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1、基礎砂石褥墊層報驗申請表 工程名稱:汝南縣婦幼保健院病房樓 編號FYBJY20140611致:河南育興建設工程管理有限公司 (監理單位) 我單位已完成了 汝南縣婦幼保健院病房基礎砂石褥墊層 工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。附件:1、隱蔽工程檢查驗收記錄2、砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄 承包單位(章) 河南永暢建工集團有限公司 項目經理 日 期 2014年6月11日 審查意見: 項目監理機構 總/專業 監理工程師 日 期 年 月 日 注:本表各相關單位各存一份。隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱:汝南縣婦幼保健院病房樓隱蔽部位基礎砂石褥墊層圖 號結施隱蔽日期2014年 6月11日 施
2、工單位河南永暢建工集團有限公司(章)隱蔽檢查內容 基礎砂石褥墊層根據結施 施工,經檢查,砂石褥墊層厚度為20cm,砂石褥墊層鋪設采用靜力壓實法,碎石最大粒徑不大于30,砂、石原材料質量符合要求,砂、石攪拌均勻、分層鋪設,墊層壓實系數、含水率經試驗均滿足設計要求。 監理建設單位驗收結論 監理工程師: (建設單位項目技術負責人) 年 月 日(章)材料試驗情況名稱出場合格證編 號復試編號施工單位項目技術負責人: 質量檢查員: 施工員: 砂和砂石地基檢驗批質量驗收記錄 GB50202-2002表工程名稱汝南縣婦幼保健院病房樓分項工程名稱 砂和砂石回填 驗收部位基礎 施工單位河南永暢建工集團有限公司專業工長程學偉項目經理康麗霞分包單位/分包項目經理/施工班組長戶飛杰施工執行標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規范CB50202-2002檢查項目允許偏差或允許值施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄單位數值主控項目1地基承載力設計要求2配合比設計要求3壓實系數設計要求一般項目1石灰粒徑%52土料有機質含量%53土顆粒粒徑mm1004含水量(與要求的最優含水量比較)%25分層厚度(與設計要求比較)mm50檢查 點,合格 點施工單位檢查評定結果合格,共實測 點,合格 點,合格率100項目專業質量檢查員: 年
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