1、CFMSTM 西芬斯血栓彈力圖儀及配套檢測試劑總結匯報概要 背景及原理 產品介紹 臨床應用及其優勢培訓演講血栓彈力圖（TEG） 技術簡介 血栓彈力圖儀于1948年由德國人Harter發明，80年代開始廣泛用于臨床指導術中輸血取得了良好效果，現已成為當今圍術期監測凝血功能的最重要指標。培訓演講培訓演講凝血 血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態變為凝膠狀態的過血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態變為凝膠狀態的過程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解激活的過程，最終形成纖維蛋白凝塊。血因子被相繼酶解激活的過程，最終形成纖維蛋白

2、凝塊。培訓演講科學史 20世紀初，外源性凝血途徑被提出，謂之血凝的經典理論； 1964年，三位科學家分別提出瀑布學說，后來稱之內源性凝血途徑； 然而，迄今為止，凝血機理也只是闡明了大概。培訓演講瀑布學說Macfarlane、Davies、Ratnoff，1964總結匯報血液系統 血管：人體內交通干道 凝血：應急修復機制培訓演講凝血酶原時間（PT）檢查外源凝血途徑 在37度，加入III因子（組織凝血活酶），在鈣離子的參與下測定血漿的凝結時間。 參考值范圍：11-14s培訓演講活化部分凝血活酶時間（APTT）檢查內源凝血途徑 在37度，以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子，在鈣離子的參與下測定血

3、漿的凝結時間。 參考值范圍：31-43s培訓演講新一代凝血技術平臺總結匯報依照TEG原理進行研制，操作簡單，耗時較短（每測試用時R2，R1為普通杯的血凝時間，R2為肝素酶杯的血凝時間 經多次實驗證明，若肝素鈉在血液中的殘留濃度超過0.05U/ml，則血凝時間會顯著延遲 。培訓演講 用于術后抗血小板藥物療效監測藥物阻抑通道對應通道的激活劑阿司匹林血小板A2 膜受體通道花生四烯酸，AA氯吡格雷等血小板ADP受體通道二磷酸腺苷，ADP培訓演講CFMSTM 腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯檢測試劑盒 原理 以類凝血酶（非凝血酶）激活纖維蛋白原，然后以活化凝血XIII因子使纖維蛋白單體交聯成網狀。在這過程中，

4、血小板沒有被激活，測定的血塊強度只有纖維蛋白的貢獻。當ADP或AA等激活劑加入時，血小板被激活，此時測定的血塊強度就含有了纖維蛋白和血小板兩者的貢獻。兩者相減即得到單獨血小板的貢獻。培訓演講血小板聚集功能檢測試劑盒培訓演講血小板聚集功能檢測試劑盒-檢驗結果的解釋抑制率（抑制率（AA%或或ADP%）藥效藥效75%抑制明顯培訓演講血栓彈力圖儀應用培訓演講術前篩查（vs 傳統凝血四項）培訓演講和凝血四項結果的對應關系（1）低凝，APTT 53.1sCI -12.4培訓演講和凝血四項結果的對應關系（2）低凝低凝，APTT：49.2s FIB：0.9g/LCI : -12.9培訓演講和凝血四項結果的對應

5、關系（3）低凝，低凝，PT：24.3sCI：-3.9培訓演講和凝血四項結果的對應關系（4）高凝，高凝，FIB: 6.4g/LCI: 3.8培訓演講術中檢測（指導注射肝素、魚精蛋白及成分輸血）培訓演講心臟手術（肝素注射后半小時）肝素遠遠過量，證明手術中血液完全肝素化培訓演講心臟手術（魚精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯測試曲線基本重合培訓演講肝移植案例培訓演講肝移植案例培訓演講肝移植案例分析培訓演講肝移植案例培訓演講術后監測（凝血因子活性及血小板聚集功能）培訓演講CFMSTM 血小板聚集功能檢測試劑盒-ADP激活途徑根據各曲線的振幅計算得出ADP通道的抑制率為33.1%培訓演講CFMSTM 血小板聚

6、集功能檢測試劑盒-AA激活途徑根據各曲線的振幅計算得出AA通道的抑制率為69.3%培訓演講 血栓彈力圖 告訴你更多Answer you more, it can!培訓演講TEG在麻醉科的用途（術中監測）1判斷患者出血原因，鑒別是由于凝血系統異常引起，還是外科手術引起2準確診斷患者的凝血異常的類型，鑒別凝血因子缺乏、血小板功能不良、纖溶亢進等3指導成分血使用，明確成分血給予的時間、種類、劑量4判斷患者高凝狀態，指導抗凝治療，預防術中血栓5鑒別原發纖溶亢進和繼發纖溶亢進6判斷肝素的效果和魚精蛋白中和肝素的效果。培訓演講TEG在心內科的用途：1判斷病人的基礎凝血情況，判斷患者凝血系統異常在整個缺血事

7、件中的地位2監測PCI抗血小板藥物聯合應用的效果3判斷PCI中、后的低分子肝素的作用和代謝情況4確定PCI后患者的個性化血小板治療方案，減少再次缺血事件的發生培訓演講TEG在ICU或急診科的用途：l 對患者發生血栓的風險準確評估；l 對術后血性引流的性質進行診斷，鑒別滲血和出血；l 指導成分輸血，合理的減少血制品使用；l 判斷肝素、低分子肝素的效果l 判斷重組VII、比伐盧丁、華法林、戊糖等凝血相關藥物的效果培訓演講TEG在檢驗科1. 凝血異常患者的篩查，確定詳細檢測方向2. 彌補現有檢測的不足，提供患者凝血全貌的數據，尤其是普查和術前檢查3. 可作為手術前凝血情況全面篩查（包括了血小板聚集功能）的良好設備，優于傳統的凝血4項4. 判斷抗血小板藥物療效，可同時檢測AA和ADP通路，不受肝素使用與否的影響5. 彌補現有實驗室血小板聚集功能檢測的不足6. 提供檢測肝素、低分子肝素療效的快