1、培訓模擬試題及答案、重癥醫學專科資質培訓班模擬考試試題及答案5C以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，1.口型呼吸衰竭發生的主要原因是A. 肺泡通氣量下降B. 彌散功能障礙C. 右向左分流D. 通氣血流比例失衡E. 左向右分流2.I類抗心律失常藥物不包括A. 奎尼丁B. 氟卡尼C. 普魯卡因胺D. 利多卡因E. 伊布利特3.重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括A. 臥床休息，充分補充營養和熱量B. 必須限制水鈉的攝入C. 控制感染D. 腎替代治療，及早清除毒素E. 積極治療原發病4.感染性休克首選的血管活性藥是A. 去甲腎上腺素B. 去氧腎上腺素C. 腎上腺

2、素D. 多巴胺E. 血管加壓素5.重癥患者營養支持中可以使用的藥理營養素或免疫營養素不包括A. 雙歧桿菌B. 谷氨酰胺C. 膳食纖維D. 3-3PUFAE.免疫球蛋白A. 導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括突然劇烈運動正常分娩電擊傷毒鼠強中毒中暑心肺復蘇后，最容易出現的繼發性病理改變是心肌缺血性損害A.肝小葉中心性壞死B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦缺氧性損害E.急性重癥胰腺炎的治療原則不包括8.預防性使用抗生素A.）和括約肌切開術（ESTB.膽源性急性胰腺炎行急診內鏡逆行胰膽管造影（ERCP液體復蘇應持續到血淀粉酶下降C.治療合并出現腎功能衰竭應進行CRRTD.出現腹腔高壓應積極治療E.關

3、于心電監護的敘述，不正確的是9.包括三導聯心電監測和五導聯心電監測A.ECG波形大小、心率報警的最低及最高極限B.應設置C.應設置心律失常報警范圍以及報警強度等D.心電監護出現異常報警，應立即胸外心臟按壓E.如觀察有前壁心肌缺血時，應選擇胸導聯監測10.診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據是15分鐘以上，或較其基礎值下降幅度大于或等于40mmHg并持續A.體循環動脈收縮壓v90mmHg38CB.體溫上升二聚體升高C.D-肺動脈高壓D.胸膜炎樣胸痛E.利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數的臨床情況是11.大量胸腔積液A.嚴重肺水腫B.血氣胸C.胸壁脂肪較多D.呼吸機對抗E.關于急性胰腺炎的診

4、斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是12.12小時內開始升高A.血清淀粉酶值在發病后37天內恢復正常48小時達高峰，血清淀粉酶值在發病后B.24嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高C.淀粉酶值的高低與病情的輕重密切相關D.尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長E.天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發現腸穿364歲。肛門停止排氣排便13.患者男，分，余無次/體檢：BP90/55mmHg,HR100ICU孔，遂行結腸造痿術。術后無法脫離呼吸機，轉入，,pH7.21PaCO235mmHg線片：異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：)。該患者術后脫機困難

5、最可能的原因是(PaO245mmHgFiO250%)ACSA.腹腔間室綜合征(ARDSB.C. 肺栓塞D.肺部感染E.心源性肺水腫14.炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的發病機制，其中最重要的細胞因素是A.單核巨噬細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.脂類介質E.氧自由基15.地西泮的藥理作用不包括A.鎮靜、催眠麻醉作用B.抗癲癇作用C.抗焦慮作用D.中樞性肌松作用E.導管相關感染最常見的病原菌是16.凝固酶陰性的葡萄球菌A.陰溝腸桿菌B.腦膜炎雙球菌C.嗜麥芽窄食單胞菌D.肺炎鏈球菌E.下列屬于重癥患者的早期表現的是17.38CA.體溫HR120bpmB.ScvCO265%C.RR30bpmD.

6、4mmol/LE.血乳酸處理水電解質和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是18.積極治療原發病A.補充血容量和電解質，保持循環功能狀態良好B.糾正酸堿失衡C.累計損失量應當日補足D.掌握和監測心、肺、腎、循環功能變化E.,SpO285%/8次分，7019.患者，男，歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率擬進行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是容量控制A.B.壓力控制PSVC.PRVCD.SIMVE.VAP20.預防的有效措施是經鼻氣管插管A.B.定期更換呼吸機管路C.密閉式吸痰D.早期氣管切開E.聲門下吸引21.下列情況適宜轉運的是A.循環功能支持下血流動力學仍不穩定者B.原使用

