1、危險廢物臺賬記錄表記錄時段：年月日-年月日記錄人：表 1.1 危險廢物產(chǎn)生工序調(diào)查表行業(yè)名稱工序編號工序名稱1工序描述（附圖）2前道工序（若有）3后道工序（若有）4所用的原材料項目序號化學(xué)名稱公斤/批噸/年合計5產(chǎn)品和副產(chǎn)品項目序號描述公斤/批噸/年產(chǎn)品副產(chǎn)品6產(chǎn)生的廢物項目廢物編 p描述/名稱公斤/批噸/年廢物合計單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報人：聯(lián)系電話：填報日期：年月日表1.2危險廢物特性表1.廢物編號：2.廢物描述/名稱：3.廢物類別：4.主要危險特性（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）腐蝕性急性毒性浸出毒性易燃性反應(yīng)性含毒性物質(zhì)傳染性物質(zhì)其他（請描述）5 廢物主要化學(xué)組分及含量6.廢

2、物表觀形態(tài)（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）固態(tài)半固態(tài)液態(tài)氣態(tài)7.貯存情況7.1 貯存方式（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）圓桶槽罐編織袋7.2 容器數(shù)量：7.3 容器規(guī)格：8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用/處置：是否單位內(nèi)部利用/處置方式代碼及方法描述：設(shè)施名稱：設(shè)施負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式：提供/委托外單位利用/處置情況單位名稱所在地危險廢物經(jīng)營許可證號利用/處置方式代碼及方法描述聯(lián)系人聯(lián)系方式表 1.3 危險廢物產(chǎn)生情況一覽表廢物編R廢物描述/名稱廢物類別產(chǎn)生工序產(chǎn)生源/車間廢物流向委托/提供外單位利用處置的企業(yè)名稱許可證號/合同號上年度產(chǎn)生量（噸）表 2.1 危險廢物產(chǎn)生

3、環(huán)節(jié)記錄表產(chǎn)生情況轉(zhuǎn)移情況產(chǎn)生日期產(chǎn)生時間廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個數(shù)廢物產(chǎn)生部門經(jīng)辦人（簽字）轉(zhuǎn)移日期轉(zhuǎn)移時間廢物去向廢物產(chǎn)生部門經(jīng)辦人（簽字）廢物運(yùn)送部門/單位經(jīng)辦人（簽字）記錄表編號:產(chǎn)生工序編號及名稱:廢物編號及名稱:表 2.2 危險廢物貯存環(huán)節(jié)記錄表記錄表編號：廢物編號及名稱:入庫情況出庫情況入庫日期入庫時間廢物來源廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個數(shù)廢物存放廢物運(yùn)送部門/單位經(jīng)辦人 （簽字）廢物貯存部門經(jīng)辦人（簽字）出庫日期出庫時間廢物去向廢物貯存部門經(jīng)辦人（簽字）廢物運(yùn)送部門/接收單位經(jīng)辦人（簽字）表 2.3 危險廢物產(chǎn)生單位內(nèi)部自行利用/處置情況記錄

4、表廢物接收日期廢物接收時間廢物來源廢物數(shù)量（公斤/立方米）容器材質(zhì)及容量容器個數(shù)廢物利用處置方式廢物利用/處置完畢日期廢物利用/處置完畢時間廢物內(nèi)部利用/處置部門經(jīng)手人廢物編號及名稱:廢物內(nèi)部利用/處置設(shè)施名稱:記錄表編號:表 2.4 危險廢物產(chǎn)生單位提供/委托外單位利用/處置情況記錄表轉(zhuǎn)移日期轉(zhuǎn)移時間 廢物編 P容器材質(zhì)及容量 容器個數(shù)廢物重量（公斤）廢物利用處置方式廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單號廢物貯存部門經(jīng)手人廢物運(yùn)輸單位經(jīng)手人廢物利用處置單位經(jīng)手人提供/委托外單位名稱:廢物編號及名稱:記錄表編號:年第月危險廢物臺賬報表填報單位：（蓋章）廢物編R產(chǎn)生量記錄表號段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量利用處置方式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、 市利用處置方式利用/處號段上月底貯存量本月底貯存量號段合計一一一一一一一單位負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報人:聯(lián)系電話:填報日期：年月日年上半年危險廢物臺賬報表（1月1日-6月30）填報單位：（蓋章）固廢信息系統(tǒng)注冊名稱（區(qū)分大小寫）：密碼：廢物編R產(chǎn)生量記錄表號段單位內(nèi)部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量利用處置方式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市