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文檔簡介

1、1東城區(qū)醫(yī)保中心東城區(qū)醫(yī)保中心2014年年7月月24日日2 一、普通門(急)診單據(jù)手工報銷操作(一、普通門(急)診單據(jù)手工報銷操作(急救車、外埠門急診及外購藥)急救車、外埠門急診及外購藥) 二、急診留觀、門診特殊病、住院醫(yī)療費二、急診留觀、門診特殊病、住院醫(yī)療費和外埠診療費手工報銷操作和外埠診療費手工報銷操作 三、除三、除“一一”以外的普通門(急)診醫(yī)療以外的普通門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費手工費用單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費手工報銷操作報銷操作3進入北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)進入北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng) ,默認用戶名默認用戶名 “Admin” 口令口令 “1”

2、 4添加醫(yī)保聯(lián)系人初次使用該軟件進行手工報銷的,需要輸入聯(lián)系人、聯(lián)系電話。 5選擇“手工報銷”模塊6在視圖目錄下,選擇“醫(yī)保聯(lián)系人管理” 7錄入詳細信息后,點擊“保存” 8醫(yī)保聯(lián)系人添加完畢9 一、普通門(急)診單據(jù)手工報一、普通門(急)診單據(jù)手工報銷操作銷操作急救車、外埠門急診及急救車、外埠門急診及外購藥外購藥 。 10 (一)普通門(急)診單據(jù)手工報銷(急救車、外埠門急診及外購藥)單據(jù)錄入111、選擇“普通門診費用錄入”122、錄入18位公民身份證號碼 ,點擊“查詢” 133、點擊“新增”144、選擇定點醫(yī)療機構 15中醫(yī)類,專科類,A類醫(yī)療機構或因急診就醫(yī)而產(chǎn)生的非本人選定的定點醫(yī)療機構

3、產(chǎn)生的費用單據(jù),勾選“顯示全部醫(yī)療機構”進行選擇165、錄入費用日期,費用發(fā)生地,單據(jù)張數(shù)為“1”,外購處方標識的選擇,各個分項明細,匯總合計。確認無誤后點擊“保存”17同一家定點醫(yī)療機構所有單據(jù)錄入,重復上述步驟同一家定點醫(yī)療機構所有單據(jù)錄入,重復上述步驟35。6、同一家定點醫(yī)療機構所有單據(jù)錄入完畢后勾選“交易信息”,點擊“生成審核單”187、確認生成審批表 198、生成審批單209、確認打印審批表2110、連接打印機進行打印,審核表打印一式兩份,加蓋單位公章22外埠門急診錄入外埠門急診錄入23在“定點醫(yī)療機構”選擇一家與就診醫(yī)院級別一致的本市醫(yī)院;在“本埠/外埠”選擇“外埠”。24根據(jù)具體

4、情況,選擇“外埠類別”25外購藥錄入:在外購藥錄入:在“外購處方標識外購處方標識”選擇選擇“是是”26普通門(急)診(急救車、外埠門普通門(急)診(急救車、外埠門急診及外購藥)費用錄入完畢。急診及外購藥)費用錄入完畢。27(二)生成數(shù)據(jù)報盤文件(二)生成數(shù)據(jù)報盤文件2811、進入“數(shù)據(jù)報盤”目錄,選擇“生成普通門診報盤文件”2912、選擇單位名稱,點擊“查詢” 3013、確認報盤信息后,點擊“報盤”3114、系統(tǒng)自動生成文件名,選擇路徑保存(注:系統(tǒng)生成文件名不能更改) 3215、報盤成功后,打印明細表3316、連接打印機進行打印,明細表打印一式兩份,加蓋單位公章34數(shù)據(jù)報盤完畢35(三)信息

5、回退(若修改報(若修改報盤后的數(shù)據(jù),執(zhí)行此操作)盤后的數(shù)據(jù),執(zhí)行此操作)1、報盤回退2、審核單回退3、“交易信息”回退361、報盤回退3717、進入“綜合查詢”目錄,選擇“手工報銷報盤歷史查詢(普通門診)” 3818、選擇單位名稱,點擊“查詢” 3919、勾選“報盤歷史”信息,點擊“報盤回退”4020、回退成功412、審核單回退4221、選擇“綜合查詢”下“手工報銷審核單歷史查詢4322、選擇單位名稱,點擊“查詢” 4423、勾選要回退的“審核單歷史信息”,點擊“審核單回退” 4524、回退成功463、“交易信息”回退4725、審核單回退成功后,窗口自動跳轉回“普通門診費用錄入”界面。勾選交易