7、的通氣模式在接收醫療單位和轉運途中無法實施C.創傷患者已使用脊柱固定裝置D.呼吸功能嚴重不穩定，人工氣道尚未建立E.有氣胸尚未處理，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當的患者，男。工作時右上臂絞斷，BP60/40mmHg22.是斷肢止血帶止血，及早手術止血A.輸注紅細胞及血漿B.大量快速的液體復蘇至基礎血壓C.90mmHgD.收縮壓控制于80使用血管活性藥物E.室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選措施是23.利多卡因A.普魯卡因胺B.慢心律C.D. 電復律E.胺碘酮24.關于低血容量休克血流動力學特征的敘述，正確的是CO7.6L/minA.MAP95mmHgB.PAWP19mmHgC

8、.)SVRI2650dyn?sec/(cm5?m2D.SvO278%E.呼衰可行無創通氣的患者是25.神志尚清，能配合的患者A.病情嚴重，神志清，不合作的患者B.C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.血流動力學不穩定的患者關于休克的監測，不正確的是26.精神狀態反映腦部灌注A.B.肢體溫度、色澤反映體表灌注是休克存在的表現90mmHg，脈壓小于20mmHg收縮壓低于C.50ml/hD.尿量少于，可診斷早期休克10cmH2O中心靜脈壓正常值為5E.患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為對PTE27.周內進行的胸腹部手術A.2個月內的缺血性卒中B.2個月內的自發性顱內出血C.2妊娠D.E.糖尿病出

9、血性視網膜病變28.能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監測手段是PETA.B.磁共振光譜SjO2)監測技術C.頸內靜脈氧飽和度(JugularBulbVenousOxygenSaturation,NIRS)監測技術近紅外光譜技術(Near-InfraredReflectanceSpectroscopy,D.)PbtO2監測儀監測(partialPressureofbraintissueOxygenE.LICOX和Neurotrend-7不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是29.DICA.血友病B.低溫性凝血障礙C.酸中毒性凝血障礙D.血液稀釋性凝血障礙E.歲。突然神志喪失，呼吸不規則，即刻行心肺復蘇。判

10、斷心肺復蘇是否有效的主要方法是患者男，4530.測血壓A.呼喊患者確認其是否清醒B.C.觸診梯動脈搏動D.觸診頸動脈搏動E.觀察末梢循環狀況31. 消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是109/L30XA.血小板V倍APTT正常參考值2.5B.顱內出血C.有較明顯的出血傾向D.外科術后E.32. 以下物質不屬于營養素的是A.氨基酸B.碳水化合物谷氨酰胺C.白蛋白D.E.微量元素33.尿崩癥的治療方法不包括容量補充A.B.垂體后葉素C.抗利尿激素去氨加壓素D.特利加壓素E.2:類別E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案、CD、以下每一道考題有26個提問，每個提問有A、B歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗

11、酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜患者男，7734.，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功手術。術后入ICU炎行Hartman能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續靜脈應用嗎啡鎮痛。Ramsay評分法，最佳的鎮靜狀態應達到的級別是此患者如果用A.I級B.口級C.山級W級D.V級E.歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后6035.患者女，分，血壓/C,心率140次4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入ICU。體檢：T39.5,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流85%/分，血氧飽和度76/40mmHg，呼吸

12、32次。，BE-10mmol/L,PaCO230mmHg,pH7.201，不多，血紅蛋白90g/L,Hct32%PaO252mmHg當前最適宜的治療是A.物理降溫B.積極利尿氣管插管C.糾正代酸D.休克復蘇E.歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜7736.患者男，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功手術。術后入HartmanICU炎行能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續靜脈應用嗎啡鎮痛。此患者應選擇的最佳鎮靜鎮痛治療方案是A.常規劑量丙泊酚持續靜脈給藥常規劑量安定持續靜脈給藥B.常規劑量咪哩安定持續靜脈給藥C.+咪哩安定持續靜脈泵入D.

13、停用嗎啡，給予芬太尼右美托咪定持續靜脈泵入E.停用嗎啡，給予瑞芬太尼+-37.流速時間曲線如圖所示時間渺I圖中后面一個波形的出現，常提示患者自主吸氣努力增強A.患者自主吸氣努力減弱B.C.患者氣道阻力增加D.患者氣道阻力降低E.患者呼氣觸發靈敏度降低-38.流速時間曲線如圖所示關于患者的病情，下列處理恰當的是A.處理呼吸機管路中的冷凝水使用支氣管解痙劑B.延長吸氣時間C.D. 增加潮氣量E.增加呼吸頻率歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后患者女，6039.分，血壓次/。體檢：T39.5C，心率1404小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入IC

14、U,面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流分，血氧飽和度85%32次/76/40mmHg，呼吸。BE-10mmol/L,pH7.201,90g/L,Hct32%PaO252mmHg,PaCO230mmHg不多，血紅蛋白使用抗生素前應采取床旁胸片A.CT腹部B.床旁超聲C.留取痰培養D.留取血培養E.歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后6040.患者女，分，血壓次/體檢：T39.5C,心率140ICU4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，引流分，血氧飽和度85%32次/76/40mmHg，呼

