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文檔簡介
1、、濕疹典型癥狀:濕疹病因復雜,易反復發作,三期皮損可互相轉化或共存,一般分布對稱,有瘙癢。診斷要點:皮膚損害多樣性、分布對稱性、急性期有滲出傾向、劇烈瘙癢、慢性、反復發作。代表藥物:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠聯合用藥案一:丹皮酚軟膏、濕毒清片、百濕康新膚蛇脂凝膠聯合用藥方案二:兒童:膚寶+氯雷他定膠囊+爐甘石外用2、瘞瘡典型癥狀:一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,主要臨床表現:粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕。青春期好發(15-18歲),25歲以后逐漸緩解。代表藥物:甲硝陛凝膠、勒馬回注射用、點舌丸聯合用藥方案一:米諾環素(多西)+蘆薈膠囊+點舌丸外用聯合用藥方案二:勒馬回外用+
2、蘆薈膠囊+多種維生素3、接觸性皮炎典型癥狀:強刺激立即發病,變應性有一定潛伏期。瘙癢、灼熱感,有接觸病史皮損特點:在接觸部位發病,皮損邊界清楚,皮損較單一,有一定形態。去除接觸物后,很快痊愈。代表藥物:復方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏聯合用藥方案一:丹皮酚+氯雷他定+維生素C(兒童:膚寶+氯雷他定顆粒)聯合用藥方案二:復方地塞米松乳膏+鹽酸西替利嗪膠囊+葡萄糖酸鈣片4、脂溢性皮炎典型癥狀:由卵形糠秋胞子菌引起,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒,對本病的發生發展均由影響。主要發生在頭皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布豐富的部分。嚴重者伴有滲液和結痂。常有不淡紅色斑丘疹上腹上片狀灰白色糠
3、枇樣鱗屑或油膩性鱗屑,同程度瘙癢。病程慢性,反復發作。代表藥物:維A酸乳膏、維生素B族聯合用藥方案一:曲咪新乳膏+維生素A/維生素B6聯合用藥方案二:維A酸乳膏+維生素B族+蘆薈膠囊5、藥物性皮炎典型癥狀:發病前有用藥史,有一定的潛伏期,首次用藥5-20天發生,重復用藥常發生在1-2日或數小時,多數藥疹發病突然,皮疹泛發,常對稱,色澤鮮明,自覺瘙癢。停藥后,癥狀很快消退。代表藥物:氯雷他定、鹽酸西替利嗪膠囊聯合用藥方案一:氯雷他定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+復和維生素6、慢性尊麻疹典型癥狀:由于各種因素引起,以一過性風團為特征,伴有劇烈瘙癢的皮膚及粘膜的
4、限局性水腫反應。病程長超過2月以上,風團時多時少,癥狀較輕,病因不明。代表藥物:氯雷他定聯合用藥方案一:氯雷他定+維生素C+鹽酸賽庚定乳膏聯合用藥方案二:鹽酸西替利嗪膠囊+維膚膏+六和維生素+濕毒清膠囊/消風止癢顆粒7、單純皰疹典型癥狀:初期紅斑或簇集成小水皰,灼熱,發緊,癢痛,破后糜爛,滲液、結痂。多發口角、唇緣、鼻孔附近,易復發。聯合用藥方案一:口服阿昔洛韋+點舌丸外用+點舌丸內服聯合用藥方案二:泛昔洛韋膠囊+勒馬回注射液外用+夏桑菊8、毛囊炎典型癥狀:葡萄球菌感染引起。初起為栗粒大毛囊性丘疹,逐漸形成膿瘡,大多分批出現,互不融合,自覺瘙癢或灼痛,多發頭部、頸項、背部,亦可見于四肢、腋窩等
