1、職業危害與職業病職業危害與職業病吉林省職業病防治院吉林省化學中毒醫療中毒救治基地郵箱1113838460QQ.com職業危害與職業病作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求職業健康檔案建立與管理主要內容主要內容職業危害與職業病職業危害與職業病什么是職業病危害職業病危害，是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。職業危害與職業病職業危害與職業病什么是職業病中華人民共和國職業病防治法第2條規定：“本法所稱職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 ”。職業危害與職業病職業危害與職業病構成職業病的四個要

2、件患病主體必須是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者；必須是在從事職業活動過程中產生的；必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素而引起的，其中放射性物質是指放射性同位素或射線裝置發出的射線、射線、射線、x射線、中子射線等電離輻射；必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病。職業危害與職業病職業危害與職業病職業病危害因素職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。職業病分類根據中華人民共和國職業病防治法有關規定，國家衛生計生委、安全監管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯合組織對職業病的分類和目錄進行了調整

3、。現將職業病分類和目錄印發給你們，從即日起施行。2002年4月18日原衛生部和原勞動保障部聯合印發的職業病目錄同時廢止。國家衛生計生委人力資源社會保障部安全監管總局全國總工會2013年12月23日職業危害與職業病職業危害與職業病十大類十大類132132種類種類1職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病 塵肺病（13類）其他呼吸系統疾病（6類）2導致職業性皮膚病的危害因素（9類）3導致職業性眼病的危害因素（3類）4導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（4類）5化學物質類（60類）6物理因素（7類）7放射性物質類（電離輻射）（11類）8職業性傳染病（5類）9職業性腫瘤的職業病危害因素（11類）10其他職業病危

4、害因素（3類）職業危害與職業病職業危害與職業病一、職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病（一） 塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺病職業危害與職業病職業危害與職業病福建仙游東胡村福建仙游東胡村6363個家個家庭作坊式石英生產加工庭作坊式石英生產加工廠廠工作環境無任何防塵工作環境無任何防塵措施。措施。 20032003年在年在1818個個曾在該村務工的貴州籍曾在該村務工的貴州籍農民工死亡案例中有農民工死亡案例中有9 9人被確診為矽

5、肺病。對人被確診為矽肺病。對290 290 名在該村務工的農名在該村務工的農民工進行健康檢查，共民工進行健康檢查，共診斷矽肺診斷矽肺6060例，患病率例，患病率為為20.69% 20.69% ；患者發病；患者發病年齡（年齡（35.7535.756.106.10）歲，接塵工齡歲，接塵工齡3 3個月個月- -3.173.17年，平均年，平均1.331.33年。年。 7月月27日，張海超展示一份新的診斷證日，張海超展示一份新的診斷證明書（右），這張證明書與之前的診斷明書（右），這張證明書與之前的診斷證明結論不同證明結論不同8月月18日陳天志終于獲得廣安市疾控日陳天志終于獲得廣安市疾控中心的職業病診斷

6、證明書：塵肺三中心的職業病診斷證明書：塵肺三期合并雙上肺結核期合并雙上肺結核。胸片胸片 X-線線正常正常矽肺矽肺生產性粉塵生產性粉塵 礦山開采礦山開采生產性粉塵生產性粉塵采石采石生產性粉塵生產性粉塵 筑路筑路（二）其他呼吸系統疾病1.過敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病（錫、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病職業危害與職業病職業危害與職業病二、職業性皮膚病1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學性皮膚灼傷8.白斑9.根據職業性皮膚病的診斷總則可以診斷的其他職業性皮膚病職業危害與職業病職業危害與職

7、業病三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒三、職業性眼病1.化學性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）職業危害與職業病職業危害與職業病四、職業性耳鼻喉口腔疾病1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾職業危害與職業病職業危害與職業病五、職業性化學中毒1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒職業危害與職業病職業危害與職業病11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨

8、中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒職業危害與職業病職業危害與職業病21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機化合物中毒24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒29.甲苯中毒30.二甲苯中毒職業危害與職業病職業危害與職業病31.正己烷中毒32.汽油中毒33.一甲胺中毒34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35.二氯乙烷中毒36.四氯化碳中毒37.氯乙烯中毒38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒40.氯丁二烯中毒職業危害與職業病職業危害與職業病41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)