6、信息,點擊“刪除”4826、刪除成功49回退數(shù)據(jù)完畢50 二、急診留觀、門診特殊病、二、急診留觀、門診特殊病、住院醫(yī)療費和住院醫(yī)療費和外埠門診外埠門診診療費診療費手手工報銷操作工報銷操作 在相應模塊分別錄機、報盤、回退,操作方法參照“普通門(急)診單據(jù)(急救車、外埠門急診及外購藥) ”相應步驟。51外埠門診外埠門診診療費診療費錄入錄入52錄入方式同前,根據(jù)具體情況選擇“外埠類別”53根據(jù)發(fā)票上的診療費金額,選擇“外埠診療項目費用類別”54例如:實際診療費為1.5元,則“外埠診療項目費用類別”選擇“低于門診限額費用(2元)”。55例如:實際診療費為5.0元,則“外埠診療項目費用類別”選擇“高于等

7、于門診限額費用(2元)”。56 三、三、除急救車、外埠門急診及外購除急救車、外埠門急診及外購藥外的普通門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)、藥外的普通門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費手工報銷操作門診診療費、醫(yī)事服務費手工報銷操作57 (一)除急救車、外埠門急診及除急救車、外埠門急診及外購藥外的普通門(急)診醫(yī)療費用外購藥外的普通門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費錄入單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費錄入581、進入“已上傳費用信息管理”目錄,選擇“已上傳費用錄入” 592、輸入公民身份證號碼,點擊“查詢” 603、點擊“新增”614、輸入“上傳號”與單筆費用金額。點擊“保存”(注:上傳號

8、為在院生成的門診數(shù)據(jù)號,即條形碼下標數(shù)字)62右上角條碼下數(shù)字為單據(jù)號;合計費用為費用總金額。63“診療費” 在“診療項目費用”打“”把診療費匯總并錄入;醫(yī)事服務費錄入方法同上64贏利性醫(yī)院票據(jù)號為18位,錄入方式:發(fā)票號+信息碼65地稅局通用機打發(fā)票錄入方式:發(fā)票代碼前10位+發(fā)票號碼8位665、保存之后的信息出現(xiàn)在窗口左側“交易信息”欄。所有“上傳”標識單據(jù)錄入 ,重復上述步驟34676、門診診療費用或醫(yī)事服務費用錄入點擊“新增”687、勾選“診療項目費用”,通過下拉菜單選擇不同級別的診療費 698、錄入單據(jù)張數(shù),費用總額自動生成,點擊“保存”(注:(注: “醫(yī)事服務費醫(yī)事服務費”錄入方法

9、參照錄入方法參照“門診診療費門診診療費”錄入步驟錄入步驟68) 709、有“上傳”標識的普通門(急)診醫(yī)療費用單據(jù)、門診診療費、醫(yī)事服務費全部錄入完畢后,點擊“生成審核表”7110、審批單確認7211、生成審批表成功,確認打印7312、連接打印機進行打印,審核表打印一式兩份,加蓋單位公章74已上傳費用錄入完畢75(二)生成數(shù)據(jù)報盤文件7613、進入“已上傳費用信息管理”目錄,選擇“生成上傳費用手工報盤文件”7714、選擇單位名稱,點擊“查詢”7815、確認信息無誤,點擊“報盤 ”7916、系統(tǒng)自動生成文件名,選擇路徑保存(注:系統(tǒng)生成文件名不能更改) 8017、報盤成功,確認打印8118、連接

10、打印機進行打印,明細表打印一式兩份,加蓋單位公章82已上傳費用錄入完畢831、報盤回退2、審核單回退3、“交易信息”回退據(jù)回退(三)信息回退(若修改報(若修改報盤后的數(shù)據(jù),執(zhí)行此操作)盤后的數(shù)據(jù),執(zhí)行此操作)841、報盤回退8519、進入“已上傳費用信息管理”目錄,選擇“上傳數(shù)據(jù)手工報銷報盤歷史查詢”8620、選擇單位名稱,點擊“查詢”8721、勾選待回退“報盤歷史”,點擊“報盤回退”8822、報盤回退成功89報盤回退完畢902、審核單回退9123、“已上傳費用信息管理”目錄下,選擇“已上傳費用審核表查詢” 9224、勾選待回退“審核單歷史信息”,點擊“審核單回退”9325、確認審批單回退9426、審核表回退成功后,窗口自動跳轉回“已上傳費用錄入”界面。勾選待刪除“交易信息”,點擊“刪除”9527、刪除確認9628、刪除成功97“交易信息”回退完畢98其他注意事項其他注意事項1、申

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