1、成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital學(xué)習(xí)靜療后的打算學(xué)習(xí)靜療后的打算血液科：程玲成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院

2、 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted Tranditio

3、nalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital血液分離機(jī)發(fā)展血液分離機(jī)發(fā)展1治療性血液成分單采的概述治療性血液成分單采的概述2血漿置換術(shù)血漿置換術(shù)4白細(xì)胞去除術(shù)白細(xì)胞去除術(shù)5血小板去除術(shù)血小板去除術(shù)6血管通路的選擇血管通路的選擇3血細(xì)胞分離后的觀察血細(xì)胞分離后的觀察7成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Ho

4、spital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital一、血液分離機(jī)發(fā)展一、血液分離機(jī)發(fā)展v 2020世紀(jì)世紀(jì)6060年代早期，年代早期，IBM.IBM.的高級(jí)工的高級(jí)工程師程師Mr.G.JudsonMr.G.Judson與美國(guó)國(guó)家癌癥與美國(guó)國(guó)家癌癥研究所得研究所得Dr.Em

5、il.FreireichDr.Emil.Freireich合作合作研究一種新型的血液成分分離機(jī)，研究一種新型的血液成分分離機(jī)，并于并于19621962年，開(kāi)發(fā)出了第一臺(tái)連續(xù)年，開(kāi)發(fā)出了第一臺(tái)連續(xù)式血液分離機(jī)，從設(shè)計(jì)到制造，他式血液分離機(jī)，從設(shè)計(jì)到制造，他們都得到了們都得到了IBMIBM的支持。值得一提的支持。值得一提的是，的是， Mr.G.JudsonMr.G.Judson對(duì)血液成分分對(duì)血液成分分離技術(shù)的濃厚興趣源于他家庭的不離技術(shù)的濃厚興趣源于他家庭的不幸，因?yàn)樗膬鹤踊忌狭寺粤＜?xì)幸，因?yàn)樗膬鹤踊忌狭寺粤＜?xì)胞白血病。懷揣著治好兒子疾病的胞白血病。懷揣著治好兒子疾病的夢(mèng)想促使這位父親孜孜

6、不倦地工作，夢(mèng)想促使這位父親孜孜不倦地工作，并且取得了重要成就。并且取得了重要成就。v 此后，此后，IBMIBM于于19661966年推出年推出29902990型連型連續(xù)式血液分離機(jī)，。續(xù)式血液分離機(jī)，。19841984年，年，COBECOBE獲得獲得IBMIBM的設(shè)計(jì)，后來(lái)推出了的設(shè)計(jì)，后來(lái)推出了COBE COBE SpectraSpectra血細(xì)胞分離機(jī)。血細(xì)胞分離機(jī)。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditio

7、nal and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 血液分離機(jī)在血液系統(tǒng)疾病中，血液分離機(jī)在血液系統(tǒng)疾病中，由于原發(fā)或者繼發(fā)的因素，導(dǎo)由于原發(fā)或者繼發(fā)的因素，導(dǎo)致血液中某一種成分顯著高于致血液中某一種成分顯著高于正常，如高白細(xì)胞白血病、原正常，如高白細(xì)胞白血病、原發(fā)性或者繼發(fā)性血小板增多癥發(fā)性或者繼發(fā)性血小板增多癥及真性紅細(xì)胞增多癥等，前期及真性紅細(xì)胞增多癥等，前期早起死亡率高、緩解率低，后

8、早起死亡率高、緩解率低，后兩者血液黏滯度高，容易引起兩者血液黏滯度高，容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重并發(fā)癥。v 如多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯血癥、如多發(fā)性骨髓瘤的高黏滯血癥、血栓性血小板減少性紫癜等。血栓性血小板減少性紫癜等。臨床上應(yīng)用治療性血液成分去臨床上應(yīng)用治療性血液成分去除術(shù)，清除過(guò)高的血液成分，除術(shù)，清除過(guò)高的血液成分，療效高。高白細(xì)胞白血病治療療效高。高白細(xì)胞白血病治療應(yīng)用治療性白細(xì)胞去除術(shù)結(jié)合應(yīng)用治療性白細(xì)胞去除術(shù)結(jié)合化療，降低了化療的風(fēng)險(xiǎn)，提化療，降低了化療的風(fēng)險(xiǎn)，提高了緩解率；高了緩解率；成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hos