15、吸。BE-10mmol/LpH7.201,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg不多，血紅蛋白90g/L該患者最可能的診斷是低血容量性休克A.B.心源性休克C.腦血管意外感染性休克D.過敏性休克E.答案:口型呼吸衰竭發生的主要原因是您選擇的是:A正確I類抗心律失常藥物不包括您選擇的是:E正確重癥患者急性腎衰竭的治療原則不包括您選擇的是:B正確感染性休克首選的血管活性藥是您選擇的是:A正確重癥患者營養支持中可以使用的藥理營養素或免疫營養素不包括您選擇的是:E正確導致肌紅蛋白尿性急性腎衰竭的原因不包括您選擇的是:B正確心肺復蘇后，最容易出現的繼發性病理改變是您選擇的是:E正確急

16、性重癥胰腺炎的治療原則不包括您選擇的是：C正確關于心電監護的敘述，不正確的是您選擇的是:D正確診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據是您選擇的是:A正確利用胸腔阻抗法測定可得到準確的心阻抗血流參數的臨床情況是您選擇的是:D正確關于急性胰腺炎的診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是您選擇的是:D天入院。入院時診斷為直腸癌，腸梗阻。急診手術中發現腸穿歲。肛門停止排氣排便313.患者男，64分，余無次人體檢：BP90/55mmHg,HR100孔，遂行結腸造痿術。術后無法脫離呼吸機，轉入ICU,PaCO235mmHg雙肺散在斑片狀浸潤陰影。血氣分析：pH7.21異常。聽診雙肺呼吸音粗。胸部X線片：）。該患

17、者術后脫機困難最可能的原因是（PaO245mmHgFiO250%:B您選擇的是正確炎癥反應是急性呼吸窘迫綜合征的發病機制，其中最重要的細胞因素是14.:A您選擇的是正確地西泮的藥理作用不包括15.:B您選擇的是正確導管相關感染最常見的病原菌是16.:A您選擇的是正確下列屬于重癥患者的早期表現的是17.:E您選擇的是正確18.處理水電解質和酸堿平衡紊亂的基本原則，錯誤的是：D您選擇的是正確，SpO285%次8/分，19.患者，男，70歲。因車禍致顱腦外傷入院，入院后意識不清，呼吸微弱，頻率擬進行機械通氣。不宜選擇的機械通氣模式是：C您選擇的是正確的有效措施是預防VAP20.:E您選擇的是正確21

18、.下列情況適宜轉運的是：C您選擇的是正確，口唇蒼白，意識模糊。采取的治療措施不適當的BP60/40mmHg22.患者，男。工作時右上臂絞斷，是:C您選擇的是正確室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作的首選措施是23.:D您選擇的是正確24.關于低血容量休克血流動力學特征的敘述，正確的是:D您選擇的是正確25.呼衰可行無創通氣的患者是：A您選擇的是正確E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案C、D、A2以下每一道考題有6個提問，每個提問有、B26.關于休克的監測，不正確的是:D您選擇的是正確患者進行溶栓治療的絕對禁忌證為對27.PTE:C您選擇的是正確能直接測定腦組織氧分壓的腦氧合監測手段是28.:

19、E您選擇的是正確不屬于獲得性凝血病的凝血紊亂是29.:B您選擇的是正確歲。突然神志喪失，呼吸不規則，即刻行心肺復蘇。判斷心肺復蘇是否有效的主要方法是患者男，4530.:D您選擇的是正確消耗性凝血病抗凝治療的絕對禁忌證是31.:C您選擇的是正確32.以下物質不屬于營養素的是:D您選擇的是正確33.尿崩癥的治療方法不包括:E您選擇的是正確2:類別歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜7734.患者男，患者感染性休克，予機械通氣及去甲腎上腺素維持血壓。因急性肝功ICUHartman手術。術后入炎行能衰竭停用對乙酰氨基酚，持續靜脈應用嗎啡鎮痛。評分法，最佳的鎮靜

20、狀態應達到的級別是Ramsay此患者如果用：C您選擇的是正確歲。既往有冠心病，高血壓病史，因膽總管結石擇期在全麻下行膽總管切開取石術，術后患者女，35.60分，血壓次/。體檢：T39.5C，心率140ICU4小時患者出現高熱，寒戰，神志躁動，呼吸急促，轉入，面罩吸氧，雙肺呼吸音粗，腹部傷口敷料干燥，弓I流85%32次/分，血氧飽和度76/40mmHg，呼吸。pH7.201,BE-10mmol/L,90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg不多，血紅蛋白當前最適宜的治療是：E您選擇的是正確歲。既往高血壓病、高脂血癥、酗酒，輕度意識障礙病史。因乙狀結腸穿孔、糞便性腹膜患者