1、銀川市中醫(yī)醫(yī)院馬堅(jiān)2011年4月28日 一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介 二、疾病簡(jiǎn)介 三、適應(yīng)癥 四、禁忌癥 五、治療方法簡(jiǎn)介 六、不良反應(yīng)及處理方法 七、注意事項(xiàng) 八、臨床研究結(jié)論 臨床治療泄瀉，健脾和胃是關(guān)鍵，揉腹(揉中脘、揉神闕、揉天樞)、揉脾俞、揉胃俞、揉足三里使脾胃等消化器官的興奮性提高，增強(qiáng)消化吸收功能。另外，根據(jù)俞募穴理論，“五臟有疾取其俞”，“六腑有 病取其募”，且兩穴均有健脾和胃、消積導(dǎo)滯作用，故配合使用。捏脊能改善大腦皮層植物神經(jīng)活動(dòng)，增強(qiáng)小腸吸收功能，使食欲好轉(zhuǎn)，脾胃功能活躍。該療法最大優(yōu)勢(shì)是不用針?biāo)帲瑹o(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，患兒依從性良好，便于實(shí)施。 傷食瀉是泄瀉的一種類(lèi)型，泄瀉是以大便次數(shù)

2、增多，便下稀薄， 或如水樣為特征。是嬰幼兒常見(jiàn)的一種消化道疾病。小兒臟腑嬌嫩，“脾常不足”，乳食不節(jié)，易傷脾胃。素問(wèn)痹論日：“飲食自倍，脾胃乃傷”。若小兒喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食無(wú)度，過(guò)食肥甜及生冷瓜果等，都易損傷脾胃，脾胃受傷，不能腐熟水谷，則水反為濕，谷反為滯，水谷不分，并走大腸，而成食積泄瀉。 3個(gè)月5歲患兒。黃綠色稀便、水樣便，或蛋花樣便，次數(shù)增多，一般不超過(guò)10次/日。大便酸臭或如敗卵，夾有奶瓣或食物殘?jiān)＜{呆，嘔吐，噯腐吞酸。無(wú)脫水及全身中毒癥狀。大便化驗(yàn)可見(jiàn)脂肪球。 皮膚潰爛、滑石粉過(guò)敏、痢疾、嚴(yán)重腹瀉伴脫水或出現(xiàn)全身中毒癥狀。 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 1. 揉腹： 2. 揉足三里： 3.

3、揉背俞穴： 4. 捏脊： 患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，食指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷35mm為宜，順時(shí)針?lè)较蛉喔?6min。 患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷23mm為宜，左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針?lè)较蛐?3min，頻率80100次/分鐘。 患兒俯臥。醫(yī)者食指、中指、無(wú)名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷12mm為宜，點(diǎn)揉23min，先左側(cè)，后右側(cè)。 患兒俯臥。醫(yī)者兩拇指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時(shí)用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開(kāi)始向下至下髎穴重復(fù)捏提69遍，再?gòu)南麦s穴向上至大杼穴處重復(fù)捏提36遍。結(jié)

4、束治療。根據(jù)年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次，7天為1療程。 無(wú)不良反應(yīng)/不良事件發(fā)生。 手法力量輕重適宜，切勿損傷患兒皮膚。另外不能讓患兒腹部、背部長(zhǎng)時(shí)間暴露，以免受涼感冒，加重病情。 1. 投資少：不需任何設(shè)備，僅需滑石粉作介質(zhì)。2. 安全：該療法是外治法的一種，屬于傳統(tǒng)的自然療法，避免了針灸、注射等刺入療法引起疼痛、感染的可能性，也避免了藥物的毒副作用及不良反應(yīng)。3. 療效好：研究表明，高氏揉捏法組治愈率92.65%，對(duì)照組治愈率68.89%，中藥治愈率大都在50%左右，只有林信釗的臨床觀察，治愈率達(dá)90.62%。4. 見(jiàn)效快：研究表明，用高氏揉捏法治療患兒，第3天即可獲明顯療效，治愈率65.93%，顯效率21.48%，愈顯率高達(dá)87.77%。5. 取穴精：該方案需治療三個(gè)部位（6個(gè)穴位），即中脘、神闕、天樞、足三里、脾俞、胃俞。中脘、脾俞、胃俞有健脾和胃作用，神闕、足三里溫陽(yáng)益氣，天樞穴健脾止瀉，合用止瀉效果顯著。對(duì)照組需治療8個(gè)部位，取8個(gè)穴位。6. 手法簡(jiǎn)：高氏揉捏法僅兩種手法，分四步實(shí)施，而對(duì)照組操作需8種手法。7. 耗時(shí)少：高氏揉捏法每次治療時(shí)間不足20分鐘,