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文檔簡介
1、文檔供參考,可復制、編制,期待您的好評與關注! 精神障礙護理學試題 課程代碼:03009一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1.思維鳴響是一種( )A.感覺增強 B.錯覺C.幻覺 D.思維障礙2.醫生讓病人抬左手,病人卻抬右手,這一癥狀最可能是( )A.怪異行為 B.主動性違拗C.刻板動作 D.被動性違拗3.屬于二線使用的抗精神病藥物是( )A.氯氮平 B.氯丙嗪C.舒必利 D.利培酮4.最常見于軀體疾病高峰期的癥狀是( )A.破裂性思維 B.幻覺C.遺忘綜合征 D.意
2、識障礙5.柯薩可夫綜合征的遺忘主要是( )A.近事遺忘 B.遠事遺忘C.順行性遺忘 D.逆行性遺忘6.被稱為情緒穩定劑的是( )A.丙戊酸鈉 B.嗎氯貝胺C.瑞波西汀 D.氯硝西泮7.應歸于精神分裂癥陰性癥狀的是( )A.思維遲緩 B.情感淡漠C.意志減退 D.緘默不語8.屬異態睡眠的是( )A.失眠癥 B.睡行癥C.睡眠呼吸障礙 D.發作性睡病9.關于奧氮平不正確的說法是( )A.對陽性、陰性癥狀有效 B.無粒細胞缺乏反應C.錐體外系不良反應少見 D.長期使用不會導致體重增加10.驚恐障礙的主要臨床癥狀為( )A.對某個客體的強烈恐懼 B.擔心的等待C.驚恐發作 D.自由浮動性焦慮 11.屬
3、苯丙酮尿癥特異性體征的是( )A.寬短掌或貫通掌 B.長臉C.頭發淡黃 D.高拱腭12.病人感到自己的臉變得很丑,并反復照鏡子,這一癥狀可能是( )A.強迫動作 B.錯覺C.幻覺 D.感知綜合障礙13.病人感到體內不明部位的不適、撕扯、擠壓、蟲爬感,這一癥狀是( )A.體感異常 B.錯覺C.內臟性幻覺 D.感覺增強14.病人高熱,問其住院幾天了,病人稱“現在是下午,我家住城里,花都開了”,這一癥狀是( )A.思維不連貫 B.思維奔逸C.思維破裂 D.病理性贅述15.三環類抗抑郁藥最常見的不良反應是( )A.錐體外系不良反應 B.抗膽堿能作用C.過敏反應 D.粒細胞缺乏16.處理抗精神病藥物引起
4、的急性肌張力障礙,一般宜選用( )A.氯丙嗪 B.地西泮C.唑吡坦 D.苯海拉明17.神經衰弱最主要的臨床基本表現是( )A.自知力好 B.常伴有焦慮C.衰弱癥狀 D.緊張性頭痛18.Down綜合征患者常面露微笑,表現幸??鞓?,這一癥狀很可能是( )A.輕躁狂 B.情感脆弱C.興奮狀態 D.欣快19.阿坎酸治療酒依賴的作用機制為( )A.可逆性抑制乙醛脫氫酶 B.不可逆性抑制乙醛脫氫酶C.增強大腦GABA的傳導 D.降低大腦GABA的傳導20.對神經性厭食癥的心理治療一般可選用( )A.沖擊療法 B.系統脫敏療法C.厭惡療法 D.陽性強化療法二、病例串選擇題(本大題共有4個簡要病例,每個病例有
5、5個與之相聯系的問題,共20小題,每小題1分,共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合病例題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。病例1:女性,30歲,工人,近2個月來出現情緒低落,對什么都沒有興趣,話少,感疲乏無力,不愿上班,在家多臥床,不思飲食,失眠,早醒,有時說自己得絕癥了,活著沒意思;有時又心煩,發脾氣。21.首先考慮的診斷是( )A.軀體疾病所致抑郁焦慮 B.抑郁發作C.廣泛性焦慮障礙 D.偏執型精神分裂癥22.首選治療( )A.氟西汀 B.曲唑酮C.丁螺環酮 D.齊拉西酮23.該患者發生自殺、自傷最可能的時期是( )A.疾病嚴重期 B.癥狀減輕時
6、C.癥狀完全消除 D.出院前期24.對該類患者自知力的描述正確的是( )A.存有明顯自殺傾向的患者自知力完整B.少數患者自知力完整C.大多數患者自知力完整D.伴精神病性癥狀的患者自知力完整25.如患者需電休克治療,治療前護士應做的準備是( )A.為患者測量血糖B.服用當日的治療藥C.協助患者進食D.對極度緊張和恐懼的患者給予心理安慰病例2:男性,19歲,大一學生,從縣中學考入某名牌大學,近半年來腦子里總反復想事,和人說話后,總怕別人沒聽清楚,反復問您明白我的意思嗎?明知道沒有必要,想擺脫但就是做不到,因而特別痛苦,并上課注意力不集中,有時心情不好,心煩氣急、失眠等。26.首先考慮的診斷是( )
