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文檔簡介

1、化療后血小板減少癥防護措施四度骨髓抑制骨髓的抑制程度根據WHO分為0級： 0級：白細胞4.0109/L，血紅蛋白110g/L，血小板100109/L，級：白細胞(3.03.9)109/L，血紅蛋白95100g/L，血小板(7599)109/L， 級：白細胞(2.02.9)109/L，血紅蛋白8094 g/L，血小板(5074)109/L，級：白細胞(1.01.9)109/L ，血紅蛋白6579 g/L，血小板(2549)109/L，級：白細胞(01.0)109/L ，血紅蛋白65g/L，血小板25109/L。 化療藥物導致血小板減少是很多患者關注的一個問而導致白細胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時引

2、起血小板減少，血小板數目減少及其功能異常、毛細血管脆性或通透性增加、血漿中凝血因子缺乏以及循環系統中抗凝物質增加，均可導致出血或出血傾向。因此要注重化療后血小板減少癥防護措施。護理要點病情觀察 注意觀察病人注意查看皮膚有無瘀點、瘀斑出現的部位、出血的發生的部位、發展或消退的情況；及時發現新的出血、重癥出血及其先兆，并應結合病人的基礎疾病及相關實驗室或其他輔助檢查結果，作出正確的臨床判斷，以利于相關護理與救治工作的開展和配合。當病人的血小板低于20 x10 9/L時，可發生自發性出血，特別是內臟出血，甚至是致命性的顱內出血。此外，高熱可增加病人出血的危險。為了避免增加出血的危險或加重出血，應做好

3、出血病人的休息與飲食指導。若出血僅局限于皮膚粘膜且較為輕微者，原則上無須太多的限制；若血小板計數低于50 x10 9/L,應減少活動，增加臥床休息時間；嚴重出血或血小板計數低于2x10 9/L者，必須絕對臥床休息，協助做好各種生活護理。鼓勵病人進食高蛋白、高維生素、易于消化的軟食或半流質，保持大便通暢，排便時不可過于用力，以免腹壓驟增而誘發內臟出血，尤其顱內出血。便秘者可使用開塞露等促進排便。皮膚出血的預防與護理 重點在于避免人為的損傷而導致或加重出血。保持床單位平整，被鋪衣褲輕軟；注意避免肢體的碰撞或外傷；沐浴或清洗時避免過高的水溫或用力擦洗皮膚；勤剪指甲，以免抓傷皮膚。各項護理工作要動作輕柔，盡可能減少注射次數；靜脈穿刺時，應避免用力拍打皮膚及柔擦；注射或穿刺部位拔針后要延長按壓時間。口腔、牙齦出血的預防與護理 應指導病人應用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙。避免吃硬的水果和食物，如咬蘋果、啃饅頭，吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等，預防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等。鼻腔干燥可使出血加重，平時可用油劑保護鼻腔粘膜，如中藥復方薄荷油、維生素E、魚肝油、紅霉素軟膏。避免使用非甾體消炎藥或含有阿司匹林的藥物。心理護理 心理支持 ，加強溝通，耐心解釋與疏導，增強病人戰勝疾病的信心，減輕恐懼感，增加安全感，營造

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