9、中毒42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚（鈉）中毒46.甲醛中毒47.硫酸二甲酯中毒48.丙烯酰胺中毒49.二甲基甲酰胺中毒50.有機磷中毒職業危害與職業病職業危害與職業病51.氨基甲酸酯類中毒52.殺蟲脒中毒53.溴甲烷中毒54.擬除蟲菊酯類中毒55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57.碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業有害因素接觸之間存在直接因果聯系的其他化學中毒職業危害與職業病職業危害與職業病砷中毒砷中毒有機錫中毒有機錫中毒六、物理因素所致職業病1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、

10、視網膜）損傷7.凍傷職業危害與職業病職業危害與職業病七、職業性放射性疾病1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤（含礦工高氡暴露所致肺癌）7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復合傷11.根據職業性放射性疾病診斷標準（總則）可以診斷的其他放射性損傷職業危害與職業病職業危害與職業病母體受輻射后出生的畸形兒母體受輻射后出生的畸形兒八、職業性傳染病1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋病（限于醫療衛生人員及人民警察）5.萊姆病職業危害與職業病職業危害與職業病九、職業性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯

11、苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦爐逸散物所致肺癌8.六價鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.-萘胺所致膀胱癌職業危害與職業病職業危害與職業病女工的手就這樣與苯直接接觸女工的手就這樣與苯直接接觸模擬現場濃度模擬現場濃度50/10050/1009 99499494 4甲苯甲苯100/180100/18047547585800858001616正己烷正己烷6/106/10204204204020401010苯苯 TWA/STEL TWA/STEL （mg

12、/mmg/m3 3) ) 超標超標 倍數倍數 樣品濃度樣品濃度（mg/mmg/m3 3) )樣品數樣品數毒物毒物 苯所致白血病苯所致白血病（職業性腫瘤的診斷（職業性腫瘤的診斷GBZ94-2014GBZ94-2014）職業性慢性苯中毒患者或有職業性慢性苯中毒病史者患白血病，應診斷為苯所致職業性白血病。無慢性苯中毒病史者患白血病，在診斷時應同時滿足以下三個條件：1白血病診斷明確2有明確的過量苯職業暴露史，苯作業累計暴露年限6個月以上（含6個月）3潛隱期2年以上（含2年）十、其他職業病1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業人員）職業危害與

13、職業病職業危害與職業病作業場所健康監測職業病危害因素監測職業病防護設施性能檢測作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求職業病危害因素檢測國家安全監管總局辦公廳關于印發用人單位職業國家安全監管總局辦公廳關于印發用人單位職業病危害因素定期檢測管理規范的通知病危害因素定期檢測管理規范的通知安監總廳安健201516號作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求職業病危害因素定期檢測是指用人單位定期委托具備資質的職業衛生技術服務機構對其產生職業病危害的工作場所進行的檢測。所指職業病危害因素是指職業病危害因素分類目錄中所列

14、危害因素以及國家職業衛生標準中有職業接觸限值及檢測方法的危害因素。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位應當建立職業病危害因素定期檢測制度，每年至少委托具備資質的職業衛生技術服務機構對其存在職業病危害因素的工作場所進行一次全面檢測。法律法規另有規定的，按其規定執行。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位應當將職業病危害因素定期檢測工作納入年度職業病防治計劃和實施方案，明確責任部門或責任人，所需檢測費用納入年度經費預算予以保障。用人單位應當建立職業病危害因素定期檢測檔案，并納入其職業衛生檔

15、案體系。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位在與職業衛生技術服務機構簽訂定期檢測合同前，應當對職業衛生技術服務機構的資質、計量認證范圍等事項進行核對，并將相關資質證書復印存檔。定期檢測范圍應當包含用人單位產生職業病危害的全部工作場所，用人單位不得要求職業衛生技術服務機構僅對部分職業病危害因素或部分工作場所進行指定檢測。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求 用人單位與職業衛生技術服務機構簽訂委托協議后，應將其生產工藝流程、產生職業病危害的原輔材料和設備、職業病防護設施、勞動工作制度等與檢測有關

16、的情況告知職業衛生技術服務機構。用人單位應當在確保正常生產的狀況下，配合職業衛生技術服務機構做好采樣前的現場調查和工作日寫實工作，并由陪同人員在技術服務機構現場記錄表上簽字確認。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求 職業衛生技術服務機構在進行現場采樣檢測時，用人單位應當保證生產過程處于正常狀態，不得故意減少生產負荷或停產、停機。用人單位因故需要停產、停機或減負運行的，應當及時通知技術服務機構變更現場采樣和檢測計劃。用人單位應當對技術服務機構現場采樣檢測過程進行拍照或攝像留證。采樣檢測結束時，用人單位陪同人員應當對現場采樣檢測記錄進行確認并簽字。作

