1、揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所 殷慶斌2009.11.06 & 揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案& 公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程& 公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理所需攜帶的物品為及時、有效地控制和處理公共場所突發(fā)事件，保護(hù)人民群眾的身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定。根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例、艾滋病防治條例、江蘇省公共場所衛(wèi)生突發(fā)事件（故）處理衛(wèi)生監(jiān)督工作預(yù)案（試行）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我所實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案所稱公共場所突發(fā)事件是指在公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例規(guī)定的7類28種公共場所中，發(fā)生死亡或同時發(fā)生三名以上（含三名）受害病人的突發(fā)性事件。

2、一、適用范圍本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的公共場所突發(fā)事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。二、應(yīng)急處理組織：根據(jù)公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，成立公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理工作組（以下簡稱工作組）。組長：張紀(jì)軍；副組長：殷慶斌、劉盛賢、蘇文達(dá)、秦安云；成員：陸紀(jì)龍、魏佩云、方文紀(jì)、宗凌云、吳春生、陳俊。二、應(yīng)急處理組織：其主要職責(zé)為：根據(jù)市衛(wèi)生局指令，開展有關(guān)公共場所突發(fā)事件的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作，指導(dǎo)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保所進(jìn)行公共場所突發(fā)事件的衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急處理工作；制定工作預(yù)案，組織應(yīng)急演練；組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行有關(guān)公共場所突發(fā)事件應(yīng)急

3、處理知識和技術(shù)的培訓(xùn)。三、接報與應(yīng)急準(zhǔn)備：（一）接報及相關(guān)處置（二）應(yīng)急準(zhǔn)備：（一）接報及相關(guān)處置接到公共場所突發(fā)事件的報告時，第一接報人填寫揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所突發(fā)事件報告登記表，記錄事件有關(guān)內(nèi)容，包括發(fā)生單位及地址、聯(lián)系電話、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)、可疑因素、病人臨床表現(xiàn)、就診或所處地點(diǎn)、救治措施及病人情況等，并立即向所領(lǐng)導(dǎo)匯報。（一）接報及相關(guān)處置所領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度及涉及范圍，確定公共場所突發(fā)事件的級別，向市衛(wèi)生局報告；并立即通知工作組做好應(yīng)急準(zhǔn)備，同時通報市疾控中心。（二）應(yīng)急準(zhǔn)備：工作組成員接到所領(lǐng)導(dǎo)的指令后，立即正規(guī)著裝，攜帶所需的物品，在規(guī)定的時間到規(guī)定的地點(diǎn)集合后

4、，趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。四、應(yīng)急處理工作程序（一）事件處置：（二）事件分析：（三）事件進(jìn)一步調(diào)查處理：（四）事件終結(jié)：（一）事件處置：工作組達(dá)到現(xiàn)場后，工作組負(fù)責(zé)人應(yīng)詢問現(xiàn)場有關(guān)人員（如現(xiàn)場負(fù)責(zé)人），核實(shí)并進(jìn)一步了解事件的基本情況，在做好組織搶救病人的前提下,分現(xiàn)場調(diào)查控制與病人調(diào)查兩個小組開展應(yīng)急處理工作。兩個小組在調(diào)查中應(yīng)及時向組長或所領(lǐng)導(dǎo)上報工作情況，并互相通報，不得各行其是。（一）事件處置： 1、現(xiàn)場調(diào)查控制組：（1）現(xiàn)場監(jiān)督檢查：（2）樣品的采集：（3）現(xiàn)場快速檢測：（4）采取現(xiàn)場臨時控制措施：（一）事件處置： 1、現(xiàn)場調(diào)查控制組：（1）現(xiàn)場監(jiān)督檢查：對導(dǎo)致公共場所突發(fā)事件的單位對照

5、相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，通過檢查應(yīng)做到發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致突發(fā)事件的原因。檢查中，應(yīng)對事件發(fā)生單位的負(fù)責(zé)人及有關(guān)人員進(jìn)行詢問。現(xiàn)場監(jiān)督檢查應(yīng)根據(jù)檢查情況制作現(xiàn)場檢查筆錄，詢問應(yīng)制作詢問筆錄，文書的制作應(yīng)符合衛(wèi)生部關(guān)于行政執(zhí)法文書規(guī)范的要求。（一）事件處置： 1、現(xiàn)場調(diào)查控制組：（2）樣品的采集：對導(dǎo)致公共場所突發(fā)事件的單位在了解事件的基本情況、進(jìn)行現(xiàn)場檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行樣品采集。采集時應(yīng)注意有針對性，要采集具有代表性的樣品，選擇合適的采樣容器和采樣工具，防止污染，采集的樣品量應(yīng)當(dāng)足夠滿足多次重復(fù)檢測。在疾控專業(yè)人員達(dá)到現(xiàn)場后，可以協(xié)調(diào)做好有關(guān)樣品的采集工作。（一）事件處置： 1、現(xiàn)場調(diào)查控制組：（

