1、醫(yī)學專題導樂陪伴分娩 導樂陪伴導樂陪伴(pibn)分娩分娩第一頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩 導樂陪產的定義導樂陪產的定義(dngy) 導樂陪產的作用導樂陪產的作用(zuyng) 導樂陪產的發(fā)展史導樂陪產的發(fā)展史 導樂陪產的必要性導樂陪產的必要性 導樂陪產的工作導樂陪產的工作(gngzu)介紹介紹 導樂陪產的人員培訓導樂陪產的人員培訓 導樂陪產的好處導樂陪產的好處第二頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l“導樂導樂（Doula）陪伴）陪伴分娩分娩”就是就是“一對一對一一”全產程專職陪護式分娩，即在產婦規(guī)全產程專職陪護式分娩，即在產婦規(guī)律宮縮、宮口開大律宮縮、宮口開大2-3cm時，由一位經時，

2、由一位經驗豐富的助產士專門陪護在產婦身旁，驗豐富的助產士專門陪護在產婦身旁，負責產婦的產程觀察、接生、新生兒處負責產婦的產程觀察、接生、新生兒處理、早開奶及產后理、早開奶及產后(chn hu)2小時的觀察，小時的觀察，然后然后將產婦送回病房。將產婦送回病房。第三頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l在整個陪產在整個陪產期間期間(qjin)，助產士給予產婦，助產士給予產婦精神上的鼓勵和安慰，生理上的支持和精神上的鼓勵和安慰，生理上的支持和幫助，并及時向家屬反饋產婦的信息，幫助，并及時向家屬反饋產婦的信息，使整個產程在無焦慮，充滿熱情，關懷使整個產程在無焦慮，充滿熱情，關懷和鼓勵的氛圍中進行。由此，

3、增加順產和鼓勵的氛圍中進行。由此，增加順產機率，降低剖宮產率和其它手術助產率，機率，降低剖宮產率和其它手術助產率，降低產后出血、新生兒窒息等的發(fā)生率，降低產后出血、新生兒窒息等的發(fā)生率，提高產科質量。提高產科質量。第四頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l這種服務形式這種服務形式1978年由美國年由美國(mi u)Dr.M.Klans提出，提出，1996年，年，WHO將其將其列為有用的、鼓勵使用的措施。列為有用的、鼓勵使用的措施。目前，目前，在在北京北京、上海上海、南京南京、大連大連、廣東廣東等城等城市各大醫(yī)院均市各大醫(yī)院均能提供導樂陪產的能提供導樂陪產的服務。服務。我科自我科自 2006年年7

4、月開展以來，已月開展以來，已 實施實施500余例。余例。第五頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l隨著人們生活水平的提高，人們對生命隨著人們生活水平的提高，人們對生命質量的要求也越來越高，一對夫婦只生質量的要求也越來越高，一對夫婦只生一個孩子，在保證一個孩子，在保證(bozhng)母嬰安全健康的母嬰安全健康的同時，如何消除恐懼、焦慮、緊張，是同時，如何消除恐懼、焦慮、緊張，是目前產科醫(yī)務人員所關注的問題。導樂目前產科醫(yī)務人員所關注的問題。導樂陪伴分娩是一種以產婦為中心的產時服陪伴分娩是一種以產婦為中心的產時服務模式，能滿足孕產婦的生理和心理需務模式，能滿足孕產婦的生理和心理需求，最大程度的保證求

5、，最大程度的保證(bozhng)分娩安全。分娩安全。第六頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l導樂陪伴者由我科富有愛心導樂陪伴者由我科富有愛心、 擁有豐富助產經驗的高年擁有豐富助產經驗的高年資資 助產士擔任，她們從三個助產士擔任，她們從三個方方 面來影面來影響響(yngxing)分娩過程。分娩過程。 第七頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l1.傳授分娩經驗傳授分娩經驗 產程中如何調整呼吸，如何正確使用產程中如何調整呼吸，如何正確使用腹壓，采用腹壓，采用(ciyng)什么體位及注意事項等等，什么體位及注意事項等等，這些經驗對產婦節(jié)省體這些經驗對產婦節(jié)省體 力、縮短產程、減少力、縮短產程、減少 醫(yī)療

6、輔助手段的應用醫(yī)療輔助手段的應用 起著至關重要的作用。起著至關重要的作用。第八頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l2、提供精神支持、提供精神支持 陌生的醫(yī)院環(huán)境，周圍產婦陌生的醫(yī)院環(huán)境，周圍產婦(chnf)的影的影響及自身宮縮的疼痛會使產婦響及自身宮縮的疼痛會使產婦(chnf)產生恐產生恐懼感，緊張感和焦慮不安，因導樂的存懼感，緊張感和焦慮不安，因導樂的存在，產婦在，產婦(chnf)精神上有個支撐點，減少其精神上有個支撐點，減少其對分娩的恐懼感和無助感，增強對分娩對分娩的恐懼感和無助感，增強對分娩的信心。的信心。 第九頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l隨時給予分娩指導和生活上的幫助隨時給予分