9、pital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 對(duì)其他疾病亦可以有效的防止對(duì)其他疾病亦可以有效的防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。利用血液出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。利用血液分離機(jī)進(jìn)行血液成分單采，具分離機(jī)進(jìn)行血液成分單采，具有分離速度快，體外循環(huán)血量有分離速度快，體外循環(huán)血量少，血容量無(wú)

10、明顯變化等特點(diǎn)，少，血容量無(wú)明顯變化等特點(diǎn)，而且分離機(jī)具有血漿流速比可而且分離機(jī)具有血漿流速比可調(diào)性，治療中可以根據(jù)患者的調(diào)性，治療中可以根據(jù)患者的具體情況對(duì)血漿流速進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體情況對(duì)血漿流速進(jìn)行調(diào)節(jié)，易做到出入平衡，避免不良反易做到出入平衡，避免不良反應(yīng)。應(yīng)。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples

11、 Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital二、治療性血液成分單采的概述v 治療性血液成分單采（治療性血液成分單采（Therapeutic apheresis，TA ）借助可以連續(xù)流動(dòng)的血液成分分離機(jī)，去除引起）借助可以連續(xù)流動(dòng)的血液成分分離機(jī)，去除引起疾病的特定成分，回輸其余的、或者是替代的成分。可疾病的特定成分，回輸其余的、或者是替代的成分。可以快速地改變血液的組成成分，對(duì)于血細(xì)胞或血漿數(shù)量以快速地改變血液的組成成分，對(duì)于血細(xì)胞或血漿數(shù)量和質(zhì)量異常所導(dǎo)致的疾病可以起到快速而有效的初始治和質(zhì)量異

12、常所導(dǎo)致的疾病可以起到快速而有效的初始治療作用。療作用。v 血液分離機(jī)適用于：采集干細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血血液分離機(jī)適用于：采集干細(xì)胞、粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血漿、及進(jìn)行血液成分去除術(shù)小板、血漿、及進(jìn)行血液成分去除術(shù)成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western

13、Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital三、血管通路的選擇三、血管通路的選擇v 中心靜脈及外周靜脈都是建立靜脈通路的良好路徑。一般首中心靜脈及外周靜脈都是建立靜脈通路的良好路徑。一般首先選用外周靜脈穿刺，其次是深靜脈置管。先選用外周靜脈穿刺，其次是深靜脈置管。v 外周靜脈：頸靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈外周靜脈：頸靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈v 中心靜脈穿刺置管：鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管中心靜脈穿刺置管：鎖骨下靜脈置管、股靜脈置管成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospita

14、l of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital四、血漿置換術(shù)四、血漿置換術(shù)（一）治療性血漿置換術(shù)的適應(yīng)癥（一）治療性血漿置換術(shù)的適應(yīng)癥v 1、中毒癥、中毒癥v 2、高黏滯綜合征、高黏滯綜合征v 3、血栓性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜v 4、格林、格林-巴利綜合征巴利

15、綜合征v 5、重癥肌無(wú)力、重癥肌無(wú)力v 6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡v 7、急性進(jìn)行性腎小球腎炎、急性進(jìn)行性腎小球腎炎v 8、自身免疫性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Munici

16、pal First Peoples Hospital成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital（二）血漿置換的護(hù)理二）血漿置換的護(hù)理v 1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理v 1

17、）心理護(hù)理：）心理護(hù)理：PE作為一種有創(chuàng)傷性治療，可引起出血、感作為一種有創(chuàng)傷性治療，可引起出血、感染、低血壓等，這些都可引起患者及家屬的焦慮、悲觀、無(wú)染、低血壓等，這些都可引起患者及家屬的焦慮、悲觀、無(wú)助等復(fù)雜心理。在術(shù)前護(hù)士應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)，幫助和助等復(fù)雜心理。在術(shù)前護(hù)士應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)，幫助和鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定情緒，樹(shù)立信心。在操作前應(yīng)向家屬說(shuō)明鼓勵(lì)患者，穩(wěn)定情緒，樹(shù)立信心。在操作前應(yīng)向家屬說(shuō)明PE治療的必要性和并發(fā)癥以及操作規(guī)程，取得家屬的配合。治療的必要性和并發(fā)癥以及操作規(guī)程，取得家屬的配合。v 2）、了解病情做好術(shù)前準(zhǔn)備：）、了解病情做好術(shù)前準(zhǔn)備：PE前測(cè)量生命體征、體重、前測(cè)