6、3）現(xiàn)場快速檢測：根據(jù)掌握的事件基本情況，有針對性的進(jìn)行現(xiàn)場快速檢測。（一）事件處置： 1、現(xiàn)場調(diào)查控制組：（4）采取現(xiàn)場臨時控制措施：根據(jù)事件現(xiàn)場特征和受害人的臨床表現(xiàn)，依法采取必要的臨時控制措施，防止有害因素繼續(xù)危害人群，如開窗換氣、暫停空調(diào)、臨時關(guān)閉游泳池或浴池等。采取臨時控制措施時，應(yīng)制作行政控制決定書或衛(wèi)生監(jiān)督意見書。（一）事件處置： 2、病人調(diào)查組：（1）病人救治情況調(diào)查：（2）病人個案調(diào)查：（3）病人樣品采集：（一）事件處置： 2、病人調(diào)查組：（1）病人救治情況調(diào)查：首先對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人救治的情況進(jìn)行了解，協(xié)助、指導(dǎo)并要求其積極的搶救病人。在病人救治情況調(diào)查中，要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取的救

7、治措施及效果進(jìn)行全面的了解，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好溝通，或根據(jù)掌握的情況為病人救治提供參考，或在病人救治過程中得到與事件原因有關(guān)的信息。在此環(huán)節(jié)，必要時應(yīng)對醫(yī)院有關(guān)醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行詢問并制作詢問筆錄。（一）事件處置： 2、病人調(diào)查組：（2）病人個案調(diào)查：使用調(diào)查表對病人進(jìn)行個人調(diào)查，應(yīng)注意以下環(huán)節(jié)：盡可能調(diào)查所有病人；對最早發(fā)病和癥狀較重的病人重點(diǎn)調(diào)查；對癥狀和體征進(jìn)行詳細(xì)詢問和記錄，特別注意特殊臨床表現(xiàn)；臨床檢驗(yàn)結(jié)果，治療措施和效果調(diào)查不能忽視。（二）事件分析：綜合現(xiàn)場調(diào)查及病人調(diào)查兩方面的資料進(jìn)行整理、分析，作出對事件發(fā)生原因的初步判斷，撰寫初步調(diào)查報告，報告的內(nèi)容應(yīng)包基本情況，現(xiàn)場調(diào)查情況，病人調(diào)

8、查情況（救治情況、個案調(diào)查情況），樣品采集情況，事件發(fā)生的可能因素，采取的臨時控制措施及效果，下一步處理打算。（三）事件進(jìn)一步調(diào)查處理：在事件初步調(diào)查處理的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展現(xiàn)場控制、調(diào)查處理、病人的調(diào)查等工作，并根據(jù)事態(tài)的發(fā)展，適時調(diào)整應(yīng)急處理的策略與方法。（四）事件終結(jié)：當(dāng)事件原因已消除,相關(guān)危險因素已被有效控制,未出現(xiàn)新的患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上，報經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，可宣布現(xiàn)場處理終結(jié)，工作組人員整理相關(guān)資料，進(jìn)行各項(xiàng)善后處理工作。五、善后處理（一）撰寫事件調(diào)查報告：（二）責(zé)任追究（一）撰寫事件調(diào)查報告：公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理結(jié)束后，工作組應(yīng)對現(xiàn)場調(diào)查、病人調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等的各項(xiàng)

9、有關(guān)資料進(jìn)行匯總整理分析，撰寫出事件調(diào)查處理報告，上報市衛(wèi)生局。（一）撰寫事件調(diào)查報告：調(diào)查報告應(yīng)包括基本情況，現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查情況，病人調(diào)查情況（重點(diǎn)為病人的三間分布、臨床特征及救治情況等），樣品采集情況及檢測結(jié)果，采取的臨時控制措施及效果，事件性質(zhì)判定，意見與建議等。如進(jìn)行處罰的，也應(yīng)寫入調(diào)查終結(jié)報告中。（二）責(zé)任追究1、對經(jīng)調(diào)查取證認(rèn)定造成突發(fā)公共場所突發(fā)事件的單位和個人，根據(jù)其性質(zhì)、類別依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)給予行政處罰。（二）責(zé)任追究2、對在公共場所突發(fā)事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職瀆職等行為的，依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法

10、律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，追究當(dāng)事人的責(zé)任。公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程接報，填寫揚(yáng)中市衛(wèi)生監(jiān)督所突發(fā)公共事件報告登記表向所領(lǐng)導(dǎo)匯報所領(lǐng)導(dǎo)報市衛(wèi)生局、通知工作組做好應(yīng)急準(zhǔn)備、通報市疾控中心應(yīng)急準(zhǔn)備（著裝，攜帶相關(guān)物品規(guī)定時間到指定地點(diǎn)）公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程事件處置：核實(shí)并進(jìn)一步了解事件基本情況（最好是向負(fù)責(zé)人）組織搶救病人現(xiàn)場調(diào)查控制組（現(xiàn)場監(jiān)督檢查、樣品采集、現(xiàn)場快速檢測、采取現(xiàn)場臨時控制措施）病人調(diào)查組（病人救治情況調(diào)查、病人個案調(diào)查、病人樣品采集）公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理流程事件分析（撰寫初步調(diào)查報告）事件進(jìn)一步調(diào)查處理事件終結(jié)善后處理撰寫事件調(diào)查報告責(zé)任追究（行政處罰）公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理所需攜帶物品公共場所突發(fā)事件應(yīng)急處理所需攜帶物品工作組成員各自執(zhí)法證件相關(guān)文書：現(xiàn)場檢查筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、詢問筆錄、產(chǎn)品樣品采樣記錄、非產(chǎn)品樣品采樣記錄、證據(jù)先行登記保存決定書、衛(wèi)生行政控制決定書、封條、送達(dá)回執(zhí)（應(yīng)加蓋市衛(wèi)生局公章）。個案調(diào)查表（不少于50份）采樣用物品現(xiàn)場快檢設(shè)備