潤可分為非浸潤癌(原位癌)及浸潤性癌。浸潤性癌又可分為浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌及特殊類型癌(髓樣癌、粘液癌等)。浸潤性導(dǎo)管癌，是乳腺癌最常見的類型，占浸潤性乳腺癌的59。浸潤性導(dǎo)管癌由導(dǎo)管內(nèi)原位癌發(fā)展而來，癌組織突破導(dǎo)管基底膜后即稱浸潤性導(dǎo)管癌，多為單個(gè)結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬與周圍組織無明顯界限。切面灰白，癌組織侵入周圍組織呈明顯星狀或蟹足狀。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而發(fā)生水腫，毛囊、汗腺處的皮膚因受皮膚附件牽引而相對(duì)下陷，使乳房表面皮膚呈橘皮樣。當(dāng)癌組織侵犯大導(dǎo)管又伴有大量纖