5、,病程一周左右,易復發。代表藥物:甲硝陛凝膠聯合用藥方案一:甲硝陛凝膠+左氧+夏桑菊顆粒聯合用藥方案二:氧氟沙星凝膠+阿奇霉素+復合維生素9、體癬典型癥狀:皮膚真菌感染引起,鄰近外生殖器和肛門周圍的也稱體癬。好發于成人潮濕多汗部位。初起為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰,等距離向四周擴展,形成環狀損害,中央有自愈傾向,邊緣活動,圍堤狀,多環狀、形如銅錢?;顒有赃吘?,境界清楚,不同程度瘙癢,夏天發病或加重,冬天緩解。代表藥物:曲安奈德益康陛乳膏、鹽酸特比奈酚乳膏聯合用藥方案一:益康倍松乳膏+氟康嚏膠囊+癬藥水聯合用藥方案二:癬寧搽劑+聯苯芳陛乳膏+鹽酸特比奈酚片10、足癬(1)水皰型:深在性水皰,皰壁
6、厚不易破裂,數日后皰液干涸、脫屑,伴有劇癢,可因搔抓而繼發細菌感染。(2)糜爛型:主要發生在趾間,角質層浸漬、發白、松離,剝脫后露出鮮紅色糜爛面或蜂窩狀基底,滲液多,有異臭,瘙癢難忍。(3)鱗屑角化型:皮膚角化過度,角質層增厚,粗糙、脫屑、干裂、無汗。冬季發生皺裂疼痛,夏季間發水皰。代表藥物:癬寧搽劑、默氏足康噴霧、默氏足康聯合用藥方案一:硝酸益康陛噴劑(唯達寧)+足光散+曲安奈德益康陛乳膏聯合用藥方案二:聯苯芳陛乳膏+癬寧搽劑+多種維生素11、甲癬典型癥狀:指(趾)甲遠端失去光澤,甲板底層肥厚或萎縮發白,甲板凹凸不平,與甲床分離,若為念珠菌感染,伴有明顯甲溝炎。代表藥物:亮甲、伊曲康陛聯合用
7、藥方案一:伊曲康陛+酮康陛乳膏+護肝片+維生素B族聯合用藥方案二:氟康陛膠囊+亮甲+護肝片12、手癬典型癥狀:與足癬大致相同,多呈鱗屑角化型表現,損害多限于一側,初期于掌心或二、三指的尖端發生水皰,數目不一,皰液干涸后脫屑。代表藥物:20%尿素乳膏、癬寧搽劑聯合用藥方案一:氟康陛口服+苦參洗液+20%尿素乳膏涂敷聯合用藥方案二:硝酸益康陛噴劑+聯苯芳陛乳膏13、花斑癬典型癥狀:由圓形糠秋抱子菌引起的皮膚淺部真菌病,多與夏季出汗有關俗稱汗斑。好發前胸、后背、頸部、腋下及面部。皮疹初起為黃豆大的斑疹,逐漸擴大,融合成片,邊界清楚,呈深褐、黃褐,無自覺癥狀或偶癢。夏重冬輕。代表藥物:益康倍松乳膏、鹽
8、酸特比奈酚乳膏聯合用藥方案一:益康倍松乳膏+康王洗劑+氟康嚏膠囊聯合用藥方案二:康王洗劑+聯苯芳陛乳膏14、曬傷典型癥狀:日曬史,暴露部位皮膚紅腫或出現水皰,發病與季節關系大,自覺燒灼及刺痛感,嚴重者可出現水腫。代表藥物:爐甘石洗劑、VE霜、番茄紅素軟膠囊聯合用藥方案一:爐甘石洗劑+氯雷他定+維生素C聯合用藥方案二:膠原蛋白+番茄紅素+VC補水面膜15、輕度燙傷典型癥狀:表面紅斑狀,干燥、燒灼感或水皰狀。代表藥物:濕潤燒傷膏聯合用藥方案一:濕潤燒傷膏+阿莫西林+維生素C聯合用藥方案二:京萬紅軟膏+左氧氟沙星+維生素C16、蚊蟲叮咬邊典型癥狀:水腫性紅斑、丘疹或風團,在損害中央有一針頭大暗紅色瘀點,壓疹時不能完全退色,在疼點周圍出現蒼白圈是其特征。代表藥物:丹皮酚、蚊不叮水聯合用藥方案一:丹皮酚+防蚊液聯合用藥方案二:綠藥膏/蚊不叮水+維生素C17、那子典型癥狀:夏天最多見的皮膚急性炎癥。癢子是由汗孔阻塞引起的,多發生在頭頸、胸背、肘窩、胭窩等部位。代表藥物:那子粉聯合用藥方案一:金銀花露+六神花露水(洗澡)+郁子粉聯合用藥方案二:寶寶金水+爐甘石洗劑+綠藥膏
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