1、肩周炎悄然入侵你的身體 肩周炎并不都是“肩痛”替罪羊 肩周炎的發病雖然目前為止尚未明白，但了解它的誘發因素，從而在生活中有意識地避開這些因素的持續發生，就能遠離肩周炎，不讓肩周炎有可乘之機： (1)肩關節內在病變 肩關節本身變性性疾病，尤其是局部軟組織退行性轉變，可由于痛苦限制肩關節運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下損害。這些疾病可由于進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關節囊的損害、粘連，攣縮等病理轉變而導致肩周炎的發生，此外，肩部的損傷有時甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。 (2)制動 肩關節的活動削減，尤其是上肢長期靠在身旁，

2、垂于體側，被認為是肩周炎最主要的誘發因素。制動一般發生在外傷或手術以后。不僅肩部或上臂骨折，外傷后過久地不適當制動可造成肩周炎，而且有時甚至由于前臂，腕部骨折后應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等緣由削減了肩關節的活動也可造成肩周炎。此外，由于心臟手術，胸外科手術，女性乳腺癌切除術，有時甚至肝膽外科手術也可引起同側肩關節的肩周炎。這種手術以后引發的肩周炎，可能與術后痛苦，肩部活動削減有關。 (3)鄰近部位的疾病 常見的鄰近部位病變為頸椎疾患。有相當多的討論結果表明，有頸椎疾患的病人發生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降，頸椎疾患誘發肩周炎的緣由也是

3、不太清晰，可能緣由是由于脊神經根受刺激后肩臂部痛苦或肌肉痙攣造成的肩部活動削減，或頸椎疾患的神經系統功能失調，特殊是自主神經受累所造成，因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結核，膈下疾病等。 (4)免疫功能方面的轉變 肩周炎的發生的免疫機制雖然不太清晰，但好像可能與岡上肌肌腱等肌腱組織退行性轉變誘發的自身免疫反應有關。老年人易患肩周炎和在肩周炎治療過程中注射腎上腺糖皮質激素的治療方法等現象都支持與免疫有關的論點。一般來說，50歲以后岡上肌肌健等部位明顯變薄，磨損，肌腱止點處的血管供給貧乏區發生局灶性壞死，而該區在外展時常與肩峰下反復撞擊

4、。因此，非常簡單患病損害而產生炎癥。局部的非細菌性炎證可產生異物型細胞免疫反應，并漸漸擴展至肩袖其它部位和關節囊，引起充滿性的關節囊炎。此外，部分肩周炎病人的人類白細胞相關抗原HLA-B27陽性率、1gA、C反應蛋白和免疫復合物水公平 免疫指標也相對較高，這些都可能與肩關節四周軟組織損傷后纖維變性造成的自身免疫反應有關。 (5)神經系統疾病 有較多的臨床觀看結果表明，患偏癱，神經麻痹等神經系統疾病的病人肩周炎發生率較高。這可能與肌肉力氣降低，運動削減有關，如帕金森病病人肩周炎的發生率高達12.7%，高發的緣由明顯地與運動削減有關。 (6)內分泌系統疾病 糖尿病，甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等

5、內分泌系統疾病也與肩周炎關系親密，尤其是糖尿病病人，他們合并肩周炎的發生率可達10%-20%。因此內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發因素之一。 (7)心理因素 抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發生有肯定關系。相當一部分肩周炎病人可有心情不穩及精神創傷史。或有因長期患病，社會經濟壓力圈套而心情郁悶的狀況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往簡單患肩周炎。可能的緣由是一旦肩痛和炎癥發生后，這些人往往由于對痛苦過于敏感而較難恢復運動功能。雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關節軟組織輕度的非特異的炎性變化，由此提示，肩周炎的病 (8)姿態失調 相當多的肩周炎病人發生于手工作業，伏案久坐等具有良姿態的職業，而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地簡單患肩周炎。這可能由于長期的不良姿態或姿態失調造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應力而發