1、在綜合醫改現場推進會上的發言8推進醫改在綜合醫改現場推進會上的發言8 在綜合醫改現場推進會上的發言8 201x年4月8日北京市實施醫藥分開綜合改革以來，總體平穩有序，符合預期，反響良好。基層診療量、技術勞務收入、可分配收入、醫保保障和醫療救助力度出現了“五上升”局面；藥費和藥占比、二三級醫院診療量、大型設備檢查費、醫保患者負擔則出現了“五下降”趨勢。國家統計局北京調查總隊近日調查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認為醫改有利于分級診療，83.8%的患者對醫療收費持肯定態度，90%以上的患者滿意就醫狀況。 一是領導高度重視，健全高效運管體制。成立了北京醫藥分開改革協調小組，李斌、蔡

2、奇同志擔任雙組長，有關部委、軍隊武警和北京市共同組成，統籌協調推進改革。市委市政府主要領導靠前指揮。有關部委和軍隊武警及各區委區政府積極推進改革，廣泛動員群眾，立體深入宣傳，形成巨大合力。 二是堅持三醫聯動，強化部門協同。圍繞醫療、醫藥、醫保，統籌制定了近30個改革文件，包括取消醫療機構藥品加成；取消掛號費、診療費，設立醫事服務費，體現醫務人員技術勞務價值；實施藥品陽光采購，擠壓藥品價格的虛高空間；按有升有降和發展短板原則，規范調整435項基本醫療服務項目及價格，使價格反映成本等，還包括促進分級診療制度建設、改善醫療服務、加強綜合監管、改革醫保支付方式等綜合改革措施。 三是系統整體謀劃，同城同

3、步推進。堅持屬地原則，按照統一部署同步啟動改革。除市區所屬公立醫院外，還包括社區衛生機構、軍隊武警、國企以及國家衛生計生委和國家中醫藥管理局所屬所管醫院，政府購買服務和城鄉基本醫保定點的非公醫療機構采取協議方式自愿參與改革，改革規模達到3700多所。 四是提升保障水平，加強救助力度。將醫事服務費納入城鎮職工、城鄉居民基本醫保和生育保險報銷范圍，針對長期住院的精神病人實施按床日付費，規定支付上限，減輕個人負擔。將社會救助對象的報銷比例提高10個百分點，封頂線提高50%。城鄉醫保患者個人負擔總體下降，社會救助對象門診、住院和重大疾病救助人均負擔減少30%左右，社會保障制度發揮了重要支撐作用。 五是

4、加強科學監管，踐行精細管理。加強綜合監管制度建設，精心設計監測評價指標，全面及時掌握改革態勢。加強對醫療服務、藥品供應、價格與收費、醫院管理、費用報銷等監管力度，巡查醫療機構近6000所次，確保政策落實不走樣。 六是改革改善結合，提升服務體驗。從群眾預約掛號開始，到知名專家團隊服務，優化診療程序，改善服務設施，再到推送診療結果信息，加強營養配餐等都進行了設計和安排。全市16個區社區衛生機構實行了“先診療后結算”的服務新方式；減免了850萬60歲以上本市老年人醫事服務費個人負擔部分；打通高血壓等四類慢性病患者在一二三級醫院和社區就診的用藥目錄，使300萬人受益，減少了患者往返醫療機構的次數。 七是改革成效顯現，費用穩中有降。分級診療建設成效顯現，與去年同期相比，三級、二級醫院門急診量分別減少12.5%和5%，一級醫院及基層機構增加11.5%。門急診副主任、主任醫師號就診減少9.9%和22.8%，看專家難問題有所緩解。醫療機構總費用上漲僅2.2%，門急診次均藥費和住院例均藥費下降。醫療機構收入結構得以優化，二三級醫院藥占比由去年同期的42%下降到34%，技術勞務