17、業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位與職業衛生技術服務機構應當互相監督，保證采樣檢測符合以下要求：（一）采用定點采樣時，選擇空氣中有害物質濃度最高、勞動者接觸時間最長的工作地點采樣；采用個體采樣時，選擇接觸有害物質濃度最高和接觸時間最長的勞動者采樣；（二）空氣中有害物質濃度隨季節發生變化的工作場所，選擇空氣中有害物質濃度最高的時節為重點采樣時段；同時風速、風向、溫度、濕度等氣象條件應滿足采樣要求；作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求（三）在工作周內，應當將有害物質濃度最高的工作日選擇為重點采樣

18、日；在工作日內，應當將有害物質濃度最高的時段選擇為重點采樣時段；（四）高溫測量時，對于常年從事接觸高溫作業的，測量夏季最熱月份濕球黑球溫度；不定期接觸高溫作業的，測量工期內最熱月份濕球黑球溫度；從事室外作業的，測量夏季最熱月份晴天有太陽輻射時濕球黑球溫度。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位在委托職業衛生技術服務機構進行定期檢測過程中不得有下列行為：（一）委托不具備相應資質的職業衛生技術服務機構檢測；（二）隱瞞生產所使用的原輔材料成分及用量、生產工藝與布局等有關情況；（三）要求職業衛生技術服務機構在異常氣象條件、減少生產負荷、開工時間不足

19、等不能反映真實結果的狀態下進行采樣檢測；作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求（四）要求職業衛生技術服務機構更改采樣檢測數據；（五）要求職業衛生技術服務機構對指定地點或指定職業病危害因素進行采樣檢測；（六）以拒付少付檢測費用等不正當手段干擾職業衛生技術服務機構正常采樣檢測工作；（七）妨礙正常采樣檢測工作，影響檢測結果真實性的其他行為。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求用人單位應當要求職業衛生技術服務機構及時提供定期檢測報告，定期檢測報告經用人單位主要負責人審閱簽字后歸檔。在收到定期檢測報告后一個月之

20、內，用人單位應當將定期檢測結果向所在地安全生產監督管理部門報告。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求定期檢測結果中職業病危害因素濃度或強度超過職業接觸限值的，職業衛生技術服務機構應提出相應整改建議。用人單位應結合本單位的實際情況，制定切實有效的整改方案，立即進行整改。整改落實情況應有明確的記錄并存入職業衛生檔案備查。用人單位應當及時在工作場所公告欄向勞動者公布定期檢測結果和相應的防護措施。作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生

21、管理要求定義定義 風險分級風險分級 X X9595 OELOEL， 而且 X X95 95 10%OEL 10%OEL 級（管理極其良好） MaMa10%OEL 10%OEL 級（管理十分良好） Ma10%OEL Ma10%OEL 級（管理良好） MaOEL MaOEL XX9595 ， 而且 Ma50%OEL Ma50%OEL 級（嚴格檢查現有措施的有效性，努力進一步降低接觸水平） MaMa50%OEL 50%OEL 級（制定和實施降低接觸水平的措施） MaMaOEL OEL 級（迅速采取降低接觸水平的有效措施） 歐美國家的風險評估方法歐美國家的風險評估方法 職業病防護設施性能檢測作業場所職

22、業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求職業病防治法： （1）用人單位必須采取有效的職業病防護設施。 （2）用人單位應當對職業病防護設備等進行經常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態，不得擅自拆除或者停止使用。 采取（設置）；有效（適宜、性能）；維護與檢測 作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求確定需要設置的場所 設置的符合性 及其針對的發生源 （必要性） 發生源分析及 設置的適宜性 防護設施選擇 (合理性)技術分析與 設置的有效性 防護設施設計 防護設施維護管理 管理的符合性 職業病防護設施評