18、量生命體征、體重、查血常規(guī)及生化全套，了解患者的心肺功能，備齊查血常規(guī)及生化全套，了解患者的心肺功能，備齊PE用物、用物、血漿、準(zhǔn)備好搶救用物，以備置換過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)和意血漿、準(zhǔn)備好搶救用物，以備置換過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)和意外情況時(shí)使用。外情況時(shí)使用。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hosp

19、ital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 1、術(shù)前護(hù)理、術(shù)前護(hù)理v 3）、血管通路：）、血管通路：PE需建立兩條經(jīng)脈通道，宜選用充盈、需建立兩條經(jīng)脈通道，宜選用充盈、粗直、顯露的靜脈進(jìn)行穿刺，一般最為理想的靜脈是肘正中粗直、顯露的靜脈進(jìn)行穿刺，一般最為理想的靜脈是肘正中靜脈。需用靜脈。需用16-17G的導(dǎo)管作為采血端，而用的導(dǎo)管作為采血端，而用17-18G的的導(dǎo)管作為回血端。肘正中靜脈穿刺最好一次成功，以避免反導(dǎo)管作為回血端。肘正中靜脈穿刺最好一次成功，以避免反復(fù)穿刺，損傷血管。復(fù)穿刺，損傷血管。成都

20、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 2、術(shù)中護(hù)理、術(shù)中護(hù)理v 1）：注意觀察患者的生命體征的變化）：注意觀察患者的生命體征的變化v 2）：保證有效的循環(huán)通路，

21、如血流不暢，及時(shí)查找原因。）：保證有效的循環(huán)通路，如血流不暢，及時(shí)查找原因。v 3）：觀察有無(wú)枸櫞酸鈉毒反應(yīng)，即觀察患者有無(wú)口周麻木，）：觀察有無(wú)枸櫞酸鈉毒反應(yīng)，即觀察患者有無(wú)口周麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抽搐、寒戰(zhàn)、胸部壓迫感、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抽搐、寒戰(zhàn)、胸部壓迫感、惡心、嘔吐等，處理：立即補(bǔ)鈣、降低流速。為了預(yù)防枸櫞酸鈉中毒，在分處理：立即補(bǔ)鈣、降低流速。為了預(yù)防枸櫞酸鈉中毒，在分離過(guò)程中，每使用離過(guò)程中，每使用200ml枸櫞酸溶液，即補(bǔ)充枸櫞酸溶液，即補(bǔ)充10%葡萄糖葡萄糖酸鈣溶液酸鈣溶液10ml.成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院

22、Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 2、術(shù)中護(hù)理、術(shù)中護(hù)理v 4）：注意防治過(guò)敏反應(yīng)，為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，宜在）：注意防治過(guò)敏反應(yīng)，為了預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，宜在輸注血漿前肌內(nèi)注射或靜脈注射抗過(guò)敏藥物。如出現(xiàn)過(guò)敏反輸注血漿前肌內(nèi)注射

23、或靜脈注射抗過(guò)敏藥物。如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注血漿，并肌內(nèi)注射異丙嗪或靜脈使用地應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注血漿，并肌內(nèi)注射異丙嗪或靜脈使用地塞米松抗過(guò)敏。塞米松抗過(guò)敏。v 5）：注意防治發(fā)生血容量失衡，在置換過(guò)程中，若去除速）：注意防治發(fā)生血容量失衡，在置換過(guò)程中，若去除速度過(guò)快，去除血量過(guò)多，可出現(xiàn)低血容量癥狀，如胸悶、頭度過(guò)快，去除血量過(guò)多，可出現(xiàn)低血容量癥狀，如胸悶、頭暈、心悸、臉色蒼白、出冷汗、血壓下降等，若回輸速度過(guò)暈、心悸、臉色蒼白、出冷汗、血壓下降等，若回輸速度過(guò)快，回輸量過(guò)多，可出現(xiàn)循環(huán)血量超負(fù)荷癥狀。血漿置換過(guò)快，回輸量過(guò)多，可出現(xiàn)循環(huán)血量超負(fù)荷癥狀。血漿置換過(guò)程中應(yīng)特別注意，

24、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。程中應(yīng)特別注意，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv 3、置換后的護(hù)理、置換后的護(hù)理v 1）:PE后囑患者臥床休息，穿刺點(diǎn)加壓止血，以