7、娩指導和生活上的幫助 由于導樂在整個產程都陪伴著產婦，能及時為產由于導樂在整個產程都陪伴著產婦，能及時為產婦提供個性化的服務，如產程中幫助產婦飲水，鼓婦提供個性化的服務，如產程中幫助產婦飲水，鼓勵產婦進食，督促產婦排尿，給予皮膚或腰部的撫勵產婦進食，督促產婦排尿，給予皮膚或腰部的撫摩摩(fm)，以減輕產婦不適或疼痛感，消除其煩燥情，以減輕產婦不適或疼痛感，消除其煩燥情緒，解答產婦的疑問，糾正產婦在分娩中的不健康緒，解答產婦的疑問，糾正產婦在分娩中的不健康的行為等，促進順利分娩。的行為等，促進順利分娩。 第十頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l對導樂陪產人員對導樂陪產人員(rnyun)的基本要求

8、包括：的基本要求包括：1、有生育經驗或接生經驗，對分娩有正確認識。、有生育經驗或接生經驗，對分娩有正確認識。2、良好的心理、生理素質。、良好的心理、生理素質。3、富有同情心、愛心、責任心、耐心、善解人意。、富有同情心、愛心、責任心、耐心、善解人意。4、有鼓勵、幫助別人排解焦慮緊張的能力。、有鼓勵、幫助別人排解焦慮緊張的能力。5、接受過人際交流技術及產程有關知識的培訓。、接受過人際交流技術及產程有關知識的培訓。第十一頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l在開展導樂陪產工作在開展導樂陪產工作(gngzu)前的準備階段，前的準備階段，我們印制了導樂陪產師培訓資料，請來我們印制了導樂陪產師培訓資料，請來

9、有經驗的導樂陪產師進行授課和現場帶有經驗的導樂陪產師進行授課和現場帶教，培訓結束后，進行了理論和實踐的教，培訓結束后，進行了理論和實踐的考核，大大提高了產科人員對導樂陪產考核，大大提高了產科人員對導樂陪產工作工作(gngzu)的認識和執(zhí)行此項工作的認識和執(zhí)行此項工作(gngzu)的的能力。能力。第十二頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l由于產婦分娩時間的不確定，各個產婦由于產婦分娩時間的不確定，各個產婦分娩時間的長短不一，所以產房工作人分娩時間的長短不一，所以產房工作人員實行彈性工作制，即員實行彈性工作制，即需要時隨時到崗需要時隨時到崗進行陪產進行陪產。不管產婦何時。不管產婦何時(h sh)分

10、娩，無論分娩，無論白天黑夜，助產士都隨叫隨到，保證每白天黑夜，助產士都隨叫隨到，保證每一位產婦均有一名助產士提供陪伴助產一位產婦均有一名助產士提供陪伴助產服務。服務。第十三頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l彈性彈性(tnxng)排班改變了過去人員平均分配的排班改變了過去人員平均分配的弊端，即忙與不忙工作人員一樣多，有弊端，即忙與不忙工作人員一樣多，有時是人員浪費，而真正分娩工作量大時時是人員浪費，而真正分娩工作量大時在班人員又不能完全滿足需要的缺點。在班人員又不能完全滿足需要的缺點。分娩工作量小的時候，保證大家的休息，分娩工作量小的時候，保證大家的休息，分娩工作量增加時，集中力量滿足工作分娩

11、工作量增加時，集中力量滿足工作需求。需求。第十四頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l開展陪產工作前，我們建立了完整、詳開展陪產工作前，我們建立了完整、詳細的陪產制度，包括導樂人員職責、導細的陪產制度，包括導樂人員職責、導樂工作流程，導樂工作反饋制度等，在樂工作流程，導樂工作反饋制度等，在開展后，我們又根據遇到的情況及時進開展后，我們又根據遇到的情況及時進行修改和補充，如今行修改和補充，如今(rjn)導樂陪產工作逐導樂陪產工作逐步走向成熟和完善。步走向成熟和完善。第十五頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l“一對一一對一”全程陪伴分娩責任制保證產程全程陪伴分娩責任制保證產程觀察和分娩的連續(xù)性，增強

12、醫(yī)務人員責觀察和分娩的連續(xù)性，增強醫(yī)務人員責任感與醫(yī)療職責透明度，促進自然分娩，任感與醫(yī)療職責透明度，促進自然分娩，從而降低剖宮產率，降低孕產婦和嬰兒從而降低剖宮產率，降低孕產婦和嬰兒(yng r)死亡率，提高產科質量，提高了社會死亡率，提高產科質量，提高了社會效益。效益。 第十六頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩l經過對經過對312份陪產觀察表和反饋表的總結，份陪產觀察表和反饋表的總結，“一對一一對一”全程導樂陪產：全程導樂陪產：1、提高、提高(t go)了孕產婦及家屬產科工作的滿意度。了孕產婦及家屬產科工作的滿意度。2、一定程度地縮短了產程時間，降低了剖宮產率。、一定程度地縮短了產程時間，降低了剖宮產率。3、產程觀察更為細致，促、產程觀察更為細致，促 進了分娩安全，提高了進了分娩安全，提高了 護理記錄的質量。護理記錄的質量。第十七頁，共十八頁。醫(yī)學專題導樂陪伴分娩內容(nirng)總結