23、價內容職業病防護設施評價內容明確職業病防護設施的設置情況 收集相關法規標準對防護設施設置的要求 依據要求評價防護設施設置的符合性（必要性） 職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置 依據：法律、法規、標準要求 是否超標：TWA、STEL（或超限倍數）、MAC注意事項：預評價是否有必要設置（類比工程 危害因素濃度、強度是否超標） 控制效果評價（是否落實）作業場所職業健康監測及相應職業作業場所職業健康監測及相應職業衛生管理要求衛生管理要求（一）明確職業病防護設施的設置情況 收集所需相關資料 采用工程分析或職業衛生調查的方法： 識別建設項目生產工藝過程、勞動過程以及生產環境中可能產生的主要職業病危害

24、因素及其來源（發生源）； 分析接觸職業病危害因素的接觸情況及其可能導致的職業病與健康影響； 分析擬定或已經采取的職業病防護措施等。 明確防護設施的設置地點及其針對的發生源 職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置 （二）收集相關法規標準對防護設施設置的要求 例如： GBZ1-2010GBZ1-2010的的“”：對于逸散粉塵的生產過：對于逸散粉塵的生產過程，應對產塵設備采取密閉措施；設置適宜的局部排風除程，應對產塵設備采取密閉措施；設置適宜的局部排風除塵設施對塵源進行控制；生產工藝和粉塵性質可采取濕式塵設施對塵源進行控制；生產工藝和粉塵性質可采取濕式作業的，應采取濕法

25、抑塵。當濕式作業仍不能滿足衛生要作業的，應采取濕法抑塵。當濕式作業仍不能滿足衛生要求時，應采用其他通風、除塵方式。求時，應采用其他通風、除塵方式。 GBZ/T194-2007GBZ/T194-2007的第五十八條：的第五十八條： 散發有毒有害物質散發有毒有害物質的作業場所，應用密閉的方法防止毒物逸散，在密閉不嚴的作業場所，應用密閉的方法防止毒物逸散，在密閉不嚴或不能密閉之處，應安裝通風排毒設施維持負壓操作，并或不能密閉之處，應安裝通風排毒設施維持負壓操作，并將逸散的毒物排出。將逸散的毒物排出。 職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置 相關標準： 工業企業設計衛生標準（GBZ1-2010） 第

26、6部分 工作場所基本衛生要求中6.1防塵、防毒；6.2防暑、防寒；6.3防噪聲、防振動；6.4防電離輻射和非電離輻射中有相關內容。 工作場所防止職業中毒衛生工程防護措施規范(GBZ/T 194-2007) 第5部分 防毒設備及措施中5.1一般規定；5.2毒物源控制中有相關內容。 工業企業噪聲控制設計規范(GB/T50087-2013) 4.4工藝、管線設計與設備選型 （二）收集相關法規標準對防護設施設置的要求 。職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置 （二）收集相關法規標準對防護設施設置的要求 相關行業標準： 大中型火力發電廠設計規范（GB50660-2011） 帶式輸送機工程設計規范（GB

27、50431-2008） 火力發電廠職業衛生設計規程（DL5454-2012） 石油化工企業職業安全衛生設計規范SH3047-93 焊接工藝防塵防毒技術規范AQ 4214-2011 革類加工制造業防塵防毒技術規范AQ4210-2010 鑄造防塵技術規程 GB8959-2007 家具制造業防塵防毒技術規范AQ 4211-2010 電子工業防塵防毒技術規范AQ 4201-2008 職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置 （三）依據要求評價防護設施設置的符合性 職業病防護設施的設置職業病防護設施的設置（一）職業病防護設施的選擇方法 （二）職業病防護設施的適宜性評價 職業病防護設施的選擇職業病防護設施

28、的選擇 （一）職業病防護設施的選擇方法 確定產生有害因素的類別（有害物質或有害能量） 發生源分析： 危害因素有害性； 發生源的大小及其發生量； 發生源的數量及其分布； 作業條件與作業時間長短等。 選擇適宜的防護設施類型與型式等 職業病防護設施的選擇職業病防護設施的選擇 常用塵毒防護設施分類 保持粉塵發生源濕式狀態設施：是指在粉塵作業期間，具有能夠長期保持粉塵發生源處于濕式狀態的設備。 密閉設施：是指將產生職業病危害因素的設備全部或部分地密閉，使職業病危害因素不能向作業場所擴散的設施。同時，為了防止職業病危害因素泄漏，應盡量吸引密閉設備內部的空氣使其保持負壓狀態。 通風除塵排毒設施 滿足生產工藝