7、A.適應障礙 B.抑郁癥C.恐怖障礙 D.強迫障礙27.首選治療( )A.奧氮平 B.氯丙咪嗪C.扎蘭普隆 D.地西泮28.服用首選藥物一般在達到治療劑量后多長時間起效( )A.12周 B.23周C.34周 D.4周以上29.幫助患者減少和控制癥狀,護士應該( )A.對患者出現的癥狀加以限制和批評B.用明確的態度指出異常行為,使其努力減少C.指導患者進行放松調試D.轉移注意力,引導其參與愉悅的活動30.對該患者進行健康宣教,護士應從哪方面指導( )A.在患者出現癥狀時反復進行宣教B.指導患者用另一種行為模式替代現有的行為C.指導患者進行自我控制訓練D.告知患者此類病難以治愈,需做好長期思想準備
8、病例3:男性,12歲,五年級學生,學習成績不好,上課注意力不集中,坐不住,一會捅捅前座同學,一會又和后座同學講話,上體育課不好好排隊,還大聲嚷嚷,經常不能完成作業,甚至將作業本遺失在學校。31.首先考慮的診斷是( )A.ADHD B.Tourette綜合征C.孤獨癥 D.童年社交焦慮障礙32.首選治療( )A.托莫西汀 B.硫必利C.阿立哌唑 D.帕羅西汀33.對于明確診斷的患兒目前最為經濟有效的治療是( )A.家庭治療 B.藥物治療C.行為治療 D.心理治療34.該患兒社交障礙的相關因素( )A.與患兒沖動做事不顧后果有關 B.與活動過多有關C.與注意力渙散,不能集中與他人交談有關 D.與情
9、緒不穩定易激惹有關35.對該類患兒社會心理干預有( )A.父母培訓 B.行為矯正C.記憶力訓練 D.情感交流訓練病例4:女性,69歲,退休工人,近3年來逐漸出現特別好忘事,做事經常丟三落四,近一年不會自己穿衣服,有時把褲子當衣服“穿”,有時對著鏡子中的自己問“你是誰呀”,2周前一個人跑出家門,找不到回家的路,說不清地址,說不上自己的名字,幸被鄰居碰上才未發生意外。36.首先考慮的診斷是( )A.VD B.精神發育遲滯C.遺忘障礙 D.阿爾茨海默病37.首選治療( )A.尼莫地平 B.米氮平C.多奈哌齊 D.雙硫侖38.對患者的精神行為干預,護士應( )A.給予及時制止,必要時保護約束B.讓患者
10、認識到其行為的異常C.轉移患者的注意力后耐心解釋和疏導,幫助患者情緒平穩D.不去理睬患者的行為39.對該患者的護理目標( )A.患者能按時服藥B.重新建立患者的定向感和現實感C.能夠有效地進行語言交流D.生活能夠完全自理40.對該患者的家庭康復指導應為( )A.指導家庭成員認識患者的癥狀,掌握相關的訓練方法B.協助患者維持尊嚴C.使患者盡快適應病后的生活方式D.不要過多干預患者 三、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)41.精神障礙護理學42.界限性遺忘43.強制性思維44.反射性幻覺45.精神康復四、簡答題(本大題共5小題,每小題6分,共30分)46.簡述精神障礙患者一般性心理護
11、理內容。47.簡述護士應對沖突危機的溝通原則。48.對酒依賴患者及家屬的健康指導包括哪些內容?49.何謂創傷后應激障礙?50.簡述軀體化障礙的主要臨床表現。五、病例分析題(本大題共1小題,15分)51.病例分析要求:(1)注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號,并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱);(2)說明疾病診斷(癥狀學和疾病學診斷);(3)寫出患者護理問題及相關因素;(4)寫出陽性癥狀護理措施。王×× 男 20歲 學生 未婚家族史:姨30歲時患抑郁癥,經治療現病情穩定。個人史:獨子,從小父母管教較嚴,平素性格內向,自尊心強,好面子,
12、否認煙酒史,否認重大精神刺激,未正式談過女友。既往史:(一),否認藥敏史。現病史:患者于2004年9月考入北京某大學,入學不久學校進行“摸底”考試,可能因高考后患者比較放松,聽到要考試感到很突然,考后又自認為考的不好,丟了面子,漸出現失眠,入睡困難,有時心煩,上課注意力不集中,10月初出現敏感多疑,認為老師、同學在背后議論自己,看不起自己,因害怕同學的目光經常不去上課,一個人躲在宿舍里不見人,之后干脆不辭而別跑回外地的家?;丶液缶o閉窗戶,白天也要拉上窗簾,經常不吃父母做的飯,有時整夜不睡,一個人在房間里自言自語或大聲叫罵,勸其不聽,發脾氣,甚至要打人。因病人不承認有病,治療護理困難,家屬只好與學校聯系,于2005年1月×日送門診并騙入病房住院治療。入院軀體檢查:未見異常。實驗室常規檢查:未見異常。精神檢查:神志清楚,接觸被動且欠合作,患者進病房時大聲對陪送的家屬和老師嚷道“我沒病”,“你們這是害我”,后經醫生和護士耐心解釋和安慰,患者同意更衣并漸安靜合作。患者對醫生講,老師和同學開始對自己都好,摸底考試后突然覺得他們變了,他們在背后議論自己,眼神也不對頭,聽不清他們講什么,但肯定是在說
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