25、后囑患者臥床休息，穿刺點(diǎn)加壓止血，以 防滲血。防滲血。v 2）：定期觀察生命體征的變化，復(fù)查與疾病有關(guān)）：定期觀察生命體征的變化，復(fù)查與疾病有關(guān) 的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及 臨床癥狀有無(wú)改善臨床癥狀有無(wú)改善。成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Ho

26、spital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital五、白細(xì)胞去除術(shù)五、白細(xì)胞去除術(shù)（一）白細(xì)胞去除術(shù)的適應(yīng)癥（一）白細(xì)胞去除術(shù)的適應(yīng)癥v 1、急性白血病、急性白血病v 2、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病v 白細(xì)胞正常值：白細(xì)胞正常值： 4-10*109/L成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western

27、 Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Wester

28、n Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital（二）護(hù)理：（二）護(hù)理：v 1、治療前協(xié)助醫(yī)生完善必要的檢查，如血常規(guī)，電解質(zhì)，、治療前協(xié)助醫(yī)生完善必要的檢查，如血常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎心功能。同時(shí)應(yīng)熟悉患者病情。肝腎心功能。同時(shí)應(yīng)熟悉患者病情。v 2、了解患者的心理狀態(tài)，向患者說(shuō)明此項(xiàng)治療的目的、了解患者的心理狀態(tài)，向患者說(shuō)明此項(xiàng)治療的目的、方法及其安全性，讓患者放心、并主動(dòng)配合完成此項(xiàng)治療。方法及其安全性，讓患者放心、并主動(dòng)配合完成此項(xiàng)治療。v 3、白細(xì)胞分離的效果，如發(fā)現(xiàn)分離物顏色異常，則應(yīng)根、白細(xì)胞分離的效果，如發(fā)現(xiàn)分離物顏色異常，則應(yīng)

29、根據(jù)比色板來(lái)調(diào)整血漿泵的速度，從而達(dá)到所需的分離效果。據(jù)比色板來(lái)調(diào)整血漿泵的速度，從而達(dá)到所需的分離效果。v 4、對(duì)于血小板、對(duì)于血小板50 x109/L者，應(yīng)權(quán)衡利弊。若必須行者，應(yīng)權(quán)衡利弊。若必須行白細(xì)胞清除治療，則必須備好血小板，在清除過(guò)程中注意白細(xì)胞清除治療，則必須備好血小板，在清除過(guò)程中注意觀察患者有無(wú)出血征兆，尤其是有無(wú)顱內(nèi)出血征兆觀察患者有無(wú)出血征兆，尤其是有無(wú)顱內(nèi)出血征兆 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalT

30、randitional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital六、血小板去除術(shù)六、血小板去除術(shù)（一）血小板去除術(shù)的適應(yīng)癥（一）血小板去除術(shù)的適應(yīng)癥v 1、原發(fā)性血小板增多、原發(fā)性血小板增多v 2、繼發(fā)性血小板增多癥：如脾、繼發(fā)性血小板增多癥：如脾切除切除v 血小板正常值：血小板正常值： 100-300*109/L成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院

31、 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted TranditionalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 成都市第一人民醫(yī)院成都市第一人民醫(yī)院 Chengdu Hospital of Chengdu Hospital of IntedInted Tranditio

32、nalTranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitalv（二）護(hù)理：（二）護(hù)理：v 1、根據(jù)病情和需要決定血小板去除的次數(shù)和間隔期，及每次、根據(jù)病情和需要決定血小板去除的次數(shù)和間隔期，及每次 清除的量。清除的量。v 2、分離治療前協(xié)助醫(yī)生完善必要的檢查，如血常規(guī)，電解、分離治療前協(xié)助醫(yī)生完善必要的檢查，如血常規(guī)，電解 質(zhì)，肝腎心功能。同時(shí)應(yīng)熟悉患者病情。質(zhì)，肝腎心功能。同時(shí)應(yīng)熟悉患者病情。v 3、在分離過(guò)程中隨時(shí)注意觀察有無(wú)分離管道發(fā)生堵塞現(xiàn)象，、在分離過(guò)程中隨時(shí)注意觀察有無(wú)分離管道發(fā)生堵塞現(xiàn)象， 原因是分離物為血小板，容易積聚成團(tuán)而導(dǎo)致堵管發(fā)生。原因是分離物為血小板，容易積聚成團(tuán)而導(dǎo)致堵管發(fā)生。v