29、與作業條件下，應優先選擇濕式作業或密閉設施，難以實施則選擇通風設施。 職業病防護設施的選擇職業病防護設施的選擇排風罩適宜性評價事例排風罩適宜性評價事例 排風罩適宜性評價事例排風罩適宜性評價事例 防護裝置種類適宜性評價事例防護裝置種類適宜性評價事例 職業病防護設施的有效性是指為了有效的預防、職業病防護設施的有效性是指為了有效的預防、控制和消除職業病危害，職業病防護設施所應滿足控制和消除職業病危害，職業病防護設施所應滿足的基本要求。的基本要求。 目前，職業病防護設施有效性評價指標主要是職目前，職業病防護設施有效性評價指標主要是職業接觸限值。對通風設施的有效性評價還應采用全業接觸限值。對通風設施的有

30、效性評價還應采用全面通風量（通風換氣次數）、氣流組織、控制風速面通風量（通風換氣次數）、氣流組織、控制風速等評價指標。等評價指標。 職業病防護設施的有效性職業病防護設施的有效性 根據所設置防護設施類型確定其評價技術參數 采取適宜方法檢測技術參數 對應相關標準評價防護設施有效性 （一）依據通風除塵排毒設施技術（一）依據通風除塵排毒設施技術參數評價參數評價 全面通風量和通風換氣次數：適用于全面通風 控制風速：適用于局部通風和吹吸式通風 氣流組織：適用于全部通風設施 常用通風除塵排毒設施的技術參數常用通風除塵排毒設施的技術參數 職業病防護設施的有效性職業病防護設施的有效性 常用檢測與評價方法常用檢測

31、與評價方法 全面通風量和通風換氣次數：利用示蹤氣體（SF6SF6或或CO2CO2）方法進行測定，然后可通過計算得到全面通風量，將測定方法進行測定，然后可通過計算得到全面通風量，將測定結果與標準限值；結果與標準限值； 氣流組織：可通過調查分析等分析送、排風口位置、分配風量以及選用風口形式等與標準條款進行比較； 控制風速：一般先確定控制點，再用煙霧發生器確定氣流組織，根據氣流組織形式，利用風速計測量控制點的控制風速。將檢測結果與標準要求對比進行評價。 （二）依據職業病危害程度評價 利用工程分析或職業衛生調查方法，分析職業病危害因素的產生、接觸以及有害性情況。采用適宜方法，預測或實測接觸職業病危害因

32、素作業的不同崗位（工種）的職業病危害因素接觸水平，采用風險評估或其他適宜方法評價各崗位（工種）的職業病危害程度。 根據危害程度級別，確定需要進一步采取控制措施的崗位（工種），并分析與評價與其相關的場所及發生源所對應防護設施存在的問題。 職業病防護設施的有效性職業病防護設施的有效性 優先優先順序順序 對策措施對策措施 措施內容事例措施內容事例 1工程技術措施 （1 1）以無毒或有害性低的物質代替有毒或有害性高的物質；）以無毒或有害性低的物質代替有毒或有害性高的物質； （2 2）改善生產工藝或采用濕法作業防止粉塵擴散；）改善生產工藝或采用濕法作業防止粉塵擴散； （3 3）密閉化、隔離、遠距離操作；

33、）密閉化、隔離、遠距離操作； （4 4）局部通風裝置、全面通風裝置。）局部通風裝置、全面通風裝置。 2作業過程管理措（1 1）改善作業位置、作業姿勢等；）改善作業位置、作業姿勢等； （2 2）作業場所定期檢測、）作業場所定期檢測、4S4S管理等；管理等； （3 3）配備個體防護用品。）配備個體防護用品。 3告知、教育培訓 （1 1）化學品中文說明書以及包裝警示標識與警示說明；）化學品中文說明書以及包裝警示標識與警示說明； （2 2）上崗前及在崗期間培訓；）上崗前及在崗期間培訓； （3 3）制定作業標準、作業指導書等。）制定作業標準、作業指導書等。 4健康監護 （1 1）實施職業健康檢查以及后續處置措施；）實施職業健康檢查以及后續處置措施； （2 2）緊急狀況及異常情況下的臨時性職業健康檢查。）緊急狀況及異常情況下的臨時性職業健康檢查。 對高風險作業崗位控制措施的策劃對高風險作業崗位控制措施的策劃 國家安全監管總局辦公廳關于印發職業衛生檔案國家安全監管總局