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1、中南大學湘雅二醫院婦產科中南大學湘雅二醫院婦產科 陳陳 建建 林林, ,則勢在必行則勢在必行功能失調性子宮出血的診治功能失調性子宮出血的診治英國英國下丘腦下丘腦垂體促性腺激素釋放激素垂體促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體垂體促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中樞皮層中樞皮層基礎體溫、激素水平與子宮內膜基礎體溫、激素水平與子宮內膜基礎基礎體溫體溫垂體垂體激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢內膜內膜卵泡卵泡天數天數功能失調性功能失調性子宮出血子宮出血無排卵型無排卵型功血功血有排卵型有排卵型功血功血青春青春期期絕經過渡期絕經過渡期月經過多月經過多經間出血經間出血月經頻發月經頻發經期延

2、長經期延長圍排卵期出血圍排卵期出血臨床出血模式是鑒別異常子宮出血的重要的依據臨床出血模式是鑒別異常子宮出血的重要的依據生殖道、陰道和宮頸出血？其他對癥診療出血模式確認按年齡分按年齡分p青春期p育齡期p絕經過渡期按周期及經期分p有無規律p月經前后（經期延長）p排卵期按出血量分按出血量分p月經出血過多月經出血過多異常子宮出血月經有無規律無排卵型功血有排卵型功血月經量80ml月經過多BBT黃體功能不全黃體萎縮不全排卵期出血除外器質性疾病p月經史、既往疾病、服藥史p妊娠試驗p婦科檢查p血常規、凝血p盆腔B超p內分泌激素測定p診斷或宮腔鏡、病理檢查其他對癥治療是是否否無有且BBT雙相完全沒有周期規律的子

3、宮出血完全沒有周期規律的子宮出血此定義為我國指南中的定義1. Hallberg L, Hgdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Acta Obstet Gynecol Scand 45:25-56, 19662. Reid & Mukri. BMJ 330 938-9, 20053. Andersson K, Rybo G. Br J Obstet Gynecol 97:691-694, 1990 Larsson et al. 4. Larsson et al. Contraception199;46:327-334有排卵型功血月經過多的診斷有排卵型功血月經過多的診斷1. Andersson, Rybo. Br J Obstet Gynaecol 19902. Ronnerdag, Odlind. Acta Obstet Gyn

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