1、 護理安全警示教育護理安全警示教育安全是什么安全 是個體生理需要滿足后最急迫第二層次需要，急診及住院患者意外受傷是危急患者健康的嚴重問題。應予以足夠的重視，采取切實可行的防范措施，需要醫護人員和家屬通力合作，杜絕跌倒和墜床是護理管理的一項重要任務。跌倒墜床的防范與評估 【目的】防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發生，保證患者診療過程安全跌倒墜床的原因 1、年齡因素 2、疾病因素 3、環境因素 4、心理因素 5、護士人力資源相對不足患者跌倒、墜床的防范措施1、按護理部標準，對存在發生跌倒、墜床危險因素的院前、輸液、注射、留觀的高危患者，護士應進行評估，認真評估病人的認知、感覺和活動能力，并采

2、取相應預防措施。 2、護士在護理意識不清、燥動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床欄掛標識，并做好交接班。 3、對急診患者，做好安全宣教工作，對體質虛弱者、近期有跌倒史（一周內），、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士陪伴，并穿防滑鞋，向家屬及陪人做好安全告知和有關注意事項，以引起重視，加強防范。并在輸液床頭懸掛預防跌倒、墮床標識。 4、協助、攙扶行動不便的注射、輸液患者上廁所，并提供必要的幫助。 患者跌倒、墜床的防范措施患者跌倒、墜床的防范措施

3、5、地面清潔、干燥、平整、完好、通暢，不準亂堆放雜物，拖地時不可過濕，并放置“小心地滑”的警示牌。 6、衛生間、各室間保持干燥，并放干拖把，隨時拖干地面。 7、中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。 8、夜間保持燈光明亮，照明燈損壞及時叫人維修。 9對服用特殊藥物者（如鎮靜藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。10、輸液座椅高低合適無損壞，損壞及時維修或更換。 11、如為出車病人，應視病情使用約束帶固定好，車床高低適中，以安全為度，上、下救護車時，正規推車床，以防引起側翻或墮床。嚴禁患者坐在車床的一側，及時向家屬、陪人及患者交待注意事項。 12、一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫生，

4、并遵醫囑落實各項治療和護理。 急診科患者跌倒、墜床的處理預案 一、當班醫務人員發現患者不慎跌倒、墜床等意外事件發生時應立即通知科室負責人，如患者病情允許，同時將其移至搶救室，聯系家屬。 二、對患者受傷情況，當班護士和醫生應做初步判斷，測量BP、P、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等： （1）受傷程度較輕者，協助患者臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。 （2）對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大，傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。 （3）對疑有骨

5、折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據受傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。 （4）對于頭部受傷，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化，同時立即通知醫生，迅速采取相應的急救措施。 護士在協助患者協助患者翻身急診科病人跌倒、墜床的處理預案流程 ： 病人發生跌倒、墜床后病人發生跌倒、墜床后 立即將病人送回床上安置好立即將病人送回床上安置好 測量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化測量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化 立即報告醫生、科主任、護長立即報告醫生、科主任、護長 檢查病人有無外傷、骨折，發生意外后的精神狀態等檢查病人有無外傷、骨折，發生意外后的精神狀態等 及時處理及正確執行醫囑及時處理及正確執行醫囑 安慰病人，加強陪護安慰病人，加強陪護 .分析和去除發生跌倒、墮床的相關因素分析和去除發生跌倒、墮床的相關因素