1、診斷試劑診斷試劑( (血糖血糖) )與與甲狀腺激素甲狀腺激素2葡萄糖耐量實驗Part 1Part 2血糖甲狀腺功能甲狀腺激素檢測3血糖的定義臨床上所稱的血糖blood glucose普通特指血液中的葡萄糖。血液中除葡萄糖外，還含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。血糖濃度的穩(wěn)定取決于血液中葡萄糖的來源和去路的平衡。血糖的來源和去路來源食物中的糖主要機體內(nèi)儲存的糖原分解糖異生作用單糖的轉(zhuǎn)化 去路 氧化供能主要 合成糖原 轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì) 轉(zhuǎn)化為其他糖或糖類衍生物血糖的正常值臨床上的空腹血糖是檢測至少8小時不攝入含熱量食物后的血漿葡萄糖PG的含量。安康成年人空腹血漿葡萄糖FPG：3.96.1mmo

2、l/L70110mg/L血糖測定目前廣泛運用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。血糖的調(diào)理激素和體液調(diào)理因子對血糖的調(diào)理作用是最直接、最精細的。最重要：胰島素，獨一降低血糖的激素升高血糖的激素：胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等血糖的動態(tài)平衡甲狀腺素的升血糖作用甲狀腺素thyroxin主要經(jīng)過促進糖原分解而升高血糖。甲狀腺素也能促進胃腸蠕動，添加糖在腸道內(nèi)的吸收率。甲狀腺功能亢進患者的葡萄糖耐量會降低葡萄糖耐量實驗正常人服用一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時升高，經(jīng)過血糖調(diào)理機制使血糖在短時間內(nèi)即降至空腹程度，此為耐糖景象?？诜蜃⑸湟欢科咸烟呛?，間隔一定時間測定血糖程度，稱為

3、糖耐量實驗?？诜咸烟悄土繉嶒灴诜咸烟悄土繉嶒濷GTT：實驗前空腹1016小時，首先測定空腹血糖。之后將葡萄糖溶液于5分鐘內(nèi)口服。每30分鐘取血測定血漿葡萄糖，共4次，歷時2小時。臨床上為了簡化操作，經(jīng)常直接測定2小時血漿葡萄糖2h-PG安康成年人OGTTFPG6.1mmol/L，2h-PG 7.8mmol/L服糖后0.51小時血糖升高達峰值，普通在7.89mmol/L，應(yīng)11.1mmol/LOGTT異常診斷標準（單位：mmol/L）空腹血糖（FPG）服糖后2h血糖（2h-PG）空腹血糖受損（IFG）6.17.07.8糖耐量受損（IGT）7.07.811.1糖尿?。―M）7.011.1甲狀腺

4、激素甲狀腺激素是酪氨酸的碘化物。具有生物活性：四碘甲狀腺原氨酸T4，即甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸T3甲狀腺激素的生理作用促進生長發(fā)育調(diào)理機體新陳代謝能量代謝：顯著促進細胞能量代謝，使機體產(chǎn)熱添加物質(zhì)代謝：超量的甲狀腺素促進分解代謝更明顯甲狀腺激素的生理作用調(diào)理各器官系統(tǒng)的功能活動神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進心血管系統(tǒng)：心率增快，心肌收縮力加強，心輸出量和心肌耗氧量添加其他系統(tǒng)：促進消化道的運動和消化腺的分泌等甲狀腺激素的檢測化學(xué)發(fā)光法：血清甲狀腺素T4：66181nmol/L血清游離甲狀腺素fT4：12.022.0pmol/L血清三碘甲狀腺原氨酸T3：1.33.1nmol/L血清游離三碘甲狀腺原氨酸fT3 ：2.87.1pmol/L甲狀腺激素的檢測化學(xué)發(fā)光法：血清促甲狀腺激素TSH：0.274.2mIU/L血清甲狀腺球蛋白TG：85g/L抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb： 2U/ml血清抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb：陰性202