可摘局部義齒修復工藝技術——第十章義齒帶入后問題_第1頁
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文檔簡介

1、l義齒就位困難義齒就位困難l疼痛疼痛l固位不良固位不良l義齒咀嚼功能差義齒咀嚼功能差l食物嵌塞食物嵌塞l發音障礙發音障礙l人工牙咬頰黏膜、咬舌人工牙咬頰黏膜、咬舌l惡心和唾液增多惡心和唾液增多l咀嚼肌和顳下頜關節不適咀嚼肌和顳下頜關節不適l戴義齒后的美觀問題戴義齒后的美觀問題l卡環不能就位卡環不能就位調磨或重做調磨或重做l(牙合)支托移位(牙合)支托移位磨改或重做磨改或重做l義齒非彈性部分進入倒凹區義齒非彈性部分進入倒凹區調磨調磨l義齒變形義齒變形調磨或重做調磨或重做l鑄造支架義齒不能就位鑄造支架義齒不能就位調改或重做調改或重做 支架變形支架變形 設計不當設計不當l基牙疼痛基牙疼痛l軟組織疼痛

2、軟組織疼痛l咬合過高咬合過高調牙合調牙合l卡環過緊或人工牙與基牙接觸過緊卡環過緊或人工牙與基牙接觸過緊調松、調磨或重做調松、調磨或重做l牙本質過敏牙本質過敏脫敏治療脫敏治療l基牙的病變基牙的病變治療治療l基托邊緣過長、過銳,硬區緩沖不夠基托邊緣過長、過銳,硬區緩沖不夠調磨調磨l咬合力過大,義齒不穩定咬合力過大,義齒不穩定調牙合調牙合l卡環臂過低卡環臂過低 調整或重做調整或重做l卡環問題卡環問題l基托問題基托問題l存在支點存在支點l義齒存在擺動義齒存在擺動l基牙固位形差基牙固位形差l卡環不緊密卡環不緊密l卡環數量和分布不當卡環數量和分布不當l卡環彈跳卡環彈跳l不密合不密合l面積過小面積過小l邊緣

3、伸展過長邊緣伸展過長l早接觸形成支點早接觸形成支點l基托緩沖不夠基托緩沖不夠l排牙過偏排牙過偏l游離端受到側向力作用游離端受到側向力作用l牙冠短小牙冠短小l畸形牙畸形牙l人工牙牙合面過低或牙尖斜度不夠人工牙牙合面過低或牙尖斜度不夠l人工牙牙合面過小或咬合高人工牙牙合面過小或咬合高l垂直距離過低垂直距離過低l基牙少或牙周差基牙少或牙周差l牙槽嵴支持不夠牙槽嵴支持不夠l基托、卡環等與組織不密合基托、卡環等與組織不密合l義齒松脫、翹動義齒松脫、翹動l基牙和牙槽嵴存在不利倒凹基牙和牙槽嵴存在不利倒凹l暫時性發音障礙暫時性發音障礙l義齒缺陷性發音障礙義齒缺陷性發音障礙 基托、人工牙基托、人工牙 設計設計

4、l咬頰咬頰 上下頜后牙覆蓋過小上下頜后牙覆蓋過小l 咬舌咬舌 下頜后牙排列偏向舌側下頜后牙排列偏向舌側 牙合平面過低牙合平面過低l基托后緣伸展過多、過厚基托后緣伸展過多、過厚l基托后緣與粘膜不貼合基托后緣與粘膜不貼合l垂直距離恢復過低或過高垂直距離恢復過低或過高l唇部豐滿度唇部豐滿度l人工牙顏色人工牙顏色l人工牙折斷、脫落或增添的修理人工牙折斷、脫落或增添的修理l卡環、牙合支托及固位體折斷的修理卡環、牙合支托及固位體折斷的修理l基托折裂、折斷的修理基托折裂、折斷的修理l義齒頜間距離過小的處理義齒頜間距離過小的處理l重襯重襯修理前準備l原因原因l修理辦法修理辦法 為了確保新修復牙的位置的準確,可

5、在前期為了確保新修復牙的位置的準確,可在前期處理后以蠟將新牙固定于基托上并雕刻出唇處理后以蠟將新牙固定于基托上并雕刻出唇頰側齦緣的形態,而后在唇頰側涂分離劑后頰側齦緣的形態,而后在唇頰側涂分離劑后作石膏復位記錄。作石膏復位記錄。l原因原因l修理辦法修理辦法間隙調整間隙調整重新取模重新取模磨除殘留卡環或連接體磨除殘留卡環或連接體1. 彎制卡環,塑形彎制卡環,塑形l原因原因l修理辦法修理辦法將折斷或折裂的義齒洗凈吹干。將折斷或折裂的義齒洗凈吹干。將折斷基托試對位、如無殘缺可用將折斷基托試對位、如無殘缺可用502膠膠粘固。粘固。1. 如果上頜折斷縫較長或下頜從中切牙處折如果上頜折斷縫較長或下頜從中切

6、牙處折斷,可先用斷,可先用 502 膠或雕刻刀加熱燙焦固定,膠或雕刻刀加熱燙焦固定,再以蠟固定牙簽或小細木條于兩側后牙相再以蠟固定牙簽或小細木條于兩側后牙相當于第一磨牙處。當于第一磨牙處。l原因原因l修理辦法修理辦法用砂石沿斷面將兩側基托各磨除一部分。用砂石沿斷面將兩側基托各磨除一部分。磨除時斜向義齒光滑面。磨除時斜向義齒光滑面。調自凝基托樹脂并在磨除部涂單體。調自凝基托樹脂并在磨除部涂單體。4. 無法拼對正確,可以洗凈義齒并將斷裂處無法拼對正確,可以洗凈義齒并將斷裂處基托磨粗糙后,涂單體以自凝樹脂直接在基托磨粗糙后,涂單體以自凝樹脂直接在口內粘合。口內粘合。l原因原因 磨耗或下沉磨耗或下沉l修理辦法修理辦法 直接或間接增加直接或間接增加 逐漸抬高垂直距離逐漸抬高垂直距離l適應證適應證 義齒沿遠中直接固位體翹動或旋轉義齒沿遠中直接固位體翹動或旋轉 使游離端缺失的基托組織面能稍加壓于黏膜使游離端缺失的基托組織面能稍加壓于黏膜 基托下組織受力不均導致黏膜壓痛基托下組織受力不均導致黏膜壓痛 基托折斷基托折斷l方法方法 直接重襯法直接重襯法 間接重襯法間接重襯法 軟襯材料重襯軟襯材料重襯l優點優點 省時、準確省時、準確l缺點缺點 偶有患者產生過敏反應,單體的刺激可造成偶有患者產生過敏反應,單體的

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